上海市闵行区性病门诊病人生殖器疱疹患病率和2型单纯疱疹病毒感染率研究

目的了解上海市闵行区性病门诊病人生殖器疱疹临床患病率和2型单纯疱疹病毒(HSV-2)感染率及其影响因素。方法对2007年7—9月间前往闵行区所属3个规范化性病门诊就诊的患者进行问卷调查、生殖器疱疹临床诊断和HSV-2的血清学IgG抗体检测。结果 3个性病门诊共有291例就诊者,全部接受了调查,其中29例经临床诊断为生殖器疱疹,患病率为10.0%,男性为14.4%,女性为4.6%。HSV-2感染率为19.2%,男性为13.8%,女性为26.0%。经多因素Logistic回归分析显示,在女性、民工中,HSV-2感染率显著高于其他群体。HSV-2感染的临床漏诊率较高,女性较男性更容易漏诊。结论在性病门诊病人中,HSV-2感染率较高,临床漏诊率高,HSV-2抗体检测应作为性病门诊常规检测手段。

性病门诊患者生殖器疱疹临床患病率和2型单纯疱疹病毒感染率及其影响因素

目的探讨辽西地区性病门诊患者生殖器疱疹临床患病率和2型单纯疱疹病毒感染率及其影响因素。方法 582例于规范化皮肤性病科门诊就诊的患者,患者进行生殖器疱疹诊断,检测2型单纯疱疹病毒(HSV-2)血清学Ig G抗体,并进行问卷调查。结果经临床诊断,152例患者确诊为生殖器疱疹,患病率为26.1%;2型单纯疱疹病毒感染患者198例,感染率为34.0%,其中女性感染率为22.3%,男性感染率为11.6%。女性、自由职业以及民工2型单纯疱疹病毒感染率较高。结论性病门诊中,2型单纯疱疹病毒感染率较高,职业和性别是2型单纯疱疹病毒感染的重要影响因素,HSV-2抗体检测具有重要价值。

WONCA研究论文摘要汇编(五十七)——有症状及无症状2型单纯疱疹病毒感染者生殖器单纯疱疹病毒脱落

背景自商业提供了2型单纯疱疹病毒(HSV-2)抗体检测以来,经血清学检测所了解的患有生殖器疱疹的人数有所增多。血清阳性无症状者的HSV-2自然史病程尚不清楚。目的评估有症状及无症状HSV-2感染者生殖器HSV病毒脱落及临床过程。设计、设施和受试者将1992年3月至2008年4月,美国华盛顿大学西雅图病毒研究诊所及奥勒冈州波特兰韦斯托弗高地诊所,498例免疫活性HSV-2血清阳性者纳入前瞻性研究。每位参试者自用拭子采集生殖器分泌物至少30 d。主要结果测量对生殖器拭子HSV-DNA做实时荧光定量聚合酶链反应检测病毒脱落率。结果 将410例有症状HSV-2感染者生殖器4 753/23 683 d检出HSV-2[20.1%,95%CI(18.3%,22.0%)]与88例无症状感染者519/5 070 d进行比较(P<0.001)。临床症状不明显者比无症状感染者病毒脱落率要高,2 708/20 735 d[13.1%,95%CI(11.5%,14.6%)]对434/4 929 d[8.8%,95%CI(6.3%,11.5%)](P<0.001)。然而,亚临床症状脱落发生时HSV检出量相似,有症状感染组中位数4.3(四分位间距,3.1～5.6)log10 copies对无症状感染组4.2(四分位间距,2.9～5.5)(P=0.27)。有生殖器病毒脱落计算病变天数,有症状生殖器HSV-2感染者为2 045/4 753 d[43.0%,95%CI(39.8%,46.5%)]与无症状感染者85/519 d[16.4%,95%CI(11.2%,23.9%)]相比(P<0.001)。结论 与有症状感染者相比,无症状HSV-2感染者生殖道内病毒脱落频次要少,但由于病毒脱落伴发于病变,所致差异大部分可归因于生殖器发生的病变少所致。

干扰素α-2b对豚鼠生殖器疱疹病毒感染的死亡保护及治疗作用

目的:评价干扰素α-2b对豚鼠生殖器疱疹病毒感染的死亡抑制及治疗作用。方法:采用豚鼠生殖器疱疹病毒感染模型观察干扰素α-2b的死亡保护作用及治疗作用。结果:干扰素α-2b对豚鼠生殖器疱疹病毒感染具有明显的死亡保护作用,同时具有显著的治疗作用,且治疗作用随给药次数增加而增强。结论:干扰素α-2b对豚鼠生殖器疱疹病毒感染具有死亡保护及治疗作用。

三种方法检测生殖器疱疹病毒2型特异性IgG抗体

目的:比较细胞培养法、MicroTrak HSV_2直接分型法和FOCUS酶联免疫吸附法检测生殖器疱疹病毒2型的敏感性和特异性。方法:分别用细胞培养法、MicroTrak HSV_2直接分型法和FOCUS酶联免疫吸附法对156例临床表现疑似生殖器疱疹患者进行平行检测。结果:以扩大金标准结果为判断标准,156例疑似生殖器疱疹患者进行细胞培养法、MicroTrak HSV_2直接分型法、FOCUS酶联免疫吸附法检测的敏感性和特异性分别为79.1%和100%,71.6%和86.4%,97.0%和95.5%。结论:FOCUS酶联免疫吸附法检测生殖器疱疹病毒2型特异性IgG抗体敏感性好、特异性强,且方便、快捷,结果可靠,值得在临床上推广应用。

生殖器疱疹患者单纯疱疹病毒2型抗原抗体检测结果分析

目的分析生殖器疱疹患者单纯疱疹病毒2型(HSV-2)抗原抗体检测结果,探讨HSV-2抗原抗体检测的临床诊断意义。方法 86例生殖器疱疹患者开展HSV-2抗原抗体ELISA检测。结果 86例生殖器疱疹患者中,HSV-2抗原阳性检出率为90.70%,HSV-2 IgG阳性检出率为70.93%,HSV-2 IgM阳性为13.95%;45例初发患者HSV-2抗原阳性检出率为88.89%,HSV-2 IgG阳性检出率为40%,HSV-2 IgM阳性检出率为26.67%;41例复发患者,HSV-2抗原阳性检出率为87.80%,HSV-2IgG阳性检出率为100%,HSV-2 IgM阳性检出率为0%。结论 ELISA法具有快速、简便、特异性高的特点;应根据患者不同症状选择HSV-2抗原抗体不同的检测方式。

生殖器单纯疱疹病毒2型感染患者Th1/Th2及相关细胞因子表达与预后复发的相关性研究

目的 研究生殖器单纯疱疹病毒2型(HSV-Ⅱ)感染患者辅助T细胞(Th)1/Th2及相关细胞因子表达与预后复发的相关性。方法 选取2020年8月至2021年1月深圳市龙岗区第三人民医院收治的70例因HSV-Ⅱ感染的生殖器疱疹(GH)患者,均行临床规范化治疗。随访6个月,根据临床诊断结果将患者分为复发组、未复发组,检测患者皮损部位血液Th1、Th2及白介素(IL)-2、IL-10水平,Logistic回归分析法明确影响HSV-Ⅱ感染GH患者预后复发的危险因素,Pearson相关性分析法评估Th1/Th2及相关细胞因子与HSV-Ⅱ感染GH患者预后复发的相关性。结果 复发组24例,未复发组46例。与未复发组比较,复发组已婚率、合并其他性病率均较高,Th1/Th2、IL-2/IL-10均较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,已婚、合并其他性病、Th1/Th2、IL-2/IL-10是影响HSV-Ⅱ感染GH患者预后复发的危险因素。Pearson相关性分析结果显示,Th1/Th2、IL-2/IL-10与HSV-Ⅱ感染GH患者预后复发均呈负相关(r=-0.614、-0.577,P<0.001)。结论 HSV-Ⅱ感染GH复发患者Th1/Th2、IL-2/IL-10均较低,Th1/Th2失衡可能在HSV-Ⅱ感染GH患者预后复发机制中具有重要作用。

石榴皮抗Ⅱ型生殖器疱疹病毒的体内外实验研究

用体外细胞培养和实验动物感染模型观察了石榴皮抗Ⅱ型生殖器疱疹病毒（ＨＳＶ－２）作用。体外石榴皮提取液具有多环节的抗ＨＳＶ－２活性，尤以直接灭活和阻碍ＨＳＶ－２吸附效果明显。石榴皮栓剂经阴道内预防性用药，能防止ＨＳＶ－２感染的发生，小剂量石榴皮栓剂（５０ｍｇ）可减轻临床损害，阴道内病毒分泌减少，血清抗体滴度降低。大剂量石榴皮栓剂（１００ｍｇ）则能完全抑制ＨＳＶ－２感染，且ＰＣＲ检测未发现潜伏ＨＳＶ－２ＤＮＡ存在。

荧光定量PCR和酶联免疫吸附法检测生殖器疱疹病毒的对比研究

生殖器疱疹（GH）是由Ⅱ型单纯疱疹病毒（HSV-Ⅱ）感染引起的、以生殖器部位水疱、溃疡等为主要表现的一种性传播性疾病,需与其他表现为生殖器溃疡的疾病如龟头炎、宫颈炎和梅毒等鉴别。目前本病的诊断主要以临床经验为主,因此对一些不典型病例容易出现漏诊或误诊,

PCR检测生殖器疱疹患者HSV-2

目的：用聚合酶链反应（ｐｏｌｙｍ ｅｒａｓｅｃｈａｉｎ ｒｅａｃｔｉｏｎ， Ｐ Ｃ Ｒ）检测生殖器疱疹患者单纯疱疹病毒（ｈｅｒｐｅｓｓｉｍ ｐｌｅｘ ｖｉｒｕｓ ２， Ｈ Ｓ Ｖ２）。方法：对１０１ 例生殖器疱疹和糜烂患者及２０ 例对照组用 Ｐ Ｃ Ｒ法检测 Ｈ Ｓ Ｖ１、 Ｈ Ｓ Ｖ２。结果： Ｈ Ｓ Ｖ２ 检出阳性率占 ６０４％ （６１／１０１）， Ｈ Ｓ Ｖ２ 和 Ｈ Ｓ Ｖ１ 双重感染占４％ （４／１０１）。对照组均为阴性，并且年龄轻者感染阳性率高于年龄长者。结论： Ｐ Ｃ Ｒ 具有操作较易、快速、敏感的特点，为临床对生殖疱疹的诊断和鉴别诊断提供了理想的新方法。

142例亚临床型生殖器疱疹患者病毒脱排特点分析

目的分析亚临床型生殖器疱疹(GH)患者的病毒脱排特点,为临床治疗提供依据。方法选取2014年6月—2016年6月间我院收治的亚临床型GH患者142例,荧光定量PCR法检测患者单纯疱疹病毒(HSV)-DNA脱排情况,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者血清Ig G抗体类型。分析年龄、性别、抗体类型及病程长短、发病频率对病毒脱排阳性率的影响。结果 142例患者中HSV-DNA阳性率为49.3%,女性的病毒脱排阳性率高于男性(P<0.05)。血清HSV-ⅠIg G++HSV-ⅡIg G+与单纯HSV-ⅡIg G+患者病毒脱排阳性率差异无统计学意义,但二者均高于单纯HSV-ⅠIg G+患者。病程≤6年的患者病毒脱排阳性率高于>6年者,频发患者(复发≥6次/年)高于少发患者(复发<6次/年,均P<0.05)。病程≤6年的患者中,频发患者高于少发患者,而病程>6年的患者中,频发与少发患者病毒脱排阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。同时女性患者HSV-Ⅱ感染率高于男性(P<0.05)。结论亚临床型GH患者的病毒脱排阳性率与性别、血清抗体类型、病程及发病频率等因素密切相关。

荧光定量PCR和酶联免疫吸附试验检测生殖器疱疹病毒感染的意义

目的:探讨荧光定量聚合酶反应(fluorescent quantitative PCR,FQ-PCR)和酶联免疫吸附法(ELISA)检测生殖器疱疹病毒感染的临床意义。方法:对性病门诊140例有现症生殖器疱疹(GH)患者用FQ-PCR检测生殖器疱疹病毒II型(HSV-2)和ELISA方法进行HSV-2抗原和抗体(包括IgG和IgM)检测。结果:FQ-PCR和HSV-2抗原法检测140例GH患者的阳性率分别为92.14%和89.29%,均明显高于HSV-2 IgG(66.43%)和IgM(14.29%)(P<0.01);125例具有典型临床症状如水疱、溃疡和宫颈糜烂等患者中:FQ-PCR和HSV-2抗原分别为100%和97.60%,均明显高于HSV-2IgG(65.60%)和HSV-2 IgM(14.40%)(P<0.01);15例表现为结痂的患者中:FQ-PCR、HSV-2抗原和HSV-2 IgM阳性率分别为26.67%、20.0%和13.33%,均明显低于HSV-2 IgG阳性率(P<0.01)。结论:FQ-PCR法和ELISA HSV-2抗原法均能快速准确检测GH感染;ELISA HSV-2 IgM抗体诊断GH感染的价值不大;ELISA HSV-2 IgG法对诊断临床症状不典型的GH有较大的价值。

生殖器疱疹患者HSV-1和HSV-2感染情况检测及其流行特点分析

目的分析辽西地区生殖器疱疹患者单纯疱疹病毒（HSV）血清检测情况与流行病学特点。方法 460例生殖器疱疹的患者,采用酶联免疫吸附试验方法对所有患者进行HSV-1型和HSV-2型血清抗体检测,并分析患者的基本资料。结果 460例生殖器疱疹患者男223例,女237例;HSV-2型检出阳性率（23.9%）明显高于HSV-1型检出阳性率（4.3%）;31~40岁患者200例,占43.4%;80例自由职业,95例民工;320例非婚性性行为传播致病;90例夫妻性性行为传播致病,50例间接母婴传播致病;260例生殖器疱疹初次发作,200例复发,70例1年内发作〉16次。结论辽西地区生殖器疱疹发病以HSV-2型感染为主;男女性别感染比例无明显差异;生殖器疱疹的高发群体为21~40岁人群,以自由职业和民工居多;生殖器疱疹主要以非婚性性行为传播为主,患者多为反复性发作,HSV-2型感染复发率较高。

肥大细胞在HSV-2感染所致生殖器疱疹中的作用

目的:检测生殖器疱疹患者外周血中肥大细胞数量、IL-33及IL-6的水平变化,探讨其在生殖器疱疹发病机制中的作用。方法:选择30例生殖器疱疹患者,采用口服伐昔洛韦片治疗,治疗前后流式细胞仪检测外周血中肥大细胞数量,ELISA检测IL-33、IL-6的水平,并与30例健康对照者进行比较。结果:生殖器疱疹患者经伐昔洛韦治疗后痊愈14例(46.7%),显效13例(43.3%),有效3例(10%),无效0例,总显效率为90%,无不良反应发生。治疗前生殖器疱疹患者外周血中肥大细胞数量较健康对照组明显增多(t=29.83,P<0.01),IL-33、IL-6水平升高(t值分别为170.88、25.03,P值均<0.01)。生殖器疱疹患者治疗后外周血中肥大细胞数量较治疗前明显减少(t=17.10,P<0.01),IL-33、IL-6水平较治疗前明显降低(t值分别为163.36、15.61,P值均<0.01)。结论:肥大细胞发挥其天然免疫应答作用,可能通过调节IL-33、IL-6参与HSV-2感染所致生殖器疱疹的发病机制。

140例疑似生殖器疱疹患者单纯疱疹病毒Ⅱ型抗原和抗体检测结果分析

目的:探讨单纯疱疹病毒II型(HSV-2)抗原和抗体检测对生殖器疱疹的诊断意义。方法:对性病门诊140例有新发水疱的现症生殖器疱疹(GH)病人用ELISA方法进行单纯疱疹病毒II型(HSV-2)抗原和抗体检测,了解现症GH病人HSV-2抗原和抗体之间的关系。结果:对于有新发水疱的现症GH病人HSV-2抗原检测阳性率为89.3%,而HSV-2 IgG阳性率为66.4%,HSV-2 IgM阳性率为14.5%。对初发病人:HSV-2抗原阳性率为89.7%(70/78);HSV-2 IgG阳性率为39.7%(31/78);HSV-2 IgM阳性率为25.6%(20/78)。对复发病人:HSV-2抗原阳性率为88.7%(55/62);HSV-2 IgG阳性率为100%(62/62);HSV-2 IgM阳性检出率为0。结论:对于有新发水疱的现症GH病人HSV-2抗原检测阳性检出率较高。而HSV-2 IgM抗体作为诊断指标仍有待进一步探讨。

生殖器疱疹患者HSV-2和anti-HSV-2检测的临床意义

目的探讨生殖器疱疹(GH)患者HSV-2PCR及HSV-2抗体(包括IgG、IgM)检测的临床意义,评价其对GH诊断的重要性和实用性。方法对182例生殖器部位有皮损的现症GH患者检测HSV-2PCR及HSV-2抗体(包括IgG、IgM)。结果HSV-2PCR阳性检测率为90.6%(165/182),明显高于HSV-2IgG阳性检测率68.7%(125/182)和HSV-2IgM阳性检测率为14.3%(26/128);初发患者HSV-2PCR阳性检测率为89.7%(61/68)明显高于HSV-2IgG阳性检测率39.7%(27/68)和HSV-2IgM阳性检测率25%(17/68);复发患者HSV-2PCR阳性检测率为95.6%(109/114),HSV-2IgG阳性检测率为100%(114/114),两者几无差别,而HSV-2IgM阳性检测率为0;23例皮损不明显患者HSV-2IgG阳性检测率为78.3%(18/23),明显高于HSV-2PCR阳性检测率26%(6/23)和HSV-2IgM阳性检测率13%(3/23)。结论HSV-2PCR检测法对有典型临床症状如水疱和糜烂的GH阳性率高、诊断价值大,对临床症状不典型者阳性率低;HSV-2IgG检测对无皮损和无症状的患者有较大的诊断价值;HSV-2IgM对诊断GH感染的价值不大。

抗生殖器疱疹病毒卵黄免疫球蛋白(IgY)的研究

检测了鸡卵黄中抗生殖器疱疹病毒(HSV-2)抗体的产量、纯度、来源及稳定性。采用生殖器疱疹病毒(HSV-2)作为抗原免疫广州黄村鸡。通过改良水稀释法提取卵黄中的IgY。双紫外光波长测定抗体含量,SDS-PAGE电泳检测抗体纯度。Western blot免疫印迹法测定该抗体来源。ELISA检测IgY对温度、酸碱度的稳定性。结果,蛋黄液中抗体质量浓度13.6g.L-1,抗体纯度达96.2%。免疫印迹证明IgY与鸡血清中的IgG具有相同的分子量和抗原性。IgY具有良好的热稳定性,对酸碱具有一定的耐受力。WD水稀释法能得到高产量、高纯度的特异性IgY,而且有良好的生物学活性。

生殖器疱疹患者女性性伴HSV-2抗体的临床检测

目的：评价生殖器疱疹患者的女性性伴血清HSV-2抗体阳性率。方法：以100例适龄女性作为对照组,以生殖器疱疹患者的女性性伴200例作为研究组,比较两组的HSV-2抗体阳性率。结果：研究组的HSV-2抗体阳性率显著高于对照组;20~30岁年龄组的血清HSV-2抗体阳性率显著高于31~40岁和41~50岁年龄组。结论：HSV-2抗体检测对于生殖器疱疹患者的女性性伴的HSV-2感染筛查具有重要的临床意义。