生津甘露汤化裁治疗2型糖尿病脾虚胃热证临床观察

目的观察生津甘露汤化裁治疗2型糖尿病(T2DM)脾虚胃热证的临床疗效。方法将69例T2DM脾虚胃热证患者按照随机数字表法分为2组。治疗组34例予生津甘露汤化裁治疗,对照组35例予盐酸二甲双胍片口服治疗。2组均治疗12周。比较2组临床疗效、中医证候疗效;比较2组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA 1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素分泌指数(HOMA-IS)变化;比较2组治疗前后中医证候评分变化。结果治疗组临床总有效率94.1%(32/34),对照组临床总有效率82.9%(29/35),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组中医证候总有效率94.1%(32/34),对照组中医证候总有效率77.1%(27/35),治疗组中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后FPG、2 hPG、HbA 1c及HOMA-IR均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后FPG、2 hPG降低更明显(P<0.05)。治疗组治疗后FINS、HOMA-IS均较本组治疗前升高(P<0.05);对照组治疗后HOMA-IS较本组治疗前升高(P<0.05);治疗组治疗后FINS、HOMA-IS均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后各项中医证候评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。结论生津甘露汤化裁治疗T2DM脾虚胃热证,能改善患者中医证候,通过调节胰岛素分泌及减少胰岛素抵抗,从而有效控制血糖。