基于Wilson-Cleary模式构建增殖期糖尿病视网膜病变患者健康相关生活质量nomogram预测模型

目的基于Wilson-Cleary模式,构建列线图模型,预测糖尿病视网膜病变患者健康相关生活质量水平。方法便利选取2022年6月~2023年3月安徽省某三级眼科医院眼科病区住院的356例糖尿病视网膜病变患者,根据健康相关生活质量水平分为高健康相关生活质量组和低健康相关生活质量组,采用Logistic回归分析患者健康相关生活质量的影响因素,构建列线图预测模型并对其进行内部验证。结果多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病病程、有无佩戴眼镜、有无视力残疾、血糖控制情况、生活能力得分、疾病感知得分、抑郁得分是患者健康相关生活质量的独立影响因素,构建列线图预测模型,并进行内部验证,结果显示C-index=0.968,Hosmer-Lemeshow检验结果中,χ2=8.040,P=0.430,提示该预测模型拟合良好。绘制ROC曲线,曲线下面积为0.972(95%CI:0.961~0.987),最大约登指数为0.866,灵敏度为0.955,特异度为0.911,准确率为93.260%,提示模型区分度较好。临床决策曲线显示预测模型临床收益度高,具有良好的临床实用价值。结论基于Wilson-Cleary模式构建增殖期糖尿病视网膜病变患者健康相关生活质量列线图模型具有良好的预测效能及临床实用性,便于医护人员预测患者健康相关生活质量水平,采取有效的干预措施。

心律失常患者健康相关生活质量量表的汉化及信效度研究

目的对心律失常患者健康相关生活质量(ASTA‑HRQoL)量表进行汉化翻译并验证其在快速性心律失常患者中的信度和效度。方法对ASTA‑HRQoL量表进行翻译及跨文化调适,并于2019年10月至2020年10月采用便利抽样法对沈阳市某三级甲等医院的192例快速性心律失常患者进行调查,评定量表的信度和效度。结果中文版ASTA‑HRQoL量表的Cronbach’sα系数为0.887,折半信度为0.866;量表水平的内容效度指数和条目水平的内容效度指数均为1.0。验证性因子分析显示,量表所有条目的因子载荷均在0.5以上,模型拟合指标中卡方/自由度为1.926,近似误差均方根为0.078,拟合优度指数为0.891,比较拟合指数为0.927,递增拟合指数为0.928,Tucker‑Lewis指数为0.911。量表2个维度的组合信度分别为0.872和0.842,平均方差抽取量分别为0.495和0.472;2个维度之间具有显著相关性(P<0.01),相关性系数绝对值小于0.5且均小于对应的平均方差抽取量的平方根。结论中文版ASTA‑HRQoL量表信效度良好,适用于评估我国快速性心律失常患者的健康相关生活质量。

太极拳对老年人健康相关生活质量影响的Meta分析

收集国内外相关文献构建合理检索式,以综合评价太极拳对老年人身体机能、心理状态两方面的作用效果。效应量合并结果显示,太极拳运动可对老年人身体机能方面产生显著的中等效应改善效果,其中运动周期>24周、频率≥2次/周及健康老年人和膝骨关节炎患者群体的疗效明显。同时对心理状态方面具有相同的提升作用,但仅发现>2次/周的太极拳运动可显著改善老年人的心理状态。太极拳运动可显著改善老年人身体机能与心理状态的效果处于中等效应范围内。建议制定提高身体机能的运动处方为周期>24周、运动频率≥2次/周,对健康老年人和膝骨关节炎患者群体效果较明显。而在改善心理状态方面,除发现运动频率应>2次/周外,无其它具有统计学意义的结果。

腹膜透析患者健康相关生活质量及其影响因素分析

目的利用欧洲五维健康评定量表(EQ-5D-5L)调查腹膜透析(PD)患者健康相关生活质量(HRQOL)并分析其影响因素,为改善患者生活质量提供建议。方法纳入医院肾脏内科住院治疗并规律随访的PD患者,收集患者一般人口学资料、实验室检查指标。采用6分钟步行实验(6-MWT)评估患者运动耐力,抑郁筛查评价量表(PHQ-9)评价患者抑郁状态,EQ-5D-5L量表进行HRQOL评分,多因素线性回归分析EQ-5D-5L健康效用值的影响因素。结果研究纳入90例PD患者,年龄18~70(49.44±11.41)岁,EQ-5D-5L的健康效用值最高为1.00分,最低为-0.01分,平均(0.92±0.15)分。多因素线性回归分析显示胆红素升高(β=-0.009,P=0.018)、C-反应蛋白升高(β=-0.005,P<0.001)、PHQ-9评分升高(β=-0.008,P=0.014)与PD患者EQ-5D-5L健康效用值呈负向关联,6分钟步行距离升高(β=0.005,P=0.018)与PD患者EQ-5D-5L健康效用值呈正向关联。结论胆红素和CRP水平、抑郁状态、运动耐量是影响PD患者HRQOL的主要影响因素。

健康相关生活质量评估在慢性肝病中的应用与进展

随着现代医学理念的进步,健康已经不仅仅被定义为没有疾病或弱点,而是身体、心理和社会功能整体良好状态的体现。特别是对于慢性肝病患者而言,他们面临的并发症复杂多变,严重影响生活质量。因此,对这一群体进行健康相关生活质量(HRQOL)的评估变得尤为重要。通过患者报告结局(PRO)的多种方式,例如SF-36、CLDQ、PROMIS-29等,医护人员能够从患者的视角深入了解他们对于自身疾病状态的主观感受。这种评估不仅帮助医疗团队更好地理解患者的需求,还能指导临床决策,优化治疗方案,从而改善患者的整体健康状态。此外,HRQOL的评估还可以为医疗研究提供重要数据,促进慢性肝病管理方法的创新与发展。

基于EQ-5D效用值积分体系的心房颤动患者健康相关生活质量研究

目的:调查心房颤动患者健康相关生活质量现状并分析其影响因素。方法:便利选取心房颤动患者作为研究对象,采用一般资料调查表、欧洲五维度生活质量(EQ-5D)量表、FRAIL衰弱量表、广泛焦虑自评量表、社会网络量表简表、国际体力活动问卷短卷进行调查,采用单因素分析和多因素Tobit回归模型分析患者生活质量的影响因素。结果:283例心房颤动患者健康效用值为0.869(0.783,1.000),在疼痛/不舒服和焦虑/抑郁维度的问题最为突出;房颤类型、心功能分级、衰弱、焦虑状态是心房颤动患者生活质量的影响因素(P<0.05)。结论:心房颤动患者生活质量有待进一步提高,并且可干预因素较多,提示医护人员应制定针对性干预计划,改善现存问题,提升患者的生活质量。

中青年糖尿病患者健康相关生活质量的研究进展

本文探讨了中青年糖尿病患者的健康相关生活质量现状、评估工具、影响因素及干预措施,旨在为提高中青年糖尿病患者健康相关生活质量提供借鉴与参考。

中青年维持性血液透析病人生活质量与健康素养及自我效能的相关性研究

目的:调查本地区中青年维持性血液透析病人生活质量、健康素养及自我效能的现状,并分析生活质量与二者之间的相关性。方法:选取进行血液透析的病人作为研究对象,采用分层抽样调查对18~59周岁病人的生活质量、健康素养及自我效能现状进行研究,获得有效问卷463份,采用SPSS25.0软件对病人生活质量与健康素养及自我效能进行相关性分析。结果:463例中青年维持性血液透析病人生活质量得分为(66.85±12.32)分,健康素养得分(86.70±16.71)分,自我效能得分为(38.24±13.95)分,Pearson相关分析显示,病人生活质量总得分及各维度得分与健康素养及自我效能总分及各维度得分均呈正相关关系(P<0.01),病人的生活质量受婚姻状况、家庭月收入、慢性病病种数量、健康素养水平、自我效能水平影响(P<0.05)。结论:医护人员应针对中青年MHD病人进行健康素养及自我效能干预,提升病人自我健康行为管理的主观意愿和知识水平,发挥病人自我管理的主观能动性,进一步改善其健康状况和提升生活质量。

四川省南充市居民口腔健康相关生活质量的调查研究

通过2021年5月—2022年5月收集南充686名调查对象的问卷资料进行横断面研究,收集调查对象有关口腔健康行为习惯、口腔健康状况、口腔相关生活质量(OHRQoL)等信息,选择秩和检验以比较口腔健康重视程度不同的被调查者在OHRQoL的差异,采用Spearman相关性分析口腔健康状况与OHRQoL的相关性,分析南充地区居民口腔相关生活质量的影响因素。结果表明,南充市不同文化程度、居住地、对自己口腔卫生习惯的看法、是否喝酒的人群的OHIP-14总得分比较具有统计学意义(P<0.05)。口腔功能障碍维度对口腔健康相关生活质量有显著的相关性(P<0.1)。因此,文章认为口腔健康生活质量主要受到年龄,不同文化程度、居住地、对自己口腔卫生习惯的看法、是否喝酒的影响。所以,需要加强南充市居民口腔健康知识的宣传,完善基层口腔卫生服务体系。

患者报告结局测量信息系统在孕产妇健康相关生活质量研究中的应用进展

孕产妇健康相关的生活质量(HRQoL)是一种相对复杂且难以及时捕捉的主观感受,属于孕产妇自我报告的范畴,如何准确测量孕产妇HRQoL尤为重要。患者报告结局测量信息系统(PROMIS)已被证实是一个标准化且具有可比性的HRQoL测量工具,适用于患者及健康人群,目前已广泛应用于癌症和慢病管理领域,但在孕产妇人群中应用尚处于起步阶段。本文就PROMIS在孕产妇HRQoL中的研究进行综述,为PROMIS助力孕产妇HRQoL评估与干预提供参考。

冠状动脉介入术后患者健康相关生活质量的研究进展

本文对冠状动脉介入治疗术后患者健康相关生活质量(health related quality of life,HRQOL)的现状、影响因素和干预措施进行综述。旨在探索有效改善冠状动脉介入治疗术后患者HRQOL的干预方法,为构建系统化干预方案提供依据。

类风湿性关节炎患者健康相关生命质量评价及其影响因素

目的探讨类风湿性关节炎(RA)住院患者健康相关生命质量(HRQoL)评分及其影响因素。方法采用欧洲五维度五水平健康量表(EQ-5D-5L)及自编问卷对2023年4~9月安徽中医药大学第一附属医院风湿免疫科收治的200例RA住院患者进行HRQoL调查,EQ-5D-5L量表中健康描述系统及视觉模拟标尺(EQ-VAS)分别用于测量RA患者健康效用值及整体健康状态,采用单因素分析、Tobit多因素回归分析影响RA患者HRQoL的因素。结果共收集190份有效问卷,有效回收率95%。RA患者健康效用值为(0.77±0.25),EQ-VAS评分为(76.44±43.65)分,其健康问题多集中于“行动能力”和“疼痛或不适”两个维度。Tobit多因素回归分析显示,文化程度低(P=0.042,95%CI:0.032~0.143)与吸烟(P=0.013,95%CI:-0.154~-0.019)是RA患者HRQoL的危险因素。结论RA患者HRQoL与EQ-VAS较一般人群相比情况尚可,但仍存在健康效用值较低的问题,其中文化程度低与吸烟的患者HRQoL较差。

医护患一体化健康教育对烧伤后瘢痕整形患者心理韧性及生活质量的影响

目的评价医护患一体化健康教育对烧伤后瘢痕整形患者心理韧性及生活质量的影响。方法选取2020-02—2023-06于郑州市第一人民医院行烧伤后瘢痕整形的58例患者,采用电脑随机数字表法分为2组,各29例。对照组予以常规健康教育,观察组在对照组基础上联合医护患一体化健康教育。分别采用心理弹性量表(CD-RISC)、特质应对方式问卷(TCSQ)评分、社会支持评定量表(SSRS)和简明烧伤健康量表(BSHS-B)比较2组患者干预前后的心理韧性、应用行为、社会支持度,以及生活质量。统计2组患者住院及随访期间并发症发生率。结果2组患者术后均获随访6个月。干预前2组患者的CD-RISC、TCSQ、SSRS、BSHS-B评分差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后2组患者上述评分均较干预前显著改善,且观察组改善效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者住院及随访期间的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对烧伤后瘢痕整形患者开展医护患一体化健康教育,能有效改善患者的心理韧性和应对方式,减少术后并发症风险,提高社会支持度和生活质量。

基于信息知识信念行为模式的健康教育对脑梗死后遗症期患者失眠状况及生活质量的影响研究

目的研究基于信息知识信念行为模式的健康教育运用于脑梗死后遗症期患者中的价值。方法选择我院2020年6月-2021年9月纳入的脑梗死后遗症期患者94例,按随机数字表法分成两组各47例,研究组开展基于信息知识信念行为模式的健康教育,对照组实施常规健康教育,干预后评价两组依从性,干预前后测评两组睡眠质量、简易智力状态(MMSE)、运动功能(FMA)、神经功能缺损(NIHSS)、语言功能、生活质量(SF-36),比较两组干预结果。结果研究组依从性91.49%高出对照组72.34%(P<0.05)。干预前两组睡眠质量无差异(P>0.05),干预后研究组睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率评分低于对照组(P<0.05)。干预前两组MMSE、FMA、NIHSS、语言功能无差异(P>0.05),干预后研究组MMSE、FMA、语言功能高出对照组,但NIHSS低于对照组(P<0.05)。干预前两组SF-36无差异(P>0.05),干预后研究组评分均高出对照组(P<0.05)。结论基于信息知识信念行为模式的健康教育效果更为显著,能够提升患者依从性,增强其认知能力以及语言功能,促进运动能力恢复,同时改善睡眠质量,生活质量明显提升。

探究机构老年人口腔知识信念行为与口腔健康相关生活质量的链式中介模型

目的探讨机构老年人口腔健康知识、信念、行为对口腔健康相关生活质量(OHRQOL)的作用路径,并分析高龄老年组与低龄老年组的路径差异。方法便利选取2020年6月-2021年3月在上海市3个区6所医院和养老院的440名机构老年人,采用口腔健康影响程度量表(OHIP-14中文版)和老年人口腔健康知信行问卷进行调查,采用结构方程模型进行路径分析及多组群比较。结果机构老年人OHRQOL平均得分为(7.83±8.47)分,疼痛不适维度困扰发生率最高,“吃东西不舒服”负面影响最大,为17.3%;不同年龄组OHRQOL的总分差异有统计学意义(P<0.05)。总样本中,信念、行为在知识和OHRQOL之间起完全链式中介作用,低龄组与高龄组模型间路径系数存在显著差别(Δχ^(2)/Δdf=18.72/5,P=0.002)。低龄组中,口腔知识有显著的间接效应(-0.10)且高于信念的显著间接效应(-0.07)。高龄组中,信念直接和间接均显著(-0.33),而知识间接效应不显著(0.01);口腔健康行为对低龄和高龄的长期住院老年人均有着直接且较大效应(-0.29~-0.26)。结论疼痛不适是机构老年人OHRQOL的主要困扰。对低龄老人需重点加强口腔健康教育以增加其知识水平,对高龄老人应重点加强口腔健康信念正向转变;两者均应鼓励其培养良好的口腔健康行为,以改善OHRQOL。

中国老年多重慢性病患者健康相关生命质量及其影响因素研究

背景随着人口老龄化,我国慢性病患病率逐年升高,多重慢性病的情况也越来越普遍。我国目前有关生命质量的研究多集中在特定疾病,如糖尿病、高血压、心血管疾病等,而有关多重慢性病的生命质量研究相对较少。目的了解我国老年多重慢性病患者的健康相关生命质量及其影响因素,为提高老年多重慢性病患者的健康水平提供依据。方法使用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2018年数据,选取年龄≥55周岁且关键变量值完整的3361例多重慢性病患者作为研究对象。采用欧洲五维度三水平健康评定(EQ-5D-3L)量表评估健康相关生命质量;采用年龄调整合并症指数计算十年生存率;使用Mann-Whitney或Kruskal-Wallis检验、Tobit回归模型分析健康相关生命质量的影响因素。结果老年多重慢性病患者的健康效用值为0.888(0.709,0.964)分,“困难”比例最高的维度为疼痛/不适[2430例(72.30%)],“严重困难”比例最高的维度为行动能力[593例(17.64%)]。十年生存率测算结果显示,十年生存率最高为90.15%,仅有2.44%(82/3361)的患者达到;大部分患者[848例(25.23%)]的十年生存率为21.36%,有43.59%(1465/3361)的患者十年生存率接近于0。Tobit回归模型分析结果显示,小学及以上学历、不吸烟是健康相关生命质量的保护因素;女性、>60岁、丧偶、自评健康状况为不好、不饮酒、夜间睡眠时长不足或过长、未进行中等强度活动、患病数量≥4种、门诊次数≥3次是健康相关生命质量的危险因素(P<0.05)。结论我国老年多重慢性病患者的健康相关生命质量较差,应重点关注婚姻状况、受教育程度、夜间睡眠时长、体力活动、患病数量等因素。应加强对老年多重慢性病患者的健康生活方式指导,进一步提高该人群的生命质量。

微信互动延续护理对肠造口患者心理健康及生活质量的影响

目的 评价医护患微信互动延续护理对肠造口患者心理健康及生活质量的影响。方法 选取河北省人民医院2018年4月—2020年3月收治的肠造口患者102例,随机分为对照组、干预组各51例。对照组予常规传统护理,干预组在对照组干预基础上行基于微信互助平台的延续护理模式干预6个月。比较2组出院当日及干预6个月后抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、QLQ-C30生活质量调查量表评分,统计2组并发症(造口回缩、造口脱垂、造口狭窄)发生情况及护理满意度。结果 干预6个月后,干预组SAS、SDS评分均明显低于对照组,QLQ-C30生活质量调查量表中生理功能、心理功能、躯体功能评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);干预组术后并发症发生率为17.6%(9/51),明显低于对照组的37.3%(19/51),差异有统计学意义(P<0.05);干预组护理满意度为98.0%(50/51),明显高于对照组的80.4%(41/51),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 医护患微信互动延续护理可明显减轻肠造口术后患者的抑郁、焦虑情绪,提高患者生活质量和护理满意度,减少并发症的发生。

以患者为中心的健康教育对混合痔术后患者便秘预防效果及生活质量的影响

目的:分析以患者为中心的健康教育对混合痔术后患者的便秘预防效果及对生活质量的影响。方法:收集2023年1—3月中日友好医院收治的40例混合痔手术患者作为对照组,予以常规护理;2023年4—6月收治的40例混合痔手术患者作为观察组,在常规护理的基础上展开以患者为中心的健康教育。比较2组患者的疾病认知水平、健康行为、便秘发生情况、术后康复效果及生活质量。结果:护理后,观察组患者的疾病认知水平评分为(67.38±9.10)分,高于对照组的(57.60±8.21)分(P<0.05);观察组患者的健康促进生活方式量表(HPLP)评分为(167.84±22.55)分,高于对照组的(149.65±21.73)分(P<0.05);观察组患者中便秘的发生率是37.50%,低于对照组的67.50%(P<0.05);观察组患者术后首次排尿、疼痛消失、出血消失及创面愈合时间均短于对照组(P<0.05);观察组患者Neugarten生活满意度量表中各分表评分均高于对照组(P<0.05)。结论:以患者为中心的健康教育在混合痔术后患者中的应用效果显著,有助于提高其疾病认知水平,改善健康行为,预防便秘发生,促进术后康复,而且还能进一步提高患者生活质量。

乳腺癌术后患者重返工作后工作生活质量及相关因素

目的:探讨乳腺癌术后患者重返工作后工作生活质量及相关因素。方法:选取316例已重返工作的乳腺癌术后患者,采用一般资料调查表、癌症患者工作生活质量量表(QWLQ-CS)、乳腺癌患者心理弹性量表(BCRS)、癌症自我管理效能感量表(SUPPH)对其进行调查,采用多重线性回归分析其工作生活质量相关因素。结果:多重线性回归分析显示,QWLQ-CS得分与受教育程度、家庭人均月收入、工作模式、重返工作时间,及BCRS的个人保护、社会保护,SUPPH的正性态度维度得分正向关联(β=1.05、1.23、2.26、0.69、0.95、1.00、0.13),与合并并发症负向关联(β=-3.83)。结论:乳腺癌术后患者重返工作后工作生活质量有待提高,心理弹性和自我效能与工作生活质量存在正向关联。

基于长期护理保险探讨社区健康随访管理与失能居民生活质量的关联性

目的探究社区健康随访管理与长期护理保险(简称长护险)居家照护居民生活质量的关系,为构建以失能居民为中心的整合式社区居家医疗护理服务模式提供依据。方法根据纳入排除标准,按照方便原则选取上海市闵行区梅陇社区2021年1月1日至12月31日参保长护险居家照护的居民。参保满1年以后,由培训合格的社区医师使用36条简明健康状况调查(the 36-item short form health survey,SF-36)量表面对面调查研究对象的生活质量,基于居民电子健康档案、社区慢性病管理系统、长护险管理系统,结合现场问卷调查,采集研究对象的基本人口学信息、生活方式、罹患疾病种类、慢性病共病状况及参加社区提供的健康随访管理情况等。采用横断面分析方法,评估社区健康随访管理与长护险居家照护参保居民生活质量之间的关系。结果230人(57.64%)实际接受社区卫生服务中心提供的健康随访管理,调查结果显示其SF-36量表的总体健康、生理职能、躯体疼痛、精神健康、活力、情感职能维度得分均高于未接受随访的人群,且组间差异具有统计学意义(P值均<0.05)。此外,接受社区健康随访管理者SF-36量表健康变化分数高于未接受随访者(P=0.003),提示健康状况较好。控制人口学及混杂因素后,进一步分析表明,社区卫生服务中心提供的健康随访管理与长护险居民SF-36量表的总体健康、生理职能、躯体疼痛、精神健康、活力维度有显著正相关(P值均<0.05)。结论社区卫生服务中心提供的健康随访管理对失能居民的生活质量有显著的正向影响。社区健康随访管理是提高长护险居家照护服务质量的有效途径。