泌尿生殖道感染女性无乳链球菌检出情况及耐药性分析

目的:分析泌尿生殖道感染女性无乳链球菌检出情况及耐药性,指导临床合理使用抗生素。方法:选取2020年6月—2023年6月威海市立医院收治的泌尿生殖道感染女性1660例作为研究对象,采集标本行细菌培养,确认无乳链球菌后进行药敏试验。结果:1660例泌尿生殖道感染女性检出无乳链球菌104例(6.27%),其中产科、妇科、泌尿外科检出率较高。104例乳链球菌标本来源包括阴道分泌物、宫颈分泌物、中段尿,其中阴道分泌物检出率最高。无乳链球菌对青霉素、氨苄西林、万古霉素、利奈唑胺敏感,未出现耐药;对克林霉素、四环素、莫西沙星、左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率均>34%,其中对克林霉素、四环素的耐药率较高。结论:泌尿生殖道感染女性无乳链球菌检出率较高,常见于产科、妇科、泌尿外科,阴道分泌物采集可以作为标本采集的主要方式,青霉素、氨苄西林、万古霉素、利奈唑胺可作为治疗无乳链球菌感染的首选药物。

孕妇孕晚期生殖道GBS感染对胎膜早破、妊娠结局影响

目的:院内妊娠晚期孕妇生殖道B族链球菌(GBS)感染情况调查并探究对胎膜早破、妊娠结局的影响。方法:选取2021年6月-2023年7月于本院定期产前检查的妊娠晚期孕妇3970例GBS感染检测,根据感染情况分为感染组和非感染组,比较两组胎膜早破发生率及妊娠不良结局。结果:3970例孕妇中103例GBS感染,感染率2.6%,纳入感染组,非感染孕妇中随机选取103例纳入非感染组;感染组年龄≤30岁组感染率(68.0%)高于>30~35岁组及>35岁组,感染组胎膜早破发生率(18.5%)高于非感染组(4.9%),绒毛膜羊膜炎(6.8%)、新生儿肺炎(13.6%)、胎儿生长发育迟缓(8.7%)、新生儿感染(7.8%)、胎儿宫内窘迫(9.7%)发生率均高于非感染组(0、4.9%、1.0%、1.0%、1.9%)(均P<0.05);两组产妇分娩期发热、新生儿黄疸发生率未见差异(P>0.05)。结论:孕晚期孕妇发生GBS感染增加胎膜早破及不良妊娠结局发生风险,临床应及时采取措施治疗干预。

早产及未足月胎膜早破与妊娠期生殖道感染的关系研究

目的明确早产及未足月胎膜早破(PPROM)与妊娠期生殖道感染(RTI)的相关性。方法选择2021年1月至2022年12月在北京市通州区妇幼保健院规律产前检查及分娩的早产或PPROM孕妇416例作为研究对象进行回顾性分析。根据分娩期间(分娩当次入院)检查有无明确的RTI病原学证据分为观察组(171例,有证据)和对照组(245例,无证据)。对孕妇相关资料进行分析,比较2组孕早期患阴道炎症情况、PPROM发生率、分娩孕周、分娩方式、胎儿宫内窘迫发生情况及不同年龄孕妇妊娠结局、相同孕周分娩新生儿出生体重。结果观察组171例孕妇阴道分泌物常规检查前3位病原菌为解脲支原体感染14例(8.2%)、细菌性阴道病13例(7.6%)、霉菌性阴道炎10例(5.8%);细菌学培养RTI的常见病原体为无乳链球菌9例(5.3%)、白色念珠菌8例(4.7%)、大肠埃希菌6例(3.5%)。观察组孕早期患阴道炎症比例高于对照组[18.7%(32/171)比11.4%(28/245)],差异有统计学意义(P=0.042)。观察组与对照组PPROM发生率、分娩孕周、分娩方式、胎儿宫内窘迫发生率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同年龄组孕妇PPROM、RTI、胎儿宫内窘迫发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组和对照组相同孕周分娩新生儿出生体重比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论解脲支原体、无乳链球菌、白色念珠菌是RTI的主要致病菌;妊娠期RTI有增加早产或PPROM发病风险的可能,同时妊娠期RTI增加妊娠期母儿的不良结局。

GDM孕妇孕中期下生殖道感染、糖代谢指标水平变化及增重速率的临床意义

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕中期下生殖道感染、糖代谢指标及增重速率的临床意义。方法采用前瞻性研究方法,选取2022年1月至12月在山东第一医科大学附属济南妇幼保健院产检并分娩的GDM孕妇210例作为研究对象。观察GDM孕妇的母婴不良妊娠结局发生情况,分析发生和未发生母婴不良妊娠结局GDM孕妇的年龄、学历、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、孕中期空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、Log胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、Log胰岛β细胞功能(HOMA-β)等糖代谢指标及下生殖道感染情况、增重速率的差异,总结GDM孕妇发生母婴不良妊娠结局的影响因素。结果210例GDM孕妇中发生母婴不良妊娠结局58例,纳入发生母婴不良妊娠结局组,未发生母婴不良妊娠结局的152例GDM孕妇纳入未发生母婴不良妊娠结局组。发生母婴不良妊娠结局组的FBG、HbA1c、FINS、Log HOMA-IR和增重速率分别为(6.12±0.82)mmol/L、(6.23±0.69)%、(14.43±2.28)μU/L、0.60±0.20和(0.51±0.20)kg/周,均明显高于未发生母婴不良妊娠结局组[(4.40±0.67)mmol/L、(5.42±0.80)%、(11.43±2.03)μU/L、0.37±0.15和(0.34±0.18)kg/周],而Log HOMA-β为2.06±0.73,明显低于未发生母婴不良妊娠结局组(2.41±0.89),差异均有统计学意义(P<0.05);发生母婴不良妊娠结局组伴有下生殖道感染比率为55.17%,明显高于未发生母婴不良妊娠结局组(13.16%),差异有统计学意义(P<0.05);两组下生殖道感染类型比较差异无统计学意义(P>0.05);行Logistic回归分析显示:FBG、Log HOMA-IR、增重速率和下生殖道感染是GDM孕妇发生母婴不良妊娠结局的影响因素(P<0.05)。结论下生殖道感染、增重速率、FBG以及Log HOMA-IR是GDM孕妇发生母婴不良妊娠结局的影响因素,临床应加以重视,及早干预以确保母婴健康。

生殖免疫抗体检测在女性不孕不育生殖道感染中的应用价值

目的 检测血清生殖免疫抗体,分析其在不孕不育女性生殖道感染中的应用价值。方法 回顾性分析136例不孕不育症育龄期女性临床资料,其中合并生殖道感染74例(感染组),无生殖道感染62例(未感染组)。比较2组血清抗精子抗体(ASAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗卵巢抗体(AOAb)、抗心磷脂抗体(ACAb)水平差异,使用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清ASAb、EMAb、AOAb、ACAb对不孕不育症合并生殖道感染的诊断效能,并记录不同病原感染者血清ASAb、EMAb、AOAb、ACAb检测结果。结果 感染组血清ASAb、EMAb、AOAb、ACAb阳性率及血清含量明显高于未感染组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清ASAb、EMAb、AOAb、ACAb诊断不孕不育症合并生殖道感染的AUC值分别为0.972、0.945、0.968、0.862(P<0.05)。感染组中,不同病原感染者血清ASAb、EMAb、AOAb、ACAb阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ASAb、EMAb、AOAb、ACAb对女性不孕不育症合并生殖道感染具有较高诊断效能,临床应用价值较高。

112例不孕不育患者的生殖道支原体的感染和药敏分析

目的:探讨不孕不育患者的生殖道支原体感染的情况及药敏分析结果。方法:选取2022年1月至2022年9月河南省生殖妇产医院诊治的不孕不育患者112例作为观察组,选取同期具有生育史的健康体检者112例作为对照组,对所有患者均实施生殖道支原体培养、鉴定和药敏试验,并对结果进行统计学分析。结果:通过对两组发生解脲支原体感染、人型支原体感染,二者混合感染的情况进行分析,观察组3种类型的感染率分别为51.79%、13.39%、10.71%,对照组3种类型的感染率分别为9.82%、1.79%、3.57%,且观察组总感染率为75.89%明显高于对照组的15.18%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。就两组支原体感染的性别分布情况,女性的感染率比男性高,两组感染性别分布差异有统计学意义(P<0.05)。对观察组112例患者的药敏结果进行分析,生殖道支原体感染3种类型的患者均对交沙霉素、强力霉素、美满霉素药物有较高的敏感性,但混合感染耐药耐重。结论:不孕不育患者生殖道支原体感染女性普遍高于男性,感染类型以解脲支原体为主,交沙霉素、强力霉素、美满霉素效果较理想,混合感染耐药严重,临床要结合药敏分析用药,以保证对患者的治疗效果。

孕妇下生殖道感染状态下微生物紊乱情况及对妊娠结局的影响

【目的】探讨孕妇下生殖道感染状态下微生物紊乱情况及对妊娠结局的影响。【方法】选取2019年1月至2022年1月在西安高新医院就诊的96例孕妇,根据生殖道病原微生物培养结果将患者分为观察组(结果阳性,n=44)和对照组(结果阴性,n=52),比较两组孕妇白细胞计数、中性粒细胞、C反应蛋白水平、不良妊娠结局及新生儿不良并发症总发生率。【结果】96例孕妇中下生殖道感染44例(45.83%),感染病原体包括细菌、真菌、衣原体、支原体、解脲脲原体、滴虫。细菌感染率为38.64%,真菌感染率为13.64%,衣原体感染率为15.91%,支原体感染率为18.18%,解脲脲原体感染率为2.27%,滴虫感染率为11.36%。观察组孕妇白细胞计数、中性粒细胞、C反应蛋白显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇胎膜早破、宫内感染、产褥期感染等不良妊娠结局总发生率为22.73%,显著高于对照组的3.85%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿败血症、病理性黄疸、新生儿肺炎等不良并发症总发生率为25.00%,显著高于对照组的3.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】孕妇下生殖道感染病原体主要包括细菌、真菌、衣原体、支原体、解脲脲原体、滴虫,孕妇下生殖道感染会增加不良妊娠结局、新生儿不良并发症总发生率,发现感染后应及时进行治疗。

中药熏洗联合多西环素阴道给药治疗女性生殖道支原体感染的效果研究

目的:观察中药熏洗联合多西环素阴道给药治疗女性生殖道支原体感染的疗效,总结护理方法。方法:筛选100例女性生殖道支原体感染患者,用抽签法分为对照组和治疗组各50例,对照组用中药熏洗联合多西环素片口服治疗,治疗组用中药熏洗联合多西环素粉阴道上药治疗,并实施中医护理干预。观察两组患者治疗后总有效率,药物副作用发生率,Uu或Mh转阴率、复发率及患者满意度。结果:经过3个疗程治疗后:治疗组总有效率为98%,药物副作用发生率为2%,Uu或Mh转阴率为94%、复发率为10%,满意率为96%,对照组总有效率为84%、药物副作用发生率为50%,Uu或Mh转阴率为64%、复发率为36%,满意率为86%,组间对比差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:女性生殖道支原体感染选用中药熏洗联合多西环素阴道给药治疗并给予中医护理干预,具有显效快,疗程短,转阴率高,无毒副作用,患者满意的优势,值得推广运用。

生殖道感染与胎膜早破妊娠结局的相关性研究

目的:分析生殖道感染与胎膜早破及不良妊娠结局,三者之间相关性.方法:选取2020年2月至2022年2月期间我院收治的240例产妇作为研究对象,所有患者按照是否胎膜早破分为研究组和对照组,各120例.分析两组生殖道感染和妊娠结局情况.结果:胎膜早破组感染支原体、衣原体、B族链球菌、细菌及总阳性检出率均明显高于对照组(P<0.05);其中未足月胎膜早破感染支原体、衣原体、B族链球菌、细菌及总阳性检出率均明显高于足月胎膜早破组(P<0.05);研究组胎盘绒毛膜羊膜炎、产褥感染、新生儿窒息的发生率均明显高于对照组(P<0.05);破膜时间>24 h组的阳性率明显高于破膜时间≤24 h组(P<0.05).结论:生殖道感染易引起胎膜早破,导致不良妊娠结局发生率增高.

泌尿生殖道感染患者淋球菌感染的流行特征与耐药性探究

目的:探讨泌尿生殖道感染中的淋球菌感染流行特征与耐药性特点。方法:选择2021年4月至2023年4月本院收治的82例泌尿生殖道感染患者,收集生殖道分泌物对淋球菌进行检测,并对阳性标本开展药敏试验。分析泌尿生殖道感染中的淋球菌感染流行特征与耐药性特点。结果:82例泌尿生殖道感染患者中有35例淋球菌检出结果为阳性,感染率为42.68%。男性患者中淋球菌感染率为56.60%(30/53),女性为17.24%(5/29)。不同性别泌尿生殖道感染患者淋球菌感染率比较差异有统计学意义(P<0.05)。21~30岁的淋球菌感染率最高,为53.85%,其次为31~40岁、41~50岁,淋球菌感染率分别为47.05%、33.33%,不同年龄阶段泌尿生殖道感染患者淋球菌感染率比较有统计学意义(P<0.05)。2021年(32.14%)、2022年(44.19%)、2023年(63.64%)淋球菌感染率逐年升高,但不同年份泌尿生殖道感染患者淋球菌感染率比较无统计学意义(P>0.05)。药敏试验结果显示,淋球菌对青霉素(65.71%)、四环素(91.43%)、环丙沙星(97.14%)的耐药率较高;对头孢西丁、头孢噻肟、头孢克肟、头孢呋肟的敏感性最佳,均为100%,其次为大观霉素(94.29%)、阿奇霉素(91.43%)、头孢曲松钠(77.14%)。结论:本地区泌尿生殖道感染患者淋球菌感染率较高且逐年上升,男性、21~40岁是感染高危人群,淋球菌对不同抗菌药物的耐药性各不相同。

治疗生殖道感染,精准检测是关键

生活中,我们或许都曾听闻过这样的案例:一位年轻女性起初仅觉下体不适,轻微瘙痒,误以为是普通炎症而未予重视,结果数月后竟发展为宫颈炎,甚至影响生育能力。这并非危言耸听,生殖道感染这种看似微不足道的“小病”,虽然在平日生活中常被人们所忽视,但实则可能潜藏着巨大的健康危机。世界卫生组织(WHO)公布的数据显示,约有40%的中国女性患有不同程度的生殖道感染,其中已婚妇女的占比高达70%。生殖道感染作为多发的疾病困扰着众多女性,它像感冒一样常见,却因为让人难以启齿而被很多患者讳疾忌医。

生殖道感染对女性子宫内膜容受性的影响研究进展

良好的子宫内膜容受性是胚胎成功植入的必备条件,而女性生殖道感染所引起的子宫内膜炎症、免疫功能紊乱可能会对子宫内膜容受性产生不良影响。研究发现,反复胚胎种植失败患者中,慢性子宫内膜炎的患病率较高,经抗生素治疗可提高反复胚胎种植失败患者的种植成功率及活产率,单细胞测序研究也揭示子宫内膜容受性的改变很可能是由于免疫失衡导致。随着免疫因素对子宫内膜容受性影响的研究日益深入,明确备孕前或胚胎移植前女性生殖道不同感染类型对子宫内膜状态及免疫细胞数量和功能的影响,对提高妊娠成功率具有重要意义。本文就各类型生殖道感染对子宫内膜容受性的影响及可能机制进行综述。

妊娠期糖尿病与生殖道感染关系的Meta分析

目的 系统评价中国妊娠期糖尿病(GDM)与生殖道感染发生风险的相关性。方法 检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文期刊数据库、中国生物医学文献、PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library数据库,自建库至2023年5月23日发表的GDM与生殖道感染有关的文献,由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献质量后,采用Stata14.0进行Meta分析。结果 最终共纳入文献23篇,GDM孕妇4 575例,非GDM孕妇18 540例。Meta分析结果显示:GDM孕妇发生生殖道感染的风险是非GDM孕妇的3.28倍(95%CI:2.29~4.69,P<0.001)。亚组分析结果显示:不同研究类型、不同发表年份和是否调整混杂因素的合并效应均表明GDM是生殖道感染的危险因素(均P<0.05);对于不同经济区域,东部地区和中部地区合并效应均表明GDM是生殖道感染的危险因素(均P<0.05),而西部地区和东北地区尚不能确定GDM是生殖道感染的危险因素(均P>0.05)。结论 GDM可导致生殖道感染的发生风险增加,是生殖道感染的一个重要危险因素。

免疫荧光法检测生殖道病原体感染的临床研究

目的:分析免疫荧光法检测生殖道病原体感染的临床价值。方法:选取2021年7月—2023年1月惠州市第二妇幼保健院门诊就诊的100例已婚女性为研究对象,采集阴道分泌物标本,分别采用免疫荧光法检测、白带常规联合三种检查方法(一般细菌培养、阴道分泌物支原体培养、衣原体培养)检测。以Amsel检测法为诊断依据,比较两种检测方法对生殖道病原体感染的检出情况与诊断效能。结果:免疫荧光法与白带常规联合三种检查方法的生殖道病原体感染和总阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。免疫荧光法特异度高于白带常规联合三种检查方法,差异有统计学意义(P=0.012)。免疫荧光法检测速度快于白带常规联合三种检查方法,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:免疫荧光法检测阴道加德纳菌、沙眼衣原体、奈瑟氏淋球菌、支原体4种生殖道病原体感染的效果显著,具有特异度高、检验速度快的特点,易于操作,适合在妇产科门诊检查使用。

女性生殖道支原体感染与不孕症的关系及其对阴道微生态的影响

目的:探讨女性生殖道支原体感染与不孕症的关系及其对阴道微生态的影响。方法:选取198例女性不孕患者为不孕组,同期200名健康体检正常生育女性为对照组,均进行宫颈分泌物支原体检测。比较两组对象生殖道支原体[解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)]感染情况及支原体感染与未感染者阴道微生态菌落构成;实时荧光定量PCR技术检测支原体拷贝量。结果:不孕组支原体感染率56.57%,高于对照组的26.50%(P<0.05)。其中UU阳性、MH阳性、UU+MH阳性比例分别为41.41%、6.06%、9.09%,高于对照组的20.50%、2.00%、4.00%(P<0.05)。不孕组UU拷贝量、MH拷贝量高于对照组(P<0.05);UU拷贝量、MH拷贝量>10^(6)copies/mL者比例为42.93%、10.10%,高于对照组的12.50%、3.50%(P<0.05)。不孕组继发性不孕者总支原体感染阳性率67.52%,高于原发性不孕者的40.74%(P<0.05);不孕组继发性不孕者UU拷贝量水平高于原发性不孕者(P<0.05),UU拷贝量>10^(6)copies/mL者比例高于原发性不孕者(P<0.05);不孕组生殖道支原体感染女性阴道微生态失衡比例41.07%,高于未感染女性的24.42%(P<0.05)。不孕组生殖道支原体感染女性外阴阴道假丝酵母病及无特殊病原体的阴道微环态衡比例高于细菌性阴道病、滴虫性阴道病、需氧菌阴道病、混合感染比例(P<0.05)。对照组生殖道支原体感染女性阴道微生态失衡比例30.19%,高于未感染女性13.61%(P<0.05);不孕组阴道微生态失衡比例36.87%,高于对照组的18.00%(P<0.05),且感染患者阴道微生态失衡比例为46.43%,高于对照组感染患者的30.19%(P<0.05)。不孕组未感染患者阴道微生态失衡比例为24.42%,高于对照组未感染患者的13.61%(P<0.05)。结论:支原体感染可引起阴道微生态环境失衡,且与女性不孕关系密切;UU是女性不孕的主要致病支原体种属,相较于原发性不孕,继发性不孕女性支原体感染比例更高。

乐山市不同年龄段女性泌尿生殖道支原体检出情况及耐药性分析

目的分析四川省乐山市不同年龄段女性患者泌尿生殖道支原体检出情况及其对抗菌药物的耐药性,为该地区女性泌尿生殖道支原体感染的诊断和治疗提供依据。方法回顾性分析2020年9月—2022年10月四川省乐山人民医院妇科和皮肤科诊治疑似为女性泌尿生殖道感染的1064例标本的支原体培养和药敏结果。结果1064例标本中支原体培养阳性率为53.75%(572/1064),主要集中在21~30岁及31~40岁两个年龄段,分别占20.21%(215/1064)和17.48%(186/1064),各年龄阶段的阳性检出率有统计学意义(P<0.01)。在阳性检出例数中,单纯解脲脲原体(Uu)阳性检出率44.36%(472/1064),单纯人型支原体(Mh)阳性检出率0.56%(6/1064),Uu和Mh混合检出率为8.83%(94/1064)。单纯Uu对交沙霉素、多西环素、米诺环素和四环素敏感率达到94.07%以上,对氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星和司帕沙星敏感率低于12.92%;单纯Mh对多西环素、米诺环素、交沙霉素和四环素敏感率均达到100.0%,对其余药物敏感率低于33.33%;Uu和Mh混合对多西环素、米诺环素和交沙霉素的敏感率高于86.17%,对四环素敏感率为73.40%,对其余药物敏感率均低于5.32%。结论四川乐山地区女性泌尿生殖道支原体以单纯Uu检出率最高,Uu和Mh混合检出率次之,单纯Mh检出率最低。21~30岁及31~40岁两个年龄段是感染的高发人群。支原体对多西环素、米诺环素和交沙霉素敏感,对氧氟沙星、左氧氟沙星和环丙沙星耐药严重。临床应根据感染类型的不同及抗菌药物的敏感性,合理选用抗菌药物。

中国生殖道感染(RTI)/性传播疾病(STD)流行现状与防治对策(上)

目前生殖道感染(RTI)/性传播疾病(STD)已经成为全球特别是发展中国家非常重视的生殖健康问题和公共卫生问题。本文通过近年来我国开展的相关研究和项目的回顾,阐述了我国RTI/STD流行状况及其变化,RTI/STD发生的影响因素、社会对RTI/STD的观点,我国政府制定的一系列针对现有社会、经济和政治环境下减少生殖道感染的相关政策、法规及卫生服务内容,为进一步开展研究以及为国家制定相应的RTI/STD防治策略与措施提供参考。近几十年来,我国的RTI/STD流行情况发生了较大的变化。在建国初期,我国政府十分重视RTI/STD的防治,通过大量细致的工作,取得了显著的成效。在50年代就已经将霉菌性、滴虫性阴道炎、宫颈炎、淋病、梅毒等RTI/STD的防治作为妇幼保健服务的重要内容,开展了对已婚妇女每隔1～3年接受一次妇女病的普查普治工作。

一步法在泌尿生殖系统感染病原体核酸检测中的临床应用评价

目的 探讨一步法用于泌尿生殖系统感染病原体核酸检测的可行性,为一步法实现广泛的临床应用提供实验基础。方法 采集2021年3月至2021年8月期间到深圳市宝安区人民医院就诊的200例泌尿生殖道感染患者分泌物,分别用一步法和传统煮沸法进行核酸提取,比较两种提取方法的结果一致性、灵敏度、抗干扰能力和重复性。结果 一步法与煮沸法的提取阳性率一致性Kappa值为0.949,一致性较高;对选取的阳性样本两种提取方法最高可检测出1∶100 000的稀释浓度;抗干扰实验干扰偏移均在10%以内;重复性实验显示两种提取方法的CV值均在5%以内。结论 两种提取方法比较差异无统计学意义,一步法操作简单快速,降低污染风险,具有非常好的临床应用价值。