生殖腺外恶性生殖细胞瘤患儿术前化疗的效果

目的探讨生殖腺外恶性生殖细胞瘤患儿进行术前化疗的临床效果。方法回顾性分析2002年3月-2007年3月本院收治的生殖腺外恶性生殖细胞瘤患儿20例,术前均予以化疗,方案1为改良PEB:顺铂(P)加依托泊苷(E)加平阳霉素(B),方案2为VAC:长春新碱(V)加放线菌素D(A)加环磷酰胺(C),平均化疗16周,化疗结束后行肿瘤切除术,术前复查血清甲胎蛋白(AFP)水平与化疗前对比,术后对患儿定期随访。结果20例患儿均接受术前化疗加手术切除加术后辅助化疗,手术切除率100%,手术过程顺利;14例化疗后肿瘤体积与化疗前对比缩小超过50%,临床有效率为70%;15例患儿化疗后AFP水平明显降低,占75%;术后随访15例患儿无瘤生存超过2 a,占全部患儿75%,其中5例存活超过5 a。结论生殖腺外恶性生殖细胞瘤呈浸润性生长,侵犯周围器官,给手术切除带来难度,对患儿给予术前化疗,可缩小肿瘤体积,减少术中出血,明显提高肿瘤切除率,降低血清AFP水平,从而提高治疗效果,改善患儿预后,可作为常规治疗方法。

艾滋病并恶性肿瘤2例的影像学及解剖与病理特征

目的探讨儿童艾滋病(AI;;DOI:10.3969/j.issn.S)并恶性肿瘤的影像学表现与解剖、病理的相关性。方法回顾性分析2例AI;;DOI:10.3969/j.issn.S患儿,男、女各1例,经活检及尸体解剖、病理检查确诊并恶性肿瘤,对其影像学及解剖、病理资料进行分析。1例患儿死亡,对其尸体进行断层解剖,并做病理组织学检查。结果男患儿活体影像扫描可见鞍上池圆形结节影,腹腔肠壁增厚,周围组织黏连;胃肠钡透显示回肠远端呈环抱球状压迹,肠壁缺损,肠管似海马状。尸体影像扫描可见鞍上池境界清楚的略高密度区,腹部影像重建显示肠管积气,结构不清,与尸体冠状解剖标本显示一致。病理证实为AI;;DOI:10.3969/j.issn.S。女患儿活体影像扫描显示肝右叶巨大长T1长T2信号,其内可见短T1短T2信号,包膜尚清楚。病理证实为AI;;DOI:10.3969/j.issn.S并肝母细胞瘤。结论 AI;;DOI:10.3969/j.issn.S患儿除并非霍奇金淋巴瘤等常见肿瘤外,还可并生殖细胞瘤及肝母细胞瘤等罕见恶性肿瘤。这些原发肿瘤往往发生于AI;;DOI:10.3969/j.issn.S患儿,其影像学表现与解剖、病理符合度高。