基于生活故事书的老年痴呆的干预实践

目的探讨基于生活故事书的老年痴呆干预成效及要领。方法将58例轻中度老年痴呆症患者随机分为干预组和对照组,在两组均接受常规治疗和护理的基础上,对干预组施以生活故事干预8 w。于基线、8、12 w,用简易精神状态检查表(MMSE)、康乃尔痴呆抑郁量表(CSDD)和痴呆生活质量量表(DQOL)对两组患者各测评一次。结果在第8周和第12周,干预组的MMSE和DQOL得分,显著高于对照组和干预前(P<0.05),而CSDD得分则显著低于对照组和干预前(P<0.05)。结论生活故事干预能有效改善轻中度老年痴呆患者的认知、情绪和生活质量;其干预效果有赖于操作要领的把握,其精髓在于发挥回忆的价值。

老年痴呆生活故事书编撰研究

目的编撰符合我国文化背景和老年痴呆照护现实的生活故事书,为老年痴呆生活故事干预提供适用的工具。方法在查阅文献的基础上编写老年痴呆生活故事书初稿;与4例轻度或中度老年痴呆患者访谈确定样稿;咨询5名专家,形成生活故事书定版。结果形成了以20世纪20～50年代出生的中国老年人共同经历的时代背景和人的生命历程两条主线串联的8个主题和40个生活情境为内容的痴呆生活故事书。结论老年痴呆生活故事书图文并茂,具有中国特色,可作为照护患者的干预工具。

痴呆病人生活故事书回忆触发研究

[目的]探讨痴呆病人生活故事书(LSB)的回忆触发效果及其影响因素。[方法]选择29例轻中度老年痴呆病人,以自编的痴呆LSB为工具,按评估、介绍、互动、结束的程序,引导病人回忆人生经历,讲述生活故事,每周1次,每次30min～45min,总共8周。[结果]痴呆病人LSB图文的回忆触发有效率在90%以上者占57%;6个主题(除第3主题、第8主题外)的回忆触发得分率均>0.50。病人的文化程度、兴趣爱好、沟通意愿和参与程度与LSB的回忆触发作用呈正相关,而痴呆程度、自理能力、抗痴呆药使用情况则与之呈负相关。[结论]LSB的设计符合自传记忆激发的神经心理学过程和我国老年痴呆病人的认知特征,有较好的回忆触发作用,是开展生活故事干预的可行工具。

我国老年痴呆生活故事书的创建

目的编写有中国文化特色的老年痴呆生活故事书，为后续的痴呆生活干预提供依据。方法通过文献查阅、患者访谈和专家咨询三步骤，确立中国老年痴呆生活故事书的内容、结构、形式与用法。结果形成了以出生在20世纪20～50年代的中国老年人共同经历的时代背景，和以人的生命历程为主线的痴呆生活故事书——《闪亮的日子》。结论文献查阅、患者访谈和专家咨询是构建符合我国本土文化特色的老年痴呆生活故事书的可行途径。