免疫因子与人类生殖失败

人类生殖失败可能是妊娠过程中免疫因子异常表达的结果。尽管免疫因子在人类生殖中的相对重要性仍是一个有争议的问题,但已有充分证据表明人类白细胞抗原(HLA)、抗精子抗体、整联蛋白、白细胞抑制因子(LIF)、细胞因子、抗磷脂抗体、子宫内膜粘附因子、粘蛋白(MUCI)和子宫自然杀伤细胞均与生殖失败有关。相反,几乎没有资料支持胚胎滋养层抗体、抗子宫内膜抗体、T细胞、外周自然杀伤细胞、抗HLA抗体、阻断性抗体和免疫抑制细胞在生殖失败中的作用。尽管传统上已采用抗体/抗原测定来研究与生殖失败有关的免疫因子,但在人体中对这些因子的进一步深入研究却得出了相互矛盾的结果。

242例辅助生殖技术失败后女性中医证型分布规律及相关因素分析

目的:初步探讨辅助生殖技术失败后女性中医证型分布规律、各证型的常见症状分布特征及相关因素,为形成规范、客观的辨病辨证论治提供新思路,为中医妇科在人工助孕领域的临床辨证论治和科学研究提供流行病学依据。方法:采用回顾性、面访式调查研究挖掘流行病学资料方法,收集从2009年12月—2012年2月辅助生殖技术失败后的女性中医证候四诊资料,揭示此中医证型分布规律及各证型常见症状的分布;并分析年龄、不孕病程、职业、流产次数、异位妊娠次数、月经初潮年龄等因素与各证型的相关性。结论:①辅助生殖技术失败后不孕女性的常见中医证型依次为肾虚肝郁、肾虚肝郁血瘀、肾虚证、肾虚肝郁夹湿热;②中医证型分布以虚实夹杂证最多;③各常见证型中肾虚证与自然流产次数呈正相关,与年龄、体重指数、不孕病程、职业、月经初潮年龄、异位妊娠次数、行人工助孕的次数无明显相关性。

辅助生殖技术失败女性患者中医证候分析

目的:探讨辅助生殖技术失败女性患者的中医证候特点。方法:检索中国知网(CNKI)、维普中文期刊数据库、万方数据库收录的辅助生殖技术失败女性患者中医证候相关文献,对其中医证型及症状进行统计分析。结果:初检277篇中文文献,阅读文献摘要及全文,排除267篇,纳入文献10篇。结论:辅助生殖技术失败女性患者证候分布按照出现频率高低依次为肾虚>肝郁>血瘀>湿热>脾虚>痰湿。

基因突变致辅助生殖反复失败患者的治疗现状及展望

不孕不育已成为全世界人类第三大疾病,随着辅助生殖技术的广泛应用,每年有上百万人借助辅助生殖技术解决不孕不育问题。然而临床中有很多患者辅助生殖反复失败,原因包括配子发育异常、受精障碍及早期胚胎停滞等。随着基因测序技术的发展及生殖遗传学研究的深入,越来越多的遗传致病因素被发现。针对这些疾病表型的基因检测应运而生,通过基因检测可以帮助患者早期诊断及明确病因,避免过度的反复无效尝试。然而如何在基因检测的同时对反复辅助生殖失败患者进行治疗已成为新的关注热点。本文就近年来反复辅助生殖失败的遗传因素、治疗现状及潜在的干预策略进行汇总,为个体化诊疗提供参考。

行辅助生殖反复种植失败患者心理弹性水平与生活质量的相关性分析

目的探讨行辅助生殖反复种植失败患者心理弹性水平与生活质量的相关性。方法选取2019年12月至2020年12月无锡市妇幼保健院收治的95例因不孕症行辅助生殖反复种植失败的患者作为研究对象。采用基线资料调查表收集患者基线资料,采用心理弹性量表及生育生活质量问卷评价患者的心理弹性水平及生活质量,并分析两者的相关性。结果95例患者的心理弹性水平评分为(64.97±11.25)分,生育生活质量评分为(68.63±2.63)分。单因素分析显示,患者就诊医院数量、家庭年收入、学历是影响行辅助生殖反复种植失败患者生育生活质量的危险因素(P<0.05);多因素分析显示,患者家庭年收入、就诊医院数量、心理弹性水平是影响行辅助生殖反复种植失败患者生活质量的独立危险因素(P<0.05)。结论行辅助生殖反复种植失败患者的心理弹性水平低下,生活质量较差,尤其是就诊医院数量多、家庭年收入低的患者,应积极采取干预措施,提升心理弹性水平,从而改善生活质量。

自身免疫与生殖

人类许多疾病归因于免疫过程的自我损伤。自身免疫疾病的出现,与反复生殖失败有关。另一方面,当异常的自身抗体出现在生殖失败妇女体内时,生殖失败可能仅是自身免疫疾病的临床表现之一。与生殖有关的主要抗体有:抗心磷脂抗体,抗核抗体,抗DNA抗体,类风湿因子,抗甲状腺抗体,抗卵巢抗体等。它们不同程度地影响着人类生殖与健康。

辅助生殖反复种植失败患者心理、生活质量状况调查

目的分析辅助生殖反复种植失败(RIF)患者心理、生活质量状况。方法选取2019年1月至2022年12月南阳市中心医院收治的因不孕不育接受辅助生殖RIF患者100例为研究对象,发放一般资料调查表了解患者基本信息,同时使用心理弹性量表、生育生活质量状况调查表评估患者心理及生活质量状况。结果100例患者中,心理弹性水平总分为(63.65±5.36)分,其中坚韧得分为(30.24±2.05)分,自强得分为(19.28±1.13)分,乐观得分为(11.97±1.02)分。不同年龄、不同不孕原因患者生育生活质量评分比较差异未见统计学意义(P>0.05);大专及以上、不孕年限≤3年、不孕治疗时间≤1年患者的生育生活质量评分高于初中及以下、高中或中专、不孕年限4~5年、不孕年限>5年、不孕治疗时间2~3年、不孕治疗时间4~5年、不孕治疗时间>5年患者(P<0.05)。结论辅助生殖RIF患者的心理弹性水平较低,且文化水平低、不孕年限长、治疗时间长的患者生活质量也较低,临床需采取相关护理干预,以提升患者心理弹性水平,改善患者生活质量。

一位46,XY,t(11;18)平衡易位携带者的联会复合体分析

运用表面铺展联会复合体 (synaptonemalcomplex ,SC)的电镜技术对一位 46,XY ,t(11;18)平衡易位携带者性细胞进行SC观察 ,分析了 3 0个精母细胞 (从早粗线期→晚粗线期 )中SC图象 ,这些精母细胞中均显示了 1个性二价体、2 0个常染色体二价体 (SC)和 1个四价体。对其中的 2 1个四价体配对行为进行分析 ,发现有 2 0个四价体发生部分异源配对 ,其中 4、14和 2个四价体分别发生在早、中和晚粗线期 ,发生在早粗线期的异源配对是一种直接的异源配对 ,与以前报道的发生在晚粗线期经联会调整的异源配对不同。并对该患者发生生殖失败的机制进行了讨论。