聊一聊女性常见的生殖道畸形

女性生殖道畸形是一类在临床上较为常见的先天性发育异常。虽然它可能会影响女性的生育功能和生活质量,但通过及时发现和适当治疗,大多数患者都能获得良好的预后。本文将为大家详细介绍女性生殖道畸形的相关知识,包括其类型、症状表现、诊断方法以及治疗方案,希望能帮助更多女性朋友了解这个话题。

女性生殖道畸形合并子宫内膜异位症185例临床分析

目的探讨女性生殖道畸形与子宫内膜异位症(内异症)的关系,分析不同类型女性生殖道畸形合并内异症的严重程度。方法对2001年1月～2011年3月在我院手术的230例生殖道畸形的临床资料进行回顾性分析。结果 230例生殖道畸形中,合并内异症185例,发生率80.4%(185/230)。梗阻性生殖道畸形合并内异症的发生率为85.0%(17/20),非梗阻性生殖道畸形为80.0%(168/210)。梗阻性生殖道畸形合并内异症Ⅰ期和Ⅱ期占17.6%(3/17),Ⅲ期和Ⅳ期占82.4%(14/17);非梗阻性生殖道畸形合并内异症Ⅰ期和Ⅱ期占69.1%(116/168),Ⅲ期和Ⅳ期占30.9%(52/168)。结论梗阻性生殖道畸形合并内异症严重程度高于非梗阻性生殖道畸形。在进行下腹部腹腔镜手术或开腹手术时,若患者曾有生殖道畸形病史或术中发现女性生殖道畸形,应常规手术探查盆腔是否存在内异症。

女性生殖道畸形伴盆腔深部浸润型子宫内膜异位症23例临床分析

目的探讨女性生殖道畸形伴盆腔深部浸润型子宫内膜异位症(deep infiltrating endometriosis,DIE)的临床特点、诊断和治疗方法。方法对2005年6月～2017年11月经手术及病理确诊的23例女性生殖道畸形伴DIE的临床资料进行回顾性分析。21例行腹腔镜下DIE病灶切除及粘连松解术,其中13例术中同时行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术,3例行患侧附件切除术; 2例行腹腔镜下DIE病灶及全子宫切除术。12例同时行宫腔镜检查,其中8例行宫腔镜下子宫中隔切除术,1例行宫腔镜下阴道斜隔切除术。结果本组诊断梗阻型生殖道畸形4例,非梗阻型19例。按Chapron提出的DIE解剖分型:Ⅱ型11例,Ⅲ型6例,Ⅱ型及Ⅲ型6例(以Ⅱ型为主)。7例DIE病灶不能完全切除者术后常规行3～6个月GnRH-a治疗。23例随访6～150个月,平均47. 7月。8例合并不孕者中3例活产,1例自然流产。术后疼痛缓解率83. 3%(15/18)。2例分别于术后11及17个月异位症复发。结论梗阻型及非梗阻型生殖道畸形均有可能发生DIE,手术中应尽可能地去除DIE病灶,解除畸形,保护生育功能,药物可作为辅助治疗。

宫腔镜辅助生殖道畸形手术初探

目的探讨生殖道畸形诊断及手术中的监护方法。方法生殖道畸形11例患者,年龄15～21岁,平均年龄16.7岁(标准差5岁),多为未婚未孕青春期少女,其中超声及双合诊检查可疑子宫畸形6例(残角子宫3例、盲角子宫3例[1]);阴道斜隔5例(Ⅰ型2例,Ⅱ、Ⅲ型3例)。应用宫腔镜和超声扫描诊断及术中监护对子宫畸形行残角子宫切除术,对盲角子宫行盲角部子宫体部分切除并宫体修补术;对阴道斜隔,行阴道斜隔切开及大部切除,清除阴道及宫腔积血或积脓。结果术后随访痛经症状均消失,经量无显著变化,无阴道或下腹部包块,超声检查未见异常征象。结论宫腔镜结合超声检查可准确诊断非妊娠期残角子宫或盲角子宫、准确定位阴道斜隔位置,指导手术切除或明确切开部位。宫腔镜及超声监护可使较复杂生殖道畸形手术更安全、准确、快速、直接。

不同手术方式治疗先天性生殖道畸形综合征的临床观察

目的探讨前庭黏膜提拉式阴道成形术与腹膜代阴道成形术治疗先天性生殖道畸形综合征的临床效果。方法选取我院2015年1月至2018年1月收治的52例先天性生殖道畸形患者作为研究对象,采用随机配对设计与患者个人意愿将其分为对照组与观察组,每组26例。观察组采用前庭黏膜提拉式阴道成形术,对照组则采用腹膜代阴道成形术;对比2组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、体温恢复时间、住院时间、性生活状况、阴道平均长度与深度以及术后并发症发生率。结果观察组患者术中出血量、手术时间、肛门排气时间及体温恢复时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者性生活量表中性欲、性兴奋、性高潮、阴道润滑、性交痛等项目评分差异无统计学意义(P>0.05);但观察组在性关系满意度评分以及总分上低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1~3d阴道长度明显短于对照组(P<0.05),术后6个月2组患者阴道深度对比差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论前庭黏膜提拉式阴道成形术与腹膜代阴道成形术在治疗先天性生殖道畸形综合征中各有优势,前者创伤小、术后恢复快,而后者性生活质量更高,阴道长度有效恢复,建议临床根据患者的实际情况合理选择术式。

女性生殖道畸形并发子宫内膜异位症10例临床分析

目的:探讨女性生殖道畸形与子宫内膜异位症(EMS)发病的相关性。方法:通过对本院自2000年来收治的60例女性生殖道畸形合并有功能性子宫患者中10例并发子宫内膜异位症的病例资料进行分析,包括临床表现、辅助检查、手术所见、病理诊断等,并与仅有生殖道畸形而未发生子宫内膜异位症的病例进行比较。统计学处理采用X2检验。结果:60例女性生殖道畸形均合并功能性子宫患者中10例并发EMS:其中7例为梗阻性、3例为非梗阻性;未并发EMS的患者50例:其中36例为梗阻性、14例为非梗阻性。结论:女性生殖道畸形的子宫内膜异位症发生率较高,但两者没有直接的相关性。生殖道畸形的就诊年龄及发病至就诊时间是影响子宫内膜异位症发生的重要因素。

女性先天性生殖道畸形的研究进展

女性先天性的生殖道畸形是指苗勒管或副中肾管发育异常所导致的解剖异常,发病率为4%~7%。生殖道畸形在不孕女性中患病率较高,对女性生殖健康产生严重影响,同时也不利于家庭的和谐稳定。因此,全面系统地了解其诊断和治疗现况是至关重要的。本文通过对女性先天性生殖道畸形的研究进行综述,其中包括ESHRE/ESGE分类共识、生殖道畸形与妊娠结局、生殖道畸形与泌尿系统畸形关系以及最新影像学检查在诊断中的应用价值,让广大群众对女性先天性生殖道畸形有更全面的认识与了解,提高患者的生活质量,降低由此引起的母婴并发症的发生风险。

妇科内镜治疗女性先天性生殖道畸形患者的治疗效果及对妊娠影响研究

目的探讨先天性生殖道畸形女性经妇科内镜治疗后的临床效果和对妊娠结局影响的研究。方法回顾性选取2013年1月~2016年1月我院收治的先天性生殖道畸形女性患者120例,根据治疗术式不同分为两组,对照组60例患者采取传统开腹手术治疗;研究组的60例患者采取妇科内镜治疗。比较两组患者的治疗有效率和术后并发症发生率,在术后随访患者的妊娠情况。结果 (1)研究组患者的痛经症状5例(8.33%)、月经量异常4例(6.67%)、阴道或下腹包块2例(3.33%)性生活困难3例(5.00%)均明显少于对照组患者差异有统计学意义(P<0.05);(2)研究患者的治疗总有效率为93.33%明显高于对照组,而术后并发生的发生率5.00%明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)研究组患者成功妊娠41例(68.33%)与对照组患者的40例(66.67%)差异无统计学意义(P>0.05);其发生胎位异常3例(5.00%)、异常流产2例(3.33%)、宫外孕1例(1.67%)、死胎2例(3.33%)等妊娠情况则明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇科内镜应用于女性先天性生殖道畸形患者,具有临床治疗效果明显,并发症发生率低的特点,对患者良好妊娠结局有积极的作用,是一种创伤小、安全性高的微创治疗手术。

孕妇生殖道畸形与妊娠结局

[目的 ]探讨生殖道畸形对妊娠及分娩的影响。 [方法 ]回顾分析近 3年我院收治的 6 8例生殖道畸形合并晚期妊娠的孕期概况及分娩经过。 [结果 ]生殖道畸形中以子宫畸形居多 ,双侧副中肾管融合缺陷占 6 3.2 % ,双侧副中肾管未融合占 2 3.5 % ;阴道畸形即双侧副中肾管下段融合缺陷占 3.2 %。生殖道畸形引起死胎、宫外孕、异常流产占总孕次的 8.7%。孕晚期胎位异常占 5 7.3% ;剖宫产率 83.8% ;低体重儿占 8.8% ;较同期孕产妇有显著差异。 [结论 ]生殖道畸形的早期诊断及合理使用仪器检查 ,是减少孕期及分娩过程母婴并发症的重要手段。

三维彩超对女性生殖道畸形的诊断价值

本文回顾性分析了54例女性生殖道畸形的临床资料，探讨各种子宫畸形的图像特征及诊断价值。1资料和方法1．1一般资料本组54例，年龄14～42岁，均为2010年1月-2011年12月我科门诊及妇产科住院手术病人。临床症状：原发性闭经、周期性下腹痛、性交障碍及不孕、流产等。

女性生殖道畸形对晚期妊娠与分娩的影响

目的 临床分析女性生殖道畸形对晚期妊娠与分娩的影响。方法 3 5例生殖道畸形产妇 ,与随机抽取同期无生殖道畸形住院产妇 3 5例对照。结果 子宫畸形和子宫合并阴道畸形剖宫产率较高 ,依次为 2 8 6%和 2 2 9% ,妊娠和分娩过程中各种并发症如流产、臀位、剖宫产、胎膜早破、胎儿宫内窘迫均明显高于对照组 (P <0 0 5 )。结论 生殖道畸形产科并发症较多 ,难产、手术产发生率高 ,应重视早期诊断。

宫腔镜检查在复杂生殖道畸形手术中的监护作用

目的:探讨宫腔镜在生殖道畸形手术中的作用。方法:应用宫腔镜和超声扫描对残角子宫、盲角子宫及阴道斜隔共11例实施术中监护。结果:宫腔镜检查可准确诊断非妊娠期残角或盲角子宫,准确定位阴道斜隔位置,指导需手术切除或切开部位。结论:宫腔镜及超声监护可使复杂生殖道畸形手术更安全、准确、快速与直接。

宫腔电切镜用于诊治小儿生殖道畸形的护理

小儿和青春期发生的妇科疾病，不仅在发病时给患儿及家属的带来痛苦，甚至影响终生。宫腔镜下电切术是利用宫腔电切镜经宫颈对宫腔或宫颈管内的病变组织进行治疗的一种手术。与传统经腹子宫手术比较具有不开腹、保留子宫、创伤小、出血少、并发症少、无疤痕、术后康复快、住院时间短等优点而得到临床广泛的应用。如何使患儿能安全、舒适地接受手术，提供更好的护理配合，是亟待解决的问题。现将护理配合体会报告如下。

先天性生殖道畸形定性和分型超声漏诊与误诊分析

目的:分析二维、三维超声对先天性生殖道畸形分型评估的价值及漏诊与误诊的原因。方法:选取2018年2月至2020年9月在深圳大学第一附属医院经宫(腹)腔镜、宫腔探查证实的先天性生殖道畸形的48例患者的超声检查资料,采用节段分析方法(包括宫体宫腔形态、宫颈数目、阴道)进行回顾性分析,分析漏诊与误诊原因。结果:超声检查共诊断48例子宫畸形,宫腔镜、腹腔镜和宫腔探查证实47例子宫畸形,1例正常子宫误诊为不全纵膈子宫;超声检查共诊断8例宫颈(管)数目异常,漏诊1例,误诊4例;超声检查共诊断1例阴道畸形(双阴道),漏诊4例阴道斜隔。结论:采用节段分析法对先天性生殖道畸形进行整体化分型评估,有助于更准确进行定性和分型。

生殖道畸形合并妊娠80例临床分析

观察先天性生殖道畸形对妊娠和分娩的影响。方法对８０例先天性生殖道畸形合并妊娠产妇的产科情况进行了临床分析（畸形组），并与同期分娩的８０例正常产妇进行对照（对照组）。结果不孕、痛经、反复流产、臀位、剖宫产和低体重儿等并发症的发生率均明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。各种畸形中以双角子宫妊娠结局最差。降低产科并发症的关键在于孕前或孕早期做出诊断，以便采取相应的防治措施。结论先天性生殖道畸形对妊娠和分娩均有不良影响，应重视早期诊断以及孕、产期的正确处理，以改善妊娠结局。

女性生殖道畸形诊疗:三十年磨一剑

女性生殖道畸形是指女性生殖器官在形成、分化过程中,受遗传、环境等因素影响造成的生殖道发育异常,如各型子宫畸形、阴道闭锁、处女膜闭锁、阴道斜隔综合征（HWWS综合征）、先天性无子宫无阴道（MRKH综合征）等。该病患者一般青春期后发现自己患病,加上不是常见病,医患双方都缺少必要的认识,因此目前国内对女性生殖道畸形的诊疗水平普遍偏低,容易误诊误治,且手术风险大、并发症多,治疗难度较大。

女性生殖道畸形的超声诊断(附54例分析)

目前超声探查是一种诊断女性生殖道畸形常用的检查方法。本文收集54例有超声诊断和手术等对照病例进行分析。患者年龄16～41岁。