高危型HPV感染对不孕患者阴道微生态、免疫功能及辅助生殖临床结局的影响

目的:探究高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染对不孕患者阴道微生态变化、免疫功能改变及辅助生殖临床结局的影响。方法:选取2018年1月-2020年1月本院收治的经辅助生殖(ART)鲜胚移植的高危型HPV感染不孕症患者60例为感染组、HPV阴性60例为未感染组。观察两组患者阴道微生态变化、免疫功能、辅助生殖临床结局。结果:感染组乳酸杆菌异常、细菌性阴道炎、衣原体、解脲脲原体感染、阴道微生态失调等发生情况高于未感染组(P<0.05),两组霉菌、支原体、滴虫感染情况无差异(P>0.05);感染组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK低于未感染组,CD8^(+)高于未感染组(P<0.05),两组B细胞无差异(P>0.05),CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK与高危型HPV感染存在负相关(P<0.05),CD8^(+)与高危型HPV感染存在正相关(P<0.05),两组CD4^(+)/CD8^(+)分布存在差异,感染组1.11.9分布少于未感染组(P<0.05);两组辅助生殖临床结局上(Gn用量、Gn天数、扳机日内膜、获得成熟卵数量、有效胚胎数、临床妊娠率、活产率、流产率、异位妊娠、种植率)无差异(P>0.05)。结论:高危型HPV感染不影响不孕患者辅助生殖临床结局,但会导致阴道微生态改变及免疫功能失衡紊乱,临床应注意辅助生殖不孕妇女HPV检测。

反复种植失败患者T型宫腔成形术后体外受精临床结局分析

目的探讨反复种植失败T型宫腔患者在宫腔镜下行T型宫腔成形术前后体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)临床结局的差异。方法回顾性分析18例2016年3月—2018年5月期间在上海集爱遗传与不育诊疗中心,因IVF反复种植失败(移植失败≥3次)行宫腔镜检查术中诊断为T型宫腔的患者资料。所有患者行冷刀T型宫腔成形术,评估术后IVF-ET临床结局。结果18例反复种植失败的患者行宫腔镜T型宫腔成形术,术后第一次移植14例患者成功妊娠,其中单胎足月分娩8例,1例双胎早产胎儿存活。结论宫腔镜下宫腔成形术是诊断和治疗T型宫腔的一种有效手段,降低了不良妊娠结局的发生,改善部分IVF反复种植失败患者的临床妊娠结局。