云南地区儿童生殖系统发育异常的临床流行病学特征分析:单中心研究

目的探讨云南地区单中心接诊生殖系统发育异常儿童的临床流行病学特征。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月入住我院的4086例生殖系统发育异常的患儿临床资料。结果生殖系统发育异常患儿占同期总住院人数的1.91%(4086/213509),占泌尿外科总例数的21.94%(4086/18627)。4086例患儿平均年龄(4.98±3.50)岁,体重(19.32±10.05)kg,平均出生时胎龄(37.70±1.92)周,出生体重(2.91±0.49)kg。生殖系统发育异常患儿中少数民族占比为34.46%(1408/4086),且不同类型生殖系统发育异常中少数民族所占比例不同,其中性别发育异常少数民族占比达64.71%。统计病例中,儿童生殖系统发育异常以隐睾最常见(55.68%),而性别发育异常最复杂且病例也相对较少。生殖系统发育异常的患儿,其出生时的胎龄及体重均相对较小。结论云南地区儿童隐睾、尿道下裂、隐匿性阴茎等生殖系统发育异常疾病逐年增加,且少数民族发病率高,存在遗传背景差异,需要加大相关筛查,加大孕期相关知识及检查的宣传教育。

东北地区女性生殖系统发育异常594例临床病例研究

目的分析女性生殖系统发育异常的临床特点,对于妊娠的影响及不同的影像学诊断准确率,以提高临床实际工作中对该类疾病的认知及诊疗。方法回顾性分析研究该院10年间(2002年9月—2012年9月)住院接受手术治疗的生殖系统发育异常的女性患者。结果 (1)594例患者共表现生殖器官发育异常类型774例次,在594名患者中生殖系统单器官发育异常为441人,占74.24%(441/594),有7人表现出3重器官发育异常,占1.18%(7/594);发育异常类型中子宫发育异常最多,占65.50%(507/774),输卵管发育异常、卵巢发育异常、宫颈缺如所占比例最小,各为0.13%(1/774);(2)就诊年龄最小者为出生后8个月,最大者为61岁,平均年龄26岁,中位年龄为34.5岁,年龄分布主要集中在青春期生育期,造成患者就诊较多的原因为腹痛20.03%(119/594),异常妊娠(反复自然流产、胚胎停止发育等)25.93%(154/594),原发不孕12.46%(74/594),原发闭经11.11%(66/594)等原因;(3)594例患者中有53例患者存在不同程度的泌尿系统发育异常,占8.92%(53/594),265位患者既往曾经历原发不孕、自然流产、胚胎停止发育、早产、胎死宫内或异位妊娠等不良孕产事件发生;(4)在现有的辅助检查技术中,超声有着不可替代的作用,甚至接近手术确诊率。在该研究中尤其在子宫发育异常中阳性率更是达到88.15%,但由于其显像技术的局限性,对于阴道发育异常,尤其是阴道纵隔、横隔、斜隔等阴道腔内发育异常,总检查阳性率较低,在检查阳性率上不如MRI具备准确性。结论在女性生殖系统发育异常中,各类子宫发育异常较为常见,其中纵隔子宫的发病率最高,生殖系统发育异常对于女性生育及精神心理影响重大,超声筛查法经济简便,可及时发现生殖系统的异常,及时治疗,根据异常类型采取个体化手术方案矫治,减少其对妊娠生理及心理造成的影响。