白塞病合并女性生殖系统结核致外阴、宫颈巨大溃疡一例

白塞病（Behcet’s disease,BD）合并结核病在临床上并非罕见，但大多为白塞病使用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗后引起免疫力下降而导致的结核分枝杆菌机会性感染；女性生殖系统结核多为全身结核的一种表现，而原发的外阴宫颈结核非常罕见。现报道1例既往有淋巴结结核病史、无糖皮质激素治疗史，因外阴溃烂流脓伴发热就诊，病理标本经结核分枝杆菌培养确诊为结核病，但抗结核治疗疗效欠佳，后诊断为白塞病合并女性生殖系统结核的患者，回顾其临床资料并分析两种疾病的发病机制和相互关系。

重视泌尿生殖系统结核的早期诊断

泌尿生殖系统结核(genitourinary tuberculosis,GUTB)虽然为临床中常见的肺外结核,但目前对其认识和早期诊断仍存在诸多难点与困惑。GUTB早期临床症状不明显和缺乏特异性常导致诊断的延误,缓慢而持续的结核分枝杆菌感染会导致肾实质破坏,愈合的过程可导致肾功能丧失,威胁患者的生命。由于临床尿液和(或)活检组织检测获得病原学确诊困难,如何采用多种综合诊断手段及时进行GUTB的诊断成为临床亟待解决的问题。

泌尿生殖系统结核44例临床分析

目的泌尿生殖系统结核是泌尿外科的常见病,本文对其临床特点进行了初步探讨。方法泌尿生殖系统结核44例,总结分析其临床特点、化验及辅助检查等。结果最常见症状是尿路刺激、肉眼血尿、乏力,尿检以红细胞增多为主,静脉肾盂造影与同位素肾图检查亦有特点。结论虽然泌尿生殖系统结核是常见病,如果缺乏临床资料的全面收集,对所获临床资料又缺乏深入分析,往往延误诊断,对此必须引起重视。

女性生殖系统结核不孕症12例临床分析

不孕症妇科常见，但由女性生殖器结核引起的不孕症妇科临床少见，大多数女性生殖器结核患者由于缺乏特异性的临床症状和体征，容易造成漏诊或误诊，本文通过我院１９９３年７月～１９９７年１２月，收治妇科住院患者１２１４例，确诊为女性生殖器结核１２例，讨论此病诊断...

男性生殖系统结核MRI及超声诊断

目的 探讨男性生殖系统结核的超声与磁共振成像诊断方法与要点.方法 对38例男性生殖系统结核患者的超声和磁共振成像检查结果进行了回顾性分析.结果 本组38例患者超声检查显示多为良性结节,其中提示为恶性肿瘤12例;磁共振成像扫描显示结节多为良性结节,其中提示为恶性肿瘤4例.磁共振成像检查诊断准确率(89.5％)显著高于超声检查诊断准确率(68.4％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对男性生殖系统结核患者应用磁共振成像检查的诊断准确度优于超声检查,磁共振成像检查对男性生殖系统结核的诊断、鉴别诊断具有重要价值.

国内男性泌尿生殖系统结核文献中随机对照试验的质量评价

目的评价国内男性泌尿生殖系统结核文献中随机对照试验(RCT)的方法学质量。方法检索截至2015年8月收录于中国生物医学文献数据库(CBM)、万方、CNKI、维普以及Pub Med中的关于国内男性泌尿生殖系统结核的文献,纳入所有随机对照试验文献,依据CONSORT 2010声明对文献质量进行评价,由两名研究者独立进行文献质量评价。结果共纳入9篇中文文献。质量评价结果显示,大多数文献与CONSORT 2010声明符合率不高。纳入文献对样本量确定、随机序列产生、分配隐藏、盲法、意向性治疗分析等条目的报道不详尽或未见报告,同时在试验局限性、可推广性、试验解释以及其他信息(试验注册、试验方案以及资助)等条目的报告上也不够重视。结论国内男性泌尿生殖系统结核文献中RCT的报告质量较低,与CONSORT 2010声明符合率不高,建议RCT的报告尽量采用CONSORT 2010声明来规范,以提高临床随机对照研究的质量。

女性生殖系统结核35例临床分析

女性生殖系统结核是结核杆菌在生殖系统内引起的一种炎性反应，因其主要病变在内生殖器、潜伏期长、发展缓慢、自觉症状不明显而不易被发现，常常漏诊、误诊。回顾性分析我院35例女性生殖系统结核患者的临床资料．现报道如下。

泌尿系结核误诊临床分析

目的探讨泌尿系结核(UTB)误诊原因,提高临床医师对该疾病的认识。方法对2023年2—7月收治的UTB 5例临床资料进行回顾性分析。结果本组中临床表现尿频尿急4例,血尿3例,腰痛3例,发热2例;尿常规异常4例,尿抗酸杆菌涂片阳性1例,24 h尿沉渣GeneXpert MTB/RIF阳性4例,尿分枝杆菌培养阳性4例,血结核感染T细胞斑点试验阳性5例。影像学表现有肾积水、输尿管扩张及尿路钙化4例,膀胱占位1例,肾自截1例。活动性肺结核3例,陈旧性肺结核2例。5例延误诊治时间2~6年。误诊为泌尿系感染合并肾结石2例,泌尿系感染合并膀胱恶性肿瘤1例,肾结石1例,前列腺增生1例;4例确诊后予抗结核治疗,1例未治疗,随访中2例死亡。结论UTB由于临床表现缺乏特异性、早期诊断困难以及临床医师认识不足,容易误诊导致严重后果。对于复杂性尿路感染患者常规抗感染效果不佳,尤其是有胸部影像学异常时,需高度警惕UTB可能。

泌尿生殖系结核的诊治探讨及19例误诊分析

由于城乡间医疗设备、技术水平都存在明显差距,特别是在基层医院,泌尿外科专科医师不足,被误诊的泌尿生殖系统结核多见,为了提高泌尿系统结核的诊治水平,避免误诊,总结2000年10月至2012年1月以来我院收治误诊的19例泌尿生殖系统结核病例,分析如下。

泌尿系统结核的影像诊断现状与进展

泌尿系统结核主要包括肾结核、输尿管结核及膀胱结核,且大多数继发于肺结核、肠结核或骨关节结核等其他部位结核,其中继发于肺结核最常见。泌尿系统结核进行影像学检查的技术包括:肾、输尿管、膀胱X线摄影(即X线腹部平片)(KUB)、静脉肾盂造影(IVP)、逆行肾盂造影、CT扫描、MRI等,可以从形态、结构及功能反映泌尿系统结核的特征。上述成像技术有各自的优点,同时也有一定的局限性,多种检查方法联合应用能够提高泌尿系统结核正确诊断率。

泌尿系统结核诊断研究进展

泌尿系统结核在肺外结核中排第二位,仅次于淋巴结结核,好发于各种原因导致的肾损害患者。由于临床表现的非特异性和常规检查的准确性较低,其诊断很困难,而延迟诊断会严重影响患者的泌尿系统功能。近年来其诊断研究有一定进展,尤其在病原学诊断方面。基于此,作者对泌尿系统结核的诊断进展进行综述,旨在提高临床医生对此病的认识和诊断水平。

生殖器结核63例临床分析

[目的]探讨生殖器结核的临床特点及诊断方法.[方法]收集2005年1月至2009年8月在本院治疗的63例生殖器结核患者的临床资料,回顾性分析以＂盆腔包块＂为特点的生殖器结核的临床特点和诊断方法.[结果]63例生殖器结核患者中通过临床表现、相关辅助检查及试验性抗结核治疗确诊生殖器结核的有14例,占22.2%,通过手术探查确定诊断的为49例,占77.8%.[结论]部分生殖器结核患者的临床表现及体征不典型,相关辅助检查特异性及敏感性较低,手术探查尤其是腹腔镜探查可能成为一种快速的明确诊断盆腔结核的方法.

精囊腺结核的MRI影像特征分析——附7例精囊腺结核MRI影像表现

结核病是一个多系统、多器官累及的疾病,最常见于肺结核,也可发生在肺外的其他器官[1]。泌尿生殖系统结核占肺外结核的14%~41%[2],其中男性生殖系统结核占比最高,约为34%~43%[3],以附睾结核及前列腺结核最为常见。尽管男性生殖系统结核占比较高,且可通过性传播传染给女性[4],但目前对其关注并不多。精囊腺结核可由前列腺、附睾结核或尿路结核引起[5],因临床无特异性表现,常出现误诊漏诊,报道其影像表现,尤其是磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)的研究更为少见,故笔者分析昆明市第三人民医院收治的7例精囊腺结核患者的MRI表现,旨在提高医者对该病的认识,提供临床借鉴。

子宫内膜结核的子宫输卵管造影表现

目的探讨子宫内膜结核的子宫输卵管造影(HSG)表现。方法回顾性分析经宫-腹腔镜、刮除活检、组织学检查、细菌培养、聚合酶链式反应(PCR)及病理证实的18例子宫内膜结核患者,分析其HSG表现。结果 14例子宫内膜结核患者具有特异性改变,包括三叶草样、T型、假单角子宫、指套样等。4例为非特异性表现,包括子宫内膜炎、宫腔粘连变形以及对比剂渗入静脉及淋巴管。结论 HSG是诊断子宫内膜结核的一种重要检查方法,对于不明原因的不孕女性患者应尽早常规行HSG检查,可为临床不孕不育诊治提供重要依据。

卵巢及输卵管结核28例临床分析

卵巢及输卵管结核是全身结核病的一部分,在农村或边远山区经济条件差的地方,生殖系统结核仍是妇女不育的主要原因之一,而输卵管结核约占女性生殖器结核的85%～95%。笔者收集2003—2009年青海省传染病专科医院经腹腔镜探查并病理组织学证实的卵巢及输卵管结核住院患者28例,现分析如下。

肺结核并发睾丸、附睾、阴囊结核一例

附睾结核是最常见的男性生殖系统结核,而睾丸结核多由附睾结核或淋巴转移而来。肺部结核分为原发性和继发性肺结核,原发性肺结核主要发生在儿童,而继发性肺结核分为肺内渗出病变、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大的哑铃状改变的原发综合征;血行播散性肺结核包括急性粟粒型肺结核和慢性血行播散性肺结核。男性生殖系统结核大多数继发于肾结核.来自后尿道感染,少数可由血行直接播散所致。可认为是附睾结核晚期并发症。

加强对肺外结核病的协作研究

除肺结核病以外，发生在全身各器官、各系统的结核病均属肺外结核病的范畴。肺外结核约占结核病的5％～30％，其中最多见的为骨关节结核，占肺外结核的19％，约有3％～5％的骨关节结核同时合并肺结核；其次为淋巴结结核、浆膜腔结核（结核性脑膜炎、胸膜炎、腹膜炎、心包炎）、支气管结核、消化系统结核、泌尿生殖系统结核等，而口腔结核、咽喉结核、皮肤结核、骨髓结核、神经结核、肌肉腱鞘结核等相对少见。