卵巢混合性生殖细胞性索-间质肿瘤伴恶性生殖细胞肿瘤的变异型

目的探讨混合性生殖细胞性索-间质肿瘤(mixed germ cell sex cord-stromal tumor,MGCSCST)伴恶性生殖细胞肿瘤变异型的临床病理特点及鉴别诊断。方法卵巢MGCSCST伴恶性生殖细胞肿瘤变异型的病例进行临床病理特征和免疫表型分析。结果患者生殖器的解剖结构和女性表型正常,染色体组型是46xx,足月妊娠。肿瘤组织由混合性生殖细胞和性索-间质肿瘤构成,混合性生殖细胞有显著的恶性特征。瘤组织中没有典型的性腺母细胞瘤结构。结论MGCSCST有复杂的形态结构,因此更多的取材和切片可以防止误诊,当肿瘤组织中的混合性生殖细胞有高度恶性变异时,患者预后不良。

卵巢恶性非性腺母细胞型生殖细胞-性索-间质肿瘤

目的 :探讨卵巢恶性非性腺母细胞型生殖细胞 性索 间质肿瘤的临床病理学特点。方法 :对 1例卵巢恶性非性腺母细胞型生殖细胞 性索 间质肿瘤进行光镜、组织化学和免疫组化染色。结果 :(1 )光镜观察 :瘤细胞呈巢状或蜂窝状分布 ,个别区域有囊性滤泡状结构。瘤细胞主要向生殖细胞、间质细胞和粒层细胞分化 ,并以生殖细胞分化占优势。 (2 )组织化学染色 :向生殖细胞分化的部分细胞PAS染色阳性。 (3)免疫组化染色 :绒毛膜促性腺激素 (hCG)、细胞角蛋白 (CK)合体滋养细胞阳性 ;波形蛋白 (vimentin)间质细胞、粒层细胞阳性 ;孕激素受体 (PR)、神经元特异性烯醇化酶 (NSE)以及c erbB 2、bcl 2部分生殖细胞及间质细胞阳性 ;甲胎蛋白 (AFP)少数生殖细胞阳性 ;白细胞共同抗原 (LCA)、胶质纤维酸性蛋白 (GFAP)、雌激素受体(ER)、转移抑制因子 (nm2 3)、癌胚抗原 (CEA)、平滑肌肌动蛋白 (SMA)均阴性。结论 :非性腺母细胞型生殖细胞 性索 间质肿瘤 ,组织学起源尚未明了 ,组织学形态须与性腺母细胞瘤、两性母细胞瘤、无性细胞瘤、性索 间质肿瘤及非特殊类型类固醇细胞瘤相鉴别。

卵巢混合性生殖细胞－性索－间质肿瘤1例报道及文献复习

卵巢混合性生殖细胞-性索-间质肿瘤(mixed germ cell-sex cord-stromal tumors,MGSCT)是一种非常少见、与一般性腺母细胞瘤不同的肿瘤。在2014版的WHO卵巢肿瘤组织学分类中已将非性腺母细胞型生殖细胞-性索-间质肿瘤归入为未分类混合生殖细胞-性索-间质肿瘤[1]。该肿瘤含有两种不同的细胞类型,具有完全不同的胚胎起源,比由相同细胞组成的性腺母细胞瘤少见得多。疾病预后与所含的生殖细胞的类型有关,易在临床病理诊断中误诊,故将本院术后病理检查中所发现的1例进行报道,并对其临床病理特征、诊断、鉴别诊断、治疗、随访进行报道,以期为临床工作提供参考。

卵巢恶性生殖细胞肿瘤及性索间质肿瘤化疗患者的护理方法分析

目的：探讨卵巢恶性生殖细胞肿瘤及性索间质肿瘤化疗患者的护理方法。方法：选取笔者所在医院接受化疗治疗的卵巢恶性生殖细胞肿瘤及性索间质肿瘤患者17例,对其采取心理护理、饮食护理、口腔护理、脱发护理、肝肾功能损害护理和静脉保护等护理。对患者用药后的反应进行观察,并且进行相应的护理。结果：所有患者均未发生静脉炎、Ⅲ~Ⅳ度的骨髓抑制和肾功能损害等现象。1例患者仍在接受化疗治疗,其余的患者生活质量均良好。结论：对卵巢恶性生殖细胞肿瘤及性索间质肿瘤患者采取积极有效的化疗治疗和精心的临床护理,能够有效地降低不良反应的发生率,提高患者的治疗效果和生活质量。

卵巢恶性生殖细胞肿瘤及性索间质肿瘤8例化疗护理

目的:探讨卵巢恶性生殖细胞肿瘤及性索间质肿瘤化疗患者的护理方法。方法:为17例患者加强心理护理、饮食护理、脱发护理,做好静脉保护,观察用药后不良反应并进行相应护理。结果:本组均未发生静脉炎、Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制及肾功能损害。目前1例患者仍在接受化疗,其余患者生活质量良好。结论:对卵巢恶性生殖细胞肿瘤及性索间质肿瘤患者行及时、足量、正规化疗及精心护理,可降低不良反应发生率,提高治疗效果。

巢蛋白和α-抑制素蛋白在不同卵巢性索-间质肿瘤中的表达

目的:探讨巢蛋白(Nestin)和α-抑制素(α-inhibin)蛋白在不同卵巢性索-间质肿瘤(SCST)中的表达情况。方法:选取卵泡膜细胞瘤、卵巢纤维瘤、成年型粒层细胞瘤、卵巢微囊性间质瘤和卵巢低分化支持-莱迪(Sertoli-Leydig)细胞瘤组织标本,制备石蜡切片,行苏木精-伊红染色和α-inhibin、Nestin免疫组织化学染色。采用Spearman法分析Nestin和α-inhibin表达评分的相关性。结果:Nestin在SCST中的卵泡膜细胞瘤、卵巢纤维瘤、成年型粒层细胞瘤中呈阴性表达,在卵巢微囊性间质瘤和卵巢低分化Sertoli-Leydig细胞瘤组织中Leydig细胞呈阳性表达。α-inhibin在卵泡膜细胞瘤、卵巢纤维瘤和成年型粒层细胞瘤呈阳性表达,在卵巢微囊性间质瘤和卵巢低分化Sertoli-Leydig细胞瘤组织中呈阴性表达。Nestin与α-inhibin表达评分无相关性(均P<0.05)。结论:卵泡膜细胞瘤、卵巢纤维瘤、成人型颗粒细胞瘤组织中Nestin蛋白阴性表达,α-inhibin蛋白阳性表达。卵巢微囊性间质瘤、卵巢低分化Sertoli-Leydig细胞瘤组织中Nestin蛋白阳性表达,α-inhibin蛋白阴性表达,且Nestin与α-inhibin蛋白表达无明显关系。

卵巢恶性生殖细胞肿瘤及性索间质肿瘤化疗联合中医药护理观察

目的分析卵巢恶性生殖细胞肿瘤及性索间质肿瘤化疗联合中医药期间的护理方法和护理效果。方法收集我院2012年10月至2013年10月期间诊治的卵巢恶性生殖细胞肿瘤及性索间质肿瘤化疗患者20例作为研究对象,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,总结护理方法和护理效果。结果经心理护理、饮食护理、不良反应预防、脱发护理等综合护理后取得了良好的临床效果,所有患者均没有发生静脉炎、肾功能损害、Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制等并发症,患者生活质量良好。结论在卵巢恶性生殖细胞肿瘤及性索间质肿瘤化疗期间对患者实施心理护理、饮食护理、不良反应预防、脱发护理等综合护理干预具有良好的临床效果,能有效降低不良反应发生率,提高治疗效果,值得在临床应用上推广。

伴有性索-间质肿瘤样结构的卵巢子宫内膜样癌临床病理观察

目的探讨伴有性索-间质肿瘤样结构卵巢子宫内膜样癌(ECSCS)的临床病理学特征、免疫表型、诊断和鉴别诊断。方法对1例ECSCS行HE和免疫组化染色,并同时进行文献复习。结果组织学上ECSCS由卵巢性索-间质细胞肿瘤样结构和经典型子宫内膜样癌组成。肿瘤细胞排列成实性片状或条索状,其间可见中空的小管状或长的实性管状,类似于Call-Exner小体样结构,腔内含有嗜酸性分泌物。肿瘤细胞核圆形或卵圆形,核透亮。免疫组化染色显示肿瘤细胞表达CKpan、EMA、CA125、ER和PR(+),而CD99、CEA和inhibinα(-)。结论ECSCS是卵巢子宫内膜样癌一种少见的形态学亚型,类似于卵巢的Sertoli-Ledig细胞肿瘤或成人型粒层细胞瘤,免疫组化对二者的鉴别诊断有帮助。

卵巢性索-间质肿瘤端粒酶活性的免疫组化检测及其临床病理学意义

背景与目的:端粒酶在女性生殖道发生的上皮性肿瘤中的检测已有相关报道,但对于卵巢性索-间质瘤中端粒酶活性的研究尚未见报道,本研究旨在探讨端粒酶活性在卵巢性索-间质肿瘤中的表达状况及其临床病理学意义。方法:收集25例卵巢性索-间质肿瘤,包括粒层细胞瘤、卵泡膜纤维细胞瘤、硬化性间质瘤及支持-间质细胞瘤。采用免疫组化SLAB法,以多克隆抗体H231检测人端粒酶反转录酶(humantelomerasereversetranscriptase,hTRT)在石蜡包埋肿瘤组织中的表达。结果:hTRT蛋白主要定位于瘤细胞(特别是黄素化或/和间质细胞)胞浆,少部分胞核同时表达。hTRT总阳性率为60.0%,不同类型肿瘤阳性表达分别为:硬化性间质瘤4/4、支持-间质细胞瘤5/5、粒层细胞瘤6/9,卵泡膜纤维细胞瘤0/7。出现内分泌功能紊乱症状者16例,12例表达hTRT,占75.0%。无内分泌症状者则呈阴性或弱阳性。hTRT阳性率与肿瘤类型和内分泌功能紊乱有关(P值分别为0.01和0.041),但与肿瘤分化程度及患者预后无关(P值均>0.05)。结论:在卵巢性索-间质肿瘤中,向黄素化细胞和间质细胞分化的瘤细胞端粒酶活性较高,内分泌功能活跃的细胞其端粒酶活性也可能增强,从而导致患者出现内分泌功能紊乱的症状。

卵巢类似性索-间质肿瘤子宫内膜样腺癌临床病理观察

目的探讨卵巢类似性索-间质肿瘤子宫内膜样腺癌(ovarian endometrial carcinoma resembling sex cord-stromal tumor,EC-SCS)的临床病理特征、免疫表型和鉴别诊断。方法对1例ECSCS进行HE和免疫组化SP染色,并复习相关文献。结果镜检:肿瘤90%以上区域由胞质透亮的梭形或短梭形细胞构成,其内混有实性条索状或中空小管样结构,类似Sertoli细胞肿瘤;仅有不到10%的区域表现为经典的子宫内膜样腺癌。免疫表型:肿瘤细胞弥漫表达CK、CK7、EMA、ER,不表达α-inhibin、PLAP以及CA125。结论 ECSCS与卵巢性索-间质肿瘤在形态上易混淆。在组织充分取材的基础上仔细寻找镜下经典的子宫内膜样腺癌的结构并结合免疫表型,有助于诊断。

卵巢类似性索-间质肿瘤的子宫内膜样癌1例

患者女性，64岁，下腹胀3个月余，于2017年7月入院。患者3个月前无明显诱因出现腹胀，不伴恶心、呕吐，无阴道异常流血、排液等症状。B超检查：发现盆腔内见囊实性包块，大小15.5 cm×12.2 cm×6.9 cm，形态不规则，边界不清，内见厚薄不均分隔，见不均质高回声团。术中见右侧卵巢直径约20 cm的囊实性肿物，与膀胱致密粘连，右输卵管外观未见明显异常。病理检查 眼观：右侧卵巢灰白灰红囊实性肿物1个，大小16 cm×13 cm×10 cm，其中实性区大小13 cm×10 cm×9 cm，切面灰白、灰红色，含小囊腔，质韧。

卵巢黏液性囊腺瘤合并性索-间质肿瘤的临床病理观察

目的探讨卵巢黏液性囊腺瘤合并性索-间质肿瘤(MCSC)的临床病理特点、组织起源及其诊断和鉴别诊断。方法对1例MCSC进行组织形态学、免疫组化观察,并复习相关文献。结果患者发现盆腔肿物1年,无明显不适及内分泌症状。大体上肿瘤为多房囊性,囊内壁可见散在的实性结节,镜检肿瘤由黏液性囊腺瘤和性索间质肿瘤两种成分组成,前者囊壁衬覆良性肠型黏液柱状上皮,性索间质成分瘤细胞呈小管状、条索状、梁状排列,局部有黄素化,两种成分混合存在,未见移行。免疫组化:性索成分瘤细胞呈Melan A弥漫强阳性;αInhibin和CD56局灶阳性;并见CKpan、vimentin、ER及PR的阳性表达;而EMA、CEA、CD99、S-100、CgA、Syn、nestin及SMA均阴性;Ki-67指数小于5%。结论MCSC是罕见的卵巢肿瘤,性索间质成分可能是黏液性囊腺瘤囊壁内间质的一种反应性增生。诊断时需与类癌、伴异源成分的支持-间质细胞瘤、畸胎瘤等鉴别。

具有少见形态学特点的卵巢性索-间质肿瘤

卵巢性索-间质肿瘤发病率低，分类复杂，形态多样。根据性索-间质肿瘤的常见形态学特点并辅以免疫组化可诊断大部分病例。但少部分卵巢性索-间质肿瘤具有不常见的形态学特点，导致诊断和鉴别诊断困难。本文现总结性索一间质肿瘤中的少见形态，旨在提高对其认识。

免疫组化在卵巢性索-间质肿瘤诊断中的应用进展

卵巢性索-间质肿瘤(sex cord-stromal tumor, SCST)是一组少见的原发性卵巢肿瘤,其种类繁多且形态多变,常造成诊断困难;免疫组化染色在其诊断中有重要作用,但特异性强且敏感度高的抗体不多。该文就部分具有代表性的免疫组化标志物在卵巢性索-间质肿瘤中应用价值及研究进展进行综述。

卵巢性索-间质肿瘤的磁共振研究

目的:了解卵巢性索-间质肿瘤的磁共振特点。方法:回顾分析2005年1月至2018年1月深圳市第二人民医院的22例手术病理证实性索-间质肿瘤患者的磁共振表现及临床特征。结果:颗粒细胞瘤6例,均呈囊实性病灶,边界清晰,混杂T1低信号,T2高信信号,实性部分明显强化,伴子宫内膜增厚;纤维-卵泡膜肿瘤14例,实性或囊实性,实性者呈T1WI,T2WI低信号,强化不明显;硬化性间质瘤2例,类圆形肿块,肿瘤边缘部分早期明显强化,肿瘤内部延迟强化。结论:卵巢性索-间质肿瘤有一定的临床特征和磁共振特征,可以有助于与其他卵巢病变相鉴别。

卵巢性索-间质肿瘤Cytokeratin和Vimentin免疫组化研究

应用免疫组化ABC法检测35例卵巢性索-间质肿瘤的CK和Vim表达。结果：21例颗粒细胞瘤，12例CK阳性（57.1％），18例Vim阳性（85.7％），CK、Vim共同表达11例（52．4％）。2例睾丸母细胞瘤，CK、Vim阳性各1例。1例环状小营性京启CK、Vim均阳性。11例卵泡膜细胞瘤，Vim均阳性，CK均明性。提示：颗粒细胞瘤的组织发生与上皮（体胶上皮）细胞有关。但凭CK和Vim与卵巢上皮性肿瘤鉴别有局限，需增加EMA或浆液性癌抗原OM-1标记，有助于两者之间区别。

FOXL2是卵巢性索-间质肿瘤一种敏感和特异性标记物

卵巢性索-间质肿瘤（SCST）相对少见,约占所有卵巢原发性肿瘤的8%。根据细胞来源,SCST可分为5种主要类型。由于SCST形态学变异非常大,有时可有非典型性,

卵巢性索-间质肿瘤诊治的中国专家共识(2022年版)

卵巢性索-间质肿瘤(SCST)相对罕见,亚型众多,术前诊断困难,治疗方案应依据病理类型个体化决策。规范手术是最重要的治疗措施,对于恶性倾向者,化疗仅作为可选的辅助治疗。早期恶性SCST的年轻患者可行保留生育功能手术,围手术期需综合评估患者的生育能力,提供生育指导。鉴于国内尚缺乏相关诊治指南,特制定此专家共识,以供临床诊疗参考。

基于上皮-间质转化标记的循环肿瘤细胞表型检测对原发性乳腺癌的预后评估意义

目的探讨基于上皮-间质转化(EMT)标记的循环肿瘤细胞(CTCs)表型检测对原发性乳腺癌的预后评估意义。方法回顾性分析16例具有化疗前后两次Canpatrol CTCs分型与计数结果的乳腺癌患者的临床病理及生存资料。结果肿瘤直径越大者(P=0.021)、淋巴结有转移者(P=0.017)、TNM分期越高者(P=0.020)的化疗前CTCs数量更多;P53阳性者(P=0.003)、表皮生长因子受体(EGFR)阳性者(P=0.027)的化疗前CTCs表型以混合型为主;复发/转移者的化疗后CTCs数量较多(P<0.001),且表型以混合型为主(P=0.041);化疗后CTCs表型以混合型为主的患者总体预后较差(DFS:P=0.021,OS:P=0.061)。化疗后CTCs总数减少者的预后较好,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于EMT的CTCs表型检测对原发性乳腺癌预后具有预测价值,并能为治疗方案的选择、疗效的评估提供重要信息。