北京协和医院1990—2009年女性生殖道细菌感染常见病原菌及其耐药性监测

目的了解女性生殖道细菌感染常见病原菌及其对抗菌药物的耐药性。方法用纸片扩散法对1990--2009年北京协和医院女性生殖道细菌感染分离的3840株病原菌进行抗菌药物耐药监测，按CLSl2009年版标准判读药敏结果，采用WHONET5．4软件进行数据分析。结果20年来北京协和医院女性生殖道细菌感染以大肠埃希菌检出率最高（25％），其次为凝固酶阴性葡萄球菌（17％），粪肠球菌（14％），无乳链球菌（10％）和金黄色葡萄球菌（7％）。产超广谱β-内酰胺酶（extended-spectrum beta-lactamases，ESBLs）的大肠埃希菌检出率为24％。产ESBLs大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南和厄他培南均100％敏感，对阿米卡星、哌拉西林／三唑巴坦、头孢西丁的敏感率均〉80％。肠杆菌科中的不同菌种对碳青霉烯类抗菌药物均100％敏感，对阿米卡星的敏感率均较高（86．4％～98％）。凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对万古霉素和替考拉宁的敏感率均为100％，耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）对B一内酰胺类和其他抗菌药物的耐药率较耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）I＇k~。粪肠球菌对万古霉素、替考拉宁、青霉素、氨苄西林、呋喃妥因和磷霉素的耐药率均低于10％，未发现万古霉素和替考拉宁耐药的肠球菌。无乳链球菌对青霉素、古霉素和头孢吡肟也保持很高活性。结论女性生殖道细菌感染最常见的病原菌是大肠埃希菌，应加强细菌耐药监测，指导临床合理使用抗菌药物。

中晚期孕产妇生殖道细菌感染特点和耐药性分析及对妊娠结局的影响

目的探讨中晚期孕产妇生殖道细菌感染特点和耐药性分析及对妊娠结局的影响。方法选择2016年5月-2017年5月收治的中晚期孕产妇生殖道细菌感染患者200例作为观察组;健康中晚期孕产妇200例作为对照组。采集生殖道细菌感染患者阴道分泌物标本,分离鉴定细菌,及药敏试验情况;两组妊娠结局情况。结果中晚期孕产妇生殖道细菌感染患者200例,分离细菌218株,以革兰阳性球菌为主;分离细菌中,主要为B群链球菌53株、粪肠球菌35株和大肠埃希菌31株;主要革兰阳性菌中,B群链球菌对青霉素G耐药率较高,为52.83%;粪肠球菌对青霉素G耐药率较高,为68.57%;主要革兰阴性菌中,大肠埃希菌对哌拉西林和头孢呋辛耐药率较高,分别为80.65%和51.61%;观察组胎膜早破、早产、新生儿感染和羊水污染发生率高于对照组,且有统计学差异(P<0.05)。结论中晚期孕产妇生殖道细菌感染以革兰阳性菌为主,且影响妊娠结局,为降低细菌感染应合理应用抗菌药物。