重症胰腺炎实施生态免疫肠内营养支持结合连续性肾脏疗法的分析

目的探讨重症胰腺炎患者采用生态免疫肠内营养支持结合连续性肾脏疗法的治疗效果。方法选取2022年1—11月南城县人民医院收治的142例重症胰腺炎患者作为研究对象,采用信封法随机将患者分为对照组与实验组,各71例。对照组实施连续性肾脏疗法治疗,实验组在对照组基础上采用生态免疫肠内营养支持治疗,分析对比2组治疗前后炎症性指标[脂联素(adiponectin,ANP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)]、免疫功能指标[T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))]、营养指标[血清白蛋白(albumin,ALB)、前白蛋白(prealbumin,PA)、转铁蛋白(transferrin,TF)]以及治疗效果。结果治疗后,2组TNF-α、IL-6水平比治疗前均下降,且实验组较对照组更低(P<0.05)。治疗后,2组ANP水平比治疗前均上升,且实验组较对照组更高(P<0.05)。治疗后,2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比治疗前均上升,CD8^(+)比治疗前均下降,且实验组变化幅度较对照组更明显(P<0.05)。治疗后,2组ALB、PA、TF水平比治疗前均上升,且实验组较对照组更高(P<0.05)。实验组治疗总有效率较对照组更高(P<0.05)。结论针对重症胰腺炎患者,采用生态免疫肠内营养支持结合连续性肾脏疗法不仅有助于减轻患者机体炎症反应,还能改善营养状态,增强免疫功能,疗效显著。

生态免疫肠内营养对严重多发伤患者调节性T细胞的影响

目的观察伤后早期应用生态免疫肠内营养(EIEN)对严重多发性创伤患者调节性T细胞的影响。方法将60例严重多发伤患者随机分为三组,即生态免疫营养组(EIEN组,20例)、免疫肠内营养组(IEN组,20例)和常规肠内营养组(EN组,20例),营养支持治疗8d,于伤后1、3、5、8d流式细胞仪检测各组患者外周血T细胞亚群和CD4+、CD25+、Treg细胞的比率变化及ELASA法检测血清中IL-10、IFN-γ水平。结果EIEN、IEN及EN支持8 d后各组患者Treg细胞比率与伤后1d比较显著增高,且EIEN组Treg细胞比率显著低于IEN组和EN组(P<0.05,P<0.01)。伤后8d各组血清IFN-γ水平与伤后1d比较显著降低,且EIEN组IFN-γ水平显著高于IEN组和EN组(P<0.05,P<0.01)。伤后8d各组血清IL-10水平与伤后1d比较显著增高,且EIEN组IL-10水平显著低于IEN组和EN组(P<0.05)。结论EIEN虽无法逆转伤后Treg细胞比率的升高,但可减缓其增高的趋势,且在改善严重多发伤患者免疫抑制的作用方面要优于IEN和EN。

早期生态免疫肠内营养对梗阻性黄疸患者术后免疫和肠黏膜屏障的影响

目的探讨早期生态免疫肠内营养支持对老年梗阻性黄疸患者术后免疫和肠黏膜屏障功能影响。方法 48例研究对象随机分为术后生态免疫肠内营养(EIEN)组、普通肠内营养(EN)组和肠外营养(PN)组,每组各16例,分别给予营养支持7~10 d。术前、术后1、7 d分别检测免疫指标、T淋巴细胞亚群、血D-乳酸水平和血内毒素水平变化。结果与术前比较,术后1 d三组患者体液免疫指标下降,血D-乳酸水平和血内毒素指标升高明显(P<0.05);CD3、CD4阳性细胞数及CD4/CD8比值降低,CD8阳性细胞数升高(P<0.05)。术后7 d,EIEN组体液免疫指标和CD3、CD4阳性细胞数及CD4/CD8比值基本恢复至术前水平,且高于EN组和PN组(P<0.05,P<0.01),而3组血D-乳酸水平和血内毒素水平仍较高(P<0.05),3组患者术后并发症发生率有差异(P<0.05)。结论早期生态免疫肠内营养支持可改善老年梗阻性黄疸患者术后免疫和促进肠黏膜屏障功能恢复。

生态免疫肠内营养支持对高位肠瘘病人免疫和肠黏膜屏障功能的影响

目的:探讨生态免疫肠内营养(EIEN)支持对高位肠瘘病人免疫和肠黏膜屏障功能的影响。方法:将47例病人随机分为EIEN组(n=24)和肠外营养(PN)组(n=23),分别给予等氮、等热量的营养支持治疗。两组病人营养支持前和支持后第7和14天分别检测T淋巴细胞亚群、营养指标、血D-乳酸水平和血内毒素水平的变化。结果:与营养支持前比,两组病人营养支持后第7天血D-乳酸水平和血内毒素水平明显降低(P<0.05);营养支持后第14天,两组病人营养指标和CD3、CD4阳性细胞数及CD4/CD8比值基本恢复至正常水平;EIEN组血D-乳酸水平和血内毒素水平基本恢复正常水平,且与PN组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:EIEN支持有助于改善高位肠瘘病人的营养状况、免疫功能和肠黏膜屏障功能,促进机体的康复。

早期生态免疫肠内营养治疗对脑外伤患者营养及免疫状况的影响

目的观察脑外伤患者经伤后早期生态免疫肠内营养治疗后,其营养及免疫状况。方法将2010年2月至2013年11月收治的75例脑外伤患者,随机分为3组,分别为普通肠内营养(EN)组,免疫肠内营养(IEN)组,生态免疫肠内营养(EIEN)组,每组25例。患者于伤后第2天开始实施营养治疗,共8 d。于伤后第2、4、6、8天检测各组患者外周血血清前白蛋白(PA)、视黄醇结合蛋白(RBP)浓度;检测外周血血清免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白G(Ig G)和免疫球蛋白M(Ig M)浓度。对比分析各组患者的感染率及病死率,以及炎症反应综合征(SIRS)持续时间等。结果经早期营养支持治疗后,伤后第8天各组患者的血清Ig A、Ig G和Ig M及血清PA及RBP值均与伤后第2天比较,差异有统计学意义(P<0.01)。但EIEN组与其他2组比较,患者的SIRS持续时间短及感染并发症发生率低。结论 EIEN较IEN及EN在改善脑外伤患者免疫状况及提高患者的临床预后方面更有优势。

生态免疫肠内营养干预重症胰腺炎大鼠模型肠道屏障功能、全身炎症反应的影响

目的:研究生态免疫肠内营养干预重症胰腺炎大鼠模型肠道屏障功能、全身炎症反应的影响。方法:取SD雄性大鼠并分为对照组、胰腺炎组、干预组,干预组在建立重症胰腺炎模型后进行生态免疫肠内营养干预。检测3组大鼠的血清内毒素含量、肠黏膜机械屏障和生物屏障功能、胰腺和肝脏损伤程度、炎症反应程度。结果:(1)肠道屏障功能:胰腺炎组血清内毒素含量、肠道内大肠杆菌的数目均高于对照组,肠黏膜厚度、绒毛高度以及肠道内双歧杆菌、乳酸杆菌含量的数目均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);干预组血清内毒素含量、肠道内大肠杆菌的数目均低于胰腺炎组,肠黏膜厚度、绒毛高度以及肠道内双歧杆菌、乳酸杆菌含量的数目均低于胰腺炎组,差异均具有统计学意义(P<0.05);(2)全身炎症反应:胰腺炎组血清中淀粉酶、谷草转氨酶、TNF-α、HMGB-1、MCP-1、IL-6、MIF的含量均高于对照组,干预组血清中淀粉酶、谷草转氨酶、TNF-α、HMGB-1、MCP-1、IL-6、MIF的含量均低于胰腺炎组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:生态免疫肠内营养干预能够改善重症胰腺炎大鼠的肠道屏障功能,缓解全身炎症反应程度并减轻胰腺和肝脏的损伤程度。

伤后早期应用生态免疫肠内营养对患者调节性T细胞的影响

目的研究伤后早期应用生态免疫肠内营养对患者调节性T细胞的影响,为临床实践提供参考和借鉴。方法选择对照研究的方式对200例伤后患者进行分析,以治疗方案的不同而分为生态免疫营养组(67例),免疫肠内营养组(67例)以及常规肠内营养组(66例),分析伤后早期应用生态免疫肠内营养对患者调节性T细胞的影响。结果生态免疫营养组患者调节性T细胞比率明显低于免疫肠内营养组和常规肠内营养组;生态免疫营养组的IFN-γ、IL-10水平明显优于免疫肠内营养组和常规肠内营养组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论伤后早期应用生态免疫肠内营养可以减缓患者调节性T细胞升高的趋势,在改善患者免疫抑制的作用方面要明显优于免疫肠内营养和常规肠内营养,对伤后患者而言有重大的意义。

联合早期肠内营养和生态免疫肠内营养对重症急性胰腺炎大鼠肾功能保护作用

目的探讨联合早期肠内营养(EEN)和生态免疫肠内营养(EIN)对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肾功能保护作用。方法选取健康雄性SD大鼠120只随机分为4组:正常对照(SO)组,SAP模型(SAP)组,EEN组,EIN组。将每组分为12、24、48 h 3个亚组(n=10)。除SO组外,其余各组采用逆行胰胆管注射5%牛磺胆酸钠法制备SAP模型。分别于营养支持后各时间点处死大鼠,采集大鼠腹主动脉血检测血清淀粉酶(AMY)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)水平;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-10水平;取胰腺和肾脏组织进行苏木素-伊红(HE)染色,观察组织病理改变。结果EIN组制模后各时间点AMY、BUN和Cr水平显著低于同期SAP组、EEN组(P<0.05);各时间点EIN组与同一时间点SAP组、EEN组相比血清TNF-α、IL-6水平显著下降,IL-10水平明显升高(P<0.05)。结论联合EEN和EIN可明显改善SAP大鼠胰腺及肾脏组织病理损伤,具有肾功能保护作用。

生态免疫肠内营养支持对重症急性胰腺炎病人肝功能和预后影响

目的探讨生态免疫肠内营养支持对重症急性胰腺炎(SAP)病人肝功能和预后影响。方法采用随机数字表法将64例SAP病人随机分为生态免疫肠内营养(EIEN)支持组和普通肠内营养(EN)支持组各32例,观察两组病人不同时间段肝功能变化和对预后影响。结果两组SAP病人治疗3 d、8 d后分别检测血白细胞计数、肝功能(谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶)和治疗效果,两组指标比较具有统计学意义(P<0.05)。结论生态免疫肠内营养支持作为治疗重症急性胰腺炎(SAP)的治疗措施,具有保护肝脏功能、减少并发症发生和提高病人预后。

早期免疫生态肠内营养对重症急性胰腺炎大鼠肝功能的保护作用

目的探讨早期免疫生态肠内营养对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肝功能的保护作用。方法选取健康雄性SD大鼠120只随机分为假手术对照组(SO组),重症急性胰腺炎模型组(SAP组),早期肠内营养组(EEN),早期生态免疫营养组(EIN)4组。将每组分为12、24、48 h三个亚组(n=10)。除假手术对照组外,其余各组大鼠采用逆行胰胆管注射5%牛磺胆酸钠制备SAP模型。采集大鼠腹主动脉血检测血清淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平;采用酶联免疫吸附剂测定(ELISA)法检测细胞因子白介素-10(IL-10)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平;取肝脏组织进行HE染色,观察组织病理改变;通过蛋白质印迹法(western blot,WB)方法观察肝脏组织内p-STAT3及cleaved caspase-3蛋白表达。结果EEN组、EIN组制模后各时间点血清AMY、LPS和ALT和AST水平均低于同期SAP组,P<0.05。各时间点EIN组与同时间点EEN组相比血清TNF-α、IL-6水平下降,IL-10水平升高,P<0.05。与同期EEN组、SAP组相比,EIN组肝脏p-STAT3及cleaved caspase-3蛋白表达明显减弱(P<0.05)。结论早期免疫生态肠内营养改善SAP大鼠肝脏组织病理损伤,抑制肝脏组织p-STAT3激活,抑制cleaved caspase-3蛋白表达,具有肝功能保护作用。

免疫微生态肠内营养方案对重症急性胰腺炎患者肠道菌群的影响

目的 探讨给予重症急性胰腺炎患者免疫微生态肠内营养方案治疗后对其肠道菌群的影响,为临床提供参考。方法 选取2020年1月至2023年8月甘肃省康泰医院收治的90例重症急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方案的不同分为两组,给予对照组患者常规肠内营养治疗,给予观察组患者免疫微生态肠内营养方案治疗,各45例患者。比较两组患者肠道菌群数量、免疫功能指标、炎症因子水平和并发症发生情况。结果 与治疗前相比,两组患者治疗后双歧杆菌、乳杆菌数量均增多,肠球菌、肠杆菌数量均减少,且观察组上述菌群改善情况均优于对照组(均P<0.05);两组患者类杆菌数量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后CD4^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值均升高、CD8^(+)T淋巴细胞百分比降低,且观察组上述指标改善情况均优于对照组(均P<0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)水平均降低,且观察组降低幅度均大于对照组(均P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 给予重症急性胰腺炎患者免疫微生态肠内营养方案治疗不仅能调节患者肠道菌群数量,还能增强其免疫功能,减轻炎症反应,且安全性良好。

早期免疫微生态肠内营养治疗重症急性胰腺炎的疗效研究

评估重症急性胰腺炎(SAP)患者接受早期免疫微生态肠内营养的疗效。方法 研究时间2021年5月—2022年8月,研究对象为滦南县医院的76例SAP患者[分组依据:随机数字表法,即:38例观察组患者接受早期免疫微生态肠内营养、38例对照组患者接受常规肠内营养(EN)],评价组间体液免疫指标、炎性因子、恢复时间、并发症。结果 (1)治疗后,观察组体液免疫指标[免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)]更高,炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、白介素-6(IL-6)]更低,P<0.05;(2)较之对照组,观察组各项恢复时间更短,并发症更少,P<0.05。结论 对SAP患者实施早期免疫微生态肠内营养,可以改善体液免疫指标,缓解炎症状态,减少并发症,缩短恢复时间,值得推广。

免疫微生态肠内营养在结直肠癌术后患者胃肠道功能恢复中的应用效果

目的探讨免疫微生态肠内营养在结直肠癌术后患者胃肠道功能恢复中的应用效果,为改善预后提供参考。方法选取珠海市中西医结合医院结直肠癌术后患者60例,按照随机数字表法分为对照组(n=30)和研究组(n=30)。对照组给予常规营养支持,研究组于对照组基础上加用免疫微生态肠内营养。观察并比较两组患者胃肠道功能恢复情况;术前、术后第3、7天,检测并比较两组患者免疫指标[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)]和营养指标[ALB、转铁蛋白(TRF)、前白蛋白(PAB)]水平。结果研究组术后第1次排气时间、第1次排便时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第3、7天,两组IgG、IgA、IgM水平均较术前升高,且研究组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第3、7天,两组ALB、TRF水平均较术前升高,且研究组较对照组高(P<0.05),术后第3天两组PAB水平较术前降低,但研究组较对照组高(P<0.05);术后第7天,两组PAB水平较术前升高,且研究组较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论给予结直肠癌术后患者免疫微生态肠内营养支持,能显著提高患者术后免疫功能,改善营养状态,促进术后胃肠道功能恢复。