散结生津方联合低温等离子消融治疗痰浊凝滞型舌根良性增生性肿物临床研究

【目的】探讨散结生津方联合低温等离子消融治疗痰浊凝滞型舌根部良性增生性肿物的临床疗效。【方法】将80例痰浊凝滞型舌根部良性增生性肿物患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组给予散结生津方联合低温等离子消融治疗,对照组单纯给予低温等离子消融治疗,疗程为2周并随访3个月。观察2组患者治疗前后的咽部异物感、吞咽阻挡感、焦虑情绪等主观症状视觉模拟量表(VAS)评分的变化情况,评价2组患者的近、远期疗效及安全性。【结果】(1)近期疗效方面:治疗2周后,治疗组的治愈率及总有效率分别为62.50%(25/40)、95.00%(38/40),对照组分别为30.00%(12/40)、72.50%(29/40);组间比较,治疗组的治愈率及总有效率均明显优于对照组(P<0.01)。(2)主观症状评分方面:治疗后,2组患者的咽部异物感、吞咽阻挡感和焦虑情绪等主观症状VAS评分均较治疗前明显降低,症状均明显改善(P<0.01),且治疗组对各项主观症状VAS评分的降低作用均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)远期疗效方面:治疗3个月后随访,治疗组的治愈率及总有效率分别为60.00%(24/40)、92.50%(37/40),对照组分别为27.50%(11/40)、70.00%(28/40);组间比较,治疗组的治愈率及总有效率均明显优于对照组(P<0.01)。(4)安全性方面:治疗过程中,2组患者均未出现出血等不良反应,患者的肝功能及肾功能等安全性指标也均未见异常。【结论】散结生津方联合低温等离子消融治疗痰浊凝滞型舌根部良性增生性肿物疗效确切,安全性高,可有效缓解咽部不适症状,缩短术后恢复时间,其疗效优于单纯低温等离子消融治疗。

芪参生津方防治深部热疗不良反应临床研究

目的:观察芪参生津方防治深部热疗不良反应的临床效果。方法:将54例恶性肿瘤气阴亏虚证患者随机分为2组各27例。对照组单纯采用深部热疗治疗,观察组采用芪参生津方内服联合深部热疗治疗。2组疗程均为3周。治疗前及治疗3周后评定Karnofsky功能状态(KPS)评分、中医证候积分,检测血小板计数(BPC),比较2组患者在改善功能状态及中医证候方面的疗效。结果:治疗3周后,观察组功能状态改善疗效及中医证候疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。观察组BPC水平较治疗前升高,并高于对照组治疗后的BPC水平,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:将芪参生津方用以防治热疗过程中出现的不良反应,能使患者积极配合完成热疗疗程,达到有效改善症状、提高生活质量的目的。

解毒化瘀生津方对干燥综合征模型小鼠颌下腺IFN-γ、IL-4影响

目的 :观察解毒化瘀生津方对干燥综合征小鼠颌下腺干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)、白介素-4(Interleukin-4,IL-4)蛋白含量表达的影响,探讨其作用机制。方法 :采用免疫诱导法建立干燥综合征小鼠动物模型,以解毒化瘀生津方灌胃治疗,并以硫酸羟氯喹片(Hydroxychloroquine Sulfate,HCQ)灌胃作为对照,采用酶联免疫吸附法检测颌下腺IFN-γ、IL-4蛋白含量表达,并对小鼠颌下腺IFN-γ、IL-4进行免疫组织化学法检测及免疫荧光染色观察。结果 :酶联免疫吸附法检测发现,模型组颌下腺IFN-γ、IL-4的蛋白含量及IFN-γ/IL-4比值高于正常组(P<0.05,P<0.01),中药中、高剂量组和硫酸羟氯喹组IFN-γ、IL-4蛋白含量及IFN-γ/IL-4比值低于中药低剂量组(P<0.05)。免疫组化方法检测小鼠颌下腺IFN-γ、IL-4的平均吸光度,模型组颌下腺IFN-γ、IL-4的吸光度高于正常组(P<0.05),中药中、高剂量组和硫酸羟氯喹组吸光度低于中药低剂量组(P<0.05),接近于正常组。免疫荧光技术观察,模型组荧光染色最强,正常组染色最弱。结论 :解毒化瘀生津方能降低干燥综合征模型小鼠颌下腺IFN-γ、IL-4蛋白含量的表达,恢复了Th1/Th2的平衡稳态,减轻颌下腺的病理损伤,与硫酸羟氯喹的作用相当。

解毒通络生津方治疗原发性干燥综合征血液系统损害的临床研究

目的:探讨解毒通络生津方治疗干燥综合征血液系统损害的疗效及安全性。方法:将72例原发性干燥综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。治疗组以解毒通络生津方联合羟氯喹治疗,对照组以醋酸泼尼松联合羟氯喹治疗。2组1个疗程均为12周。比较2组治疗前后血常规、红细胞沉降率、C-反应蛋白、补体、免疫球蛋白(Ig)、SSDDI评分、骨代谢、感染事件等,进行疗效及安全性评价。结果:治疗后,2组白细胞降低、贫血、血小板减少、红细胞沉降率、C-反应蛋白均有改善,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组可升高补体C3,对照组可升高补体C4,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗前后SSDDI评分均<4分,治疗前后均未出现其他系统损害。2组均可降低IgG,治疗组可降低IgA,对照组可降低IgM,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组25羟基维生素D水平较基线值显著降低(P<0.05),治疗组无明显变化(P>0.05)。对照组的感染事件多于治疗组(P<0.05)。2组均可改善患者的中医症状,但治疗组疗效更显著(P<0.05)。结论:解毒通络生津方联合羟氯喹对干燥综合征血液系统损害有治疗作用,可改善患者的炎症指标、抑制自身免疫,对患者的骨代谢影响更小,安全性较好。

解毒通络生津方对阴虚型干燥综合征患者外周血PD-1及其配体表达影响的临床研究

目的观察解毒通络生津方联合西药治疗阴虚型干燥综合征的临床疗效及其对外周血单核细胞程序性死亡分子-1(PD-1)和配体表达的影响。方法将60例阴虚型干燥综合征患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予醋酸泼尼松加羟基氯喹治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上,加用解毒通络生津方。两组疗程均为3个月,观察中医证候积分、疾病损害评分、疾病活动度评分、生活质量评分及外周血单核细胞PD-1、PD-L1、PD-L2、CD20的表达情况。结果 1治疗前后组内比较,两组中医证候积分差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗前后中医证候积分的差值大于对照组(P<0.05)。2治疗前后组内比较,两组SSDDI评分差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,SSDDI评分的差值差异无统计学意义(P>0.05)。3治疗前后组内比较,两组ESSDAI评分差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,ESSDAI评分差异无统计学意义(P>0.05)。4治疗前后组内比较,两组生活质量评分总分(PCS)差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗前后,PCS评分差值差异无统计学意义(P>0.05)。5治疗前后组内比较,对照组PD-1、PD-L1、PD-L2、CD20的差异无统计学意义(P>0.05),而治疗组有统计学意义(P<0.05);组间PD-1、PD-L1、PD-L2、CD20治疗前后差值差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论解毒通络生津方联合西药治疗阴虚型干燥综合征,可显著改善患者的临床症状,可能与提高外周血单核细胞PD-1及其配体表达有关。

解毒化瘀生津方对干燥综合征小鼠颌下腺IL-1、IL-6影响

目的:观察解毒化瘀生津方对干燥综合征小鼠颌下腺IL-1(interleukin-1,)、IL-6(interleukin-6)含量表达的影响,探讨其作用机制。方法:采用免疫诱导法建立干燥综合征小鼠动物模型,以解毒化瘀生津方灌胃治疗,并以硫酸羟氯喹片(Hydroxychloroquine Sulfate,HCQ)灌胃作为对照,采用酶联免疫吸附法检测小鼠颌下腺IL-1、IL-6含量表达,并对小鼠颌下腺IL-1、IL-6进行免疫组织化学法检测及免疫荧光染色观察。结果:酶联免疫吸附法检测发现,模型组颌下腺IL-1、IL-6的含量高于正常组(P<0.01),中药高剂量组和硫酸羟氯喹组IL-1、IL-6蛋白含量低于中药低剂量组(P<0.05,P<0.01)。免疫组化方法检测小鼠颌下腺IL-1、IL-6的平均吸光度,模型组与正常组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),中药高剂量组和硫酸羟氯喹组吸光度低于中药低剂量组(P<0.05),接近于正常组。免疫荧光技术观察,模型组荧光染色最强,正常组染色最弱。结论:解毒化瘀生津方能够降低小鼠颌下腺IL-1、IL-6水平,抑制了细胞因子的促炎效应,这可能是该药能够治疗干燥综合征的疗效机制之一。

生津方与生脉饮治疗药源性口干疗效对照研究

在精神科临床,大多数抗精神病药及抗抑郁药因其同时所含抗胆碱能作用,使用药者出现口干唇燥现象,曾有人采用中药、西药或中西医结合方法试予拮抗,但效果均不甚稳定。在临床上,我们以生津清热中药制成专用方,治疗精神药物所致口干,取得了较满意疗效,现将结果报导如下。

生津方治疗干燥综合征临床研究

目的:通过与羟氯喹治疗方案的对比,客观评价生津方治疗干燥综合征(SS)的疗效和安全性。方法:入选46例符合原发性干燥综合征诊断,以及中医辨证符合阴虚内燥标准的病人,分为中药组23例,以生津方治疗;西药组23例,以羟氯喹治疗。疗程3个月。结果:中药组总有效率65.22%,西药组总有效率43.48%,两者无明显统计学差异(P>0.05)。中药组患者自我评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中,在缓解口干、口腔烧灼感症状方面疗效显著(P<0.01)。结论:生津方可以改善干燥综合征患者自觉症状,尤其在缓解口干、口腔烧灼感症状方面疗效显著。

健脾生津方加减治疗慢性肾功能不全10例

近年来,我们应用健脾生津方加减治疗慢性肾功能不全10例,取得了近期疗效,报告于下。临床资料一、一般情况10例均住院,其中男3例,女7例;32～77岁;病程2～17年。原发病:慢性肾小球肾炎3例。

解毒通络生津方对干燥综合征NOD小鼠PD-1/PD-L1信号通路的影响

目的观察解毒通络生津方对干燥综合征(SS)模型NOD小鼠PD-1/PD-L1通路的影响,探讨其作用机制。方法将24只8周龄雌性NOD小鼠随机分为3组,即模型组(Model)、解毒通络生津方组(TCM)、解毒通络生津方加抗PD-L1单抗阻断组(TCM+α-PD-L1),每组8只。另选8只8周龄雌性ICR小鼠作为正常对照组(Ctrl)。12周龄时开始中药干预,TCM组按照每天24.4 g·kg^(-1)解毒通络生津方灌胃,TCM+α-PD-L1组在每天给予24.4 g·kg^(-1)解毒通络生津方灌胃的基础上,腹腔注射抗PD-L1抗体,1周2次,每次100μg,Ctrl组和Model组给予同等剂量的生理盐水灌胃,实验期间记录各组小鼠第9、12、16、20周龄时的日均饮水量,干预8周后,小鼠统一麻醉下摘取颌下腺。HE染色观察各组小鼠颌下腺中炎症细胞浸润情况;流式细胞仪检测小鼠颌下腺CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)PD-1^(+)Treg细胞的表达;Western Blot检测小鼠颌下腺中PD-1、PD-L1和Foxp3蛋白的表达。结果随着小鼠周龄的增长,Ctrl组小鼠日均饮水量基本不变,Model组小鼠的日均饮水量有明显上升趋势,TCM组小鼠日均饮水量下降,TCM+α-PD-L1组小鼠日均饮水量上升;与Model组比较,TCM组炎症细胞浸润灶明显减少(P<0.001);与TCM组比较,TCM+α-PD-L1组炎症细胞浸润增多(P<0.001);与Ctrl组比较,Model组CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)PD-1^(+)Treg的表达降低(P<0.001),与Model组比较,TCM组CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)PD-1^(+)Treg表达升高(P<0.01);与TCM组比较,TCM+α-PD-L1组CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)PD-1^(+)Treg的表达降低(P<0.01);与Ctrl组比较,Model组小鼠颌下腺中PD-1、PD-L1和Foxp3蛋白的表达降低(P<0.01);与Model组比较,TCM组小鼠颌下腺中PD-1、PD-L1和Foxp3蛋白的表达升高(P<0.01);与TCM组比较,TCM+α-PD-L1组小鼠颌下腺中PD-1、PD-L1和Foxp3蛋白的表达降低(P<0.001)。结论解毒通络生津方可能通过PD-1/PD-L1信号通路促进SS模型小鼠Treg细胞活化,上调Foxp3的表达,增强Treg细胞抑制免疫炎症的作用,PD-1/PD-L1可能是解毒通络生津方治疗SS的一个作用靶点。

石斛滋阴生津方联合消渴丸治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的观察石斛滋阴生津方联合消渴丸对2型糖尿病的临床疗效。方法选择2017年7月~2020年7月于惠州卫生职业技术学院附属医院收治的100例T2DM患者为研究对象,随机分为对照组及观察组,对照组予常规西医降糖治疗,观察组在此基础上予以石斛滋阴生津方联合消渴丸口服,观察两组临床疗效。结果治疗后,观察组FPG、2hPG及HbA1c显著低于对照组,观察组中医症候总积分显著优于对照组,观察组总有效率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);④两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论石斛滋阴生津方联合消渴丸能有效改善T2DM血糖水平,减轻临床症状,提高临床疗效,安全性较高。

联用补肾生津方和盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病的疗效观察

目的:探讨联用补肾生津方和盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病的临床效果。方法:将2017年6月至2018年5月期间蒲江县中医医院收治的84例2型糖尿病患者分为对照组(n=42)和观察组(n=42)。为两组患者均使用盐酸二甲双胍片进行治疗。在此基础上,为观察组患者加用补肾生津方进行治疗。然后,比较两组患者各项血糖指标的水平、治疗效果及其不良反应的发生率。结果:治疗后,与对照组患者相比,观察组患者糖化血红蛋白(HbA1c)的水平、空腹血糖(FPG)的水平和餐后2h血糖(2hPG)的水平均更低,其治疗的总有效率更高,P <0.05。两组患者不良反应的发生率相比,P>0.05。结论:联用补肾生津方和盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病的效果显著,可有效地控制患者血糖的水平,且安全性较高。

自拟生津方加减对糖尿病周围神经病变患者足部神经感觉的影响

目的:探讨自拟生津方加减治疗对糖尿病周围神经病变(DPN)患者足部神经感觉的影响。方法:选取2019年4月-2022年4月万载县中医院收治的DPN患者90例,根据随机数字表法将其分成生津方组与常规组各45例。常规组给予西药治疗,生津方组在常规组的基础上加用自拟生津方加减治疗。两组均治疗2个疗程后,评估中医疗效,比较两组治疗前、疗程结束时的中医证候积分。分别在两组治疗前、疗程结束时检测足跟、足背、前掌的皮肤温度及双足的震动感觉阈值(VPT),并比较两组不良反应发生率。结果:生津方组疗程结束时的主症、次症积分及总分均低于治疗前与常规组(P<0.05)。生津方组总有效率为93.33%,高于常规组的77.78%(P<0.05)。生津方组疗程结束时的足跟、足背、前掌温度高于治疗前与常规组(P<0.05)。生津方组疗程结束时双足VPT均低于治疗前与常规组(P<0.05)。生津方组(6.67%)不良反应发生率与常规组(2.22%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DPN患者采用自拟生津方加减治疗,能更有效提升中医疗效,改善患者的足部神经感觉功能,安全性高。

益胃生津方联合西药治疗慢性萎缩性胃炎随机平行对照研究

[目的]观察益胃生津方联合西药治疗慢性萎缩性胃炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将72例门诊及住院患者按病志号抽签简单随机分为两组。对照组36例维酶素片,1g/次,3次/d;吗丁啉,20mg/次,3次/d;法莫替丁,20mg/次,2次/d。治疗组36例益胃生津方(黄芪、丹参、蒲公英各30g,白芍、莱菔子各20g,麦冬、当归各15g,乌梅,半夏、枳壳各10g,黄连6g,炙甘草5g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗60d为1疗程。观测临床症状、胃黏膜状况、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈11例,显效15例,有效6例,无效4例,总有效率88.89%。对照组痊愈5例,显效8例,有效10例,无效13例,总有效率63.89%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]益胃生津方联合西药治疗慢性萎缩性胃炎效果显著,值得推广。

补气生津方治疗2型糖尿病气阴两虚证的临床观察

将60例T2DW患者,随机平分为对照组,给予二甲双胍肠溶片每次0.5g,三餐前口服;治疗组,加服补气生津方4周。结果:治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:补气生津方治疗气阴两虚型T2DW有效。

基于Treg细胞功能的稳定性探讨解毒通络生津方对干燥综合征模型鼠免疫调节的作用

目的:观察不同剂量解毒通络生津方对干燥综合征模型NOD/Ltj小鼠血清白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及颌下腺叉头框转录因子P3(FoxP3)表达的影响,探讨解毒通络生津方对NOD/Ltj小鼠免疫调节的作用机制。方法:将30只8周龄NOD/Ltj小鼠随机分为模型组,解毒通络生津方低、中、高剂量组和羟氯喹组共5组,12周龄开始每日分别灌服等量的生理盐水,含生药9、18、36 g·kg^(-1)的解毒通络生津方和60 mg·kg^(-1)的羟氯喹,同时选取6只ICR小鼠作为空白组,给予等量的生理盐水灌胃。实验期间记录各组小鼠第9、12、16周龄的日均饮水量、唾液流量,给药4周后摘取组织计算颌下腺指数、脾脏指数,苏木素-伊红(HE)染色观察颌下腺组织病理形态,Meso Scale Discovery(MSD)法检测小鼠血清IL-6、TNF-α、IL-10水平,免疫组化检测颌下腺FoxP3的表达和分布,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测小鼠颌下腺FoxP3蛋白的表达,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测小鼠颌下腺FoxP3、TNF-α mRNA的表达。结果:与空白组ICR小鼠比较,模型组小鼠饮水量增多、唾液流量减少、颌下腺指数降低、颌下腺组织病理学评分升高,血清IL-6、TNF-α表达升高,IL-10表达降低,颌下腺FoxP3蛋白表达降低,颌下腺FoxP3 mRNA表达降低、TNF-α mRNA表达升高(P<0.05)。与模型组比较,解毒通络生津方低、中、高剂量组饮水量均明显减少,唾液流量均明显增加(P<0.05),且中、高剂量组疗效更显著;解毒通络生津方中剂量组颌下腺指数升高(P<0.05),解毒通络生津方高剂量组脾脏指数降低(P<0.05);解毒通络生津方低、中、高剂量组颌下腺组织病理评分均降低(P<0.05),高剂量组疗效更显著;解毒通络生津方低、中、高剂量组血清IL-6、TNF-α表达均降低,IL-10表达升高,颌下腺TNF-α mRNA表达降低(P<0.05);解毒通络生津方中、高剂量组颌下腺FoxP3蛋白表达升高,颌下腺FoxP3 mRNA表达升高(P<0.05)。结论:解毒通络生津方可能通过促进FoxP3+调节性T细胞(Treg)功能的稳定,抑制炎症细胞因子的分泌,从而缓解干燥综合征全身免疫炎症的进展。

生津润目方熏蒸联合睑板腺按摩及玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症临床研究

目的:观察生津润目方熏蒸联合睑板腺按摩及玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的临床疗效。方法:选取100例干眼症患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例。2组均给予常规治疗,包括玻璃酸钠滴眼液滴眼和睑板腺按摩,对照组在常规治疗基础上加0.9%氯化钠溶液熏蒸,观察组在常规治疗基础上加生津润目方熏蒸。2组均治疗4周。比较2组治疗前后中医证候评分、睑板腺评分和干眼临床指标。结果:治疗后,2组眼部干涩隐痛、白睛红赤、久视疲劳、异物感评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组睑板腺评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组睑板腺评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组角膜荧光染色评分(FL)较治疗前降低,泪液分泌试验(SIT)值、泪膜破裂时间(BUT)较治疗前升高(P<0.05);且观察组FL评分低于对照组,SIT值、BUT高于对照组(P<0.05)。结论:生津润目方熏蒸联合睑板腺按摩及玻璃酸钠滴眼液能够改善干眼症患者临床症状,增强睑板腺功能,提高角膜稳定性,疗效确切。

解毒通络生津方治疗原发性干燥综合征的临床观察

目的:探讨解毒通络生津方治疗轻度原发性干燥综合征(primary Sjogren’s Syndrome,p SS)患者的临床疗效。方法:纳入90例轻度p SS患者,随机分成治疗组和对照组,每组45例。治疗组采用解毒通络生津方治疗,对照组采用硫酸羟基氯喹片治疗,疗程为12周。分别于治疗前后检测两组患者的外周血C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)及人软骨糖蛋白-39(YKL-40)的水平,并比较两组患者的p SS疾病活动度指数(Sjogren’s Syndrome disease activity index,SSDAI)评分的变化。结果:治疗后,两组患者的CRP、ESR及血清YKL-40水平较治疗前均明显降低(P<0.01),且治疗组患者的CRP、ESR及血清YKL-40水平低于对照组(P<0.01)。治疗后,两组患者的SSDAI评分较治疗前均明显降低(P<0.01),且治疗组患者的SSDAI评分低于对照组(P<0.01)。结论:解毒通络生津方可明显降低轻度p SS患者的疾病活动度,缓解病情发展,其作用机制可能与调节体内失调的免疫反应进而发挥有效的抗炎作用有关。