补肾健脾滋阴生津法治疗糖尿病并泌尿道感染案例举隅

糖尿病是以高血糖为主要特征的代谢紊乱综合征,泌尿道感染是糖尿病患者较常见并发症之一。本文从中西医药的病理、药理角度分析、探讨补肾健脾滋阴生津法防治糖尿病合并泌尿道感染的典型病例,以期为临床治疗提供参考。

生津利咽饮治疗阴虚型慢性咽炎的临床效果

目的探讨生津利咽饮治疗阴虚型慢性咽炎(CP)的临床效果。方法采用随机数字表法将2020年6月至2023年1月于该院就诊的98例CP患者分为观察组和对照组,每组49例。对照组采用常规西药进行治疗,观察组在对照组的基础上加用生津利咽饮进行治疗,两组均连续治疗4周。比较两组临床疗效、炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平、生活质量[采用健康调查简表(SF-36)进行评估]、中医证候积分及不良反应发生情况。结果观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后IL-6、TNF-α、CRP水平及中医证候积分低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组的不良反应发生率(10.20%vs 6.12%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.136,P=0.461)。结论阴虚型CP患者应用生津利咽饮治疗效果较佳,可减轻炎症反应,缓解临床症状,提升患者生活质量,且安全性好,值得推广应用。

生津益胃汤治疗胃阴不足证慢性心力衰竭合并胃肠功能障碍的临床研究

目的研究生津益胃汤治疗胃阴不足证慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)合并胃肠功能障碍的临床疗效。方法选取68例笔者医院收治的胃阴不足证CHF合并胃肠功能障碍患者,在积极治疗心力衰竭基础上,对照组予奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片、胰酶肠溶胶囊治疗,试验组予生津益胃汤治疗,对比两组的临床疗效、中医症状量化评分、胃肠功能量化评分及血清胃泌素(gastrin,GAS)、血浆胃动素(motilin,MTL)、白细胞介素(interleukin,IL)-6、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平。结果试验组的有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=13.73,P<0.05);治疗后,两组患者的胃肠功能障碍量化评分、中医症状量化评分,血清IL-6、TNF-α水平显著低于治疗前,且试验组上述指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的血清GAS、血浆MTL水平显著高于治疗前,且试验组均显著高于对照组(P<0.05)。结论生津益胃汤对胃阴不足证CHF合并胃肠功能障碍具有明显的疗效,可改善临床表现,调整胃肠激素及炎症因子水平。

基于网络药理学和分子对接探讨生津颗粒治疗原发性干燥综合征机制

目的基于网络药理学和分子对接技术探讨生津颗粒治疗原发性干燥综合征的作用机制。方法在TCMSP、TCMID与TCMIP数据库检索生津颗粒活性成分,分别通过UniProt、GeneCards数据库获得活性成分及原发性干燥综合征相关基因。通过Venn Diagram获得活性成分-原发性干燥综合征共同靶点。利用Metascape数据库进行GO分析和KEGG富集分析。运用Cytoscape构建活性成分-核心靶点-作用通路网络。利用AutoDock1.5.6进行分子对接。结果获得生津颗粒活性成分201个,疾病-活性成分交集靶点144个。利用CytoNCA分析获得RELA、JUN、TNF、HSP90AA1、AKT1等核心靶点及槲皮素、木犀草素、山柰酚等核心活性成分。GO分析及KEGG分析显示,AGE-RAGE信号通路、Th17细胞分化通路富集基因数最多、显著性较高。分子对接结果表明,槲皮素、木犀草素、山柰酚与关键靶点可自发结合。结论生津颗粒中槲皮素、木犀草素、山柰酚等活性成分可能通过RELA、JUN、TNF、HSP90AA1、AKT1等靶点调控AGE-RAGE信号通路、Th17细胞分化等通路,发挥治疗原发性干燥综合征作用。本研究为明确生津颗粒治疗原发性干燥综合征作用机制奠定理论基础。

沈宗国教授运用甘寒生津法治疗口咸病临床体悟

介绍沈宗国教授运用甘寒生津法治疗口咸的经验,并详细记录其辨证施治过程,沈宗国教授基于临床实际并结合传统中医对口咸的认识,提出口咸的病因病机包括肾阴虚、肾阳虚、脾湿不化和胃阴亏虚,对于因胃阴亏虚导致口咸的患者可用甘寒生津法治疗。

生津增液汤联合硫酸羟氯喹片治疗口腔干燥综合征阴虚津亏证疗效及对患者ESR、CRP、IgG水平的影响

目的:探讨生津增液汤联合硫酸羟氯喹片治疗口腔干燥综合征阴虚津亏证疗效及对血沉(ESR)水平、免疫球蛋白G(IgG)水平、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法:选择86例口腔干燥综合征(阴虚津亏证)患者,随机分成对照组和观察组。对照组口服硫酸羟氯喹片治疗,观察组在硫酸羟氯喹片治疗基础上联合生津增液汤口服3个月。观察比较两组治疗3个月后中医证候积分、唾液量分泌情况、ESR、CRP、IgG、生活质量评分以及临床疗效,并比较两组用药不良反应发生率。结果:两组治疗3个月后各项中医证候积分,血清ESR、IgG、CRP水平,口腔干燥、精神健康、睡眠障碍评分均降低(均P<0.05),且观察组均低于对照组(均P<0.05);两组治疗3个月后平静唾液流速、平静唾液分泌总量、刺激唾液流速、刺激唾液分泌总量均升高(均P<0.05),且观察组均高于对照组(均P<0.05);观察组总有效率(93.0%)高于对照组的(72.1%)(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:生津增液汤联合硫酸羟氯喹片能够有效下调口腔干燥综合征(阴虚津亏证)患者体内ESR、IgG、CRP水平,增加唾液分泌量,缓解患者临床症状,提高患者生活质量,疗效显著,不良反应少。

夏至节气顺时养阳生津避暑

公历6月21日或22日为每年的夏至日,是北半球一年中白昼最长的一天。俗话说“热在三伏”,气候由此开始越来越热,最高温度能达到40℃左右。从中医理论上讲,夏至是阳气最旺的时节,养生要顺应夏季阳盛于外的特点,注意保护阳气。因此围绕以上节气特点,我们可以把夏至时节的摄生要点概括为:顺时养阳,生津避暑。

甘蔗:清热生津润燥和中

百合二汁汤材料:百合100克,甘蔗汁、白萝卜汁各200毫升,蜂蜜、枸杞适量。做法:百合洗净,加水煮烂。锅中放入甘蔗汁、白萝卜汁及枸杞煮沸,加入蜂蜜搅匀后降温保存,于睡前服用。功效:润肺止咳、生津止渴,适用于肺燥咳嗽者。

叩齿生津法对缓解ESD术后禁食禁饮患者口干的效果观察

目的:观察叩齿生津法对缓解胃内镜下黏膜剥离术(ESD)术后禁食禁饮患者口干症状的效果。方法:选取吉林省一汽总医院行胃ESD手术患者160例,随机分为试验组和对照组各80例。两组均接受术后常规护理,对照组进行常规口腔护理和0.9%氯化钠溶液漱口;试验组在此基础上进行叩齿操练习,3次/d,比较两组患者术后唾液分泌量、口腔pH值和口腔适度感。结果:术后3 d,试验组术后口腔唾液分泌量增多,唾液分泌量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);口腔湿润感和口腔PH环境均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:叩齿生津法能够改善ESD术后禁食禁饮患者的口干症状,提高患者舒适度,值得临床应用。

滋阴生津益气温阳法治疗晚期原发性肺腺癌的临床研究

临床选择晚期原发性肺腺癌304例均未经手术或放疗,于住院时随机分为中药与化疗组进行前瞻性治疗观察。中药组171例,根据中医辨证分别以滋阴、益气、温阳等扶正为主方药,治疗后1、2、3年及5年生存率分别为60.94％、36.77％、31.86％和24.22％,生存期中位数为417天,化疗组133例用MOF方案治后1、2、3年生存率分别为36.67％、26.79％、24.56％,无5年生存病例,生存期中位数为265天。两组差异显著;治后病灶稳定率中药组为67.83％,化疗组为48.12％;中位稳定期中药组为6个月,化疗组为3个月;治后临床症状改善、体重增加及健康状况中药组均优于化疗组。中药组治后多项免疫指标均较治前显著提高,化疗组则无明显变化;血清唾液酸及血清抑制因子含量,两组治后均有所降低。说明本疗法有提高晚期肺癌的免疫功能的作用。

活血生津中药对头颈部肿瘤患者放疗中唾液腺的影响

目的 :探讨活血生津中药制剂对头颈部肿瘤患者放疗中唾液腺功能的保护作用。方法 :将 5 0例首程放疗的头颈部肿瘤患者随机分为观察组 (中药加放疗 ,2 4例 ) ,对照组(单纯放疗 ,2 6例 )。对放疗前及放疗不同剂量时的口干程度、唾液流速及淀粉酶分泌速度进行比较。结果 :随放疗剂量的增加 ,两组口干程度增加 ,唾液流速与淀粉酶分泌速度下降。放疗中观察组口干程度曲线较对照组明显平坦。放疗至 2 0、40、60Gy时观察组唾液流速及淀粉酶分泌速度均较对照组为高。结论 :头颈部肿瘤患者放疗过程中辅以活血生津中药制剂可改善口干症状 ,明显的保护其唾液腺的分泌功能。

生津口服液对干燥综合征动物模型治疗作用的初步研究

目的:观察生津口服液对干燥综合征小鼠模型的治疗作用。方法:利用免疫诱导法建立了干燥综合征小鼠模型,观察了生津口服液对干燥综合征模型小鼠颌下腺病理学、唾液分泌功能的影响;采用ELISA法检测血清特异性抗体。结果:模型小鼠出现明显的颌下腺病理学改变,组织学评分为2.83±0.98,唾液分泌量减少,血清特异性抗体升高,生津口服液对上述指标有明显的改善作用。结论:生津口服液对干燥综合征有治疗作用。

清热养阴生津法治疗外感高热(重症肺炎)的临床研究

目的观察清热养阴生津法治疗外感高热(重症肺炎)患者的临床疗效。方法选择符合外感高热(重症肺炎)诊断标准的68例患者,随机分为实验组、对照组,实验组在对照组常规抗感染基础上加用清热养阴生津法中药治疗,对比2组患者治疗前后的即刻退热时间、炎症指标、动脉血气、呼吸频率、心率、影像学变化、中医证候积分及临床有效率等,评估其临床疗效。结果治疗后实验组即刻退热有效率与解热时间明显高于对照组(P<0.05);炎症指标如白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)与影像学炎症浸润吸收方面实验组具有明显优势(P<0.05);同时可更快的改善动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、平均氧合指数(PaO2/FiO2)情况(P<0.05);2组肺部感染指数(CPIS)、呼吸频率(RR)、心率(HR)无明显统计学差异(P>0.05),但在中医证候积分方面,实验组具有明显优势(P<0.05),且实验组在治疗总有效率方面优于对照组(P<0.05)。结论清热养阴生津法治疗外感高热(重症肺炎)疗效良好,值得临床进一步的深入研究及推广应用。

解毒药、通络药及生津药配伍对干燥综合征大鼠AQP5表达的对比分析

目的探讨解毒药、通络药及生津药配伍对干燥综合征大鼠AQP5的影响。方法将70只雌性SD大鼠随机分为7组,即解毒通络生津组(A)、解毒组(B)、通络组(C)、生津组(D)、强的松组(E)、生理盐水组(F)及正常对照组(G)。除正常对照组外,每只大鼠均经过造模,建立SS模型,正常对照组注射相同剂量生理盐水。各组分别给予解毒通络生津中药、清热解毒中药、活血通络中药、养阴生津中药、强的松、生理盐水治疗28 d,正常对照组不做处理。观察大鼠饮水量的变化,采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)对颌下腺的AQP5进行半定量分析。结果解毒通络生津组大鼠饮水量明显减少,与其他各中药组及强的松组比较差异有统计学意义(P<0.05),通过RT-PCR半定量分析显示,解毒通络生津组AQP5的表达优于其他各组(P<0.05);生津组及强的松组AQP5的表达优于解毒组和通络组(P<0.05)。结论生津药、解毒药及通络药配伍可改善大鼠口干症状,其机制可能与上调大鼠颌下腺AQP5的表达有关。

解毒化瘀生津方对干燥综合征模型小鼠颌下腺IFN-γ、IL-4影响

目的 :观察解毒化瘀生津方对干燥综合征小鼠颌下腺干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)、白介素-4(Interleukin-4,IL-4)蛋白含量表达的影响,探讨其作用机制。方法 :采用免疫诱导法建立干燥综合征小鼠动物模型,以解毒化瘀生津方灌胃治疗,并以硫酸羟氯喹片(Hydroxychloroquine Sulfate,HCQ)灌胃作为对照,采用酶联免疫吸附法检测颌下腺IFN-γ、IL-4蛋白含量表达,并对小鼠颌下腺IFN-γ、IL-4进行免疫组织化学法检测及免疫荧光染色观察。结果 :酶联免疫吸附法检测发现,模型组颌下腺IFN-γ、IL-4的蛋白含量及IFN-γ/IL-4比值高于正常组(P<0.05,P<0.01),中药中、高剂量组和硫酸羟氯喹组IFN-γ、IL-4蛋白含量及IFN-γ/IL-4比值低于中药低剂量组(P<0.05)。免疫组化方法检测小鼠颌下腺IFN-γ、IL-4的平均吸光度,模型组颌下腺IFN-γ、IL-4的吸光度高于正常组(P<0.05),中药中、高剂量组和硫酸羟氯喹组吸光度低于中药低剂量组(P<0.05),接近于正常组。免疫荧光技术观察,模型组荧光染色最强,正常组染色最弱。结论 :解毒化瘀生津方能降低干燥综合征模型小鼠颌下腺IFN-γ、IL-4蛋白含量的表达,恢复了Th1/Th2的平衡稳态,减轻颌下腺的病理损伤,与硫酸羟氯喹的作用相当。

清热活血法与养阴生津法治疗干燥综合征的比较研究

目的:观察干燥综合征中医证候特点,比较清热活血法与养阴生津法的临床疗效。方法:79例患者分成清热活血组38例、养阴生津组22例、西药组19例,疗程为3个月,比较各组治疗前后患者的症状和实验室指标改善情况。结果:79例患者中阴虚证75例(94.9%)、血瘀证55例(69.6%)、热毒证41例(51.8%);清热活血组、养阴生津组和西药组的临床总有效率分别为81.5%、68.1%和78.9%,3组间差异无显著性(P>0.05);清热活血组治疗后口干和眼干积分显著减少(P<0.01),而西药组对口干、眼干症状改善不明显。结论:中药与西药治疗综合疗效相当,但清热活血中药能够显著改善口干、眼干等症状。

解毒通络生津方治疗原发性干燥综合征血液系统损害的临床研究

目的:探讨解毒通络生津方治疗干燥综合征血液系统损害的疗效及安全性。方法:将72例原发性干燥综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。治疗组以解毒通络生津方联合羟氯喹治疗,对照组以醋酸泼尼松联合羟氯喹治疗。2组1个疗程均为12周。比较2组治疗前后血常规、红细胞沉降率、C-反应蛋白、补体、免疫球蛋白(Ig)、SSDDI评分、骨代谢、感染事件等,进行疗效及安全性评价。结果:治疗后,2组白细胞降低、贫血、血小板减少、红细胞沉降率、C-反应蛋白均有改善,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组可升高补体C3,对照组可升高补体C4,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗前后SSDDI评分均<4分,治疗前后均未出现其他系统损害。2组均可降低IgG,治疗组可降低IgA,对照组可降低IgM,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组25羟基维生素D水平较基线值显著降低(P<0.05),治疗组无明显变化(P>0.05)。对照组的感染事件多于治疗组(P<0.05)。2组均可改善患者的中医症状,但治疗组疗效更显著(P<0.05)。结论:解毒通络生津方联合羟氯喹对干燥综合征血液系统损害有治疗作用,可改善患者的炎症指标、抑制自身免疫,对患者的骨代谢影响更小,安全性较好。

中药凉血生津法治疗鼻咽癌放射性口腔黏膜炎临床疗效评价

目的:评价自拟凉血生津方治疗鼻咽癌放射性口腔黏膜炎的疗效。方法:将80例咽癌放射性口腔黏膜炎患者随机分为两组,对照组(n=40)行常规治疗,观察组(n=40)在对照组基础上加用自拟凉血生津方治疗;比较两组患者的治疗效果。结果:观察组的临床总有效率、口腔炎缓解时间均优于对照组(P均<0.05);两组患者治疗后的口腔p H值均下降,但观察组下降幅度明显较对照组小、VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),但观察组优于对照组(P<0.05)。结论:自拟凉血生津方治疗鼻咽癌放射性口腔黏膜炎的疗效显著,能够快速缓解口腔炎症,使放疗后p H值下降幅度减少,缓解患者化疗过程中的治疗疼痛,具有较高的临床应用价值。

解毒通络生津法治疗原发性干燥综合征的临床研究

目的:评价解毒通络生津法分层干预原发性干燥综合征的疗效及安全性。方法:240例患者根据病情分为轻、中、重三层,三层患者分别随机分为治疗组和对照组。轻度层患者治疗组给予解毒通络生津方,对照组患者给予溴己新片和人工泪液治疗;中、重度患者治疗组给予解毒通络生津方和强的松、羟基氯喹联合治疗,对照组单纯给予强的松、羟基氯喹治疗。分别在治疗前、治疗3个月、治疗6个月观察患者的口干、眼干VAS评分、唾液流率、Schirmer’s试验、ESR、血清IgG、RF、CRP及生活量表SF-12,治疗过程中检查不良反应,治疗结束时评价总体疗效。结果:轻度层患者治疗组在改善口干VAS、增加唾液分泌、降低红细胞沉降率及CRP、降低血清IgG、改善SF-12方面优于对照组(P<0.05);2组均能改善眼干VAS评分,但Schirmer’s试验的改善均无统计学意义;治疗组有效率为60%,对照组为19%(P<0.05)。中度层患者2组均能有效改善口干VAS及提高唾液分泌,降低血沉、CRP,且治疗组优于对照组(P<0.05);2组均能有效改善眼干主观症状,降低RF及血清IgG,但2组比较差异无统计学意义;治疗组对Schirmer’s试验显示有效(P<0.05);6个月时2组均显示SF-12方面的显著变化,但治疗组在3个月时即显示SF-12方面的显著变化(P<0.05),治疗组疗效优于对照组(71%vs 49%)(P<0.05)。重度层患者治疗组口干VAS有显著变化(P<0.05),但较对照组无显著变化,2组在唾液流率、Schirmer’s试验、ESR、CRP、血清IgG、RF、SF-12、疗效对比等差异均无统计学意义,2组无药物相关严重不良反应。结论:解毒通络生津方有效改善患者的主观症状和客观指标,控制病情活动,从而提高患者生活质量和临床疗效,是轻中度原发性干燥综合征长期治疗安全、有效的优选方案。