不孕不育人群生殖道沙眼衣原体感染影响因素分析

目的了解不孕不育门诊人群生殖道沙眼衣原体(CT)感染现状及影响因素,为制定该人群的CT防治策略提供依据。方法2021年4—12月在深圳市宝安区4家开设有不孕不育门诊的医疗机构的常规就诊者中招募调查对象。在获得知情同意情况下,收集其社会人口学相关信息并采集尿液标本进行CT核酸检测。运用Logistic回归分析该人群CT感染的影响因素。结果共招募954例不孕不育患者,CT阳性率为3.56%。Logistic回归分析结果表明,年龄<25岁(OR=3.91,95%CI:1.58~9.67)、文化程度为大专(OR=4.33,95%CI:1.23~15.24)、最近1年性伴数量≥2个(OR=4.25,95%CI:1.72~10.55)是该人群感染CT的危险因素。在调查对象中,74.42%不了解CT感染的相关症状,73.90%既往未检测过CT。结论深圳市宝安区不孕不育人群CT感染率较高,性活跃年龄段、文化程度相对较低、有多个性伴是CT感染的危险因素,应在不孕不育专科门诊中针对以上人群开展CT筛查,同时开展健康宣传,提高人群生殖健康。

昆明市男男性行为人群不同部位生殖道沙眼衣原体和淋球菌感染调查

目的了解昆明市男男性行为人群(MSM)不同部位生殖道沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,CT)和淋球菌(Neisseria gonorrhoeae,NG)的感染状况和人口学及行为学特征,为针对该人群开展性病防治提供依据。方法2022年7~10月采用横断面对昆明市区的MSM进行现场问卷调查,并同时采集尿液、咽部拭子和直肠拭子进行核酸检测。结果共调查MSM 188名,调查对象平均年龄30.24±9.31岁,其中21~30岁占46.81%;大专/本科文化程度占69.15%,未婚且无同居伴侣占61.70%,企事业单位职员占40.96%。自认为性取向为同性恋占92.55%(174/188)。最近半年中,寻找性伴的途径主要为互联网占77.66%(146/188),其次互联网+场所占18.62%(35/188);发生过同性肛交或口交的性伴数≥2人占65.96%(124/188);发生同性性行为时的主要性角色为主动肛交占51.06%(96/188),其次被动肛交占39.36%(74/188);与异性发生过性行为的占6.38%(12/188);自觉无相关性病症状的占94.68%(178/188);做过CT检测的占5.32%(10/188)。曾被诊断过任何一种性病的占8.51%(16/188)。调查对象CT核酸阳性率为17.02%(32/188),NG核酸阳性率为5.85%(11/188),差异有统计学意义(P=0.001);CT在尿道、咽部和直肠的阳性率分别为5.32%、2.13%和12.77%,差异有统计学意义(P=0.0001);NG在尿道、咽部和直肠的阳性率分别为0.00%、4.26%和3.72%,差异有统计学意义(P=0.020);CT/NG合并感染阳性率为0.53%(1/188)。结论该人群CT感染率较高,且直肠部位的CT感染率明显高于尿道和咽部。应加大开展该人群性病相关知识健康教育,加强MSM CT/NG主动筛查的必要性认识,同时纳入常规干预,每年至少进行一次监测,及早诊断,及早治疗,减少该人群性病传播。

青少年生殖道沙眼衣原体和淋球菌感染现况与防控措施

生殖道沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,CT)和淋球菌(Neisseria gonorrhoeae,NG)是两种常见的性传播感染,全球的发病率仍处于较高的水平,并且低龄化趋势明显,青少年占新感染人数一半,成为主要负担人群。青少年处于自主性增强、社会不成熟、冒险和自发性的年龄阶段,这使他们更容易发生高危性行为,遭受性传播感染。针对青少年CT和NG防治策略应该与青春期的特点相结合。笔者对国内外青少年CT和NG防治领域正在采取和推广的防控措施进行综述,为我国进一步加强青少年CT和NG防治提供依据。

深圳市某街道流动人口生殖道沙眼衣原体感染及危险因素分析

目的了解辖区流动人口中生殖道沙眼衣原体(C.t)感染发病趋势和流行特征,探讨其流行情况及危险因素。方法在2019~2021年对辖区工矿企业流动人口进行性病宣传服务,为目标人群进行问卷调查、PCR检测生殖道沙眼衣原体,并对调查、检测结果进行流行病学特征分析。结果共检测2780例流动人口,C.t感染率检出为5.43%,与C.t感染相关的危险因素为多性伴、从不使用安全套。结论2019~2021年辖区流动人口C.t感染发病率整体呈上升趋势,应引起性病防治机构重视,加强对流动人口性病防治的健康教育和咨询,扩大流动人口C.t筛查,加强对患者及性伴的跟踪随访,及时发现、治愈C.t感染病例。

2018-2022年北京市海淀区女性生殖道沙眼衣原体感染情况分析

目的分析2018—2022年北京市海淀区女性生殖道沙眼衣原体感染的流行病学特点,为制订防控策略提供依据。方法从中国疾病预防控制信息系统中选取2018—2022年女性生殖道沙眼衣原体感染病例资料,分析女性生殖道沙眼衣原体感染的流行病学特点。结果2018—2022年北京市海淀区报告女性生殖道沙眼衣原体感染1761例,职业类型中占比最高为家务及待业(40.2%),年龄主要分布在20~40岁(87.7%),发病到诊断间隔时间集中在0~14 d(81.7%)。结论建议北京市海淀区加强对重点人群生殖道沙眼衣原体的筛查,并加大防病知识的宣传,进一步提升医院诊疗服务水平。

不同检验方法对女性生殖道沙眼衣原体感染的临床诊断准确性探讨

探讨不同检验方法对女性生殖道沙眼衣原体感染的临床诊断准确性影响。方法 本次研究所有的疑似女性生殖道沙眼衣原体感染患者均遵循随机原则抽选自我院;样本例数共计70例;选择年限下限为2021年06月,选择年限上限为2023年4月;对于同一批疑似患者,均选择胶体金法以及PCR法完成对应检测;在将细胞培养法作为金标准前提下,对两种检验方法完成女性生殖道沙眼衣原体感染诊断后获得的诊断准确性进行探讨,并且就诊断灵敏度以及特异度展开对应分析,以确定最佳的检验方式。结果 临床对所有疑似女性生殖道沙眼衣原体感染患者合理展开细胞培养法测定,最终40例获得阳性诊断结果,30例获得阴性诊断结果;而完成PCR法检测后,最终38例获得阳性诊断结果,32例获得阴性诊断结果;完成胶体金法检测后,最终30例获得阳性诊断结果,40例获得阴性诊断结果;对两种方法的诊断效能展开对比分析,经PCR法诊断疑似女性生殖道沙眼衣原体感染患者的特异度为96.67%(29/30),敏感度为92.50%(37/40),准确度为94.29%(66/70);经胶体金法诊断疑似女性生殖道沙眼衣原体感染患者的特异度为66.67%(29/30),敏感度为50.00%(37/40),准确度为57.14%(66/70);经PCR法诊断疑似女性生殖道沙眼衣原体感染患者的诊断效能远远高于经胶体金法的诊断结果,有差异,有意义(P<0.05)。结论 临床对女性生殖道沙眼衣原体感染患者分别经胶体金法以及PCR法完成检验后,在诊断效能方面,呈现出一定程度差异,而且同胶体金法比较,PCR法的应用效果更为明显,临床呈现出的诊断价值更为显著。

2006-2011年江苏省尖锐湿疣、生殖器疱疹和生殖道沙眼衣原体感染的流行特征分析

目的了解江苏省2006-2011年尖锐湿疣(CA)、生殖器疱疹(GH)和生殖道沙眼衣原体感染(CT)的流行病学特征,为制定性传播疾病的防治策略提供科学依据。方法收集全省通过中国疾病预防控制信息系统报告CA,GH和CT感染的疫情资料进行统计学分析。结果江苏省CA和GH的发病率先出现上升,在2008年达到高峰,然后出现下降,CT感染的发病率一直处于上升阶段,达到2011年的3.15/10万。CA,GH和CT感染的发病人数男女性别比分别为0.93∶1,2.74∶1和0.30∶1,每年三种病的病例性别之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论江苏省CT的发病率正处于快速增长阶段,CA和GH的报告病例数也维持在一个较高水平,应加强对性病的综合防治措施,严格掌握诊疗标准,从而控制性病的快速流行。

女性生殖道沙眼衣原体感染

沙眼衣原体 (chlamydia trachom atis CT)是一种常见的性传播疾病病原体 ,我国人群中 CT感染率呈上升的趋势 ,可引起前庭大腺炎、宫颈炎、输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠、不育等多种疾病。孕妇感染 CT通过宫内感染等方式 ,直接损害发育中的胎儿 ,导致自然流产、早产、胎膜早破、死产、死胎等严重后果。CT感染的细胞表面有 CT抗原存在 ,可诱导机体自身免疫反应 ,造成损害 ;子宫内膜细胞、蜕膜细胞或胎儿滋养层细胞急性或持续性 CT感染 ,可根本性的改变母胎的耐受机制 ,造成妊娠的失败。CT主要通过性交传播 ,母婴间可通过宫内感染、产道感染、产褥期感染等方式垂直传播 CT。 CT的诊断主要依赖实验室检查。 CT的治疗首选四环素类药物、大环内酯类为次选药物、再选喹诺酮类药物、绝大多数的青霉素类药物对 CT无效 ,一般不应使用 ,但可用羟氨苄青霉素治疗。妊娠期感染 CT的孕妇 ,可给予红霉素或阿莫西林治疗 。

中医药防治生殖道沙眼衣原体感染性疾病研究现状与思考

衣原体感染性疾病影响育龄妇女生殖健康,是临床治疗亟待解决的疑难问题。近年来国内外对衣原体感染性疾病进行了较深入的研究,但日益严峻的衣原体耐药问题及远期后遗症防治研究仍未取得明显突破。中医药防治生殖道衣原体感染有鲜明的特色,中药联合抗生素治疗生殖道衣原体感染具有协同增效的潜力,并可降低衣原体耐药率及复发率,但也存在中药作用机制研究不深入及临床研究质量较低等方面的不足。本文针对中医药治疗本病的应用现状和研究前景进行了探讨。

2008-2017年北京市生殖道沙眼衣原体感染流行特征

目的了解2008-2017年北京市生殖道沙眼衣原体感染流行特征,为制定防治对策提供依据。方法用描述性流行病学方法对北京市2008-2017年各级医疗机构报告的生殖道沙眼衣原体感染疫情资料进行分析。结果生殖道沙眼衣原体感染报告发病率由2008年的3.65/10万增长到2017年的8.73/10万,年均增长率为10.18%。通州区年均发病率(13.18/10万)位居北京市第一。各年龄组(除20岁~组外)报告发病率不同,30岁~组年均发病率(13.25/10万)最高。2011-2017年,女性报告发病率和报告病例数均高于男性。发病例数主要分布在家务及待业(45.60%)、商业服务(11.76%)和不详(11.48%)等职业人群。结论北京市生殖道沙眼衣原体感染疫情呈逐年上升趋势,女性发病高于男性,建议相关部门采取有效防治措施。

生殖道沙眼衣原体感染与自然流产的关系

目的 探讨沙眼衣原体 (CT)感染与自然流产的关系。方法 对 4 5例自然流产 (自然流产组 )和 4 5例人工流产及正常妊娠中期妇女 (对照组 )的宫颈粘液 ,以及 8例自然流产组和 2 2例人工流产妇女的流产胚胎组织进行CT检测。结果 自然流产组的宫颈粘液和流产胚胎组织中CT阳性率均明显高于对照组 ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 1) ,且随着自然流产次数增加 ,CT阳性率有逐渐增高的趋势 (P <0 .0 5 )。结论 生殖系统CT感染与部分自然流产关系密切 ,宫内CT感染可侵入胚胎 ,影响胚胎发育 。

生殖道沙眼衣原体感染176例治疗效果观察

目的 比较在治疗 176例女性生殖道沙眼衣原体感染时使用阿奇霉素及司帕沙星的效果。方法 选择 176例经聚合酶链式反应 (PCR)检测临床确诊为衣原体感染患者 ,随机分成年龄、病程大致相同的两组。治疗组空腹单次口服阿奇霉素 1.0 g;对照组口服司帕沙星 (Sparfloxacin) 0 .1g,每日 2次 ;服用 10天后复查。结果 176例中 15 3例有效 ,但患者服用阿奇霉素的不良反应较司帕沙星轻。结论 阿奇霉素和司帕沙星在治疗女性生殖道沙眼衣原体感染均疗效确切。阿奇霉素服用方便 ,不良反应少而轻 ,优势明显。

福州市性病门诊人群生殖道沙眼衣原体的分子流行病学研究

目的探讨福州市性病门诊人群泌尿生殖道沙眼衣原体的基因型分布状况。方法收集2013-2014年临床疑似生殖道沙眼衣原体感染者标本2 019份,用实时荧光定量PCR检测沙眼衣原体,阳性标本用套式PCR扩增Omp1区并进行测序分析。测序结果上传至BLAST网站查找序列的相似性、构建系统树确定基因型。结果检测沙眼衣原体阳性标本86份,成功分型的有83份,1株为混合感染。测得8个基因型,分别为:F型(36.59%)、E型(24.39%)、D型(12.20%)、G型(9.76%)、J型(9.76%)、H型(3.66%)、K型(2.44%)、B型(1.22%)。计算不同基因型间Omp1基因的核苷酸的同义突变率(dS)和非同义突变率(dN),发现仅G型的dN/dS值大于1,其他型均小于1。结论 F型和E型是福州市性病门诊人群泌尿生殖道沙眼衣原体的主要基因型。同义替代是Omp1基因在进化过程中的主要变异。

福州市生殖道沙眼衣原体的MLST分子流行病学研究

目的研究多位点序列分型法(MLST)在福州地区性病门诊人群生殖道沙眼衣原体基因分型中的分辨力,并与来自阿姆斯特丹性病门诊女性患者的样本进行比较。方法采用MLST分型法研究福州性病门诊生殖道沙眼衣原体感染者的基因型,eBURST进行ST型地理分布特征分析。结果从86份阳性标本中可获得完整MLST数据的样本为76份,共分30个ST型,其中14个为新的型别。MLST分型法的Simpson分辨力指数为0.9。eBURST分型结果显示30个ST型分为3个克隆复合体和5个独特型。仅有4个ST型在福州和阿姆斯特丹两地同时存在。结论 MLST为生殖道沙眼衣原体分子流行病学调查提供高分辨率的分型手段。eBURST分析可揭示不同地理来源的生殖道沙眼衣原体之间的进化关系。

云南省暗娼人群生殖道沙眼衣原体及淋球菌感染现状及其危险因素分析

目的了解云南省暗娼人群生殖道沙眼衣原体和淋球菌感染现状及其影响因素,为制订科学的防治措施提供依据。方法对云南省5个州(市)暗娼人群共1005人进行问卷调查,并采集尿液/宫颈分泌物样本进行CT和NG核酸检测。结果CT阳性率为14.43%(145/1005),NG阳性率为6.37%(64/1005),其中CT和NG双阳性率3.58%(36/1005)。多因素Logistic回归分析结果表明,暗娼人群年龄≤25岁、近一年在本地未接受过健康咨询服务和NG阳性是CT感染的危险因素;年龄≤25岁和CT阳性是NG感染的危险因素。结论应加大对暗娼人群的CT和NG的监测检测力度,扩大健康咨询服务、治疗等综合干预措施的覆盖面,提高针对性,重点关注感染危险因素高的群体。

乳糖酸阿奇霉素治疗泌尿生殖道沙眼衣原体感染的疗效

目的探讨乳糖酸阿奇霉素治疗泌尿生殖道沙眼衣原体感染的临床疗效。方法我院在2010年2月至2012年7月期间收治的148例泌尿生殖道沙眼衣原体感染的患者,随机分为治疗组和对照组两组,每组74例,分别行乳糖酸阿奇霉素静脉滴注和强力霉素盐酸盐静脉滴注,密切观察两组患者的临床疗效。结果乳糖酸阿奇霉素治疗泌尿生殖道沙眼衣原体感染的痊愈率(67.57%)和总有效率(90.54%)均显著高于强力霉素对照组的痊愈率(48.65%)和总有效率(70.27%),对泌尿生殖道沙眼衣原体感染有较好的疗效,且未出现严重不良反应。结论乳糖酸阿奇霉素可作为安全有效治疗泌尿生殖道沙眼衣原体感染的首选药物。

生殖道沙眼衣原体感染与妊娠

沙眼衣原体(CT)是专性细胞内寄生的细菌,可致人类多种疾病,现将生殖道沙眼衣原体感染与妊娠作一综述。 一、沙眼衣原体微生物特性 衣原体是专性细胞内寄生的原核细胞型微生物,类似于革兰阴性细菌,有内膜与外膜之分,具有独特的发育周期。