国产雌三醇阴道栓治疗绝经后妇女泌尿生殖道萎缩及老年性阴道炎的临床研究

为观察国产雌三醇 ( E3 )栓阴道给药法治疗绝经后泌尿生殖道萎缩及老年性阴道炎的疗效及安全性 ,对 110例病人进行治疗。每晚 1粒 (含 E3 2 m g)置入阴道深部 ,连续7d。此后每周 1粒 ,连续 7周 ,疗程共两个月。于用药前及用药后 7、2 8及 5 6d作阴道健康评分及阴道细胞成熟指数 ( MI)、致密核指数 ( KI)测定 ,并结合用药前后泌尿生殖道症状、更年期症状 Kupperman评分 ,血清激素水平和血脂等生化指标 ,子宫内膜厚度及不良反应的观察 ,综合评价疗效及安全性。结果 :经阴道给药 7d,外阴、阴道干燥、搔痒、性交痛等症状基本消失 ;阴道上皮增厚 ,皱襞加深或弹力增加 ,粘膜苍白或充血、出血、溃疡消失 ,p H恢复正常。MI明显右移 ,KI增高 ,与用药前比较 ,有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。用药两个月 ,已改善的阴道上皮健康状况能维持 ,潮热、情绪不稳等其他更年期症状也有不同程度缓解 ,血促卵泡素、黄体生成素显著降低 ,E2 升至卵泡早期水平 ,MI及 KI显示雌激素轻 -中度影响。血甘油三酯、总胆固醇及极低密度脂蛋白胆固醇下降 ,显示对血脂代谢的良性影响趋势。用药后无明显不良反应 ,阴道 B超测子宫内膜无明显增生 ( P>0 .0 5 )。表明国产 E3 栓阴道局部用药有效、安全 ,无明显副反应 ,使用方便 ,短期内不需孕激?

雌三醇膏剂与结合雌激素膏剂治疗绝经后泌尿生殖道萎缩的比较研究

目的 旨在比较雌二醇膏剂及结合雌激素膏剂连续使用治疗绝经后泌尿生殖道萎缩的疗效和安全性。方法 选择68例有泌尿生殖道萎缩症状的患者按1:1随机入组使用雌三醇阴道膏剂及结合雌激素膏剂共计21d,观察泌尿生殖道症状和体征的改善情况,阴道健康评分、阴道细胞成熟值的变化,及用药前后阴道内膜变化及其他副作用。结果 用药后两组患者的症状、体征明显改善,阴道健康评分及阴道MV值明显提高。有6例(两组各3例)患者子宫内膜厚度>5mm,结合雌激素组有1例刮宫内膜病理为增殖期子宫内膜,部分腺体呈囊性扩张。结论 雌二醇膏剂及结合雌激素膏剂,连续使用治疗绝经后泌尿、生殖道萎缩疗效显著,但使用时间较长,或剂量较大应加用孕激素防止内膜增厚及内膜增生。

结合型雌激素治疗绝经后泌尿生殖道萎缩的对比性研究

目的探讨不同给药途径给予结合型雌激素(CE)对绝经后妇女泌尿生殖器官萎缩的疗效及安全性。方法65例绝经后有泌尿生殖道萎缩症状和体征的妇女分为口服给药和阴道给药两组,比较两组治疗前后泌尿生殖道症状和体征的改善情况、阴道健康评分、阴道成熟细胞(MV)值的变化,以及血清E2水平、子宫内膜厚度的变化。结果用药后两组的症状、体征明显改善,阴道健康评分、MV值显著提高(均P<0.01);口服给药组血清E2较用药前增高(P<0.05),内膜厚度改变差异不显著(P>0.05);阴道给药组血清E2及内膜厚度无明显改变(P>0.05)。结论CE口服及阴道给药治疗绝经后妇女泌尿生殖道萎缩安全有效,阴道给药耐受性与接受性更好。

莉芙敏对绝经期生殖道萎缩的改善作用

目的探讨莉芙敏改善绝经期妇女生殖道萎缩症状的疗效。方法选择绝经期生殖道萎缩患者112例,随机分为对照组和观察组,各56例。对照组患者采用戊酸雌二醇片治疗,观察组患者采用莉芙敏片治疗,疗程均为12周。结果治疗后,两组患者萎缩症状评分较治疗前均有降低,两组间降低程度未见明显差异(P>0.05);两组患者阴道健康评分均有提升(P<0.05),且观察组提升较对照组更显著(P<0.05);两组患者体内血清雌二醇含量均有升高,但对照组升高更显著(P<0.05);对照组子宫内膜厚度有所增厚(P<0.05),观察组未见明显改变(P>0.05)。对照组患者不良反应发生率显著高于观察组患者(P<0.05)。结论莉芙敏改善绝经期生殖道萎缩的疗效确切,且较传统激素替代治疗安全性更好。

欧维婷阴道软膏治疗绝经后泌尿生殖道萎缩症的临床观察

目的:观察欧维婷阴道软膏治疗绝经后泌尿生殖道萎缩症的疗效及安全性。方法:对89例病人进行治疗,每晚1次(0.5 g)置入阴道深部,连续7天,此后每周2次,连续11周,疗程共3个月。于用药前及用药后1、4及12周作阴道健康评分,并结合用药前后泌尿生殖道症状,血清激素水平和血脂等生化指标,子宫内膜厚度等进行综合评价。结果:用药12周后雌激素缺乏所致症状明显改善。E2略升高,血生化指标在正常范围波动,阴道超测子宫内膜无明显增厚,无明显副反应。结论:欧维婷阴道软膏局部用药有效、安全,无明显副反应,使用方便,短期内不需孕激素对抗。对绝经妇女可作替代治疗及保健预防。

雌二醇阴道环治疗泌尿生殖道萎缩的研究

综述绝经后妇女泌尿生殖道萎缩的发生及其激素替代治疗的进展,并着重介绍雌二醇(E_2)阴道环的组成、含药量、药理特性、药代动力学、长期疗效和安全问题,并与其他阴道剂型进行比较。提出E_2阴道环是一种持续性、小剂量释放E_2的局部用药方法,对泌尿生殖道萎缩局部症状比较严重或不宜全身使用雌激素的患者,可以起到替代和补充作用,是一种副反应小、安全可靠、用药简单的治疗手段。

雌三醇栓剂治疗绝经后泌尿生殖道萎缩的疗效及安全性研究

评价雌三醇栓剂连续使用治疗绝经后泌尿生殖道萎缩的疗效和安全。选择３４例有泌尿生殖道萎缩症状的患者使用雌三醇阴道栓剂共计２１ｄ，观察泌尿生殖道症状和体征的改善情况，阴道健康评分、阴道细胞成熟值的变化。及用药前后阴道内膜变化及其他副作用。结果显示用药后所有患者的症状、体征明显改善，有９４．１％的患者阴道健康评分达到生育期水平，阴道ＭＶ值明显提高。有４例患者子宫内膜厚度≥５ｍｍ，有２例抽出内膜病理为增殖期子宫粘膜。所以雌三醇栓剂０．５ｍｇ，连续使用治疗绝经后萎缩性泌尿、生殖道萎缩疗效显著，减少使用时间可减少内膜增厚及其他药物不良反应。

结合雌激素膏剂治疗绝经后妇女泌尿生殖道萎缩症68例分析

目的:观察结合雌激素膏剂治疗绝经后妇女泌尿生殖道萎缩症状的效果。方法:选择绝经后有泌尿生殖道萎缩症状的妇女68例,使用结合雌激素膏剂0.625mg置于阴道,隔天1次连用21d后,利用阴道健康评分标准判断结合雌激素膏剂治疗泌尿生殖道萎缩症状和体征的效果。结果:用药后患者的泌尿生殖道萎缩症状、体征明显改善,阴道健康评分明显提高。结论:结合雌激素膏剂治疗绝经后妇女泌尿、生殖道萎缩症状效果显著,值得推广应用。

雌激素联合盆底康复治疗对绝经后女性泌尿生殖道萎缩的疗效分析

目的 探讨阴道雌激素联合盆底康复对绝经后女性泌尿生殖道萎缩的治疗效果.方法 选取2014年2月至2015年2月于我院接收治疗的197例泌尿道萎缩绝经后女性,以随机分组法分为观察组与对照组,对照组患者采用普罗雌烯乳膏行阴道涂抹治疗,1g/次,1次/d,症状好转后用药改为2次/周,1g/次,治疗周期为2个月;观察组在对照组基础上,加以联合盆底康复治疗法,治疗周期为2个月.比较两组治疗效果.结果 两组患者阴道萎缩症状有明显好转,前后比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组患者尿失禁、阴道干涩、性交困难、菌尿阳性各顶指标好转情况均优于对照组,差异有统计学意义（P〈 0.01）.结论 阴道雌激素联合盆底康复对绝经后女性泌尿生殖道萎缩具有良好的治疗效果,具有临床推广价值.

电刺激生物反馈疗法盆底康复治疗绝经后泌尿生殖道萎缩效果观察

目的观察电刺激生物反馈疗法盆底康复治疗绝经后泌尿生殖道萎缩的效果。方法 2016年5月至2017年2月该院绝经后泌尿生殖道萎缩患者146例,按入院时间分为对照组与观察组,各73例。对照组予阴道涂抹雌激素治疗,观察组联合盆底康复治疗。结果观察组阴道干涩、尿失禁和菌尿阳性率分别为9.6%、2.7%和2.7%,均低于对照组的20.5%、11.0%和12.3%,除阴道干涩率外差异有统计学意义(P<0.05)。观察组阴道健康评分、子宫内膜厚度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论电刺激生物反馈疗法盆底康复治疗绝经后泌尿生殖道萎缩,患者泌尿生殖道症状改善显著,阴道健康评分、子宫内膜厚度均显著提高。

盆底康复联合雌三醇治疗绝经后女性泌尿生殖道萎缩的临床效果

目的:观察盆底康复联合雌三醇治疗绝经后女性泌尿生殖道萎缩的临床效果。方法:收集本院2016年4月—2018年5月收治的106例绝经后女性泌尿生殖道萎缩患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各53例。对照给予雌三醇治疗,取普罗雌烯乳膏1 g于阴道内给药,1次/d,连续治疗3周之后调整为每周2次给药;观察组在对照组的基础上采用PHENIX盆底神经肌肉刺激治疗仪行盆底康复治疗,20 min/次,2次/周,两组疗程均为3个月。比较两组治疗前后泌尿生殖道萎缩症状改善及盆底肌力变化情况。结果:治疗后,观察组尿失禁、阴道干涩、性交痛发生率及菌尿阳性率均明显低于对照组,观察组盆底肌力≥Ⅲ级者比例为84. 91%,明显高于对照组的54. 72%,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:盆底康复联合雌三醇治疗绝经后女性泌尿生殖道萎缩效果确切,可有效改善患者临床症状,提升盆底肌力,促进康复,值得推广。

欧维婷乳膏治疗绝经后泌尿生殖道萎缩30例分析

目的:观察欧维婷乳膏治疗绝经妇女泌尿生殖道萎缩的临床疗效及安全性。方法:选择2008-01/2008-10在我院确诊为复发性泌尿生殖道感染的绝经妇女30例,每晚将0.5 g置入阴道深部,连用7 d,以后每周2次,共12周。用药前后分别行阴道健康评分及阴道超声测量子宫内膜厚度。结果:用药后泌尿生殖道萎缩及有关症状得到显著改善,阴道健康评分较用药前得到明显提高(P<0.05),而子宫内膜厚度用药前后无明显差异(P>0.05)。结论:阴道局部应用雌三醇乳膏能够有效改善绝经后妇女复发性泌尿生殖道萎缩所致一系列症状及体征,无明显不良反应,用药方便,值得临床推广应用。

阴道雌激素联合盆底康复治疗对绝经后女性的泌尿生殖道萎缩治疗效果比较分析

目的探讨阴道雌激素联合盆底康复锻炼对于女性绝经后泌尿生殖道萎缩的临床疗效。方法 2013年2月-2014年1月该院收治的绝经后泌尿生殖道萎缩患者中抽取196例,随机分为观察组(联合盆底康复治疗)与对照组(经阴道给予雌激素类药物治疗)各98例,3个月后,通过比较症状改善情况、盆底肌力水平、阴道健康评分及子宫内膜厚度等,评估两组疗效。结果观察组患者的症状改善比例、盆底肌力水平均优于对照组,且阴道健康评分及子宫内膜厚度较对照组有显著上升,组间对比有统计学差异(P<0.05)。结论阴道雌激素联合盆底康复治疗能有效改善女性绝经后泌尿生殖道萎缩症状,促进病情康复,在临床治疗中需引起重视。

结合雌激素乳膏联合红霉素眼膏、甲硝唑片混合剂治疗绝经后泌尿生殖道萎缩症状的临床观察

目的:观察结合雌激素乳膏联合红霉素眼膏、甲硝唑片混合剂局部给药治疗萎缩性阴道炎及尿道炎的疗效。方法:选择绝经后有泌尿生殖道萎缩症状的妇女42例,使用结合雌激素乳膏联合红霉素眼膏、甲硝唑片混合剂每天阴道给药1次,连用21天,比较用药前后情况。结果:用药后阴道及泌尿道萎缩症状明显好转,用药后4周阴道及泌尿道萎缩症状几乎完全消失。阴道检查发现阴道壁弹性增加,皱襞加深,表面苍白、潮红及出血点明显好转或消失。血E2水平上升,FSH和LH水平下降。子宫内膜厚度用药前后无明显差异。结论:结合雌激素乳膏联合红霉素眼膏、甲硝唑片混合剂阴道给药能有效缓解泌尿生殖道症状,同时可治疗因泌尿生殖道萎缩引起的病原体感染,对内膜无过度刺激。

绝经期女性阴道微生态状况及发生生殖道萎缩程度的相关性

目的:评估绝经期女性阴道微生态状况,分析其与发生生殖道萎缩程度的相关性。方法:回顾性分析2015~2018年于本院妇科门诊就诊的120例绝经期女性患者的临床资料,获取所有患者阴道分泌物清洁度,优势菌群种类、密集度、多样性,阴道p H值、H_2O_2、白细胞酯酶、唾液酸苷酶,阴道假丝酵母菌病(VVC)、滴虫性阴道炎(TV)、细菌性阴道病(BV)、需氧菌性阴道病(AV)阳性率;采用相关统计资料分析阴道微生态状态与发生生殖道萎缩相关性。结果:绝经期女性阴道清洁度Ⅲ/Ⅳ度占比70%、Ⅰ/Ⅱ度占比30%;优势菌群以G染色不定球杆菌、G-大杆菌为主,G-小杆菌较少;菌群密集度、多样性程度较高;PH值为>4.5占比70%,提示阴道环境处于中性/碱性状态居多;H_2O_2、白细胞酯酶、唾液酸苷酶、VVC、BV阳性占比高而TV、AV阳性占比低。清洁度Ⅰ/Ⅱ度、菌群密集度+++/++++、菌群多样性+++/++++、PH值3.8~4.5、H_2O_2(-)、唾液酸苷酶(-)、VVC(-)、BV(-/中介)时阴道萎缩发生率低于清洁度Ⅲ/Ⅳ度、菌群密集度未见/+、菌群多样性未见/+、p H值>4.5、H_2O_2(+)、唾液酸苷酶(+)、VVC(+)、BV(+)时阴道萎缩发生率(P<0.05);清洁度Ⅰ/Ⅱ度、菌群密集度+++/++++、菌群多样性+++/++++、p H值3.8~4.5、H_2O_2(-)、唾液酸苷酶(-)、BV(-/中介)时阴道萎缩严重程度更低(P<0.05)。清洁度、菌群密集度、菌群多样性、p H值、H_2O_2、唾液酸苷酶、BV是阴道萎缩病情进展为中/重度独立影响因素(P<0.05)。结论:绝经期女性阴道微生态处于失衡状态,且微生态状况与阴道萎缩发生及发展密切相关。

阴道雌激素联合盆底康复治疗对绝经后女性泌尿生殖道的影响

目的:评估阴道雌激素联合盆底康复治疗对绝经后女性的压力性尿失禁、泌尿生殖道萎缩以及复发性尿路感染的疗效。方法:选取206例伴有泌尿道萎缩症状的绝经后女性,将其随机分为2组,每组各103例。治疗组:阴道内给予普罗雌烯软膏,1g/次,每日1次,连续使用2周后,改为每周2次,期间联合盆底康复治疗,共持续治疗2个月;对照组:仅予相同剂量的阴道用药,疗程也为2个月。笔者对比了治疗2个月后患者的尿失禁情况,泌尿生殖道症状,尿培养结果和盆底肌力。结果:治疗后,泌尿生殖道萎缩症状两组均有明显改善;尿失禁改善率,治疗组达73.49%(61/83),而对照组只有9.71%(10/103);治疗组盆底肌力Ⅲ级及以上的占84.47%(87/103),对照组占52.43%(54/103),盆底肌力提升明显高于对照组(P<0.01)。结论 :阴道雌激素联合盆底康复治疗对绝经后女性的泌尿生殖道萎缩治疗效果明显,不良反应少。

绝经后泌尿生殖道症状及临床处理

雌激素在女性性成熟期对女性生殖泌尿道功能发挥着重要作用，女性一生平均三分之一的时间是在绝经后度过的。绝经后雌激素缺乏而导致泌尿生殖道萎缩，如阴道萎缩、干燥，性交痛，尿频、尿急、夜尿症、尿失禁、反复感染等，是绝经后妇女的常见症状，也是困扰绝经后妇女常见的令人窘迫的问题。

可宝净治疗萎缩性阴道炎106例临床分析

绝经后妇女由于雌激素缺乏可发生泌尿生殖道萎缩、局部抵抗力下降,细菌易于侵入繁殖引发炎症。对国内45岁以上妇女进行妇科普查,结果显示萎缩性阴道炎占绝经期妇女的58．6％，值得引起重视。本次研究应用可宝净治疗萎缩性阴道炎共106例，取得较为满意的效果，现报道如下。