应用免疫调解制剂综合治疗尿生殖衣原体病的有效性

为临床评价kipferon栓剂在育龄妇女尿生殖衣原体病综合治疗中的有效性,患尿生殖衣原体病并有非特异性外阴阴道炎临床表现、经实验室检查结果证实的160例(年龄26±2岁)妇女纳入研究,随机分4组(每组40例),1组应用kiptferon栓(每个栓剂含复合人干扰素(IFN)50万IU和复合免疫球蛋白60 mg)治疗,2组单用复合免疫球蛋白栓剂治疗。

不孕不育人群生殖道沙眼衣原体感染影响因素分析

目的了解不孕不育门诊人群生殖道沙眼衣原体(CT)感染现状及影响因素,为制定该人群的CT防治策略提供依据。方法2021年4—12月在深圳市宝安区4家开设有不孕不育门诊的医疗机构的常规就诊者中招募调查对象。在获得知情同意情况下,收集其社会人口学相关信息并采集尿液标本进行CT核酸检测。运用Logistic回归分析该人群CT感染的影响因素。结果共招募954例不孕不育患者,CT阳性率为3.56%。Logistic回归分析结果表明,年龄<25岁(OR=3.91,95%CI:1.58~9.67)、文化程度为大专(OR=4.33,95%CI:1.23~15.24)、最近1年性伴数量≥2个(OR=4.25,95%CI:1.72~10.55)是该人群感染CT的危险因素。在调查对象中,74.42%不了解CT感染的相关症状,73.90%既往未检测过CT。结论深圳市宝安区不孕不育人群CT感染率较高,性活跃年龄段、文化程度相对较低、有多个性伴是CT感染的危险因素,应在不孕不育专科门诊中针对以上人群开展CT筛查,同时开展健康宣传,提高人群生殖健康。

生殖道沙眼衣原体的感染流行特征及空间聚集性分析:基于2014—2023年广州市海珠区数据

目的 了解广州市海珠区生殖道沙眼衣原体感染的流行特征,为制定干预措施提供参考依据。方法 通过“中国疾病预防控制信息系统传染病监测报告管理”模块收集2014—2023年广州市海珠区生殖道沙眼衣原体感染疫情数据,进行流行病学和空间聚集性分析。结果 广州市海珠区生殖道沙眼衣原体感染报告发病率从2014年的90.02/10万下降到2023年的51.55/10万,年均发病率下降6.01%,呈缓慢下降趋势(Z=-11.44,P<0.001);男性报告发病率略平稳,女性报告发病率呈下降趋势(Z=-13.38,P<0.001);发病年龄主要集中在20~39岁人群(占82.48%);职业以家务及待业、商业服务人员、职业不详为主。2017、2019—2023年报告病例数存在正向空间自相关性(均Moran′s I指数>0,Z>1.960,P<0.05),其中空间聚集程度2020年最高,2017年最低;“高-高”聚集区域主要集中在赤岗街道和凤阳街道;“低-高”聚集区域为琶洲街道。结论 2014—2023年广州市海珠区生殖道沙眼衣原体感染发病率呈缓慢下降趋势,在人群和空间分布上有显著聚集性,需加强重点人群的防治工作,控制疫情流行。

广东省育龄妇女生殖道沙眼衣原体感染时空分布及其社会经济影响因素

目的描述广东省育龄妇女生殖道沙眼衣原体(genital chlamydia trachomatis,GCT)感染的时空分布特征,探讨宏观社会经济因素对其影响。方法收集广东省2014—2019年育龄妇女GCT感染筛查结果和相关宏观因素,基于泊松分布构建包含时间和空间项的贝叶斯时空层次模型,并使用嵌套拉普拉斯逼近(integrate nested Laplace approximations,INLA)进行参数估计。结果研究期间GCT感染时间变化趋势不明显,但具有显著空间聚集性。调整协变量和时间项后,高发地区集中在珠三角地区。各市区综合经济发展水平(RR=1.185,95%CI:1.117~1.257)、人口和交通水平(RR=1.058,95%CI:1.012~1.106)与GCT感染呈正相关,而医疗卫生水平与其呈负相关(RR=0.942,95%CI:0.924~0.960)。结论广东省育龄妇女GCT感染具有空间聚集性,社会经济因素与其感染密切相关。

2006-2011年江苏省尖锐湿疣、生殖器疱疹和生殖道沙眼衣原体感染的流行特征分析

目的了解江苏省2006-2011年尖锐湿疣(CA)、生殖器疱疹(GH)和生殖道沙眼衣原体感染(CT)的流行病学特征,为制定性传播疾病的防治策略提供科学依据。方法收集全省通过中国疾病预防控制信息系统报告CA,GH和CT感染的疫情资料进行统计学分析。结果江苏省CA和GH的发病率先出现上升,在2008年达到高峰,然后出现下降,CT感染的发病率一直处于上升阶段,达到2011年的3.15/10万。CA,GH和CT感染的发病人数男女性别比分别为0.93∶1,2.74∶1和0.30∶1,每年三种病的病例性别之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论江苏省CT的发病率正处于快速增长阶段,CA和GH的报告病例数也维持在一个较高水平,应加强对性病的综合防治措施,严格掌握诊疗标准,从而控制性病的快速流行。

女性生殖道沙眼衣原体感染

沙眼衣原体 (chlamydia trachom atis CT)是一种常见的性传播疾病病原体 ,我国人群中 CT感染率呈上升的趋势 ,可引起前庭大腺炎、宫颈炎、输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠、不育等多种疾病。孕妇感染 CT通过宫内感染等方式 ,直接损害发育中的胎儿 ,导致自然流产、早产、胎膜早破、死产、死胎等严重后果。CT感染的细胞表面有 CT抗原存在 ,可诱导机体自身免疫反应 ,造成损害 ;子宫内膜细胞、蜕膜细胞或胎儿滋养层细胞急性或持续性 CT感染 ,可根本性的改变母胎的耐受机制 ,造成妊娠的失败。CT主要通过性交传播 ,母婴间可通过宫内感染、产道感染、产褥期感染等方式垂直传播 CT。 CT的诊断主要依赖实验室检查。 CT的治疗首选四环素类药物、大环内酯类为次选药物、再选喹诺酮类药物、绝大多数的青霉素类药物对 CT无效 ,一般不应使用 ,但可用羟氨苄青霉素治疗。妊娠期感染 CT的孕妇 ,可给予红霉素或阿莫西林治疗 。

育龄妇女生殖道支原体、衣原体感染与人乳头瘤病毒感染关系

目的:探讨生殖道支原体、衣原体感染与人乳头瘤病毒(HPV)感染关系。方法:收集2019年3月-2022年10月本院行生殖道支原体培养、衣原体抗原检测的育龄妇女567例,检测宫颈口分泌物,依据检测结果分为支原体感染组、衣原体感染组、混合感染组以及无感染的对照组,比较各组HPV阳性率。将年龄等因素纳入协变量,logistic回归分析生殖道支原体、衣原体感染对于HPV感染风险的影响。结果;育龄妇女生殖道衣原体感染率为3.4%(19/567),支原体感染率为7.8%(44/567),混合感染率为2.8%(16/567);HPV阳性率为19.7%(112/567),主要以25~35岁年龄段最高;HPV亚型阳性率较高的为52型、16型以及58型,均为高危型;不同组HPV阳性检出率存在差异,混合感染组最高(87.5%),支原体感染组次之(65.9%)。多因素logistic回归分析显示,生殖道支原体与衣原体混合感染为HPV感染的风险因子(OR=1.732,95%CI 1.253~1.905)。结论:育龄妇女生殖道支原体与衣原体混合感染增加HPV感染风险,应注重两者筛查,以预防HPV感染。

中医药防治生殖道沙眼衣原体感染性疾病研究现状与思考

衣原体感染性疾病影响育龄妇女生殖健康,是临床治疗亟待解决的疑难问题。近年来国内外对衣原体感染性疾病进行了较深入的研究,但日益严峻的衣原体耐药问题及远期后遗症防治研究仍未取得明显突破。中医药防治生殖道衣原体感染有鲜明的特色,中药联合抗生素治疗生殖道衣原体感染具有协同增效的潜力,并可降低衣原体耐药率及复发率,但也存在中药作用机制研究不深入及临床研究质量较低等方面的不足。本文针对中医药治疗本病的应用现状和研究前景进行了探讨。

天津地区泌尿生殖道沙眼衣原体慢性持续感染的流行病学研究

目的:了解天津地区性病门诊2009~2011年泌尿生殖道沙眼衣原体慢性持续感染的流行病学特征。方法:对天津市性病研究所门诊泌尿生殖道沙眼衣原体慢性持续感染患者的临床资料进行统计分析。结果:辖区内2009~2011年共有泌尿生殖道沙眼衣原体慢性持续感染患者158例,年龄19~67岁,其中20~29岁和30~39岁年龄组最多,分别占39.24%和34.81%。以商业职业居多,占36.71%;文化程度以大专及以上学历比例最高,占55.06%;性伴职业以洗浴中心、歌厅及宾馆饭店等特殊职业的服务员和配偶为主,分别占41.77%和32.91%;女性发生持续感染的概率为59.49%,明显高于男性;合并支原体、梅毒、白念珠菌、尖锐湿疣感染的情况较多。结论:天津地区泌尿生殖道沙眼衣原体慢性持续感染流行趋势仍很严峻,应根据新的流行特征,制定相应的防治措施。

2008-2017年北京市生殖道沙眼衣原体感染流行特征

目的了解2008-2017年北京市生殖道沙眼衣原体感染流行特征,为制定防治对策提供依据。方法用描述性流行病学方法对北京市2008-2017年各级医疗机构报告的生殖道沙眼衣原体感染疫情资料进行分析。结果生殖道沙眼衣原体感染报告发病率由2008年的3.65/10万增长到2017年的8.73/10万,年均增长率为10.18%。通州区年均发病率(13.18/10万)位居北京市第一。各年龄组(除20岁~组外)报告发病率不同,30岁~组年均发病率(13.25/10万)最高。2011-2017年,女性报告发病率和报告病例数均高于男性。发病例数主要分布在家务及待业(45.60%)、商业服务(11.76%)和不详(11.48%)等职业人群。结论北京市生殖道沙眼衣原体感染疫情呈逐年上升趋势,女性发病高于男性,建议相关部门采取有效防治措施。

生殖道沙眼衣原体感染与自然流产的关系

目的 探讨沙眼衣原体 (CT)感染与自然流产的关系。方法 对 4 5例自然流产 (自然流产组 )和 4 5例人工流产及正常妊娠中期妇女 (对照组 )的宫颈粘液 ,以及 8例自然流产组和 2 2例人工流产妇女的流产胚胎组织进行CT检测。结果 自然流产组的宫颈粘液和流产胚胎组织中CT阳性率均明显高于对照组 ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 1) ,且随着自然流产次数增加 ,CT阳性率有逐渐增高的趋势 (P <0 .0 5 )。结论 生殖系统CT感染与部分自然流产关系密切 ,宫内CT感染可侵入胚胎 ,影响胚胎发育 。

银甲丸加减方对衣原体持续性感染输卵管炎模型小鼠输卵管病理及炎性因子的影响

目的:观察银甲丸加减方对生殖道衣原体(CT)持续性感染输卵管炎小鼠输卵管病理、CT清除率及炎性因子IL-10、IFN-γ和TGF-β的调节作用。方法:36只BALB/c小鼠随机分为6组,除空白组以外,其余组小鼠阴道内均接种衣原体建立CT持续性感染模型。造模成功后分组给药,第28天处死,HE染色观察小鼠上生殖道组织病理改变,q RT-PCR测定小鼠生殖道CT含量,ELISA检测小鼠血清IL-10、IFN-γ和TGF-β表达水平。结果:与空白对照组比较,模型组CT基因表达量显著增高(P<0.01)。与模型组比较银甲丸加减方中、高剂量组和阳性药物(阿奇霉素)对照组CT基因表达显著降低(P<0.05)。IL-10、IFN-γ含量显著上调(P<0.05),TGF-β含量显著下降(P<0.05)。结论:银甲丸加减方有助于缓解衣原体生殖道感染模型小鼠的输卵管炎病理状态,促进持续性感染CT的清除,其机制可能是通过调节细胞因子IL-10、IFN-γ和TGF-β的表达来实现。

福州市性病门诊人群生殖道沙眼衣原体的分子流行病学研究

目的探讨福州市性病门诊人群泌尿生殖道沙眼衣原体的基因型分布状况。方法收集2013-2014年临床疑似生殖道沙眼衣原体感染者标本2 019份,用实时荧光定量PCR检测沙眼衣原体,阳性标本用套式PCR扩增Omp1区并进行测序分析。测序结果上传至BLAST网站查找序列的相似性、构建系统树确定基因型。结果检测沙眼衣原体阳性标本86份,成功分型的有83份,1株为混合感染。测得8个基因型,分别为:F型(36.59%)、E型(24.39%)、D型(12.20%)、G型(9.76%)、J型(9.76%)、H型(3.66%)、K型(2.44%)、B型(1.22%)。计算不同基因型间Omp1基因的核苷酸的同义突变率(dS)和非同义突变率(dN),发现仅G型的dN/dS值大于1,其他型均小于1。结论 F型和E型是福州市性病门诊人群泌尿生殖道沙眼衣原体的主要基因型。同义替代是Omp1基因在进化过程中的主要变异。

3种药物治疗生殖道衣原体感染的成本-效果分析

目的评价阿奇霉素、盐酸多西环素和莫西沙星治疗生殖道衣原体感染的成本-效果。方法将212例生殖道衣原体感染患者随机分为A组、B组、C组3组,分别选用阿奇霉素片、盐酸多西环素肠溶胶囊和莫西沙星胶囊治疗,观察其疗效和不良反应,并运用药物经济学方法进行成本-效果分析。结果 A组、B组、C组的成本分别为46.86元、50.00元、203.00元;有效率分别为45.07%,96.39%,91.38%;成本-效果比(C/E)分别为1.04,0.52,2.22;B组和C组相对于A组的增量成本-效果比(ΔC/ΔE)分别为0.06和3.37。结论盐酸多西环素肠溶胶囊为生殖道衣原体感染的最佳治疗药物。

生殖道沙眼衣原体感染176例治疗效果观察

目的 比较在治疗 176例女性生殖道沙眼衣原体感染时使用阿奇霉素及司帕沙星的效果。方法 选择 176例经聚合酶链式反应 (PCR)检测临床确诊为衣原体感染患者 ,随机分成年龄、病程大致相同的两组。治疗组空腹单次口服阿奇霉素 1.0 g;对照组口服司帕沙星 (Sparfloxacin) 0 .1g,每日 2次 ;服用 10天后复查。结果 176例中 15 3例有效 ,但患者服用阿奇霉素的不良反应较司帕沙星轻。结论 阿奇霉素和司帕沙星在治疗女性生殖道沙眼衣原体感染均疗效确切。阿奇霉素服用方便 ,不良反应少而轻 ,优势明显。

福州市生殖道沙眼衣原体的MLST分子流行病学研究

目的研究多位点序列分型法(MLST)在福州地区性病门诊人群生殖道沙眼衣原体基因分型中的分辨力,并与来自阿姆斯特丹性病门诊女性患者的样本进行比较。方法采用MLST分型法研究福州性病门诊生殖道沙眼衣原体感染者的基因型,eBURST进行ST型地理分布特征分析。结果从86份阳性标本中可获得完整MLST数据的样本为76份,共分30个ST型,其中14个为新的型别。MLST分型法的Simpson分辨力指数为0.9。eBURST分型结果显示30个ST型分为3个克隆复合体和5个独特型。仅有4个ST型在福州和阿姆斯特丹两地同时存在。结论 MLST为生殖道沙眼衣原体分子流行病学调查提供高分辨率的分型手段。eBURST分析可揭示不同地理来源的生殖道沙眼衣原体之间的进化关系。