基线CD_(4)^(+)T细胞数和病毒载量对整合酶抑制剂方案疗效影响的Meta分析

目的评价HIV感染者基线CD4+T淋巴细胞(CD4细胞)计数和病毒载量对含整合酶抑制剂治疗方案疗效的影响。方法检索知网、万方、维普、PubMed以及Web of Science数据库,对符合纳入标准文献进行质量评价和原始数据提取,对基线CD4细胞计数(<200/μL vs.≥200/μL)和HIV病毒载量(>10^(5)拷贝/mL vs.≤10^(5)拷贝/mL)进行亚组分析,评估各亚组治疗失败风险,采用R软件进行Meta分析。结果共纳入29篇文献。Meta分析结果显示,与基线CD4细胞计数≥200/μL组相比,<200/μL组治疗48周(OR=1.93,95%Cl:1.47~2.53,P=0.01)和96周(OR=1.53,95%Cl:1.13~2.09,P<0.01)的治疗失败风险更高;与基线病毒载量≤10^(5)拷贝/mL的HIV感染者相比,>10^(5)拷贝/mL的HIV感染者治疗48周后治疗失败风险更高(OR=1.82,95%Cl:1.37~2.42,P<0.01)。结论HIV感染者基线CD4细胞计数和病毒载量是影响含整合酶抑制剂治疗方案疗效的重要因素,应积极推行“发现即治疗”政策,促进HIV感染者的早检测、早诊断及早治疗。

宝应县HIV感染者/AIDS患者确诊后启动抗病毒治疗时间对CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量的影响

目的分析宝应县HIV感染者/AIDS患者(HIV/AIDS)确诊后启动抗病毒治疗时间对CD_(4)^(+)T淋巴细胞(CD4)计数和病毒载量的影响,为制定防治方案提供依据。方法选取宝应县2006—2021年进行抗病毒治疗(ART)HIV/AIDS 249例,根据确诊后启动时间的不同分为Ⅰ组(<3个月)、Ⅱ组(3~<6个月)、Ⅲ组(6~<9个月)、Ⅳ组(≥9个月),另选取250例于医院门诊健康体检者作为正常对照。采用描述性统计学方法和趋势χ^(2)检验分析不同ART启动时间CD4计数和病毒载量的变化趋势。结果249例HIV/AIDS在确诊后,28.11%在3个月内,24.50%在3~<6个月,27.31%在6~<9个月,20.08%在≥9个月开始ART。规范治疗者占比为94.38%。不同时间开始ART后CD4计数增加,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组分别为(203.92±44.32)、(149.26±37.25)、(148.79±49.31)、(83.06±35.34);治疗满6个月后,随着从确诊到启动ART间隔时间的延长,各组病毒载量<检测下限(LDL)的构成比呈下降趋势(χ^(2)趋势=19.94,P<0.01)。各组中病毒载量<LDL的病例数最多,相同病毒载量不同ART时间组间差异均有统计学意义(F值分别为4.96、4.04、1.96,P值均<0.05)。结论HIV/AIDS尽早实施ART可显著提高CD4计数、降低病毒载量水平,对治疗效果有重要意义。

HIV感染者CD4/CD8细胞与病毒载量的关系

目的 探讨HIV感染者体内CD4细胞数与病毒载量的关系。方法 对 84人的 2 0 7次血样进行病毒载量的测定 ,对 194人的 491次血样进行CD4/CD8细胞数的检测。CD4/CD8细胞计数采用流式细胞仪的绝对计数法进行检测 ,使用核酸序列测试 (NASBA)方法检测病毒载量。对其中一部分人进行随访 ,采集血样并检测相应指标。结果 HIV感染者体内的CD4细胞数与病毒载量的Log值呈负相关 (r =-0 576,P <0 0 1) ,CD4/CD8比值与病毒载量的Log值呈负相关 (r =-0 544,P <0 0 1)。CD4细胞数较低的感染者 ,CD8细胞数也较低。在HIV感染者体内 ,随着病毒载量的升高 ,CD4细胞数呈下降趋势。结论 病毒载量与CD4有明显的相关关系 ,当病毒载量较低时 ,使用CD4细胞数可以粗略估计血浆中病毒载量的高低。CD4/CD8比值与病毒载量的Log值呈现负相关。当病毒载量较高时 ,HIV感染者体内病毒载量与CD4细胞数的变化趋势相反 。

HIV感染者和AIDS患者外周血T淋巴细胞活化亚群与病毒载量的相关性

目的探讨HIV感染者和AIDS患者外周血T淋巴细胞活化亚群与病毒载量相关性。方法 2012年6-8月选择河南省某AIDS高发地区HIV感染者322例和AIDS患者87例为研究对象,分别采用流式细胞仪和全自动病毒载量仪检测HIV感染者和AIDS患者外周血T淋巴细胞及其活化亚群和血浆病毒载量,根据病毒载量水平将研究对象分为Ⅰ-Ⅳ组。结果HIV感染者与AIDS患者CD_3^+T细胞相对值、CD_(28)^+/CD_4^+比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HIV感染者淋巴细胞绝对值和相对值、CD_3^+T细胞绝对值、CD_3^+CD_8^+T细胞绝对值、CD_3^+CD_4^+T细胞绝对值和相对值、CD_3^+CD_4^+CD_8^+T细胞绝对值均高于AIDS患者,CD_3^+CD_8^+T细胞相对值低于AIDS患者,辅助性T细胞与抑制性T细胞比值(H/S)、CD_(28)^+/CD_8^+高于AIDS患者,CD_(38)^+/CD_8^+低于AIDS患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。各组淋巴细胞绝对值和相对值、CD_3^+T细胞相对值、CD_3^+CD_8^+T细胞相对值、CD_3^+CD_4^+T细胞绝对值和相对值及H/S、CD_(28)^+/CD_4^+、CD_(28)^+/CD_8^+、CD_(38)^+/CD_8^+比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。CD_3^+T细胞相对值、CD_3^+CD_8^+T细胞相对值及CD_(38)^+/CD_8^+与病毒载量水平呈正相关(r_s=0.128、0.291、0.409,P<0.05);CD_3^+CD_4^+T细胞绝对值和相对值、H/S、CD_(28)^+/CD_4^+、CD_(28)^+/CD_8^+与病毒载量水平呈负相关(r_s=-0.246、-0.318、-0.297、-0.184、-0.204,P<0.05)。结论 HIV感染者和AIDS患者T淋巴细胞活化过程发生变化;随着病毒载量水平变化,HIV感染者和AIDS患者的T淋巴细胞活化亚群水平也不同。

健脾益气方对HIV/AIDS患者病毒载量与IL-2、IL-13、IFN-γ变化影响及相关性分析

目的:探讨健脾益气方治疗HIV/AIDS患者的作用机制。方法:采用Real-time PCR与流式荧光法检测病毒载量(VL)与IL-2、IL-13、IFN-γ变化情况,分析不同VL水平细胞因子含量差异及其相关性。结果:治疗后细胞因子水平相比治疗前均有所升高;VL分组为Ⅰ组VL=0,Ⅱ组:VL=20copies/ml,Ⅲ组:20<VL<1000 copies/ml,Ⅳ组:VL>1000 copies/ml。IL-13在治疗前后差异有统计学意义,并随着VL的增加IL-13水平增高;VL与IL-13的相关性分析显示,在治疗前后均呈现中度正相关关系。结论:健脾益气方可影响HIV/AIDS患者IL-2、IL-13和IFN-γ水平,但对VL影响较小;随着病毒载量增加,血浆IL-13水平变化趋势与之相同。

中药(XQ-9302)治疗HIV感染者/AIDS患者CD_4细胞计数和病毒载量变化的评价

目的 探讨中药 (XQ 930 2 )对艾滋病病毒 (HIV)感染者 /艾滋病 (AIDS)患者的治疗作用。方法 测定XQ 930 2治疗 2 1例HIV感染者 /AIDS患者的CD4细胞计数和病毒载量 ,并与仅进行对症治疗的HIV感染者 /AIDS患者对照组比较。结果 经XQ 930 2治疗后 ,4 2 9%HIV感染者 /AIDS患者的CD4细胞计数上升 >5 1% ,为显效 ;33 3%患者的CD4细胞计数升高 11%～ 5 0 % ,为有效 ,总有效率为 76 2 % ;CD4细胞计数上升 <10 %为无效 ,无效率为 2 3 8%。 5 2 4 %HIV感染者 /AIDS患者的病毒载量下降≥ 1log ,呈显效 ;38 1%的HIV感染者 /AIDS患者病毒载量无变化或下降 <1log ,为有效 ;仅 9 5 %HIV感染者 /AIDS患者病毒载量上升 ,为无效。所有HIV感染者 /AIDS患者的临床症状均获改善。对照组HIV感染者 /AIDS患者病毒载量呈稳定及上升状态 ,临床症状均未获改善 ,呈无效。结论 XQ 930 2对HIV感染者 /AIDS患者的CD4细胞计数上升以及病毒载量下降有效 ,且能改善临床症状。

320例经血感染HIV/AIDS中医证型分布与CD_4^+ T淋巴细胞计数、病毒载量关系的探讨

目的通过回顾性总结分析320例经血感染的HIV/AIDS患者临床资料,探讨中医证型分布与CD+4T淋巴细胞计数、病毒载量的关系。方法收集中医四诊信息和中医证型资料,并检测CD+4T淋巴细胞计数、病毒载量。并比较不同CD4+T淋巴细胞计数分段、病毒载量分段与中医证型的关系。结果320例经血感染的HIV/AIDS患者CD+4T淋巴细胞计数分布与证型有相关性,CD4+T淋巴细胞计数在200/μL以下时,以气虚血瘀、邪毒壅滞型和脾肾亏虚、湿邪阻滞型多见;CD4+T淋巴细胞计数在201~350/μL之间时,以气虚血瘀、邪毒壅滞型,气阴两虚、肺肾不足型和脾肾亏虚、湿邪阻滞型多见;CD+4T淋巴细胞计数大于350/μL,以气血两亏型和气虚血瘀、邪毒壅滞型多见。分析病毒载量与证型的关系发现,VL(HIV血浆病毒载量)<500 copies/mL时,气虚血瘀、邪毒壅滞型最多;其次依次为,气阴两虚、肺肾不足型和气血两亏型;500 copies/mL<VL<104copies/mL时,以气血两亏型最多,其次为痰热内扰型,以及肝郁气滞火旺型和气虚血瘀、邪毒壅滞型,104copies/mL<VL<105copies/mL,以气血两亏型为主。结论经血感染的HIV/AIDS患者中医证型分布有一定的规律,CD+4T淋巴细胞计数与中医辨证证型密切相关。

HIV病毒载量定量测定方法的比较研究

[目的 ] 比较不同检测方法对人类免疫缺陷病毒 (HIV )病毒载量间的一致性 ,供临床应用选择方法时参考。[方法 ] 在上海地区对HIV感染者和艾滋病 (AIDS)病人采集 91份标本 ,每份标本同时用bDNA法和NASBA法测定 ,比较两者检出率、相关性和不一致性。 [结果 ] HIV病毒载量检出率均在 80 % ,且无样本错位 ;两种方法检测的HIV病毒载量Log值呈高度线性相关 ,同时发现 7例病人两种方法测得的病毒载量存在明显差异。 [结论 ] bDNA法和NASBA法检测HIV病毒载量具有高度一致性 ,在实际工作中可任意选用 ,NASBA法在HIVRNA低浓度时敏感性更高 。

72例HIV/AIDS患者中医证候与T淋巴细胞亚群和病毒载量相关性研究

通过对 72例有偿供血后感染HIV AIDS的患者进行中医证候的观察分析 ,并对其中医证候与T淋巴细胞亚群和病毒载量相关性进行探讨 ,初步发现HIV AIDS早中期主要的中医证候特点为热毒浊瘀、气阴两虚、元气虚损 ;元气虚损与机体细胞免疫损伤呈现较高相关性 ,提示CD+4 、CD45RA+

HIV感染者病毒载量和CD_4淋巴细胞计数的意义

[目的 ] 探讨人类免疫缺陷病毒 (HIV)病毒载量和CD4 淋巴细胞计数作为HIV感染者病情演变指征的意义。[方法 ] 对上海地区HIV感染者定期随访HIV病毒载量和CD4 淋巴细胞计数的变化 ,分别采用bDNA和流式细胞仪进行检测 ,所有数据均在计算机上采用SPSS软件统计分析两种指标的趋势和相关性。 [结果 ] 检测 2 82份标本 ,血浆病毒载量界于 <10 2 至 >5× 10 5拷贝数 /mL ,CD4 淋巴细胞计数 8～ 5 0 0个 /mm3;病毒载量和淋巴细胞两者存在明显的相关性 ,呈负相关趋势。 [结论 ] HIV病毒载量和CD4 淋巴细胞不仅具有明显的相关性 ,而且完全可作为HIV感染者有效的观察疾病演变的指标 。

中研Ⅰ号、中研Ⅱ号和艾通冲剂对HIVAIDS患者病毒载量与免疫功能作用的观察

目的 :根据观察指标变化评估疗效 ,筛选有效复方。方法 :用定量RT PCR法检测血浆病毒载量 ,用流式细胞仪检测外周血CD+4 T细胞、CD+4 5RAT细胞绝对值。结果 :中研Ⅰ号方组病毒载量下降 5例 ,CD+4 T细胞计数升高 3例 ,CD+4 5RAT细胞计数升高 1例。中研Ⅱ号方组病毒载量下降 5例 ,CD+4 T细胞计数升高 4例 ,CD+4 5RAT细胞升高 2例。艾通冲剂组病毒载量下降 3例 ,CD+4 T细胞计数升高 4例 ,CD+4 5RAT细胞计数升高 4例。同时病人的临床症状与体征有一定改善。结论 :在中医基本理论指导下辨证论治 ,观察到三个复方均有一定疗效 ,其中中研Ⅱ号要优于中研Ⅰ号和艾通冲剂方。

应用病毒载量和CD4淋巴细胞数分析抗HIV疗效

目的分析河北省艾滋病抗病毒治疗临床效果,服药依从性。方法通过问卷调查、CD4细胞数和病毒载量的变化评估抗病毒治疗的治疗效果。结果接受抗病毒治疗的人群中,服药依从性好的患者临床症状改良率高于服药依从性差的患者,但有40.1%的艾滋病患者病毒载量>1000cp/ml。结论抗病毒治疗能够抑制HIV的复制,改善临床治疗效果,但是部分患者在治疗一段时间后病毒载量升高,治疗失败,应及时进行耐药监测。

核酸检测中HIV病毒载量对内质控扩增的影响

目的评估酶联免疫法的窗口期HIV血样。方法将酶联免疫法阴性标本采用六混样用2种试剂进行平行核酸检测,在检测出阳性标本后,亦用2种试剂对其拆分进行单管核酸检测。结果 10个月内共筛查16 769例酶联免疫阴性标本中,核酸检测出1例HIV阳性标本,罗氏一代试剂由于该标本病毒载量浓度过高体现出抑制作用,罗氏二代试剂未显示出抑制作用。结论目前现行开展的检测技术仍有安全隐患,为进一步保证临床用血的安全,开展核酸检测可以提高临床用血质量,为临床安全用血提供强有力的保障。

HIV-1抗体不确定和阴性者WB条带及病毒载量分析

目的 目前针对病毒载量检测在I型艾滋病病毒(HIV-1)抗体不确定及阴性个体中诊断意义的报道较少。文中旨在通过分析HIV-1抗体不确定和HIV抗体阴性病例的蛋白印迹试验(WB)带型及随访情况,探索病毒载量检测在鉴别HIV-1抗体不确定不同带型和HIV抗体阴性个案中的作用,评价核酸检测对于WB中HIV-1抗体不确定或HIV抗体阴性个体早诊断的意义。方法 选取2015年至2020年江苏省艾滋病确证中心实验室WB判定为HIV-1抗体不确定和HIV-1抗体阴性的151份样品。分析HIV-1抗体不确定样本WB带型经随访后的阳转情况;分析不同WB带型病毒载量的检测水平;分析不同水平的病毒载量样本经随访后WB条带阳转的情况;分析失访样本中WB带型及检测出病毒载量的分布,评估失访样本的传播风险;探索WB条带为阴性的样本中病毒载量检测率及阳转率。结果 WB带型分析显示,共127份HIV-1抗体不确定和24份HIV抗体阴性,HIV-1抗体不确定共出现9种带型。84份(80.0%)阳转,16份(15.2%)仍为HIV-1抗体不确定,5份(4.8%)为阴性。其中,env+gag区同时出现条带的阳转率最高[71例(95.9%)],gp160+p24+p17带型的阳转率为100%。HIV-1抗体不确定带型与病毒载量的关系结果显示,env+gag区条带的病例病毒载量检出率最高[78例(95.1%)],其中>5000拷贝/mL73份(89.0%),>10 000拷贝/mL72份(87.8%)。不同病毒载量的HIV-1抗体不确定病例的转归情况显示,126份HIV-1抗体不确定样本中进行了核酸检测,94(74.6%)份样本检测出病毒载量,其中86(91.5%)份样本病毒载量>10 000拷贝/mL,32(25.4%)份样本未检出病毒载量。失访样本病毒载量结果分析显示,22份失访样本中,env区条带共17份(77.3%);env+gag区同时出现条带共9份,6(66.7%)例检出病毒载量。结论 核酸检测病毒载量水平作为补充试验能够有效鉴别WB方法判定的不确定结果及阴性结果个体的感染状况,缩短了HIV感染诊断时间,尤其对急性感染期和晚期的HIV感染者的早发现有重要作用,为早发现早治疗提供技术支撑。

HIV感染者免疫状态与病毒载量的关系

目的 了解HIV感染者体内CD3、CD4、CD8细胞计数与病毒载量间的关系。方法 对无锡市2014—2015年199例HIV确证阳性者开展CD3、CD4、CD8淋巴细胞计数检测和病毒载量测定,细胞计数采用流式细胞仪的绝对计数法,病毒载量采用荧光定量PCR法。结果 199例HIV确证阳性者细胞计数范围,CD3为277-5 215/μL,CD4为12-1 183/μL,CD8为141-4 176/μL,196份（占98.49%）的标本CD4/CD8比值〈1。CD3、CD4细胞计数与HIV病毒载量（对数转换）均呈负相关,相关系数分别为-0.238（P=0.038）、-0.350（P〈0.01）。CD8细胞计数、CD4/CD8细胞比值与HIV病毒载量（对数转换）无统计学上的相关关系。结论 HIV病毒载量与CD3、CD4淋巴细胞含量有一定的相关性。

HIV/HCV混合感染CD4^+细胞计数与HCV病毒载量的相关性研究

目的:通过分析HIV/HCV混合感染的CD4+细胞计数与HCV病毒载量(HCVVL)的相关性,探讨HIV感染时细胞免疫状况对HCV病毒水平的影响。方法:同时测定CD4+细胞计数与HCV-RNA定量,研究两者的相关性。结果:CD4+细胞计数与HCV-RNA定量不相关(r=-0.120,P=0.479)。结论:HIV/HCV混合感染时,细胞免疫状态对HCV病毒载量没有明显影响。

HIV感染者检测病毒载量和CD_4淋巴细胞计数的关系

目的探讨HIV感染者抗逆转录病毒治疗前血液标本HIV病毒载量(VL)及CD4淋巴细胞计数的关系。方法采用RT-PCR法和流式细胞分析系统,对重庆地区部分HIV病毒感染者169份血液标本的VL和CD4平行检测结果进行分析。结果 169份标本中VL能被定量的有160份(94.7%),其结果 6.0×103～2.80×107拷贝/ml之间,CD4细胞计数3～836个/μl。经相关性分析,CD4细胞值与VL对数值呈负相关(r=-0.43,P<0.01)。结论平行检测VL和CD4细胞数可帮助了解疾病进展状况,选择开始治疗的时机。

HIV和HCV重迭感染者病毒载量间及与T淋巴细胞计数的相关性研究

目的 探讨艾滋病病毒(HIV)和丙型肝炎病毒(HCV)重迭感染者两病毒载量间及其与T淋巴细胞计数的相关性。方法 采用流式细胞技术和荧光定量PCR技术,对1 5例HIV和HCV重迭感染者进行了CD+ 3 、CD+ 4 、CD+ 8淋巴细胞计数和病毒核酸载量测定,并选用多种数学模型进行相关性分析。结果 单因素相关回归分析显示:HIV病毒载量与CD+ 3 和CD+ 4 细胞计数分别呈现良好的负相关关系(r=- 0 . 6 0 1 3,P =0 .0 1 77;r =- 0. 882 8,P =0 . 0 0 0 0 ) ,HCV病毒载量与CD+ 3 和CD+ 4 细胞计数分别呈现良好的正相关关系(r =0 . 5 931 ,P =0 . 0 1 98;r =0 . 86 2 7,P =0 .0 0 0 0 ) ,HIV和HCV病毒载量间存在统计学负相关关系(r =- 0 . 895 4 ,P =0 . 0 0 0 0 )。多因素线性相关回归分析表明:CD+ 3 和CD+ 4 细胞计数及HCV病毒载量与HIV病毒载量间均呈现良好的统计学负相关关系(r=- 0 . 6 0 5 1 ,P =0 . 0 1 6 9;r=- 0 . 882 8,P =0 . 0 0 0 0 ;r =- 0 . 895 4 ,P =0. 0 0 0 0 )。逐步回归分析显示:CD+ 4 细胞计数和CD+ 4 /CD+ 8比值及HCV病毒载量与HIV病毒载量间分别存在统计学负相关关系。结论 HIV/HCV重迭感染时,两病毒间表现出竞争性抑制或干扰现象,导致CD+ 4 细胞计数多样化改变并呈现出下降趋势。