我国生殖内分泌肿瘤的时间及地理分布研究

目的 分析我国女性乳腺癌、卵巢癌 ,男性前列腺癌以及睾丸肿瘤死亡率的时间变化趋势和地区分布特点。方法 收集全国慢性病死亡监测系统 14 5个监测点 1991～ 1999年上述 4类肿瘤死亡的监测数据 ,运用GM (1,1)法拟合及预测肿瘤的时间变化趋势 ;收集 1999年度全国 31个省、自治区及直辖市的粮食总产量和工业废水、废气和固体废物排放总量资料 ,用K -means聚类分析方法对地区进行分类 ;运用方差分析法比较各分类地区的内分泌肿瘤死亡密度。结果 全国乳腺癌死亡率随监测时间呈上升趋势 ,GM (1,1)模型为 :^y(t+1) =(1.5 2 9+47.2 9)e0 .0 2 74T-4 7.2 9;工业污染重的地区乳腺癌死亡率显著高于污染轻的地区 (P <0 0 5 ) ;粮食产量高和工业污染重的地区乳腺癌死亡率随监测时间呈上升趋势。结论 我国乳腺癌可能与外环境工农业污染有关 ,尤其可能与环境内分泌干扰物(EDCs)污染有关。

我国生殖内分泌相关肿瘤与环境污染的生态学相关研究

目的分析我国生殖内分泌肿瘤与环境污染的关系。方法通过中国疾病监测系统收集145个监测点1991-1999年女性乳腺癌、卵巢癌、男性前列腺癌以及睾丸癌的死亡资料,同时收集对应监测点的环境监测资料和地理面积资料。运用单因素方差分析(ANOVA)、多因素方差分析(MNOVA)以及Poisson回归模型,分析1991-1999年上述肿瘤与环境监测数据的相关性。结果我国生殖内分泌肿瘤死亡率高的地区主要分布在东部沿海地区;城市的生殖内分泌肿瘤死亡率显著高于非城市(包括县和农村地区,F>4.67P<0.05)与内分泌肿瘤相关的主要环境因素为单位面积废水排放量(乳腺癌:OR=1.619P<0.05卵巢癌及其他附件肿瘤:OR=2.077P<0.05前列腺肿瘤:OR=1.697P<0.05)和大气环境质量(乳腺癌:OR=1.303P<0.05卵巢癌及其他附件肿瘤:OR=1.628P<0.05前列腺肿瘤:OR=1.572P<0.05睾丸肿瘤:OR=1.771P<0.01)。结论环境污染可能与生殖内分泌相关肿瘤发生有关;废水和废气排放可能是导致内分泌相关肿瘤发生的原因之一,尤其是环境内分泌干扰物(EDCs)污染外环境的主要途径。

罕见宫颈大细胞神经内分泌癌患者的维持妊娠与母婴管理

目的探讨妊娠合并生殖道神经内分泌肿瘤(NETs)患者维持妊娠及母婴管理策略。方法结合癌灶体细胞系与母子胚系WGS测序和系统分析妊娠合并生殖道NETs报道病例诊疗方案,优化罕见宫颈大细胞NETs合并妊娠的诊疗策略。结果病例分析提示阴性淋巴结转移和FIGO分期早与患者良好预后相关,评价本病例后采用维持妊娠治疗,经新辅助化疗等综合措施,随访迄今19月母子健康。WGS发现6个体细胞系错义致病性突变,其中KARS、VEGFA等与靶向药物选择相关;母子胚系共发现5个致病性肿瘤易感基因突变。结论优化临床处置策略,妊娠合并宫颈NETs患者可获得良好母婴结局;WGS有利于制定精准的临床诊疗与随访方案。

生殖系统神经内分泌肿瘤CT表现

目的观察神经内分泌肿瘤的病理及CT影像学特点。方法回顾性分析3例经手术病理证实的女性生殖系统神经内分泌肿瘤的CT影像资料,并结合临床、病理资料进行分析。结果①肿瘤多为单发,一般体积较大,密度不均,内可见囊变坏死。②增强扫描动脉期肿块内多可见粗大血管影,静脉期呈持续强化,CT值多在62HU左右。③多数肿瘤周边可见纠集血管影。结论生殖系统神经内分泌肿瘤CT表现具有一定特征性,对该病的诊断及鉴别诊断有重要意义。