自拟益智通窍汤对大面积脑梗塞后认知功能障碍患者神经功能、认知功能及生活自理能力的影响观察

目的:观察自拟益智通窍汤对大面积脑梗塞后认知功能障碍(PSCI)患者神经功能、认知功能及生活自理能力的影响。方法:采用随机数字表法将2018年6月~2020年6月在我院治疗的84例大面积脑梗塞后PSCI患者(气滞血瘀证)分为观察组与对照组,每组各42例。对照组患者给予常规西医治疗,联合组患者在此基础上联合使用自拟益智通窍汤治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前、治疗3个月后两组患者中医证候积分(智能减退、头痛如刺、口唇青紫、沉默寡言、面色晦暗)、神经功能[神经功能缺损评分(NIHSS评分)]、认知功能[中文版蒙利特尔认知评估量表(MOCA)、络文斯顿作业疗法认知量表(LOTCA)、Rivermead行为记忆量表(RBMT)]、生活自理能力[Barthel指数评定量表(BI)]及神经损伤标志物[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)、髓鞘碱性蛋白(MBP)]水平。结果:观察组患者临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,两组患者中医症候积分、NIHHS评分、NSE、VILIP-1、MBP水平较治疗前明显降低,且观察组低于同期对照组(P<0.05);两组患者MOCA、LOTCA、RBMT、BI评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:自拟益智通窍汤在气滞血瘀型PSCI中应用效果显著,可降低患者中医证候积分,改善神经、认知功能、提高生活自拟能力,促进神经功能恢复。