睾丸混合性生殖细胞瘤的多模态超声特征分析

目的探讨睾丸混合性生殖细胞瘤(TMGCT)的多模态超声声像图特征及临床表现。方法选取2013年6月至2023年12月在郑州大学第一附属医院经病理证实的44例TMGCT患者,回顾性分析其声像图资料,包括灰阶超声、彩色多普勒超声、超声造影和弹性成像。结果44例患者年龄(24.65±9.59)岁,肿瘤最大径(50.77±23.31)mm;灰阶超声显示,34例(77.27%)超声表现为囊实性混合回声,7例(15.91%)为实行不均质低回声,1例(2.27%)为实性均匀低回声,1例(2.27%)实性不均质高回声,1例(2.27%)实性不均质中等回声;彩色多普勒超声显示,12例(27.27%)为Ⅰ级血流信号,20例(45.46%)为Ⅱ级血流信号,12例(27.27%)为Ⅲ级血流信号;超声造影显示,3例患者总体表现均为“快进快退”;弹性成像显示,2例病灶压力应变式弹性评分分别为3分、4分。结论多模态超声诊断TMGCT具有一定的影像特征,但总体较为复杂,结合血清肿瘤标志物及临床资料,可明显提高TMGCT的诊断及其鉴别诊断效果。

青少年侧脑室混合性生殖细胞瘤1例

患者,男,17岁。患者在无明显诱因的情况下,头痛持续了2个多月,主要表现为额部和顶部的胀痛。疼痛于立位时明显,坐位或卧位时加重,夜间疼痛较白天明显。疼痛严重时伴有恶心和呕吐,但没有出现肢体抽搐,无大小便失禁,病程中有左侧肢体无力。CT表现:右侧侧脑室内见团块状混杂密度影,大小约47.0mm×42.0mm,以等密度影为主,中央见多发小囊变灶,CT值约为5HU~30HU,病灶周围可见轻度水肿。右侧额叶侧脑室前角旁见结节状稍高密度影,大小约11.0mm×7.0mm,CT值约为42HU,病灶周围可见轻度水肿。MRI表现:右侧侧脑室内见团块状异常信号影,T1WI及T2WI均呈混杂信号,大小约47.0mm×40.0mm,病灶周围可见轻度水肿;右侧额叶侧脑室前角旁见结节状T1WI稍低信号T2WI稍高信号影,大小约11.0mm×9.0mm,病灶周围可见轻度水肿。增强扫描显示右侧侧脑室内肿块呈现出明显的不均匀强化,中央见囊状无强化区,右侧额叶结节呈明显均匀强化。

儿童颅内混合性生殖细胞肿瘤临床及影像学表现

目的:探讨儿童颅内混合性生殖细胞肿瘤(Mixed germ cell tumor,m GCTs)的临床及影像学特征,以提高对该病的认识。方法:回顾性分析33例经病理证实的颅内mGCTs患儿的临床及影像学特征。结果:血清肿瘤标志物升高的患儿29例。33例患儿中,5例为多中心发生,共38个病灶。2例位于脑室内。16例位于松果体区,男14例,平均8.8岁,主要症状为颅内高压。11例内见钙化,3例内见脂肪,内见比例不等的囊性成分,增强后实性成分明显强化。多中心发生的松果体区病灶表现为提前钙化的松果体。10例位于鞍区,90%的症状为尿崩症,60%为女性。多中心发生的鞍区病灶4例,共14个鞍区肿瘤,5个内见钙化,3个内见脂肪,13个瘤内伴不同程度的囊变。2例位于基底节区,主要临床表现为偏瘫、多动症,均为男性,1例双侧发病,共3个病灶。3个基底节区肿瘤中2个为实性团块,1个为不规则T2FLAIR高信号影。结论:8~13岁为颅内mGCTs好发年龄,松果体、鞍区为好发部位,也可位于脑室、基底节区,松果体区、基底节区的mGCTs男性占明显优势,不同部位m GCTs的临床及影像学表现各有特点,两者结合可提高对mGCTs的诊断信心。

卵巢混合性生殖细胞肿瘤及性腺母细胞瘤1例

患者女性,28岁,因停经43天入院。左盆腔触及一约7.0 cm实质包块,质韧,轻压痛。血清AFP:25139 ng/ml,HCG:62.3 IU/L。MRI示左附件区团块状异常信号影,内见斑片状高信号(图1)。行腹腔镜下探查见左卵巢增大,瓷白色;右卵巢表面皱褶明显。行活检送病理检查。病理检查巨检:左卵巢肿物一个,大小7.0 cm×5.5 cm×4.0 cm,切面灰红灰黄、实性、质软;局部呈细海绵状。右侧卵巢组织3块,直径0.2~1.5 cm,切面灰白灰红。

儿童混合性生殖细胞肿瘤的CT表现及其临床价值

目的总结儿童混合性生殖细胞肿瘤的CT表现,提高对此病的认识及诊断准确率。方法回顾性分析我院经病理结果证实的19例不同部位的混合性生殖细胞肿瘤的CT资料,总结其特点。19例均行CT平扫,15例行增强检查。结果本组病例中18例2种成分混合,1例卵黄囊瘤、成熟性畸胎瘤、胚胎性癌3种成分混合。骶尾部11例,卵巢5例,睾丸1例,纵隔2例。肿物均为囊实性,内部见不同程度的坏死囊变区,10例类圆形,9例不规则分叶状。增强扫描15例实性部分均呈渐进性不均匀强化,14例肿物内部见迂曲增粗血管影。6例淋巴结转移,1例肺转移,6例包绕骶尾骨、伸入椎管,其中2例并骨质破坏。肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)及乳酸脱氨酶(LDH)升高有助于明确诊断。结论儿童混合性生殖细胞瘤CT表现多样,但仍具有一定特点,结合肿瘤标志物及临床资料,可提高诊断准确率,还可以明确肿瘤范围及有无转移,为临床制定治疗方案及评估预后提供帮助。确诊依赖病理及免疫组化。

原发性颅内混合性生殖细胞肿瘤1例

中图法分类号Ｒ７３９．４１１病例报告患者，男，１３岁。因头痛伴复视２０ｄ，恶心、呕吐２ｄ，于１９９５－０８－２３入院。体格检查：一般情况良好，浅表淋巴结未及。头颅外观无畸形。心、肺、腹部无异常。外生殖器发育已成人化，阴毛浓密。ＣＴ扫描示：第三脑室右侧...

丘脑混合性生殖细胞瘤一例并文献复习

本文报道丘脑混合性生殖细胞瘤1例。患者男,15岁,因头痛2周、神智不清2天入院。MRI表现为左侧丘脑占位累及中脑,肿块成分异常复杂,包含稍长T1稍长T2信号伴明显强化区域、多发小囊性无强化区、短T1短T2信号出血区、周围环绕分隔的无强化短T1长T2信号区,肿块周围伴明显水肿带,肿块压迫第三脑室及中脑导水管导致幕上脑积水。最终病理诊断为丘脑混合性生殖细胞瘤(包含生殖细胞瘤、卵黄囊瘤和恶性畸胎瘤3种成分)。

睾丸恶性生殖细胞来源肿瘤的CT表现

目的:探讨睾丸恶性生殖细胞来源肿瘤的CT特征,提高对该类疾病的认识。方法:回顾性分析44例经手术病理证实的睾丸恶性生殖细胞来源肿瘤的CT表现。结果:44例均为单发,23例右侧,21例左侧;精原细胞瘤22例,卵黄囊瘤7例,胚胎性癌4例,混合性生殖细胞肿瘤11例。CT表现为大小不等实性肿块,肿块密度不均,内见不同程度囊变坏死,未见明确钙化及脂肪成分;边缘不规则、呈分叶状,并具有侵犯邻近组织器官及远处转移等恶性肿瘤征象。增强扫描示7例卵黄囊瘤实性成分呈明显不均匀渐进性强化;余肿块实性成分呈不同程度强化,囊性坏死区无强化。结论:睾丸恶性生殖细胞来源肿瘤的CT表现具有一定的特征性,结合临床资料尤其是血清甲胎蛋白,有助于提高该类疾病的诊断准确率,但确诊仍依靠组织病理学检查。

睾丸混合性生殖细胞肿瘤临床病理分析

目的：探讨原发性睾丸混合性生殖细胞肿瘤（MGCT）的临床病理特征。方法：对我院13例原发性睾丸MGCT患者的临床病理资料进行回顾性分析，并结合相关文献进行讨论。结果：睾丸MGCT占我院同期睾丸生殖细胞肿瘤的24．1％（13／54），患者年龄2～53岁，平均28．3岁。全部病例均发生于单侧睾丸，左侧6例，右侧7例，左右侧比为0．86：1。睾丸MGCT病理形态多样，肿瘤成分包括胚胎性癌（11例，84．6％）、精原细胞瘤（8例，61．5％）、畸胎瘤（6例，46．2％）、绒毛膜癌及卵黄囊瘤（均为4例，23．1％）。其中9例（69．2％）包含2种不同的生殖细胞肿瘤成分，3例（30．8％）包含3种不同的肿瘤成分，1例（7．7％）包含5种不同的肿瘤成分。结论：睾丸MGCT非常少见，好发于青壮年男性，不同的肿瘤成分其生物学行为、临床治疗和预后不同，因此准确的病理诊断非常必要，免疫组化标记对病理诊断与鉴别诊断具有重要作用。

原发性松果体区混合性生殖细胞肿瘤病理特点及其起源探讨

目的通过影像学表现、术中所见及病理成分探讨松果体区混合性生殖细胞肿瘤的起源。方法回顾分析我院2000年1月致2010年9月间经术后病理证实的15例松果体区混合性生殖细胞肿瘤的术前影像学表现和病理标本。结果影像学表现,12例存在钙化,10例含有囊变,5例含有脂质。矢状位类圆或类椭圆状6例,边缘均较光滑,不规则形状9例,边缘多突起;术中所见,所有肿瘤均位于大脑大静脉蛛网膜袖套包绕形成的松果体隐窝内;病理成分,13例含有生殖细胞成分,9例含有畸胎瘤成分,4例含有胚胎性癌成分,3例含有绒癌成分,7例含有卵黄囊瘤成分,3例含有横纹肌瘤成分。在7例标本边缘发现生殖细胞瘤,10例患者生殖细胞瘤成分与其余成分相互穿插或被其它成分包绕。结论松果体区混合性生殖细胞肿瘤起源于松果体周围残余生殖细胞,其极有可能来自单一的原始生殖细胞。

睾丸混合性生殖细胞肿瘤的诊断和治疗(附27例报告)

目的:探讨睾丸混合性生殖细胞肿瘤(MGCT)的临床特点、治疗及预后。方法:纳入南华大学附属第一医院和四川大学华西医院2007年12月至2012年12月、经手术及病理检查证实的27例睾丸MGCT患者,其中儿童2例,成人25例;发病年龄7个月至63岁,平均年龄29. 5岁。对其临床资料进行回顾性分析,并结合相关文献进行分析和讨论。结果:病理结果提示肿瘤成分包括卵黄囊瘤(13例,48. 1%)、精原细胞瘤(13例,48. 1%)、胚胎性癌(18例,66. 7%)、绒毛膜癌(4例,14. 8%)、畸胎瘤(17例,63. 0%)。其中15例(55. 6%)包含2种不同的生殖细胞肿瘤成分,11例(40. 7%)包含3种肿瘤成分。Ⅰ期18例(66. 7%),Ⅱ期6例(22. 2%),Ⅲ期3例(11. 1%)。所有患者均行根治性睾丸切除术,其中3例Ⅱ期、1例Ⅲ期患者行腹股沟或腹膜后淋巴结清扫术(RPLND),同时术后行2个周期的顺铂+鬼臼乙叉贰+博莱霉素(BEP)规律化疗; 3例Ⅱ期、2例Ⅲ期患者拒绝行RPLND,且其中1例Ⅲ期患者术后拒绝化疗,其余4例患者采用了2个周期的BEP化疗方案。术后平均随访时间36个月,Ⅰ期及Ⅱ期患者失访5例(5/24,20. 8%)、Ⅲ期失访1例(1/3,33. 3%); 3例Ⅰ期患者及2例Ⅱ期患者出现腹膜后转移,再次行RPLND后+2～3个周期BEP化疗,至今未复发;Ⅲ期患者死亡1例,1例随访38个月存活。结论:MGCT患者多以阴囊包块或阴囊不适就诊,病理类型多包括2～3种生殖细胞成分混合,胚胎性癌成分最多见;腹膜后淋巴结转移多见;Ⅱ期及以上患者行RPLND,术后辅以2～3个周期BEP规范化疗有较高的生存率和较低的复发率,并且对于术后复发患者也有较好效果。

睾丸混合性生殖细胞肿瘤临床病理观察

目的探讨睾丸混合性生殖细胞肿瘤(MGCT)的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断、治疗及预后。方法分析1例MGCT的临床表现和组织学形态,并复习相关文献进行讨论。结果患者左侧睾丸增大,质硬。MRI显示为多结节样肿块。镜下肿瘤由两部分不同细胞构成,A区肿瘤细胞圆形或多边形,由纤维性间隔将肿瘤组织分隔成巢团状;B区肿瘤细胞由合体滋养细胞和细胞滋养细胞组成。A区肿瘤细胞PLAP和CD117弥漫强(+),Ki-67阳性指数为50%;B区肿瘤细胞CK、α-inhibin、HCG和EMA(+),Ki-67阳性指数为90%。结论 MGCT是继精原细胞瘤之后第二个最常见的睾丸生殖细胞肿瘤,镜下肿瘤由两种或两种以上的生殖细胞组成,免疫组化对诊断及鉴别诊断有重要作用。MGCT的生物学行为和预后与其组织学类型有关。

颅内混合性生殖细胞肿瘤的病理及形态学研究

目的探讨颅内混合性生殖细胞肿瘤(MGCT)的病理诊断和鉴别诊断要点。方法对4例颅内MGCT进行临床病理特点观察,使用OCT4、CD117、CD30、AFP、nestin等免疫组化染色辅助诊断。结果颅内MGCT可以由多种生殖细胞肿瘤成分组成,镜下病理形态多样。结论颅内MGCT的治疗和预后与病变包含的不同肿瘤成分有关,因此准确和完整的病理诊断十分重要,免疫组化有助于病理诊断。

儿童原发性恶性颅外生殖细胞肿瘤复发的风险因素分析

目的探讨儿童原发性恶性颅外生殖细胞肿瘤(MGCT)复发的危险因素。方法回顾性分析2010年1月—2019年12月郑州大学第一附属医院诊断并治疗MGCT患儿的临床资料,使用Logistic回归法分析其复发的高危因素;使用Kaplan-Meier法统计其总生存率(OS)、无事件生存率(EFS)。结果共109例MGCT患儿,5年的OS率、EFS率分别为(91.3±2.8)%、(86.5±3.4)%;复发率为12.8%,主要的复发部位为骶尾部(9/14)。复发组与未复发组相比,在发病部位(χ^(2)=18.45,P<0.01)、COG分期(χ^(2)=11.32,P<0.01)、是否转移(χ^(2)=12.80,P<0.01)、肝转移(χ^(2)=15.29,P<0.01)和肺转移(χ^(2)=9.57,P<0.001)等方面存在差异。Logistic回归分析示骶尾部为其复发的独立危险因素;复发组的OS(59.1±1.4)%低于未复发组(95.7±2.1)%;未完整切除肿瘤组的OS(65.8±1.4)%低于完整切除组(94.5±2.4)%,差异均有统计学意义。结论复发、未完整切除肿瘤的MGCT患儿预后差,骶尾部为MGCT患儿复发的独立危险因素。

卵巢混合性生殖细胞肿瘤12例临床病理分析

目的探讨原发卵巢混合性生殖细胞肿瘤(MGCT)的临床病理特点及鉴别诊断。方法回顾性分析12例原发性卵巢MGCT患者的临床病理资料,对其临床表现、预后、组织形态和免疫组化结果进行分析。结果卵巢MGCT占我院同期卵巢生殖细胞肿瘤的12.2%(12/98),卵巢MGCT可由多种生殖细胞肿瘤成分组成,镜下形态多样,肿瘤成分包括无性细胞瘤、卵黄囊瘤、畸胎瘤、胚胎性癌、绒毛膜癌。其中9例(75%)包含2种不同的生殖细胞肿瘤成分,2例(16.7%)包含3种不同的肿瘤成分,1例(8.3%)包含4种不同的肿瘤成分。结论卵巢MGCT非常少见,肿瘤的生物学行为、临床治疗和预后的不同与其所含成分相关,准确的病理诊断非常必要,免疫组化标记对病理诊断与鉴别诊断具有重要作用。

儿童颅外生殖细胞肿瘤诊疗专家共识(CCCG-GCTs-2021)

一、背景生殖细胞肿瘤(germ cell tumors,GCTs)发生于原始生殖细胞,在胚胎发育过程中沿肠系膜迁移到生殖腺^([1])。儿童颅外生殖细胞瘤(extracranial germ cell tumors,EGCTs)是指发生在颅外的GCTs,约占儿童癌症的3.5%^([2]),在青少年(15~19岁)中,这一比例增加到14%^([3-4])。

卵巢混合性生殖细胞－性索－间质肿瘤1例报道及文献复习

卵巢混合性生殖细胞-性索-间质肿瘤(mixed germ cell-sex cord-stromal tumors,MGSCT)是一种非常少见、与一般性腺母细胞瘤不同的肿瘤。在2014版的WHO卵巢肿瘤组织学分类中已将非性腺母细胞型生殖细胞-性索-间质肿瘤归入为未分类混合生殖细胞-性索-间质肿瘤[1]。该肿瘤含有两种不同的细胞类型,具有完全不同的胚胎起源,比由相同细胞组成的性腺母细胞瘤少见得多。疾病预后与所含的生殖细胞的类型有关,易在临床病理诊断中误诊,故将本院术后病理检查中所发现的1例进行报道,并对其临床病理特征、诊断、鉴别诊断、治疗、随访进行报道,以期为临床工作提供参考。

卵巢混合性生殖细胞肿瘤误诊为异位妊娠1例

患者,26岁,因阴道不规则流血25天于2015年5月27日收入本院。平素月经不规律,经期4~5天,周期25~40天,末次月经2015年4月3日,前次月经2015年3月8日。4月18日出现少量阴道流血,5天净。5月2日再次出现阴道不规则流血,淋漓不尽至今,无腹痛、腹胀不适。5月12日就诊当地医院,给予口服止血药未见好转。

青春期卵巢混合性生殖细胞肿瘤1例

患抒女性，13岁，发脱腹部肿块1月余，于2012年4月3日入院。1周前无明显诱因出现腹部胀痛不适，呈持续性隐胀痛，未向其它处放射，后无间中发现下腹部有一包块。查体：下腹部稍隆起，腹壁尚软，中下腹部触及一包块，

睾丸恶性混合性生殖细胞肿瘤一例

1病例报告 患者男,24岁,未婚。因发现右侧睾丸肿大,坠胀不适15d,经抗炎治疗无效,于2008年8月7日入院。入院前15d无明显诱因出现右侧睾丸肿大,增长迅速,右侧阴囊坠胀不适,伴有右腹股沟区疼痛。曾于20年前行双下肢矫形术。体检：右睾丸肿大质硬,附睾、精索、输精管正常。