抗癫痫药对育龄期女性癫痫患者生殖相关激素的影响

女性癫痫患者比普通健康女性有更高的生殖内分泌障碍。这些生殖激素的改变多见于多囊卵巢综合征,高雄性激素血症,高泌乳素血症,不育和停经。生殖内分泌的异常不仅与癫痫发作有关,而且还与抗癫痫药有关。癫痫发作通过影响下丘脑-垂体系统来干扰生殖内分泌系统,而抗癫痫药物通过影响下丘脑-垂体-性腺激素系统,性激素的代谢以及性激素的结合蛋白,致使生殖内分泌异常。女性癫痫患者应用丙戊酸钠有更高的多囊卵巢综合征和高雄性激素血症发生率。新型抗癫痫药物对生殖内分泌的影响还缺乏广泛研究。传统抗癫痫药会使胎儿出生缺陷增加2～3倍,妊娠期癫痫的控制不良也会增加女性癫痫患者的死亡率。

生殖相关激素和体重指数与老年女性压力性尿失禁的相关性研究

目的观察老年女性压力性尿失禁(SUI)患者生殖相关激素与体重指数的改变,分析相关性并探讨可能机制。方法 79例SUI患者及18例非SUI患者纳入研究。根据尿失禁程度分为1级(n=27)、2级(n=34)、3级(n=18)。记录所有患者的体重指数(BMI)并检测生殖相关激素水平(雌二醇、孕酮、睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素),分析两者的相关性。结果 3级SUI患者较1、2级患者体重指数明显增高(P<0.05),而血清雌二醇(E2)反而降低(P<0.05),其余生殖相关激素无明显改变(P>0.05)。相关性分析提示:所有SUI患者体重指数与E2呈负相关(r=-0.617,P<0.05)。亚组分析,两者在SUI 1、2、3级的相关值分别为-0.578,-0.624,-0.648(P<0.05)。结论体重指数越高,SUI越严重,而E2越低,其余生殖相关激素变化不大;BMI与E2呈显著负相关;两者相互作用又共同加重SUI。

生殖相关激素测定60例临床分析

临床上常见的闭经、月经失调、不孕不育等症均为妇科内分泌疾病,通过内分泌系统的测定对妇科疾病进行诊断,是现代医学的先进技术手段.我所应用磁性分离酶免疫测定(MAIA)技术对60例患者进行FSH(促卵泡生成素)、LH(黄体生成素)、E2(雌二醇)、P(孕酮)、PRL(催乳素)、T(睾酮)六种与生殖有关激素测定结果报告如下.

不同营养水平日粮对妊娠初期和秦母牛血液生化指标及生殖相关激素的影响

试验旨在研究日粮营养水平对妊娠初期母牛血液代谢指标及生殖相关激素的影响,选择8头妊娠3个月的和秦(和牛×秦川牛)母牛,随机分为4组,每组2头。设置高能高蛋白(9.9 MJ/kg、12.1%)、低能低蛋白(8.9 MJ/kg、9.7%)、高能低蛋白(9.9 MJ/kg、9.7%)、低能高蛋白(8.9 MJ/kg、12.1%)4个日粮组。采用4×4拉丁方设计,包括4个试验期,每期为25 d,每期试验结束时采血分析相关指标。结果表明:高能量水平下血糖、甘油三酯、雌二醇、促卵泡素和孕酮水平均显著高于低能量水平(P<0.05);高蛋白水平下血液总蛋白、血清尿素氮、甘油三酯、促卵泡素、促黄体素、雌二醇和孕酮含量均显著高于低蛋白水平(P<0.05)。综合分析,在本试验条件下血液生化指标及生殖激素水平,高能量高蛋白日粮相对适合于妊娠初期和秦母牛的营养需要。

3种抗癫痫药干预对孕鼠生殖相关激素的影响

目的:考察3种抗癫痫药干预对孕鼠生殖相关激素的影响。方法:孕鼠随机分为对照组、癫痫模型组、卡马西平组、丙戊酸钠组和托吡酯组5组,每组10只。对照组和癫痫模型组灌胃给予生理盐水,卡马西平组灌胃给药20 mg·kg-1·d-1,丙戊酸钠组灌胃给予丙戊酸钠200 mg·kg-1·d-1,托吡酯组给予托吡酯20 mg·kg-1·d-1,连续灌胃20天。结果:5个组别孕鼠死胎情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),分娩孕鼠对照组最多,产仔数最多,癫痫组大鼠的分娩孕鼠较少,产仔数少,其中丙戊酸钠组的娩孕鼠和产仔数最少,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。5个组别存活的仔鼠无畸形,与对照组比,4组癫痫孕鼠胎盘重量较轻,仔鼠的体重较轻、体长和尾长较短(P<0.05)。对照组、癫痫模型组和托吡酯组的卵巢脏器系数相当,丙戊酸钠组的卵巢脏器系数较小(P<0.05),卡马西平组的卵巢脏器系数较大。与对照组比,模型组的E2、T和PRL较高(P<0.05),FSH降低(P<0.05),LH无显著差异(P>0.05),5个组间LH比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与模型组比,卡马西平组E2升高(P<0.05),丙戊酸钠组E2降低(P<0.05),托吡酯组E2无显著差异(P>0.05),与对照组比,丙戊酸钠组E2降低,托吡酯组E2无显著差异(P>0.05)。与模型组比,卡马西平组和托吡酯组T比较,差异无统计学意义(P>0.05),丙戊酸钠组T升高(P<0.05),与对照组比,卡马西平组和托吡酯组T无显著差异比较,差异无统计学意义(P>0.05),癫痫孕鼠给予抗癫痫药组与对照组FSH无显著差异,略高于模型组。与模型和对照组比,丙戊酸钠组PRL显著降低(P<0.05),与模型组比,卡马西平和托吡酯组的PRL比较,差异无统计学意义(P>0.05),4组癫痫的血清免疫球蛋白Ig G和Ig A较低(P<0.05)。与对照组比,癫痫组的仔鼠脑海马CA1区的神经元细胞缺失,细胞解体,健康细胞明显减少,各个抗癫痫组CA1区存在不同程度的神经元细胞少量缺失和健康细胞减少,以丙戊酸钠组最为明显。结论:对于癫痫孕鼠,测定生殖内分泌系统分泌的激素水平的变化可预生殖结局。卡马西平、丙戊酸钠和托吡酯对癫痫孕鼠的生殖相关激素和仔鼠海马CA1区神经元细胞均有不同程度的影响,但孕妇应用丙戊酸钠和卡马西平还需谨慎。

癫痫与生殖内分泌

癫痫与生殖激素之间关系复杂,给临床治疗带来一定的挑战。许多生殖激素作为神经甾体能通过靶点调节大脑兴奋性,影响癫痫发作。而癫痫发作和抗癫痫药能损伤下丘脑-垂体系统,干扰生殖内分泌系统。几种不同的性激素治疗方法尚无确切的治疗效果,关于性激素在女性癫痫治疗中的作用的研究仍在进行。经证实癫痫患者多伴有多囊卵巢综合征,高泌乳素血症,高雄激素血症,不孕不育等,因此抗癫痫药物的选择需综合考虑。

激素及代谢产物检验与临床

难治性胃溃疡患者血浆Endothelin-1浓度检测的意义;成年男性血清生殖激素水平与精液量以及精子密度的关系;男性抗FSH抗体与生殖相关激素的增龄性变化;抗精神药物对精神分裂症患者甲状腺激素的影响;双相抑郁症患者血清游离甲状腺激素水平分析;电化学发光免疫分析法检测新生儿脐血及临产产妇血清N末端B型钠尿肽原含量.

松弛素在生殖系统中的生物学作用

松弛素（relaxin）最初是由Hisaw等人从猪血清中提取出的能松弛骨盆韧带的多肽类激素,＂松弛素＂由此得名.松弛素在人的生殖系统及非生殖系统中均发挥重要作用,作为生殖相关激素,松弛素在妊娠早期促进子宫内膜蜕膜化,辅助胚胎种植和胎盘生长;在妊娠中晚期扩张外周血管,提高胎盘血流供应,抑制妊娠期间子宫肌的收缩以利于妊娠的维持;在妊娠足月时松弛盆腔结缔组织以利于分娩.松弛素对人体其他系统也有作用.本文对松弛素在生殖系统中的生理学作用和其与疾病的关系进行综述如下.