糖尿病患者生存质量特异性量表在城乡结合部糖尿病患者中应用的信效度和反应度评价

目的探讨糖尿病患者生存质量特异性量表(Diabetes Specific Quality of Life Scale,DSQL)在城乡结合部糖尿病患者中应用的信度、效度和反应度。方法采用DSQL测量121例城乡结合部糖尿病患者的生存质量,运用内部一致性信度系数评价量表的信度,用因子分析法分析结构效度,用维度之间及维度和量表总分之间的相关性分析内容效度,同时对量表的反应度进行分析。结果总量表的内部一致性信度系数(Cronbach’sα)为0.903。DSQL的总分与生理、心理、社会和治疗各维度分值间的相关性分别为0.900、0.677、0.523、0.681;提取的4个公因子(生理、心理、社会关系、治疗)解释总方差的55.45%(KMO值=0.87)。生存质量的各个维度和总分在干预前后差异有统计学意义。同时量表作答时间短,能较好地为调查员和调查对象所接受。结论DSQL在城乡结合部糖尿病患者中应用具有良好的信度、效度和反应度,适合作为进一步干预研究的评价工具。

糖尿病特异性生存质量量表的引进及文化调适

糖尿病是一种内分泌代谢障碍性疾病，对人体的危害仅次于肿瘤和心血管疾病，成为威胁人类健康的“第三号杀手”。由于病因未明，糖尿病至今尚无根治的有效方法，病人一旦确诊就需要终生治疗。所以，关注和提高糖尿病人的生存质量成为目前医学界研究的热点问题，如何有效地测评患者的生存质量已引起人们的高度重视。目前国内比较公认的糖尿病特异性生存质量量表有2个：

糖尿病特异性生存质量量表与EQ-5D效用量表的映射研究

目的构建糖尿病特异性生活质量量表(DSQL)到欧洲五维健康效用量表(EQ-5D)映射模型,将DSQL得分转换为健康效用值。方法从江苏省糖尿病并发症监测点上按糖尿病4种并发症进行抽样调查,418例患者作为训练集,75例糖尿病患者作为验证集。使用普通最小二乘法(OLS)、Tobit回归法和截尾最小绝对偏差法(CLAD)建立模型,调整R 2、平均绝对误差(MAE)和均方误差(MSE)评价每个模型,用训练集进行内部十折交叉验证,用验证集进行外部验证。结果训练集平均年龄为62.07岁,糖尿病特异性生存质量量表的平均得分为49.15分,EQ-5D效用值平均为0.9435。三种回归方法中,CLAD法的预测效果最好,该模型由生理功能、心理精神、社会关系和治疗影响以及生理功能和心理精神的交互作用组成。结论当有DSQL得分而无EQ-5D结果时,可以运用本文的映射模型获得效用值,用于卫生经济学评价和临床研究。

糖尿病特异性生存质量量表在2型糖尿病患者生存质量评价中的应用

2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)是一类由于患者体内胰岛素绝对量相对不足而导致高血糖乃至尿糖的疾病[1],其占糖尿病患者总人数的90%以上,严重影响患者的正常生活[2]。为探讨糖尿病特异性生存质量量表[3](diabetes specific quality of life scale,DSQL)在T2DM患者生存质量评价中的应用和T2DM患者生存质量的相关影响因素,测评该量表各维度之间关系,选取我院2014-12~2015-04收治的T2DM患者200例,经患者本人及其家属同意后对其开展临床研究,报道如下。

生存质量表评价2型糖尿病患者的信度、效度

目的 探讨世界卫生组织生存质量测定量表简表 (WHOQOL BEFF)在 2型糖尿病患者生存质量评价中的信度与效度。方法 采用WHOQOL BEFF和糖尿病人生存质量特异性量表 (DSQL)对 2 1 0名 2型糖尿病患者进行问卷调查。用SPSS软件进行信度、效度分析。结果 WHOQOL BEFF用于评价 2型糖尿病患者生存质量的分半信度为 0 84 3,效标效度为 0 72 ,具有较好的信度与效度。且与糖尿病生存质量特异性量表 (DSQL)相关程度较低。结论 WHOQOL BEFF与DSQL配合使用可兼顾普适性与特异性 ,综合评价患者生存质量。

同伴教育对2型糖尿病患者自我效能和生存质量的影响

目的探讨同伴教育对2型糖尿病患者自我效能和生存质量的影响。方法将90例2型糖尿病患者随机分为常规组、同伴组各45例。两组均接受糖尿病常规教育,同伴组在此基础上增加由同伴组长为主、组员为辅的,为期6个月的同伴教育干预。干预前、干预6个月采用糖尿病管理自我效能量表(DMSES)、生存质量特异性量表(DSQL)评定2型糖尿病患者的自我效能和生存质量。结果与干预前比较,两组干预后DMSES总分均明显升高、DSQL总分均明显降低,且同伴组变化更明显(P均<0.01)。除常规组饮食和足部管理维度得分外,两组干预后DMSES各维度得分均较干预前明显提高(P均<0.01),且同伴组提高更明显(P均<0.01)。同伴组干预后DSQL各维度得分及常规组干预后DSQL生理功能、心理/精神维度得分均较干预前明显降低(P均<0.01),同伴组干预后生理功能、心理/精神、社会关系维度得分较常规组干预后降低更明显(P均<0.01)。结论同伴教育可提高2型糖尿病患者的自我效能和生存质量。

安徽农村2型糖尿病患者生存质量及影响因素研究

目的:探讨安徽农村2型糖尿病患者生存质量状况及影响因素。方法:采用自行设计调查表、糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL量表),对291例2型糖尿病患者进行问卷调查,采用单因素分析和多因素分析探讨糖尿病患者生存质量的影响因素。结果:2型糖尿病患者的生存质量较差,生存质量总评分为(54.99±11.88)分;女性、低文化程度、日均静坐时间长、日均活动量少、罹患其他慢性病种数多和有焦虑/沮丧患者的生存质量相对较差。结论:关注女性和低文化程度患者,加强慢性病防治,重视患者心理健康,鼓励适度运动,对提高农村2型糖尿病患者生存质量有重要意义。

住院与非住院初诊糖尿病患者病情控制和生存质量评估

目的探讨初诊糖尿病住院与非住院患者糖尿病的控制及生存质量。方法观察初诊2型糖尿病住院组(n=108)与非住院组(n=120)患者治疗前后的体质量、血压、血糖、血脂、糖化血红蛋白及并发症的变化,并应用"简明健康调查表(SF-36)"及"糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)"评估糖尿病控制情况及患者生存质量。结果与治疗前比较,住院组治疗后BMI、SBP、DBP、FPG、TC、TG、2 hPG、HbA_(1c)均有显著改善(P<0.05,P<0.01),非住院组治疗后FPG、2 hPG有明显改善(P<0.01)。住院组与非住院组治疗后SBP、FPG比较差异有统计学意义(P<0.05)。住院组治疗后血糖达标所需时间、低血糖发生率与非住院组比较差异有统计学意义(P<0.01),非住院组3个月的治疗费用与住院组差异有统计学意义(P<0.01)。住院组DSQL生存质量各维度评分均低于非住院组,比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。2组SF-36调查比较,住院组身体疼痛(BP)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)、生理功能(PF)、生理职能(RF)、总体健康(GH)与非住院组比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论对初诊2型糖尿病住院患者通过早期、积极、全面干预糖尿病的治疗,能达到糖尿病的及早控制,且能提高生存质量。

重庆地区2型糖尿病患者生存质量及其影响因素分析

目的评价重庆地区2型糖尿病患者生存质量,并探讨其影响因素。方法采用分层多阶段随机抽样的方法,对重庆市垫江县和渝北区部分地区18岁以上2型糖尿病患者生存质量状况进行调查。运用一般情况调查表和糖尿病患者生存质量特异性量表(Diabetes Specific Quality of Life Scale,DSQL)进行生存质量测评,单因素分析和多元线性回归分析进行生存质量影响因素分析。结果共调查496例患者,平均年龄(64.62±9.67)岁,垫江222例(44.8%),渝北274例(55.2%)。糖尿病患者生存质量平均得分(60.53±14.69)分,垫江患者生存质量得分较渝北患者得分高,患者DSQL的4个维度受糖尿病影响程度从高到低依次为生理功能、心理/精神、治疗和社会关系。单因素分析和多元线性回归分析结果显示,糖尿病患者生存质量与人月均收入(β=-2.378)、血糖控制满意度(β=3.085)、性别(β=2.949)、居住地区(β=-3.509)、有无并发症(β=-2.830)存在线性回归关系(均P<0.05)。结论重庆2型糖尿病患者生存质量较差,垫江患者生存质量较渝北患者差。糖尿病患者生存质量影响因素包括性别、居住地区、人月均收入、有无并发症、血糖控制满意度。应采取针对性干预措施,提高糖尿病患者自我管理水平,进而提高患者生存质量。

梅州市糖尿病患者生存质量调查

目的探讨梅州市糖尿病(DM)患者生存质量。方法采用糖尿病(DM)患者生存质量(QOL)特异性量表。于2000年6月～2001年12月对梅州城区四间医院确诊的DM患者进行问卷调查,共收集有效样本230例。结果DM患者QOL明显下降:其中心理/精神的影响最大,其次为对生理功能的影响,对社会关系的影响,治疗对患者的影响,而且生理功能改变越明显者,其他3项影响也越大。结论通过健康教育行为干预使病人心理适应,乐于接受治疗,缓解疾病症状,延缓并发症的发生,减少治疗过程中的负面影响,以改善其QOL。

2型糖尿病患者生存质量影响因素分析

目的探讨2型糖尿病患者生存质量的影响因素,为改善2型糖尿病患者的生存质量,制定合理措施提供参考。方法采用糖尿病特异性生存质量量表(CN-ADDQoL)对697例2型糖尿病患者的生存质量进行测评,采用结构方程模型探讨其生存质量的影响因素。结果对模型进行拟合的结果显示,2型糖尿病患者的生存现状对其生存质量的影响差异有统计学意义(P<0.05),该因子所对应的年龄、职业、收入、病程、医疗费用、患病状态、并发症和生活事件等8个因素影响2型糖尿病患者的生存质量(P<0.05)。年龄越大、脑力劳动和高紧张度工作岗位、收入较高、病程较长、医疗费用越高、合并并发症以及刺激性生活事件较多的患者,生存质量较差。结论2型糖尿病患者应该尽量避免高强度脑力劳动和紧张程度高的职业活动,积极进行有效地治疗,防止并发症的出现,保持积极乐观的心态。

自我管理模式对初诊糖尿病患者心理及生存质量的影响

目的探讨自我管理模式对初诊糖尿病患者心理及生存质量的影响。方法将149例初诊糖尿病患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规糖尿病护理及糖尿病知识宣教,观察组在对照组护理的基础上加入自我管理模式培训。两组患者分别于干预前、出院后3个月及6个月,采用心理弹性量表中文版(CD-RISC)和糖尿病特异性生存质量量表(DSQL)对患者状况进行评分,比较两组之间的差别。结果干预前,两组患者CD-RISC与DSQL评分差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月及6个月后,观察组患者的CD-RISC及DSQL评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在初诊糖尿病患者开展自我管理模式干预,可以降低患者心理压力,提高患者的生存质量。

中医养生法对糖尿病患者生存质量的干预作用

【目的】探讨中医养生法干预治疗对糖尿病患者生存质量的影响。【方法】将120例符合要求的2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,每组60例,2组均给予常规护理及糖尿病规范治疗,而治疗组同时接受中医养生法护理干预。比较2组患者干预前和干预1年后糖尿病特异性生存质量量表(DSQL)评分的变化情况。【结果】中医养生法干预1年后,2组DSQL量表各维度得分均有不同程度改善,与干预前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组的改善作用优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】中医养生法干预治疗可有效改善糖尿病患者的生存质量。

药物经济学评价中的健康相关生存质量

药物经济学涉及药物治疗的投入和产出,产出往往可以用效果、效用和效益等来表示。本文通过引入健康相关生存质量的概念,着重介绍了用于测定人们健康状况的生存质量测量量表的制定和分类规则。

家庭关怀度和自我效能感对2型糖尿病患者生存质量的影响

目的探讨家庭关怀度、自我效能等社会心理因素对2型糖尿病患者生存质量的影响，为提高糖尿病患者的生存质量提供客观依据。方法用糖尿病生存质量特异性量表（DSQL）、家庭关怀度问卷（APGAR）、一般自我效能感量表（GSES）对355例2型糖尿病患者进行调查。根据APGAR得分，将患者分为家庭关怀度差组和家庭关怀度好组，比较2组患者的生存质量；根据GSES得分，将患者分为高自我效能组和低自我效能组，比较2组患者的生存质量；最后以多元逐步回归分析考察多因素对患者生存质量的影响。结果家庭关怀度差组和家庭关怀度好组在DSQL量表的总分及各维度分上差异有显著性或极显著性，2组总分分别为[（78．41±21．96）分，（54．29±17．45）分]，生理功能维度分分别为[（32．57±9．48）分，（23．49±7．55）分]，心理／精神维度分分别为[（24．62±5．47）分，（17．56±4．89）分]，社会关系维度分分别为[（12．39±4．12）分，（8．48±3．23）分]，治疗维度分分别为[（8．83±2．89）分，（4．76±1．78）分]；高自我效能组和低自我效能组在DSQL量表的总分及各维度分上差异有显著性或极显著性；对生存质量影响的多元分析显示，进入回归方程的有4个因素，按标准回归系数实值大小依次为家庭关怀度总分、病程、自我效能感总分和年龄。结论家庭关怀度、自我效能感等社会心理因素是影响患者生存质量的主要因素，应有针对性地关注这些社会心理因素以提高患者的生存质量。

上海某社区中年人群糖尿病患者生存质量影响因素分析

【目的】了解上海社区中年人群糖尿病患者生存质量现状,分析其影响因素,为制定有效干预措施提供依据。【方法】选取上海市宝山区212名中年糖尿病患者作为研究对象,按照1999年WHO规定的2型糖尿病诊断标准进行血糖评估。采用糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)进行生存质量调查;结合生化检测指标和问卷调查,对数据进行方差和多元回归分析。【结果】上海社区糖尿病患者总体生存质量均分为(4.31±7.82)分,高于常模均分。生存质量最好的是生理功能维度,分值为(1.84±6.00)分,低于常模均分,其次是社会关系维度,最差的是治疗维度。根据单因素分析和多因素分析结果,糖尿病患者生存质量受家族史、文化程度、锻炼习惯、血糖控制和饮食控制影响。其中,与文化程度和血糖控制呈负相关,与饮食控制呈正相关。【结论】社区中年人群的糖尿病患者生存质量受文化程度、血糖控制和饮食控制的影响,建议加强社区管理和健康教育,改善中年人群的生活习惯。

110例慢性肾脏病患者生存质量调查研究

目的:通过比较来探讨慢性肾脏病患者与健康成人之间生存质量的差异。方法:应用慢性肾脏病特异性生存质量量表(KDQOLTM-36)对110例慢性肾脏病1～4期患者以及70例健康成人进行生存质量评估,观察比较两组人群生存质量各维度的评分情况。结果:慢性肾脏病患者组与健康成人组在症状影响、肾病影响、肾病负担、疼痛度、身体功能、社会功能、精力体力、情感状况等8个方面比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。慢性肾脏病患者组所有负向计分项目高于健康成人组(P<0.05),而正向计分项目低于健康成人组(P<0.01)。结论:慢性肾脏病患者在生存质量各方面都明显较健康成人下降。

八段锦对2型糖尿病焦虑状态的影响

目的:观察八段锦对2型糖尿病患者焦虑状态的影响。方法:将141例2型糖尿病伴焦虑状态患者随机分为对照组70例和试验组71例。两组患者均给予常规糖尿病药物治疗,试验组另给予八段锦干预治疗。结果:试验组干预后焦虑自评量表评分、症状自评量表总分、生存质量特异性量表评分和空腹血糖值均优于对照组(P<0.05)。结论:八段锦对改善2型糖尿病患者焦虑状态有较好疗效。

糖尿病足溃疡患者的中医护理

目的评价中医护理方法在糖尿病足溃疡治疗方面的临床疗效。方法选取糖尿病足溃疡患者80例,采用随机数字表法,将合格受试者分为治疗组和对照组,各40例(门诊、住院各20例)。对照组采用基础治疗和局部溃疡护理,治疗组在对照组的基础上加用中医护理,疗程2周。观察患者生存质量特异性量表(DSQL)、抗生素使用时间、总有效率,以P<0.05为有统计学意义。结果 DSQL积分显示,治疗后治疗组生理功能、心理维度较对照组改善显著(P<0.05);治疗组抗生素使用平均天数(1.33±0.51)d明显少于对照组(2.95±1.02)d(P<0.05);治疗组总有效率90.0%明显优于对照组77.5%(P<0.05)。结论中医护理可显著提高患者的溃疡愈合率,减少抗生素的临床使用时间,提高糖尿病患者的生活质量。