作业疗法改善脑外伤后肢体功能和日常生活能力的疗效

目的观察作业疗法(occupational therapy,OT)改善脑外伤患者肢体运动功能及对日常生活能力评分的影响。方法选择住院治疗的脑外伤合并肢体功能障碍患者55例,随机分为观察组(28例)和对照组(27例)。病情平稳后,两组对象均接受基础康复治疗,观察组另加功能性OT,根据患者个体情况分别选择OT方案,1～2次/d,20～30 min/次,20～30次为一疗程,共进行2个疗程。两组对象治疗前后分别接受了"日常生活活动能力评定(modified barthel Index,MBI)"和"运动能力评估(fugl-meyer assessment,FMA)"。结果两组患者治疗前MBI分项评分和总分分布无明显区别,治疗后两组多数MBI分项评分及总分均明显优于治疗前,同时观察组的部分分项评分和MBI总分也均明显高于对照组(P<0.01,P<0.05)。治疗前两组患者运动功能评分和FMA总分无明显区别,治疗后两组各项运动功能评分和FMA总分均明显优于治疗前,同时观察组的上肢运动功能评分和FMA总分也明显高于对照组同期结果(P<0.01,P<0.05)。结论功能性OT可以明确改善脑外伤患者上肢运动功能及日常生活能力评分。

早期开展综合运动疗法在治疗急性脊髓损伤的作用

目的:探讨以运动疗法为主(包括中频电疗法、按摩疗法、步态训练及药物治疗的综合疗法)治疗急性脊髓损伤所致功能障碍的作用。方法:对30例急性脊髓损伤患者进行包括运动疗法在内的综合康复治疗,并在治疗过程中强调患者参与和主动完成的重要性,以促进受损感觉运动功能,治疗前后分别用运动指数评分(MIS)和感觉指数评分(SIS)对其运动感觉功能进行评定。用FIM及改良Bathel评估量表来评估其日常生活活动能力和独立活动能力。结果:30例脊髓损伤患者的运动、感觉功能及ADL评定指数均较治疗前有明显的提高和改善,各项参数P均<0.05,差异有统计学意义,提示综合运动疗法对改善脊髓损伤患者的运动感觉和日常活动能力具有重要作用。结论:早期应用综合运动疗法可显著改善急性脊髓损伤患者受损的运动感觉障碍,最大程度地恢复脊髓受损造成的躯体功能残损。

中西医结合治疗急性期高血压脑出血的临床疗效观察

目的观察中西医结合治疗急性期高血压脑出血的临床疗效。方法将新疆医科大学附属中医医院2015年1月—2016年4月收治的48例急性期高血压脑出血病人随机分为治疗组和对照组,各24例。对照组予以西医内科基础治疗,治疗组在对照组的基础上口服或鼻饲化痰脉通片,每次5片(1.6g),每日3次,治疗4周。比较两组病人美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、神经功能恢复状况量表(mRS)、日常生活活动能力评定量表(MBI指数)评分。结果治疗后,治疗组NIHSS评分、mRS评分明显低于对照组(P<0.01);治疗组MBI指数明显高于对照组(P<0.01)。结论中西医结合治疗急性期高血压脑出血病人临床疗效确切,能有效改善神经功能,提高病人日常生活质量。

加味四逆散治疗卒中后抑郁症30例临床观察

目的:观察加味四逆散治疗卒中后抑郁症临床疗效。方法:将60例卒中后抑郁症患者随机分为2组,治疗组予加味四逆散治疗,对照组予百忧解口服。观察比较2组临床疗效和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、日常生活活动能力评定(Barthe)l指数变化。结果:总有效率治疗组为90.00%,对照组为73.33%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗前HAMD评分比较,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗4周、8周与治疗前比较,治疗组HAMD评分下降,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组治疗8周后比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗前Barthel指数比较,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗4周与8周后与治疗前比较,治疗组Barthel指数提高,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组治疗8周后比较,差异有显著性意义(P<0.05)。对照组药物不良反应的出现以治疗初期的1～2周内明显,其中失眠不安5例,恶心感6例,口干2例,头晕2例,视物模糊1例,而治疗组未发现服用药物后出现不良反应,使用安全。2组血、尿、大便常规以及肝功能、肾功能、心电图、心肌酶均无明显异常变化。结论:加味四逆散治疗可改善卒中后抑郁症。

心理护理对脑卒中偏瘫患者功能恢复的影响

脑卒中偏瘫患者常见有运动功能、言语功能、认知功能、吞咽功能等多种的功能障碍,大多数患者还会出现不同程度的心理问题或心理障碍。为了稳定和改善患者的心理状况,有效促进患者整体功能的恢复,我们在临床康复护理实践中,根据全面康复整体护理的理念,对患者不同的功能障碍进行针对性的治疗和心理护理。

渐进法康复治疗对缺血性脑卒中患者的影响

目的观察渐进法康复治疗缺血性脑卒中患者的临床效果。方法选择本院2013年1月~2014年6月收治的缺血性脑卒中患者72例,按随机数字表随机分成观察组（渐进法康复治疗）与对照组（常规康复治疗）,通过Fugl-Meyer运动功能评定量表、日常生活活动能力（ADL）、功能综合评定量表（FCA）评定两组康复效果。结果两组康复治疗前后Fugl-Meyer、ADL、FCA评分结果比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗后观察组的评分明显较对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论渐进康复治疗对缺血性脑卒中患者运动功能的恢复,取得了较好的临床效果。

祛瘀通脉汤联合西药治疗急性脑梗死随机平行对照研究

[目的]观察祛瘀通脉汤联合西药治疗急性脑梗死疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将64例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组32例血塞通,200mg/次,2次/d,静滴;奥扎格雷钠,80mg/次,2次/d,静滴;尼莫地平,40mg/次,3次/d,口服。治疗组32例祛瘀通脉汤(鸡血藤30g,穿山甲、桃仁各10g,川芎12g,黄芪、红花、地龙、丹参、赤芍各15g),随症加减,1剂/d,水煎服,早晚两次口服。西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、日常生活活动能力评定(ADL)、神经缺损程度评分(NIHSS)、血浆黏度、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈12例,显效14例,有效5例,无效1例,总有效率96.91%。对照组痊愈10例,显效12例,有效4例,无效6例,总有效率81.35%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗指标改善治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]祛瘀通脉汤联合西药治疗急性脑梗死,恢复快、疗效高、治疗依从性高,值得推广。

虚拟现实技术对脑卒中患者上肢功能康复疗效的Meta分析

目的:循证医学评价虚拟现实技术对脑卒中患者上肢功能康复的疗效。方法:检索维普网、万方网、CNKI、Pubmed、Cohrance library、Science Direct、Springer Link等数据库,收集国内外虚拟现实技术对脑卒中患者上肢功能康复的随机对照临床研究文献,针对脑卒中上肢功能障碍患者为主要分析对象,对纳入符合标准的27篇独立性研究的文献数据进行数据提取,采用Revman5.3进行Meta分析。结果:共纳入27项研究共989例脑卒中患者;与常规康复治疗比较,虚拟现实联合常规康复治疗组有效率、简化Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、日常生活活动能力改良Barthel指数(MBI)评定、(WMFT)均有显著性改善(P<0.01)。结论:综合应用虚拟现实技术比单纯临床常规康复效果更显著。

针灸联合康复训练对脑卒中后偏瘫并腰椎间盘突出症患者患肢运动功能及生存质量的影响

目的探讨针灸联合偏瘫肢体综合训练对脑卒中后偏瘫并腰椎间盘突出症(LDH)患者患肢运动功能及生存质量的影响。方法选取2019年6月至2021年6月收治的脑卒中后偏瘫并LDH患者68例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各34例。2组均给予常规治疗及偏瘫肢体综合训练,观察组在偏瘫肢体综合训练前采用针灸进行治疗。比较2组治疗前后患肢运动功能[脑卒中康复运动功能评定量表(STREAM)]、痉挛程度[改良的Ashworth量表法(MAS)]、神经功能缺损[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、生活自理能力[日常生活活动能力评定(ADL)]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、腰椎功能[日本骨科协会评估治疗分数量表(JOA)]、腰背肌力学[屈伸松弛比(FRR)、肌张力、压痛阈]、足底压力、生活质量[脑卒中生活质量量表(SS-QOL)]。结果治疗后,2组STREAM各项评分、JOA各项评分、压痛阈、SS-QOL评分、患足静态压力占比、患足中部动态压力峰值均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组MAS评分、NIHSS评分、ADL各项评分、VAS评分、健足中部动态压力峰值、FRR、肌张力均较治疗前显著下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论针灸联合偏瘫肢体综合训练用于脑卒中后偏瘫并LDH患者治疗,可显著改善患者患肢运动功能,缓解痉挛、疼痛和神经功能缺损程度,同时改善腰椎功能、腰背肌力学和足底压力相关指标,促进患者生活自理能力恢复,提升生活质量。

护理行为节点线性引导模式对高血压脑出血影响

目的探究护理行为节点线性引导模式对高血压脑出血患者实施微创穿刺血肿清除术的干预效果,有效提升患者术后康复效果。方法选取天津市第一中心医院2021年1—12月收治的50例高血压脑出血患者为对照组,2022年1—12月收治的51例高血压脑出血患者为观察组。对照组给予临床常规护理干预;观察组患者给予护理行为节点线性引导模式干预。比较两组患者的血肿清除率、复发率、住院时间、手术时间、术中出血量、收缩压及舒张压。结果两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量、住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血肿清除率为92.16%,高于对照组的70.00%;血肿复发率为7.84%,低于对照组的30.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者收缩压和舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者的收缩压、舒张压均低于护理前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压脑出血患者实施护理行为节点线性引导模式干预,能够有效清除患者的血肿并且不易复发,同时可以缩短手术时间,减少手术过程中出血量,缩短住院时间,有效改善患者的颅压,值得临床推广。

灵龟八法针刺疗法治疗脑卒中临床研究

目的:探讨灵龟八法为主的针刺疗法对脑卒中患者日常生活活动能力的影响。方法:选取60例脑卒中患者随机分为灵龟八法组和常规辨证取穴组,灵龟八法组采用灵龟八法,选穴:三阴交、委中、太溪、太冲;常规辨证取穴组参照规划教材《针灸学》进行常规辨证取穴,两组患者治疗前后均采用中医临床证候评分表、日常生活活动能力评估量表进行评分。结果:灵龟八法组临床疗效明显优于常规辨证取穴组,差异有统计学意义(P<0.05);灵龟八法组中医临床证候积分明显低于常规辨证取穴组,差异有统计学意义(P<0.01);灵龟八法组日常生活活动能力评估量表评分显著高于常规辨证取穴组(P<0.01)。结论:灵龟八法针刺疗法治疗脑卒中有其独特之处,对脑卒中患者症状的改善疗效颇佳。

蓉戟益智颗粒治疗阿尔茨海默病

目的:观察蓉戟益智颗粒治疗阿尔茨海默病患者的临床疗效。方法:30例阿尔茨海默病患者随机分为观察组和对照组。对照组给予盐酸多奈哌齐分散片,观察组在对照组治疗基础上给予蓉戟益智颗粒。治疗后,比较两组患者临床疗效、日常生活活动能力评定量表评分和简易精神状态检查量表评分。结果:对照组有效率为46. 67%,观察组为66. 67%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗前,两组患者简易精神状态检查量表评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,观察组简易精神状态检查量表评分为(23. 45±1. 45)分,对照组为(19. 67±1. 58)分,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗前,两组患者日常生活活动能力评定量表评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,观察组日常生活活动能力评定量表评分为(40. 56±5. 58)分,对照组为(43. 97±5. 56)分,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:蓉戟益智颗粒治疗阿尔茨海默病临床疗效显著,且能显著改善患者症状。

全身振动训练对脑卒中恢复期患者上肢功能的影响

目的探讨全身振动训练对脑卒中恢复期患者上肢功能和日常生活活动能力的影响。方法选取2018年7月至2019年6月该院神经内科治疗的脑卒中恢复期患者60例,将其分为观察组和对照组,每组30例。对照组接受常规康复训练,每天2次,每周5 d,治疗周期为6周;观察组在常规康复训练的基础上加全身振动训练,每天1次,每周5 d,共6周。训练前、后,采用Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)、运动力指数上肢部分(MI-UE)、偏瘫上肢功能测试香港版(FTHUE-HK)及改良Barthel指数量表(MBI)进行评价。结果训练前两组患者FMA-UE评分、MI-UE评分、FTHUE-HK评分、MBI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,训练6周后两组患者FMA-UE评分、MI-UE评分、FTHUE-HK评分、MBI评分均明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,训练6周后观察组患者FMA-UE评分、MI-UE评分、FTHUE-HK评分、MBI评分改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全身振动训练可促进脑卒中恢复期患者的上肢功能和日常生活活动能力恢复。

医院康复结合家庭指导模式治疗小儿脑性瘫痪的应用方法

研究探讨小儿脑性瘫痪的临床治疗中,应用医院康复联合家庭指导模式的效果。方法:102例于本院实施治疗的小儿脑性瘫痪患儿为探讨对象,抽取病例时间即2018年11月-2020年11月,依据患儿入院次序实施分组,即对照组、实验组,51例患儿每组,给予对照组行家庭指导康复方案,实验组以此为前提,联用医院康复方案,观察组间临床效果。结果:日常生活活动能力比较,实验组评分比对照组评分高,组间存在明显差异(P值<0.05);组间治疗总有效率比较,实验组比对照组高,组间存在明显差异(P值<0.05)。结论:临床为小儿脑性瘫痪患儿实施治疗时,应用医院康复、家庭指导联合模式后,患儿日常生活活动能力得到加强,提高小儿脑性瘫痪的治疗有效率,值得临床广泛的应用和推广。