2499例人流致不孕的病因调查与预防对策

目的探讨人流后致不孕的病因,为预防继发不孕促进生殖健康提供依据。方法选取1996年10月—2011年10月在不孕不育专科就诊的人流继发不孕患者2 499例进行调查统计。结果生殖器病变957例(其中输卵管阻塞913例,宫腔粘连37例,宫颈粘连7例),占38.30%;病原微生物感染583例,占23.33%;子宫内膜异位症399例,占15.97%;免疫抗体异常318例,占12.73%;内分泌紊乱125例,占5.00%;不明原因117例,占4.68%。结论病因调查结果,人流后继发不孕与以下病因的密切关系依次是:生殖器病变、病原微生物感染、子宫内异症、免疫抗体异常、内分泌紊乱;提出了人流致不孕的八大预防对策。

高频超声在浅表器官病变中的应用价值

目的 探讨对比运用 2 0 .0MHz和 7.5MHz高频超声对眼、甲状腺、乳腺、男性生殖器、浅表淋巴结及皮肤等组织器官病变进行诊断的临床应用价值。方法 运用 2 0 .0MHz与 7.5MHz的探头分别检查 92例浅表器官病变的形态、大小及血流状况。结果 2 0 .0MHz超高频超声对乳腺、甲状腺肿块内沙粒状钙化灶的检出率明显高于 7.5MHz高频超声 (P <0 .0 5 ) ,明显提高了恶性病变的诊断率 ;2 0 .0MHz超高频超声可以明确显示小的病灶及细小管状结构的病变 ,如晶状体浑浊、乳腺导管内乳头状瘤及乳头状癌伴乳腺导管扩张、输精管扩张、腮腺导管结石伴导管扩张、阴茎硬结病变以及皮肤弥漫性或结节性病灶。结论 2 0 .0MHz超高频超声对于浅表器官及皮肤等组织病变的检查具有重要价值。

双价人乳头瘤病毒疫苗(大肠杆菌)的有效性研究:一项随机对照临床试验的中期分析

目的评价一种新型双价人乳头瘤病毒(HPV)疫苗(大肠杆菌)的有效性。方法采用多中心、随机、双盲设计,自2012年11月至2013年4月在中国5个地区入组18~45岁健康女性,按年龄分层(18~26岁组、27~45岁组)后进行区组(12个疫苗编号为一区组)随机,按1∶1比例分配至研究组(双价HPV疫苗)或对照组(戊型肝炎疫苗),按照0、1、6月三针免疫程序接种。主要终点为分析疫苗对HPV16和(或)HPV18相关的高级别生殖器癌前病变和HPV持续感染(6个月以上)。结果共入组7 372名女性,其中研究组3 689人,对照组3 683人,平均随访3.3年。在符合方案人群中,对于预防HPV16和(或)HPV18相关的高级别宫颈上皮内病变、原位腺癌和宫颈癌和HPV持续感染的有效性分别为100%(95%CI:55.6%~100%)和97.8%(95%CI:87.1%~99.9%)。疫苗的安全性良好(单独著文报道)。结论双价人乳头瘤病毒疫苗(大肠杆菌)能够有效预防HPV16和(或)HPV18相关的高级别生殖器癌前病变和HPV持续感染。