纳可佳治疗女性下生殖道人乳头瘤病毒感染的研究

人乳头瘤病毒（HPV）感染引起女性生殖道鳞状上皮疣状增生病变是常见的传染性疾病,目前共发现HPV100多个型别,其中有30多个型别与生殖道感染或生殖道恶性肿瘤有关,不同亚型对宫颈上皮的致病力不同。多数宫颈癌标本中可检测到HPV病毒基因组或基因片段,90%以上的宫颈癌合并HPV感染[1],HPV感染是宫颈癌的主要病因。因此,

妊娠合并下生殖道人乳头瘤病毒感染对妊娠结局和新生儿的近期影响

目的分析研究妊娠合并下生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染对妊娠结局和新生儿的近期影响。方法选取2013年6月至2014年6月确诊并接受治疗的60例妊娠合并下生殖道人乳头瘤病毒感染患者为试验组,另选取同一时间段经HPV检测为阴性的60例健康孕妇为对照组。两组研究对象分别在分娩时抽取羊水、胎盘组织、胎儿脐静脉血等进行生殖道人乳头瘤病毒检测,研究生殖道HPV对妊娠结局及新生儿产生的影响。同时观察两种分娩方式下新生儿羊水、胎盘、脐血以及咽部或外阴分泌物的生殖道HPV感染情况。结果试验组患者自然分娩率略高于对照组的自然分娩率,但差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者终止妊娠、稽留流产、胎儿畸形、早产、产后出血、胎膜早破、产褥感染以及胎儿生长受限发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者自然分娩的新生儿发羊水HPV阳性率、胎盘HPV阳性率、脐血HPV阳性率以及咽部或外阴分泌物HPV阳性率与剖宫产新生儿相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠合并下生殖道HPV感染对妊娠结局和新生儿造成的影响并不大,但仍需采取措施对孕妇进行治疗,避免新生儿发生感染。

生殖道人乳头瘤病毒感染妇女的中医体质分布研究

目的:研究妇女生殖道HPV感染者的体质分布。方法:收集近2年来我院妇科门诊或住院生殖道HPV感染患者183例,根据《中医体质分类判定标准》进行中医体质辨识,分析年龄与体质及病毒类型与体质之间的关系。结果:体质分布中以阳虚体质(52例,28.4%)和气虚体质(42例,23.0%)最多,其次是湿热质(27例,14.8%)和痰湿质(16例,8.7%),阴虚质13例,瘀血质12例,特禀质、气郁质和平和质分布较少,分别仅有7例、6例和8例。年龄与体质分布总体上无关(P>0.05),但30岁以下患者中以阳虚质为主,而50岁以上患者中阳虚质较少,而以阴虚质为主。病毒类型与体质分布总体上无关(P>0.05),低危患者中气虚质与其他病毒类型相比明显减少,而湿热质较其他病毒类型明显增多。与之相反的是,混合感染者中气虚质与其他病毒类型相比明显增多,而湿热质较其他病毒类型明显减少。结论:HPV感染者以阳虚质和气虚质最多,不同体质状况与年龄和感染病毒类型存在一定的联系。

北京社区妇女生殖道人乳头瘤病毒感染及子宫颈上皮内瘤变流行病学调查

目的探讨北京市社区妇女中高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染及子宫颈上皮内瘤变(CIN)状况。方法2006年6月至2007年6月对北京市展览路社区的795名20～54岁有性生活妇女进行筛查。筛查对象接受妇科检查时,依次留取超柏氏薄层液基细胞学(LCT)和高危型HPV (hc2)检测标本,并对宫颈细胞学异常者行阴道镜检查及活检。结果795名社区妇女中高危型HPV感染阳性112例,占14.1%;阴性683例,占85.9%。高危型HPV感染率随宫颈病变加重,阳性率升高:正常宫颈及慢性宫颈炎人群为0.8%(6/751);CIN1为83.3%(10/12),CIN2及以上为100%(8/8);宫颈细胞学阳性并行阴道镜活检的40例中,发现11例慢性宫颈炎、14例宫颈湿疣、5例CIN1、3例CIN2、4例CIN3及1例早期浸润癌;细胞学阴性的750人中,发现2例宫颈湿疣、5例CIN1及1例宫颈低级别腺上皮内病变(CGIN)。750人中HPV阴性为669人,其中发现3例CINI及1例CGIN;HPV阳性为81例,其中2例CIN1及2例宫颈湿疣。在细胞学阳性(≥ASCUS)的40例中,HPV阴性为13例,其中发现10例慢性宫颈炎及3例宫颈湿疣;HPV阳性为27例,发现1例慢性宫颈炎、11例宫颈湿疣、7例CIN1、3例CIN2、4例CIN3及1例早期浸润癌,对宫颈病变的检出率后两者相比差异有统计学意义(P<0.001)。结论北京市社区妇女中高危型HPV感染率随子宫颈上皮内瘤变加重,阳性率升高。

老年妇女高危型生殖道乳头瘤病毒感染情况分析

目的分析老年妇女高危型生殖道乳头瘤病毒(HPV)感染情况。方法选取2011年8月至2015年8月延安大学附属医院妇科门诊收治的老年妇女769例为研究对象。所有老年妇女均行HPV分型检测,再筛查宫颈细胞学,HPV阳性者继续检查病理组织,分析HPV感染情况。结果所有老年妇女中,总HPV感染率为12.0%(92/769)。其中高危型HPV(HR-HPV)和低危型HPV(LR-HPV)感染率分别为10.8%(83/769)、1.2%(9/769);单一感染率为10.0%(77/769),多重感染率为2.0%(15/769);其中,在多重感染中,二重感染率为1.4%(11/769);三重感染率为0.3%(2/769);四重感染率为0.1%(1/769);五重感染率为0.1%(1/769)。单一HPV感染前5位的为HPV16、52、58、6、18型,除HPV6外,其他均为HR-HPV。多重感染中HR-HPV合并高危型共12例,LR-HPV合并低危型共3例,分别占80.0%(12/15)和20.0%(3/15)。结论我院老年妇女HPV感染主要以单一感染为主,其合并感染以HR-HPV合并高危型为主。

宫颈病变与人类乳头瘤病毒的研究进展

生殖道人乳头瘤病毒感染是一种性传播疾病。宫颈人乳头瘤病毒感染可以引起宫颈上皮内瘤样变,高危型人乳头瘤病毒持续感染被认为是宫颈癌及其癌前病变发生的主要因素。阴道镜下活检可以早期诊断宫颈上皮内瘤样变,提高其诊断准确率。早期预防人乳头瘤病毒感染及宫颈上皮内瘤样变的发生,对降低宫颈癌的发病率具有重要意义。

HPV疫苗的策略及前景

生殖道人乳头瘤病毒(HPY)感染与生殖道肿瘤密切相关,HPV感染是95％宫颈癌原发因素。HPV疫苗在预防方面前景可观;目前治疗性疫苗的研究集中在修饰的DNA疫苗、多肽疫苗及联合疫苗;而预防性疫苗则主要集中在病毒颗粒的外壳蛋白上,VLP疫苗是最理想的预防性疫苗。预防性疫苗将逐步走向临床。