炎症性肠病患者生存质量问卷调查研究

目的应用炎症性肠病生存质量问卷(IBDQ)评价炎症性肠病(IBD)患者的生存质量。方法选择172例门诊及住院IBD患者进入本研究,IBD病情评估:溃疡性结肠炎(UC)参考True-Love标准分为轻型、中型、重型。克罗恩病(CD)依据Harvey和Bradshaw标准分组:积分<4分为缓解期,4～8分为中度活动期,≥9分为重度活动期。调查以面谈方式进行。营养风险评估采用NRS2002方法。结果 172例患者中UC 102例,CD 70例;男95例,女77例。患者IBDQ总分及其4个维度评分与病情严重程度呈负相关(P<0.001)。CD组缓解期和活动期的IB-DQ总分间差异有统计学意义(P<0.001),但中度活动组和重度活动组的IBDQ总分间差异无统计学意义(P=0.366)。患者疾病诊断(UC或CD)、年龄、性别、医疗费用以及营养风险等因素与IBDQ评分无显著相关。结论IBDQ与IBD患者病情严重程度呈负相关,可有效评价患者的生存质量。

《炎症性肠病生存质量问卷》评估活动期溃疡性结肠炎患者生存质量

目的:分析《炎症性肠病生存质量问卷》(inflammatory bowel disease questionnaire,IBDQ)用于评估活动期溃疡性结肠炎患者治疗前后的生存质量。方法:将72例活动期溃疡性结肠炎患者随机等分为3组,每组各24例。对照组Ⅰ为常规治疗基础上仅联用溃结灌肠液气药灌肠;对照组Ⅱ则单纯行常规治疗,即口服5-ASA制剂及固肠止泻丸(结肠炎丸)治疗;试验组采用在常规治疗基础上联用溃结灌肠液气药灌肠+益生菌口服。各项治疗均由前期临床试验证明其临床有效。每例患者均于治疗前进行首次IBDQ问卷。进行相应治疗方案4周,即1个疗程后观察临床疗效,再次完成IBDQ问卷。结果:与治疗前比较,各组生存质量均有提高(P<0.05),且生存质量改善情况随治疗方案递减呈下降趋势;但完成问卷病例数递增。结论:IBDQ能够比较准确地反映患者在治疗前后的生存质量改善情况;并对患者在治疗过程中的感受有所体现。

溃疡性结肠炎患者的生存质量分析176例

目的:调查溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者生存质量状况,并分析其影响因素.方法:应用炎症性肠病生存质量问卷(inflammatory bowel disease questionnaire,IBDQ)与健康调查简表中文版简表(short form 36 health survey questionnaire,SF-36)调查UC患者生存质量,并且分析性别、年龄、吸烟、病程、病变部位、肠镜分级、临床类型、病情分期、病情严重程度因素.结果:(1)IBDQ总分平均为164.1分±29.7分,SF-36总分平均为61.1分±18.2分;(2)性别、病情分期以及病情严重程度不同的人群之间生存质量有统计学差异(P<0.05).结论:(1)UC患者的生存质量均有所下降,以肠道症状、躯体疼痛为主要影响因素,继而可影响全身、精神健康以及社会功能;(2)UC患者的生存质量与性别、病情分期和病情严重程度等因素相关.

哮喘慢性持续期肺功能与生存质量的关系

目的:探讨哮喘慢性持续期肺功能与生存质量的关系。方法:120例确诊为哮喘慢性持续期的患者填写哮喘生存质量问卷(AQLQ),记录日间及夜间症状评分并进行肺功能测试,其中99例经规范治疗(90 ± 15) d后依嘱复诊并再次填写AQLQ量表,记录日间及夜间症状评分并进行肺功能测试。按FEV1占预计值百分比(FEV1%)将治疗前后的患者各分为两组, FEV1%≥80%为A组, FEV1%≤79%为B组。观察患者肺功能与生存质量的关系。结果:无论治疗前还是治疗后,A组FEV1、FEV1%、PEF、PEF %和AQLQ均显著高于B组(P < 0.05),且AQLQ得分与FEV1%和PEF %结果高度一致;治疗前,AQLQ得分与FEV1(r =0.84)、FEV1%(r = 0.65)、PEF(r = 0.63)和PEF% (r = 0.44)均呈正相关(P < 0.01),治疗后,AQLQ得分仍与FEV1(r = 0.89)、FEV1%(r = 0.77)、PEF(r = 0.62)和PEF% (r = 0.50)呈正相关(P < 0.01)。结论:哮喘患者肺功能与生存质量密切相关,肺功能联合生存质量量表能更全面地反映患者病情的严重程度。

西宁市口腔癌患者术后生存质量及影响因素

目的评价西宁市口腔癌患者的术后生存质量(QOL),并且分析无肿瘤生存者术后影响其生存质量的因素。方法选择该院166例高龄口腔癌患者,采用华盛顿大学生存质量问卷(UW-QOL)对患者术前和术后12个月的生存质量进行统计,并讨论生存质量变化的可能影响因素。结果肿瘤复发者和无肿瘤生存者术前UW-QOL评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月回访,无肿瘤生存者的UW-QOL得分明显高于复发患者UW-QOL得分(P<0.01)。手术前后,无肿瘤生存者的UW-QOL评分变化不大(P>0.05)。手术前后,复发患者术后生存质量明显降低(P<0.05)。无肿瘤生存者UW-QOL中各个项目比较:术后12个月,娱乐、吞咽、味觉、唾液得分与术前基础值比较差异无统计学意义(P>0.05);疼痛、活力、情绪和焦虑的得分,术后高于术前基础值(P<0.01);而外貌、咀嚼、语言、肩功能的得分,术后低于术前基础值(P<0.01)。术后12个月回访时,文化水平高、配偶健在、临床分期低、缺损少、功能性根治术的患者生存质量评分高于其他患者(P<0.01,P<0.05),而选择放化疗患者术后生存质量降低(P<0.01,0.05)。结论西宁市口腔癌患者术后生存质量与长期疼痛、焦虑等应激状态相关,应加强对口腔癌患者的健康引导和社会支持,尽可能让患者融入社会,积极同疾病战斗。

早中期白内障患者生存质量及视功能调查

目的探讨生存质量问卷与视功能问卷在早中期白内障患者视功能检查中的应用。方法回顾性分析2010年7月至2012年6月在我院就诊的150例(150眼)早中期白内障患者的临床资料,分别采用生存质量问卷及视功能调查问卷调查患者生存质量及视功能,同时使用视功能测量仪在明亮状态下有眩光及无眩光两种条件下进行对比敏感度检查。结果视功能问卷分数95%分位数为75.2分,生存质量问卷分数95%分位数为92.1分。150例患者的生存质量问卷及视功能问卷分别与日常生活视力呈显著性相关,且均呈显著正相关(r=0.73、0.61,均为P<0.05)。150例患者中,实际考虑手术率为48.0%;按视功能问卷得分,问卷指征可手术率为68.3%,差异有统计学意义(χ2=17.125,P<0.05);按生存质量问卷得分,问卷指征可手术率为64.0%,差异有统计学意义(χ2=16.513,P<0.05)。无眩光对比敏感度为(1.56±0.18)dB,眩光对比敏感度为(1.23±0.62)dB,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生存质量问卷、视功能问卷调查与视力检查相结合,可更全面、合理地评价早中期白内障患者的视功能损害状况。

舌癌患者术后生存质量及其影响因素分析

目的分析舌癌患者术后生存质量及其影响因素。方法选取舌癌患者71例,均行手术治疗。收集患者性别、年龄、文化程度、病理分化程度、浸润深度等临床资料,依据华盛顿大学生存质量问卷(UW-QOL)统计评分,分析术后生存质量的影响因素。结果病理分化程度、浸润深度、T分期、N分期、局部区域复发、有无吸烟史、颈清方式、是否放疗是舌癌患者术后生存质量的影响因素(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,病理低分化、浸润深度>8 cm、T4分期、N4分期、存在局部区域复发、有吸烟史、根治性颈清方式、术后未功能锻炼、术后放疗是舌癌患者术后生存质量降低的危险因素(P<0.05)。结论病理低分化、浸润深度高、临床分期高、存在局部区域复发、有吸烟史、根治性颈清方式、术后未功能锻炼、术后放疗是舌癌患者术后生存质量降低的危险因素,临床可据此实施防控措施,提高患者术后生存质量,改善预后。

直肠癌手术后患者48例生存质量评定

目的:探讨直肠癌患者手术前后生存质量的变化．方法:采用GIQLI生存质量指标测定48例直肠癌手术患者术前及术后1,6,12 mo的生存质量值．结果:直肠癌患者手术前平均GIQLI指数 104．21分,术后1 mo平均GIQLI指数91．97分 (P<0．05),术后6 mo平均GIQLI指数105．65分 (P>0．05),术后12 mo平均GIQLI指数113．95分 (P<0．05)．Dixon手术后1 mo平均GIQLI指数略低于Miles组(P>0．05),术后6,12 mo平均GIQLI 指数高于Miles组(107．30±10．57 vs 103．85 ±11．03．P<0．05;116．35±12．64 vs 111．34± 13．65．P<0．05)．结论:直肠癌患者手术近期生存质量下降,与手术创伤和手术并发症有关,手术远期患者的生存质量明显提高,生存质量与手术方式有关．

重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的治疗前后生存质量评估

目的:探究重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者治疗前后生存质量改善情况。方法:对经鼻持续正压通气(nCPAP)治疗(31例)和悬雍垂腭咽成形术(UPPP)手术治疗(25例)的重度OSAS患者采用SAQLI和ESS问卷进行治疗前后生存质量评估。结果:患者治疗后SAQLI、ESS评分和AHI都较前改善。在SAQLI总分(不包括E组)、症状及日常生活维度,nCPAP组改善程度高于手术组(P<0.05)。nCPAP组在症状、日常活动维度及总分(不包括E组)达到明显改善;手术组在症状及日常生活维度能达到有改善。结论:重度OSAS患者经nCPAP治疗对长期生存质量改善程度优于UPPP手术治疗;在对OSAS患者评估疗效时应该从客观生理指标和主观生存质量两方面综合评价。

中风患者生存质量及其影响因素分析

目的:评价中风患者的生存质量,并对相关影响因素进行分析。方法:采用生存质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)对360例中风患者的生存质量进行评价。运用单因素分析和多元逐步回归等统计方法对相关影响因素进行分析。结果:中风患者的生存质量总分很低[(47.54±10.23)分];得分值大小依次为物质维度、心理维度、社会维度、躯体维度;年龄、Barthel 指数、中医证候等17个因素对生存质量的影响有统计学意义。结论:中风患者的生存质量普遍下降,躯体功能的受损程度最大,物质功能受损最小。社会因素、医学因素和中医证候对生存质量均有显著影响。

集束化护理干预对慢性粒细胞白血病患者心理状态及生活质量的影响

目的探讨集束化护理干预对慢性粒细胞白血病患者心理状态及生活质量的影响。方法将96例慢性粒细胞白血病患者采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组48例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上联合集束化护理干预。于干预前后采用生存质量问卷评价患者的生存质量，采用焦虑自评量表及抑郁自评量表评定患者的焦虑、抑郁情绪。结果干预后两组生存质量问卷各因子评分均显著高于干预前（P〈0．05或0．01），观察组较对照组升高更显著（P〈0．01）；两组焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均显著低于干预前（P〈0．01），观察组较对照组下降更显著（P〈0．01）。结论集束化护理可明显提高慢性粒细胞白血病患者的生存质量，改善患者焦虑、抑郁情绪。

穴位敷贴治疗变应性鼻炎的临床研究

目的:分析穴位敷贴治疗对变应性鼻炎(AR)的临床研究。方法:选取2021年1月—2022年12月上海市嘉定区中心医院门诊及住院治疗的70例变应性鼻炎患者为研究对象,随机分为治疗组及对照组,各35例。治疗组给予穴位敷贴联合基础治疗,对照组单纯给予基础治疗。对比两组临床疗效、鼻症状总分(TNSS),鼻结膜炎生存质量调查问卷(RQLQ)评分。结果:治疗后,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组TNSS均较治疗前明显降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组RQLQ中除情感维度外,其余各维度评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),对照组RQLQ中的实际问题、鼻部症状及眼部症状维度评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组RQLQ中除眼部症状和鼻部症状外,其余各维度评分均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位敷贴联合基础治疗AR的效果优于单纯基础治疗,可有效减轻相关症状,改善患者生活质量。

麦粒灸辅助治疗轻中度老年支气管哮喘慢性持续期疗效观察

目的观察麦粒灸辅助沙美特罗替卡松气雾剂(舒利迭)治疗轻中度老年支气管哮喘慢性持续期的临床疗效。方法将84例轻中度老年支气管哮喘慢性持续期患者按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组42例。对照组予沙美特罗替卡松气雾剂治疗,每次1吸,每日2次;观察组在此基础上予麦粒灸治疗(取穴为脾俞、肺俞、膈俞),每星期2次。两组疗程均为2个月。观察治疗前后哮喘控制测试(ACT)评分、哮喘生存质量问卷(AQLQ)评分及肺功能指标(PEF、FEV1、FVC),并评价临床疗效。结果观察组总有效率为92.9%,高于对照组的78.6%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后ACT评分、AQLQ评分及PEF、FEV1、FVC较同组治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,观察组改善优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论麦粒灸辅助沙美特罗替卡松气雾剂治疗轻中度老年支气管哮喘慢性持续期疗效确切,能有效控制哮喘程度,提高患者的生活质量。

鼻内镜下鼻后神经切断术治疗中重度变应性鼻炎疗效研究

目的:探讨鼻内镜下鼻后神经切断术治疗中重度变应性鼻炎的临床疗效。方法:选择中重度变应性鼻炎患者100例为研究对象,随机分为试验组与对照组各50例。对照组采用常规药物保守治疗,试验组给予鼻内镜下鼻后神经切断术联合常规药物治疗。术后6个月采用VAS评分、鼻结膜炎生存质量调查问卷(RQLQ)评分及鼻腔鼻窦结局测试-20评分对患者的治疗效果以及生活质量进行评价。结果:(1)两组治疗后VAS评分较治疗前下降(P<0.05);试验组治疗后VAS评分低于对照组(P<0.05)。(2)两组治疗后RQLQ评分较治疗前下降(P<0.05);试验组治疗后RQLQ评分低于对照组(P<0.05)。(3)鼻腔鼻窦结局测试-20评分两组治疗后显著低于治疗前(P<0.05);治疗后,试验组鼻腔鼻窦结局测试-20评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:鼻后神经切断术治疗中重度变应性鼻炎可有效缓解症状,提高患者生活质量,是治疗中重度持续发作变应性鼻炎的可靠方法。

预防性应用小剂量艾司西酞普兰对帕金森病患者PDQ-39、UPDRS及HAMD评分的影响

目的探讨预防性应用小剂量艾司西酞普兰对帕金森病(PD)患者39项帕金森病生存质量调查问卷(PDQ-39)、帕金森病综合评分量表(UPDRS)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的影响。方法90例PD患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组单独采用吡贝地尔治疗,观察组患者联合应用小剂量艾司西酞普兰和吡贝地尔治疗。比较两组治疗前及治疗6周后HAMD、PDQ-39和UPDRS评分。结果治疗6周后,两组患者运动检查、日常生活活动、精神行为和情感评分均较本组治疗前降低,且观察组患者明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗6周后,两组患者PDQ-39评分均较本组治疗前降低,且观察组患者PDQ-39评分(24.81±3.22)分显著低于对照组的(32.52±4.13)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗6周后,两组患者HAMD评分均较本组治疗前降低,且观察组HAMD评分(12.24±1.55)分明显低于对照组的(15.33±1.12)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论预防性应用小剂量艾司西酞普兰可有效改善PD患者的生活质量、精神状态以及临床症状。

温针灸与小针刀联合推拿治疗气滞血瘀、肝肾阴虚膝骨关节炎随机平行对照研究

[目的]观察温针灸与小针刀联合推拿治疗气滞血瘀、肝肾阴虚膝骨关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将64例住院患者按就诊顺序编号简单随机分为两组。对照组32例推拿1推法：以大鱼际自关节上方由近及远平推;2揉法：拇指点揉肌肉结节和内侧韧带;3推髌：拇指刮揉患者髌骨两侧缘,轻推髌骨;4点穴：点压膝关节部位穴位,如膝眼、血海、足三里等;5屈伸：使患者被动屈伸膝关节,逐渐加大幅度以患者能耐受为度。治疗组32例温针灸1双膝下垫枕以避免膝关节悬空;2取膝眼、血海、阴陵泉、阳陵泉、足三里、鹤顶针刺,得气后留针;3将一段2cm左右的艾条插在针柄上,点燃艾条;4待艾条燃尽后去除灰烬,取针;1次/d,连续6d;小针刀,治疗第7日,患者取仰卧位,明确压痛点,取1~3个进针点,小针刀刺入皮肤,平行进刀,小针刀尖端贴紧欲剥离组织,横向剥离后,纵向切割,以横向链接的纤维组织松懈剥离为度,术中避开大血管和神经,出针按压,覆盖创面;推拿治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、膝关节功能、疼痛程度VAS评分、生存质量SF-36问卷、不良反应。治疗1疗程（7d）,判定疗效。[结果]治疗组临床控制12例,显效11例,有效7例,无效2例,总有效率93.75%。对照组临床控制6例,显效8例,有效9例,无效9例,总有效率71.88%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。膝关节功能两组均有改善（P〈0.01）,治疗组优于对照组（P〈0.01）;疼痛程度两组均有改善（P〈0.01）,治疗组优于对照组（P〈0.01）;生存质量两组均明显改善（P〈0.01,P〈0.05）,治疗组优于对照组（P〈0.01）。[结论]温针灸与小针刀联合推拿治疗气滞血瘀、肝肾阴虚膝骨关节炎,疗效满意,无副作用,值得推广。

脑深部电刺激联合美多巴对帕金森病患者UPDRS、PDQ-39及MoCA评分的分析

目的:分析脑深部电刺激(deep brain stimulation,DBS)联合美多巴对帕金森病(Parkison’s disease,PD)患者统一帕金森病评定量表(unified Parkimson’s disease rating seale,UPDRS)、39项帕金森病生存质量调查问卷(the39-item Parkinson’s disease questionnaire,PDQ-39)及蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)评分的影响。方法:选取我院2020年1月―2022年6月62例PD患者,随机数字表法分为两组。对照组31例予以美多巴治疗,实验组31例予以DBS联合美多巴治疗。比较两组临床疗效、治疗前后UPDRS、PDQ-39及MoCA评分、成本效益比。结果:实验组治疗总有效率为90.32%高于对照组67.74%;实验组治疗后UPDRS-Ⅰ评分、UPDRS-Ⅱ评分和UPDRS-Ⅲ评分均低于对照组;实验组治疗后PDQ-39各维度评分及总分均低于对照组;实验组治疗后MoCA各维度评分及总分均高于对照组;实验组成本效益比高于对照组。结论:DBS联合美多巴治疗PD的临床疗效显著,可以有效提高患者的生存质量,促进认知功能恢复,但其成本效益较高。

白内障术后手术满意度的影响因素研究

目的探讨白内障患者超声乳化术后影响手术满意度的相关因素。方法随机选择2017年6月至2018年6月本院双眼手术的年龄相关性白内障20例的临床资料进行回顾性分析。手术前对患者进行视功能和生存质量问卷调查。患者双眼先后接受晶状体超声乳化手术。手术后3个月,再次进行视功能和生存质量问卷评分及手术满意度调查。结果问卷评分术前为(1 068.90±533.05)分,术后为(2 500±0)分,差异有统计学意义(P=0.000)。对手术效果满意者17例,占85.00%,对手术效果不满意者3例,占15.00%,与手术满意度相关性最高的因素是患者术后视力是否符合术前期望。结论与白内障手术满意度相关性最高的因素是患者术后视力是否符合术前期望,文化程度,术前的屈光状态,阅读习惯等可能会影响患者的术前期望。