探索、评估和解答生殖健康实际问题的一把钥匙——WHO推荐新书《生殖健康社会科学研究方法》评介

自1994年联合国在开罗召开国际人口与发展大会,并在<行动纲领>中提出生殖健康的全新概念以来,有关生殖健康的研究已成为全球一个热门的领域.我国对此反响非常积极,并迅速采取了行动.从一定意义上讲,这反映了我国决策部门在解决我国人口和计划生育问题,包括生殖健康问题与国际接轨的战略转变.同时也反映了我国在生殖健康方面存在着巨大的需求,以及认真解决这些问题的紧迫性.不言而喻,我国在该领域的全面科学研究也面临着前所未遇的挑战.

科学:自然伦理的终结者

传统伦理是一种自然伦理,它是建立在生物生殖关系和血缘关系基础上的人伦关系原则。一旦人的物质生产真正替代和超越人的动物性的繁衍生殖性质,人的自然伦理关系就不复存在。而摆脱这种自然伦理的物质基础就是生物生殖的科学和技术。

非生殖系统肿瘤卵巢转移的误诊原因及外科治疗

目的：探讨非生殖系统肿瘤卵巢转移的诊断和治疗方法.方法：回顾分析我院1990～2004年收治的41例经手术治疗及病理学确诊的非生殖系统肿瘤卵巢转移患者的临床资料.结果：患者平均年龄47.3岁,其中29（70.7%）例尚未绝经.原发灶为胃癌者17例,大肠18例,小肠2例,肺1例,肾上腺 1例,输尿管1例,膀胱1例.41例患者均行手术治疗.结论：该病90.24%（37/41）来源胃肠肿瘤,因此对于双侧卵巢肿瘤患者应注意胃肠检查.

男科学临床研究生带教的经验体会

生殖医学与男科学专业近些年来发展非常迅速,从众多学科中脱颖而出,被誉为"朝阳学科",是具有广阔发展前景的学科之一,也是众多学子考研时优先报考的志愿。特别是随着国家二胎政策的放开,对生殖及男性健康提出了更高的要求。为了满足人民日益增长的健康需求,适应现代社会发展,全面提高生殖男科专业教育水平及人才培养质量,是提高人才综合能力的重要举措之一。如何找到科学有效的教学方法使本科生快速有效地掌握研究生阶段的课程,快速提高临床教学效果,稳步提高临床技能,以及全方位提高自身综合素质等等方面尤显迫切。同时,全面加强学生人文科学的综合素质培养,瞄准前沿的临床科研能力的培养,成为德智体全面发展的复合人才,是带教老师非常重要的教学职责。

颅内生殖细胞瘤32例临床分析

为探讨生殖细胞瘤的治疗方法,回顾性分析32例患者的治疗方法及疗效。治疗后头痛症状完全缓解的31例(96%),改善的1例。视力下降改善16例(84%),无改善3例,多饮多尿好转2例(33%),无变化4例。3、5年生存率分别为752%、606%。放射治疗可作为颅内生殖细胞瘤的首选治疗手段,联合化疗有利于减少复发率。

瘘管内翻肠内结扎术治疗女童直肠生殖器瘘

目的 为提高女童直肠生殖器瘘的治疗效果。 方法 回顾性总结瘘管内翻肠内结扎术的手术方法和治疗效果。 结果 36例行瘘管内翻肠内结扎术患儿,术后全部愈合,其中 3例于术后第4-6天缝合层裂开,创面经红外线照射及加强清洁护理后愈合,占8.3％。随访伤口愈合好,排便正常,无复发。结论 该术式分离范围小,操作简单,暴露良好。术后瘘口结扎缝合处无明显张力,愈后良好。

性博士信箱

董协良 主任医师、教授。系全国政协委员，教科文卫体委员会委员，中国性学会、中华中医药学会、中国中西医结合学会及陕西省性学会、中西医结合学会重要成员，兼任陕西省男性病专委会主任委员、生殖科学专业委员会主任委员。在生殖性学方面取得了20项科技成果。发表学术论文226篇、主编有《生殖医学临床研究》、《生殖性学临床研究进展》、《中国中西医学杂志（生殖性学专辑）》和数部科普书。

性博士信箱

董协良 1977年毕业于西安医科大学，留校任教。主任医师、教授。现任全国政协委员、教科文卫体委员会委员，中国性学会性医学专业委员会副主任，中同性科学杂志编委，中国中医药学’会男科分会常委，中国中西医结合学会男科分会常委。陕西省科技界十大新闻人物，陕西省人大首届榜评十大风云人物。陕西协同生殖医学研究所所长，西安协同医院院长兼任中国中医药西北男性学会主任委员，陕西省中西医结合学会副会长兼男性病专业委员会主任委员，陕西省性学会副会长兼生殖科学专业委员会主任委员，陕西医学高等专科学校教授等职务，西安市碑林区卫生系统学术技术带头人．

精子运动行为机理的CFD研究进展

精子的使命是寻找卵子将遗传信息传给下一代,其运动规律一直以来都是生殖科学的重点研究对象。由于实验方法的局限性,计算流体力学逐渐在精子运动特性模拟研究方面发挥重要作用。目前已有研究采用有限元、边界元等流体建模方法结合阻力理论、浸入边界等流固耦合方法研究精子的鞭毛运动、导航特性、相互作用等机理。本文对精子运动机理研究现状以及相关CFD模拟研究进行了总结论述,介绍了研究中各类方法及相关应用,并在此基础上对未来精子CFD模拟研究的发展进行了展望。

芬太尼联合曲马多用于小儿泌尿外科术后镇痛的观察

[目的]为观察芬太尼联合曲马多用于小儿泌尿外科术后镇痛的效果。[方法]选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级择期行泌尿外科手术，手术时间在1～3h之间，年龄为5～14岁的手术患儿60例。芬太尼组及芬太尼联合曲马多组各30例。术后镇痛均采用连续恒量静脉注射方法。芬太尼联合曲马多组选用药物为曲马多与芬太尼复合枢丹，持续量：曲马多1mg／kg＋芬太尼0．01mg／kg＋枢丹0．1mg／kg，芬太尼组维持量予芬太尼0．015mg／kg＋枢丹0．1mg／kg。将持续量药物加生理盐水至120ml注入福尼亚WZ-6523C-4型注射泵内，以2mL／h恒速静脉注射给药。手术结束前5～10min将负荷量曲马多静脉缓注，静脉接注射泵。采用视觉模拟评分法（VAS）评估术后48h患儿的情况，比较两组患儿镇痛药物的用量及不良反应。[结果]镇痛效果：两组患儿术后镇痛效果各时段差异均有显著性（P〈0．05），芬太尼联合曲马多组镇痛效果较好。两组患儿术后镇痛药物的用量差异有显著性（P〈0．05），芬太尼联合曲马多组镇痛药物的用量较少。不良反应：两组患儿24h眩晕、恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率差异无显著性（P〉0．05）。术后SpO2均≥95％，无呼吸抑制发生。[结论]曲马多复合芬太尼应用于小儿术后PCIA较单纯应用芬太尼，镇痛效果良好，安全可行。

更正

作者吴瑞珊、张梦媛、刘晓华、赵文忠的文章《评估精子受孕能力的外显子标记物筛选》发表在本刊2021年52卷5期,第52-56页,现更正作者单位为:广东省生殖科学研究所(广东省生殖医院)。特此更正。

后腹腔镜下肾切除术12例

目的：探讨后腹腔镜肾切除术的方法与适应证。方法：施行后腹腔镜下肾切除术12例,其中肾结石重度肾积水2例,肾结核1例,先天性肾盂输尿管连接部梗阻重度肾积水8例,马蹄肾一侧重度积水1例。1例肾输尿管结核抗结核治疗9个月,随访无复发。结果：手术全部成功,无严重并发症发生。手术时间30~165min,平均85min;出血20~270 ml,平均120 ml。结论：后腹腔镜单纯性肾切除术创伤小,住院时间短,病人康复快,是单纯性肾切除的金标准术式。

精子的产生周期前移

-新的研究表明,睾丸在胚胎期便加速生长以成为未来的精子工厂。这一发现将有助于研究人员促进或阻断生育。伦敦医学研究理事会临床研究中心的Paula Timmons及其同事发现,远在青春期到来和产生精子之前,胚胎睾丸中的不成熟细胞就已经做好了准备。在小鼠胚胎中,为精子生长提供营养的滋养细胞显示出基因活性。