应重视和发展妇科肿瘤生殖学

1肿瘤生殖学据统计全球年新发癌症1000万患者中,约100万为育龄女性,严重影响年轻女性的生育功能和生命。2006年著名学者woodruff首次将“onco”和“fertility”结合在一起提出了肿瘤生殖学(oncofertility)的概念,并于2007年出版了全世界肿瘤生殖学的第一本专著《Oncofertility:fertility preservation for cancer survivors》[1]。10余年来,国内外学者进行了大量的探索研究,对肿瘤患者生育力体内保护、生殖器官体外存储、生殖功能重塑和辅助生育等方面进行系统研究,特别是妇科肿瘤患者保留生育功能取得了显著成效,许多年轻的子宫内膜癌、宫颈癌和卵巢癌患者能够完成生育愿望。

肿瘤生殖学研究进展对卵巢恶性肿瘤治疗的影响

近年卵巢恶性肿瘤的发病年龄日趋年轻化，使得年轻患者越来越多。且随着化疗药物的进步以及靶向药物的出现，卵巢恶性肿瘤的治疗效果有一定的改善，患者的预期寿命较前延长。这些都使得生育力保存在卵巢恶性肿瘤的治疗中显得愈发重要。

外源性促性腺激素对雌性小鼠的生殖学效应分析

研究以KM小鼠为试验对象,利用外源性促性腺激素PMSG(孕马血清促性腺激素)和h CG(人绒毛膜促性腺激素)分别设计2.5IU+2.5IU,7.5IU+7.5IU,12.5IU+12.5IU等3个剂量组合在相应生理时段处理小鼠,对其生殖学效应进行了系统研究。结果表明:7.5IU PMSG+7.5IU h CG组见栓率相对较高,配种效果最好;见栓2天的时候更易获取胚胎,且在间隔48h的情况下,PMSG和h CG激素组合(2.5IU+2.5IU)优于其他激素剂量组合。结论,外源性激素对雌性KM小鼠的生殖学效应与其剂量配比有一定的关系。

基于复发性流产困难安胎生殖免疫学专科的医师培训体系建设与效果评价研究

目的本研究旨在构建复发性流产医师规范培训体系,提高医生诊疗水平,从而提高复发性流产治疗效果。方法选择60名生殖免疫学专科医师,采用前瞻性随机对照试验随机分为培训组和对照组,每组30人。培训组接受为期3个月的规范化培训,对照组接受常规学习。比较两组医师培训后在专业知识、技能操作、沟通能力、临床思维等方面的变化。结果培训后,培训组医师专业知识、技能操作、沟通能力和临床思维4个方面能力评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义。培训组80%的医师能运用所学知识指导临床,患者满意度由70%上升至90%。结论本研究证实该培训体系效果良好,为推进我国生殖医学事业发展提供了可靠路径。通过规范化培训,可有效提升复发性流产医师的诊疗水平,提高治疗效果,值得在临床推广应用。

肿瘤生殖学及宫颈癌治疗中生理和生育功能保护问题

随着年轻肿瘤患者的发病率和治愈率均不断提高,以及手术和放化疗常带来不同程度的生育功能损害,保留和保存年轻肿瘤患者的生育功能,成为越来越迫切的需求,肿瘤生殖学(oncofertility)应运而生。肿瘤生殖学是在降低和预防肿瘤复发及由此导致患者死亡的风险,延长患者生存期,甚至治愈癌症的同时,减轻治疗干预方法本身导致的不孕风险,为患者提供选择具有更高生活质量的机会。女性肿瘤患者保存和保护生育功能的主要方法包括:卵巢移位术/性腺屏蔽、在化疗中应用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)保护卵巢功能、胚胎冷冻、卵子冷冻、卵巢组织/卵巢冷冻与移植、干细胞的诱导分化、人工卵巢工程及子宫移植等。宫颈癌治疗中生育功能保留方法包括宫颈广泛切除术(RT)、宫颈锥切术等,此外,保留神经的广泛性子宫切除术和阴道延长术等,也可在宫颈癌治疗中进行生理功能保护,在有效控制肿瘤的同时,使患者生存质量提高。

卵巢组织冷冻移植在肿瘤生殖学中的应用前景及存在问题

随着年轻肿瘤患者发病率和治愈率的提高,患者保存生殖能力的要求越来越迫切。卵巢组织冷冻移植作为女性生殖力保存的一种方法,具有生育力储备大、不受生理周期影响、适用于青春期前的年轻女性患者以及无法进行促排卵治疗的肿瘤患者等优于卵子冷冻和胚胎冷冻的独特优势,在肿瘤生殖学中具有重要的应用前景。但是,目前卵巢冷冻移植在技术和应用上还存在一些客观问题,本文综述了卵巢组织冷冻移中的冷冻复苏、存活检测、肿瘤残留检测、体外培养诱导卵泡发育、体内移植及受精发育等众多技术环节,论述了每一环节的具体技术方法、进展以及影响成败的关键因素和存在的问题。本文为广大医务和科研工作者全面了解卵巢组织冷冻移植在肿瘤生殖学中的应用和进展提供了理论参考。

女性生育力保存与肿瘤生殖学

生育力保存（fertility preservation）是指使用手术、药物或实验室技术对存在不育风险的成人或儿童提供帮助,保护和保存其产生遗传学后代的能力。众多肿瘤患者需要接受化疗或放疗,而治疗可导致卵巢功能低下乃至卵巢衰竭。如何有效保护和保存生育力,提高女性肿瘤患者的生殖健康水平,已经成为肿瘤治疗中必须面对的问题。

妇科恶性肿瘤治疗中肿瘤生殖学理念及应用前景

当前，随着人口增加和老龄化，环境污染，社会竞争激烈，癌症患者大幅度增长，并呈年轻化趋势。2008年全球约有1270万癌症患者，其中760万死于癌症。56％癌症患者和64％因癌症死亡者发生在发展中国家。在女性肿瘤中乳腺癌仍为第一位肿瘤，而在女性生殖道恶性肿瘤中宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌仍然是威胁妇女健康的主要杀手。

中医生殖学学科建立的若干问题

目前中医生殖医学已经具有明确的研究对象,清楚的核心概念,独特的理论体系,稳定的研究队伍,并成立了中华中医药学会生殖医学分会,已经完全具备建立新学科的条件。基于此,提出建立"中医生殖学"学科,并为学科发展成熟提出若干计划。

肿瘤生殖学中卵巢生育力保存新技术研究现状

肿瘤生殖学致力于保护肿瘤患者的生育力及相关内分泌功能。卵巢功能对年轻女性肿瘤患者康复后的保存生育力和内分泌功能至关重要。文章归纳和总结了当前卵巢生育力保存新技术的研究现状,以期为肿瘤患者卵巢生育力保存的理论研究和临床实践提供借鉴作用。

丙烯腈对男工生殖健康影响的流行病学研究

目的探讨职业接触丙烯腈对男工生殖健康的影响.方法采用回顾性问卷调查方法对275名职业性接触丙烯腈男工和229名无接触丙烯腈史男工进行职业生殖流行病学调查.结果接触丙烯腈男工的妻子异常妊娠结局的发生率明显高于对照组.经分层分析,表明接触组妻子的过期产、不孕症和自然流产的相对危险度分别为3.65(95%CI:1.53～8.69)、2.22(95%CI:1.18～5.58)和1.51(95%CI:1.14～3.07),差异有显著性,低浓度车间男工妻子的不孕症和自然流产率明显低于其他3个浓度较高车间(P＜0.05),虽4个车间之间死胎发生率无明显差异,但死胎全部出现在浓度较高车间.夫妻双方接触丙烯腈组妻子自然流产发生率明显高于仅男工接触组(RR=2.33,P＜0.05).此外还发现接触丙烯腈男工性功能障碍应答率明显升高,与对照组比较差异有显著性(RR=2.43,95%CI:1.11～5.32).其他异常生殖指标及妊娠合并症,接触组与对照组之间差异无显著性.结论丙烯腈对男工有潜在的生殖危害,可能导致不良生殖结局;丙烯腈还可能引起男工性功能障碍.

我国生殖免疫学研究回顾及展望

二十年来,我国生殖免疫学取得了长足的进步,经历了起步、发展、进步三个阶段.纵观我国生殖免疫学发展历程及研究现状,生殖免疫学包括生殖道粘膜免疫调节、生育免疫调节、母-胎免疫调节及生殖内分泌-免疫调节四个方面:

角色扮演模拟教学在生殖健康课程中的近期应用效果评价

学校受传统观念影响大,提供的生殖健康学教育内容过分简单,无法满足学生对性与生殖健康知识的需求,我校生殖健康学课程引入角色扮演模拟教学旨在评价其应用效果,并为生殖健康学课程教学改革提供客观依据。研究发现采用角色扮演模拟教学能够提高学生的学习兴趣,提高团队合作及组织能力,但表现在成绩和态度认知的改变上短期效果不明显,现阶段生殖健康教学中应加强学生综合素质的评价及正确态度认知的引导式教学。

生殖流行病学优先研究领域

在生殖健康领域,有关生殖健康的状况及问题,产生这些问题的原因与危险因素,如何解决这些问题及评价其效果,这些内容都是生殖流行病学研究的范畴。为使从事生殖健康研究和技术服务人员对生殖流行病学有较深入的了解,特别对其在当前及今后一个时期优先研究的领域有较全面的了解,本刊特邀国家计生委科技专家委员会成员、生殖流行病学专家高尔生教授撰文介绍生殖流行病学优先研究领域,以饷读者。

第六届国际生殖免疫学大会概况

第六届国际生殖免疫学大会概况一、会议概况第六届国际生殖免疫学大会，于１９９５年７月１９～２３日在美国华盛顿特区ＪＷＭａｒｒｉｏｔ饭店举行，由国际生殖免疫学会和美国生殖免疫学会联合主办，参会人数３６５人，来自世界各国，以美国、日本、印度、法国、加拿大、...

生殖流行病学──第七讲 多元分析与生存分析

生殖流行病学──第七讲多元分析与生存分析刘云嵘目前我国生殖健康领域临床研究和流行病学研究存在着两个突出的薄弱环节：一是研究设计，二是统计分析。如果研究设计有缺陷就犹如‘先天’不足，试图‘后天’通过统计分析来弥补是困难的。即使设计严谨，然而由于统计方法...

9S管理在生殖医学中心患者护理中的作用分析

目的:分析在生殖学医学中心患者的护理中应用9S管理的作用。方法:医院生殖医学中心在2018年1月在患者的护理管理中应用9S管理,对比9S管理实施前后的护理工作效率及患者对护理的满意度。结果:9S管理实施后生殖医学中心的门诊日接待人次高于实施前(P<0.05),患者平均停留时间短于实施前(P<0.05),患者的满意度高于实施前(P<0.05)。结论:在生殖医学中心患者的护理中应用9S管理,不仅可提高护理工作效率还可提高患者的满意度。

促进学术交流,引领生殖学科健康发展

伴随着新年的钟声,我们送别了满载收获的2018年,带着激情和梦想迎来了2019。值此辞旧迎新之际,《中华生殖与避孕杂志》向长期以来指导、支持和关心本刊发展的各级领导、各位编委、广大读者及企业界的朋友致以衷心的感谢和崇高的敬意,祝愿大家在新的一年里事业发达、身体健康、阖家幸福!