北京老年人日常生活活动能力失能的流行病学现状和展望

目的：了解北京市老年人日常生活失能的流行现状，据此预计其近期发展趋势。方法：利用北京老化纵向研究课题资料，根据1992至2000年8年中3次对北京市老年人调查中有关日常生活活动能力（ADL）的结果，做横向和纵向对比分析。结果：采取描述流行病学常用的指标现患率、发病率、死亡率报告ADL失能的流行情况。1．现患率：逐一分析3次结果，得到不同年份ADL失能的现患率。结果显示ADL失能的现患率呈递减趋势，尤以操作ADL（IADL）失能的现患率下降显著。IADL失能的标化现患率从15％下降至8.2%，基本ADL（BADL）失能的标化现患率由6.3%下降为4.3%。年轻老人和城区老人的变化突出。2．发生率：基线队列存活至今并访到者中22.1%新发生IADL失能，年均发生率约为2.8%；10％发生BADL失能，年均发生率为1.2%。3．死亡率：ADL正常人群的死亡率低于IADL或BADL失能者，3组8年的累计死亡率分别为31．2％，64．7％和86．8％，3组间两两对比均有显著性差异。按年龄分析表明年轻老人有失能者的死亡危险更大。结论：1．ADL失能老人的死亡率高，尤其是BADL失能者。2．部分老年人随增龄有ADL下降，老年人失能的年发生率在4％左右。3．1992至2000年老年人失能的现患率呈递减趋势，提示北京市老年人总体的日常生活活动能力逐步有所提高。据此预计这是近期内老年人群ADL的发展趋势。4．估计北京市老年人的照顾问题不会如预想中那么严重，但老年人口绝对数的增长和高龄老人的比例上升所带来的压力仍不容忽视。

血液透析患者日常生活上肢失能程度的影响因素分析

目的探讨血液透析患者日常生活上肢失能程度的影响因素。方法选取2017年1~12月在滨州医学院烟台附属医院做血液透析的患者110例为研究对象,采用维持性血液透析患者日常生活上肢失能评估量表(QDUE-HD)进行评估,并在进行维持性血液透析3个月后根据QDUE-HD评分将患者分为轻度失能组(QDUE-HD评分≤68分,79例)和重度失能组(QDUE-H D评分>68分,31例),logistic回归分析患者日常生活上肢失能程度的影响因素。结果110例血液透析患者的QDUE-HD评分为(65.54±10.78)分。轻度失能组QDUE-HD评分为(73.33±4.27)分,明显高于重度失能组的(45.69±5.85)分,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归结果显示,小学及以下文化、饮酒、近期跌倒为患者日常生活上肢失能的危险因素(P<0.05),已婚为其保护因素(P<0.05)。结论血液透析患者日常生活上肢失能程度越重,其QDUE-HD评分越低;对文化程度低、饮酒、近期跌倒的患者需采取积极的预防和干预措施,以帮助其上肢功能恢复。

农村生活治理的困境和优化路径——基于对赣州、平谷两地的村庄调研

农村治理内容发生的生活化转向对基层组织的动员能力和治理能力提出了更高要求。对赣州、平谷两地的村庄调研发现,环境恶化、生活失序是农村生活治理要解决的主要内容;政府主导型的农村生活治理面临合法性不足、治理绩效不佳、治理成本过大三重困境;经验证明,党员、妇女和老年人是农村生活治理的关键主体,他们分别扮演着政治转换器、家庭载体和文化建设主体的角色;“政府倡导-党员带头-农民参与”的治理架构、集中整治和常规治理并重的治理方法共同组成农村生活治理的有效机制.

百岁老人的构成及健康状态——以南京市百岁老人为例

对南京市百岁老人的增长速度、基本构成进行了调查,分析了百岁老人和其家庭、社会环境的关系,了解了百岁老人的经济收入情况和他们的生理、心理健康状况等。主要结论如下:(1)南京百岁老人在中心城区居住的比例高、女性比例高、低龄百岁老人比例高,近20年年均增长速度在10%以上。(2)百岁老人对自己的婚姻和家庭满意程度较高;百岁老人大多与子女或子女配偶居住;百岁老人受教育程度和年经济收入有显著的性别差异,男性老人受教育程度和收入都高于女性。(3)2018年南京有24%、10%和7.5%的百岁老人患有1种、2种和3种以上经医院确诊的慢性病;百岁老人患高血压、白内障的最多;大部分南京百岁老人的听力和视力都存在障碍。(4)百岁老人日常生活能力呈两级分化的趋势,健康老人和重度失能老人的比例都比较大。(5)南京百岁老人工具性失能比例高于生活失能比例,对亲朋依赖较大。(6)百岁老人外出串门、交流的比例低,社会活动少;女性百岁老人平均抑郁程度略高于男性,生活压力感知能力略低于男性;相对于男性,女性百岁老人抑郁程度和感知生活压力情况呈现两极分化状态。因曾经的城乡居民年龄管理并不正规、完善,故老人年龄数据存在误差,需进一步进行修正。