简化版《痤疮特异性生活质量调查问卷》在四川地区汉族人群中的信度和效度分析

目的评价简化版痤疮特异性生活质量调查问卷(Acne-Qol-19)在四川地区汉族人群中的信度和效度。方法对264例痤疮患者进行Acne-Qol-19问卷调查,采用内部一致性分析、分半信度、内容效度、准则效度及因子分析来评估Acne-Qol-19的信度和效度。结果 Acne-Qol-19量表的克朗巴赫系数(Cronbach’sα)为0.953,斯皮尔曼(Spearman-Brown)分半信度为0.902;经专家评定,量表的内容效度较好;Acne-Qol-19与Cardiff痤疮伤残指数(CADI)之间的相关系数为-0.745,P<0.001;对量表进行验证性因子分析,运用固定负荷法计算因子的标准化负荷,在自我感知维度的负荷值为0.853~0.944,社会功能维度的负荷值为0.865~0.945,情感功能维度的负荷值为0.383~0.898,痤疮症状维度的负荷值为0.612~0.867,P均<0.01。结论 Acne-Qo-19量表具有良好的信度和效度,可作为我国四川地区汉族人群痤疮患者生活质量评价的专用量表。

甲状腺相关眼病EUGOGO临床分级系统对患者生活质量的影响及个性化护理

目的:采用欧洲Graves眼病专家组(European Group on Graves'Orbitopathy,EUGOGO)临床分级系统,探讨甲状腺相关眼病(Graves'Orbitopathy,GO)对患者生活质量的影响及个性化护理。方法:选取2017年6月-2022年7月中山大学孙逸仙纪念医院门诊就诊121例GO患者进行横断面研究,所有患者均完成GO生活质量问卷调查表(GO-Quality of Life Questionnaire,GO-QOL)。GO的疾病严重程度及临床活动度分别由EUGOGO分级及临床活动评分(Clinical Activity Score,CAS)评定,根据疾病严重程度及临床活动度制定个性化护理。结果:GO患者视功能和眼外观平均评分分别为(67.6±30.7)和(62.2±27.8)。女性患者视功能评分明显高于男性(P<0.001),而眼外观评分明显低于男性(P<0.05)。活动期GO患者无论在视功能还是外观评分明显低于非活动期(P<0.05)。随着疾病严重程度的增高,GO患者视功能评分越低(P<0.05),外观评分未见明显差异。结论:GO不仅威胁视功能,还导致眼外观的改变,严重影响患者生活质量,临床上应根据疾病严重程度、活动度对GO患者生活质量的影响,制定相应的个性化护理。

临床护理人员生活质量调查分析

目的了解临床护理人员的生活质量并探讨其影响因素。方法采用SF36生活质量调查问卷对201名护理人员进行测评分析。结果护理人员生活质量自评分显著低于普通人群(P<0.05,P<0.01),护理人员的年龄、工龄、职称主要对其躯体健康造成影响,而学历、收入、环境、社会支持及慢性病不仅影响护理人员的躯体健康,更影响其精神健康,学历对护理人员的社会功能产生影响。结论护理人员的生活质量和健康状况值得关注。护理管理部门、护理教育机构和护理人员自身都要采取积极措施提高护理人员的生活质量。

影响内淋巴囊减压术后生活质量的相关因素分析

目的研究内淋巴囊减压术治疗梅尼埃病的临床效果;通过患者术后生活质量评分分析手术适应症及影响手术效果的相关因素。方法病例材料来源于北京大学人民医院耳鼻咽喉科1996年至2011年收治的梅尼埃病病例共71例,选择反复发作眩晕且有实用听力者进行内淋巴囊减压术,术前完善检查并根据听力分期、听力曲线、病程、随访期限等进行分组,术后进行随访,生活质量的评测采用梅尼埃病内淋巴囊减压术生活质量调查问卷MDOQ。结果内淋巴囊减压术后生活质量相应改善的梅尼埃患者为87.69%,3.08%不变,9.23%变差。QOL的得分与年龄、性别、随访时间、病程等无明显统计学相关,与术前听力分期、术前听力学曲线类型有统计学意义。结论内淋巴囊减压术能有效改善梅尼埃病患者的术后生活质量。术前不同分期与内淋巴囊减压术后疗效有明显统计学差异,分期为2、3期的患者疗效要好于4期患者,听力曲线为上升型的效果优于其他类型。

西地那非治疗肺动脉高压的疗效及其对患者生活质量的影响

目的观察西地那非治疗肺动脉高压(PAH)的效果及其对患者生活质量的影响。方法选择PAH患者98例,给予口服西地那非(20 mg,3次/d)6个月,给药前后分别进行超声心动图、6分钟步行试验(6MWT)及生活质量调查问卷SF-36评分等。结果与治疗前比较,治疗后6MWT延长,超声心动图中的左心房直径、三尖瓣环收缩偏移数值、左心室射血分数增加,Tei指数、右心室直径、右心房直径、肺动脉收缩压降低,P均<0.05;SF-36评分8个领域中的5项均得到提高,P均<0.05。结论西地那非治疗PAH有效,且可明显改善患者生活质量。

梅尼埃病患者术后焦虑分析及其与生活质量的关系

目的:探讨梅尼埃病患者手术治疗后的焦虑及其与生活质量的关系。方法:2010年至2016年间收治住院行内淋巴囊减压手术的68例梅尼埃病患者(梅尼埃病组),通过邮寄方式开展焦虑自评量表、梅尼埃病内淋巴囊减压术生活质量调查问卷的回顾性随访调查。按术前病程、术后随访时间、临床分期、内淋巴囊减压术后生活质量有无改善等指标,将梅尼埃病患者进行分组,分别进行焦虑分析。另选109例性别、年龄相匹配,因耳鼻咽喉方面其他疾病接受手术的患者,填写焦虑量表作为对照组,与梅尼埃病组进行焦虑比较。结果:术前病程小于1年组、1~5年组、大于5年组的梅尼埃病患者术后焦虑程度差异均无统计学意义(均P>0.05);术后随访时间小于24个月组和大于或等于24个月组的梅尼埃病患者术后焦虑程度差异无统计学意义(P>0.05);不同临床分期组的梅尼埃病患者术后焦虑程度差异均无统计学意义(均P>0.05);梅尼埃病患者术后生活质量有改善组和无改善组间焦虑程度差异无统计学意义(P>0.05)。梅尼埃病组与对照组相比,焦虑更普遍、更严重(P<0.01)。结论:梅尼埃病患者术后仍存在一定程度的焦虑,值得关注。

多学科联合干预治疗模式对晚期癌症患者生活质量的研究

目的探讨多学科联合干预治疗模式对晚期肿瘤患者生活质量的影响。方法选取466例中晚期癌症患者,随机分为治疗组和对照组,每组233例。2组患者均使用手术+化疗和(或)放疗等治疗方法、中医相结合的综合干预模式进行常规治疗,治疗组再加心理学治疗方法。采用癌症患者生活质量测评量表(EORTC QLQ-C30)、疼痛强度数字等级量表(NRS)和活动能力量表(KPS)进行综合评估。结果 2组患者治疗前后躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能都得到提高,临床症状均改善(P<0.05),治疗组较对照组改善明显(P<0.05),但社会功能和经济困难情况均改善不明显(P>0.05);两组患者治疗前后活动能力和疼痛程度均改善(P<0.05),治疗组活动能力和疼痛程度较对照组改善明显(P<0.05)。结论多学科联合干预治疗模式与心理学治疗方法能改善晚期肿瘤患者的生活质量、活动能力,提高综合疗效。

鼻中隔矫正治疗变应性鼻炎对患者生活质量的影响

目的研究鼻中隔矫正治疗合并鼻中隔偏曲的变应性鼻炎对患者生活质量的影响。方法在2008年4月至2010年4月治疗的有鼻中隔偏曲、经变应原检测确诊为变应性鼻炎(AR)患者45例在局部麻醉下经鼻内窥镜行鼻中隔矫正手术,分别于治疗前及行鼻内窥镜下矫正鼻结构异常手术后3个月、6个月、及1年随访,由患者填写RQLQ问卷。结果治疗后3、6个月、1年生活质量明显提高(P<0.05)。结论鼻中隔矫正手术治疗合并鼻中隔偏曲的AR患者可明显改善患者的生活质量。

中医综合护理对泌尿外科手术焦虑患者情绪及生活质量的影响

目的:观察中医综合护理对泌尿外科手术焦虑患者情绪及生活质量的影响。方法:将泌尿外科手术焦虑患者110例按照随机数字表法分为对照组与观察组各55例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上联合中医综合护理进行干预。比较2组患者焦虑自评量表(SAS)评分、生活质量调查问卷(QLQ-C30)评分及护理满意度情况。结果:入院时,2组SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后14 d,2组SAS评分均低于入院时(P<0.05),且观察组的SAS评分均低于对照组(P<0.05)。入院时,2组QLQ-C30各项评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后14 d,2组QLQ-C30各项评分及总分均较入院时升高(P<0.05),且观察组各项评分均高于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度为94.55%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理的基础上,联合中医综合护理对泌尿外科手术焦虑患者进行干预,能明显改善其焦虑情绪,提高生活质量及护理满意度。

不同体重哮喘患儿生活质量和健康状况分析

目的探讨肥胖和超重儿童与正常体重儿童哮喘的生活质量和健康状况的差异。方法回顾性分析80例7~14岁肥胖/超重和体重正常的哮喘患儿的临床资料,健康状况评估包括与哮喘有关的学校休学时间、急诊就诊情况、住院次数、喘息天数和夜间觉醒夜数。肺通气功能测定第1秒用力呼气容积占预计值的百分比,采用儿童哮喘控制测试(C-ACT)评价哮喘控制情况,使用儿童哮喘生活质量调查问卷评估生活质量。结果与正常体重组比较,肥胖组急诊就诊率、住院率和喘息天数最高,风险比分析显示,肥胖组急诊就诊率、住院率风险比分别为超重和体重正常组的2.80倍(95%CI2.10-3.87)、2.39倍(95%CI为1.95-3.30).正常体重组总体生活质量平均(5.86±1.29)分,超重组(5.78±1.35)分,肥胖组(5.89±1.21)分,三组间比较差异无统计学意义(F=0.039,P=0.958)o多元回归分析显示,哮喘严重程度(β=13.667,P<0.001)及C-ACT评分(β=7.103,P=0.004)是总体生活质量的重要预测因素。结论肥胖儿童患严重哮喘症状的风险较高,支持肥胖是哮喘的潜在风险因素。

摄涕止鼽方对变应性鼻炎患者血清IL-4和IFN-γ水平、症状及生活质量的影响

目的探讨摄涕止鼽方对肺肾气虚型变应性鼻炎(AR)患者血清白细胞介素4(IL-4)和干扰素γ(IFN-γ)的影响,并评价该方对AR患者症状及生活质量的影响。方法选择2017年5月至2018年5月就诊于成都中医药大学附属医院耳鼻咽喉科门诊肺肾气虚型AR患者50例作为研究对象,将其分为试验组和安慰剂组,各25例。试验组给予摄涕止鼽方治疗,安慰剂组给予安慰剂治疗。采用酶联免疫吸附试验法检测治疗前后血清IL-4和IFN-γ水平,并对治疗前后VAS及RQLQ进行评分。结果试验组治疗后VAS和RQLQ评分较治疗前均降低,试验组治疗后血清IL-4水平较治疗前降低,且IL-4、IFN-γ水平均低于安慰剂组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后血清IFN-γ比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论摄涕止鼽方能降低肺肾气虚型AR患者血清IL-4水平。

热敏灸配合药物治疗对过敏性鼻炎患者睡眠质量及远期疗效的影响

目的观察热敏灸配合药物治疗对过敏性鼻炎患者睡眠质量及远期临床疗效的影响。方法将72例过敏性鼻炎患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。治疗组采用热敏灸配合药物治疗,对照组采用单纯药物治疗。比较两组治疗前后及治疗后3个月随访时匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)各项评分、视觉模拟量表(VAS)评分及鼻结膜炎生活质量调查问卷表(RQLQ)评分的变化情况。结果治疗组治疗后及随访时PSQI中睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分均较同组治疗前显著降低(P<0.01,P<0.05);对照组治疗后及随访时PSQI中睡眠质量及睡眠障碍评分均较同组治疗前显著降低(P<0.01)。两组治疗后及随访时VAS评分、RQLQ评分均较同组治疗前显著降低(P<0.01)。两组治疗后及随访时PSQI中睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分及VAS评分、RQLQ评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论热敏灸配合药物治疗能改善过敏性鼻炎患者的睡眠质量,缓解其临床症状,具有更好远期疗效。

特异性免疫治疗对变应性鼻炎外周血CD4+CD25+T调节细胞的影响及远期疗效的观察

【目的】通过检测变应性鼻炎患者皮下特异性免疫治疗前后外周血CD4+T淋巴细胞表面CD25表达情况的变化及观察相关指标,探讨皮下特异性免疫治疗的机制,评价其远期疗效。【方法】将90例确诊变应性鼻炎患者随机分为免疫治疗组和药物治疗组,每组45例。通过症状评分、使用药物评分和鼻结膜炎相关生活质量调查问卷等评价临床疗效,同时通过流式细胞仪检测外周血CD4+T淋巴细胞表面CD25表达情况。【结果】随着特异性免疫治疗的进行,免疫治疗组与药物治疗组症状评分无统计学差异;而免疫治疗组药物评分要明显低于药物治疗组,鼻结膜炎相关生活质量调查问卷评分要高于药物治疗组,差异有统计学意义。变应性鼻炎患者外周血CD4+CD25+T淋巴细胞比例要低于健康对照组,免疫治疗组治疗3年后比例较治疗前升高,差异有统计学意义。而药物治疗组的比例没有明显提高。【结论】经过3年的特异性免疫治疗后,患者症状控制理想,对症治疗的药物明显减少,生活质量明显提高。这可能与影响CD4+CD25+T调节细胞的功能有关。

肺纤通方治疗气阴两虚、肺络闭阻型特发性肺纤维化疗效观察

目的观察肺纤通方治疗特发性肺间质纤维化患者的临床疗效。方法将50例患者随机分为两组,治疗组予以肺纤通方治疗,对照组予以N-乙酰半胱氨酸治疗,观察两组患者临床、生理、X线(CRP)记分、中医单项症状疗效积分、肺功能、圣·乔治生活质量调查问卷以及6min步行实验。结果在CRP记分、中医单项症状(咳嗽、倦怠乏力、口干)疗效积分、肺功能中一氧化碳弥散量、圣·乔治生活质量调查问卷及6min步行实验方面,治疗组治疗改善情况优于对照组。结论肺纤通方治疗特发性肺间质纤维化患者,在改善临床症状、提高患者生活质量、增加活动耐力等方面均有显著疗效。

穴位埋线治疗肺脾气虚型持续性变应性鼻炎30例

目的:观察穴位埋线治疗肺脾气虚型持续性变应性鼻炎的临床疗效及持续效应。方法:选取河南中医药大学第一附属医院耳鼻喉科肺脾气虚型持续性变应性鼻炎患者60例,按照区组随机法分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予孟鲁司特钠片,10 mg/次,1次/d,口服;糠酸莫米松鼻喷雾剂,每次2揿/侧,1次/d,喷鼻。两药连续使用4周。治疗组给予穴位(迎香、印堂、合谷、曲池、足三里、肺俞、脾俞)埋线治疗,2周埋线1次,共埋线2次。两组分别于治疗前、治疗4周时、治疗结束第9周开始随访评估疗效,观察两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分、鼻结膜炎生活质量调查问卷(RQLQ)评分及下鼻甲肿胀程度评分。结果:两组治疗4周时的VAS评分、RQLQ评分和鼻甲肿胀程度评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);与对照组治疗后对比,治疗组的VAS评分、RQLQ评分和鼻甲肿胀程度评分有变化,但差异均无统计学意义(P>0.05);随访时治疗组的VAS评分、RQLQ评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:穴位埋线治疗肺脾气虚型持续性变应性鼻炎可降低VAS评分和RQLQ评分,改善下鼻甲肿胀程度,在改善VAS评分、RQLQ评分方面具有持续效应。

疏风祛湿止痒药浴法治疗尿毒症瘙痒症疗效观察

目的:观察疏风祛湿止痒药浴法治疗尿毒症瘙痒症(UP)的临床疗效。方法:将30例UP患者随机分为治疗组与对照组各15例,2组均进行常规血液透析治疗及其它基础治疗,对照组患者接受普通清水洗浴,治疗组给予疏风祛湿止痒药浴,治疗前及治疗2周后分别填写生活质量调查问卷(SF-36)和Dirk R Kuypers皮肤瘙痒评分问卷,比较2组治疗前后生活质量及实验室指标变化情况。结果:治疗后,治疗组患者SF-36各维度得分均升高,分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组瘙痒症状评分下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组瘙痒评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组血磷、i PTH、β2微球蛋白、C-反应蛋白水平均下降,前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述指标下降更明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者血钙、血钾、血清白蛋白(Alb)水平治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:疏风祛湿止痒药浴法可改善UP患者的生活质量及临床症状,值得临床运用。

腕踝针联合皮内针治疗强直性脊柱炎的临床观察

【目的】观察腕踝针联合皮内针治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。【方法】将70例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例,治疗组给予腕踝针联合皮内针治疗,对照组给予美洛昔康胶囊口服,共治疗10 d。治疗10 d后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前及治疗3、10 d后视觉模拟量表(VAS)评分的变化情况,比较2组患者治疗前后脊柱活动度,包括胸廓扩张度、改良Schober试验、枕墙距的变化情况,以及强直性脊柱炎生活质量调查问卷(ASQoL)评分的变化情况。并评价2组不良反应的发生情况。【结果】(1)治疗3、10 d后,2组患者的VAS评分均明显改善(P<0.01),且治疗组在改善VAS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(2)治疗后,2组患者的ASQoL评分均明显改善(P<0.01),且治疗组在改善VAS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者脊柱活动度,包括胸廓扩张度、改良Schober试验、枕墙距均比治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组的脊柱活动度各方面较对照组均稍有改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。(4)2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】腕踝针联合皮内针治疗强直性脊柱炎,能快速减轻患者的疼痛症状,改善患者的脊柱活动度,提高患者的生活质量,临床疗效显著。

补益强心片对慢性心力衰竭患者不良事件的影响

目的:观察补益强心片治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)患者不良事件的影响。方法:参加CHF治疗的患者共201例,全部患者除接受心力衰竭标准药物治疗常规治疗外,补益强心片组101例在常规治疗基础上采用补益强心片治疗。2组患者在治疗第12周、治疗1年后进行随访。结果:治疗12周后,进行美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级评估比较,补益强心片组较常规治疗组心功能改善程度更为明显,差异有统计学意义(P <0.01);补益强心片组6分钟步行试验(6 MWT)情况较常规治疗组改善幅度更为明显,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组明尼苏达心力衰竭生活质量问卷调查(MLHFQ)评分分别与治疗前比较,评分均明显降低,差异均有统计学意义(P <0.05);补益强心片组与常规治疗组相比较,补益强心片组降低生活质量评分程度更为明显,差异有统计学意义(P <0.01)。在治疗1年过程中,补益强心片组较常规治疗组发生不良事件上的比率为少,2组比较,差异有统计学意义(P <0.01)。2组在治疗过程中血常规、尿常规、血糖、血脂、肝功能、肾功能、电解质等指标均无明显变化,均未发生不良反应。结论:补益强心片治疗慢性充血性心力衰竭,明显改善心功能和提高临床疗效,减少不良事件发生,降低死亡率。

研究语言沟通及心理护理在精神病护理中的作用

目的探究精神病患者护理中心理护理以及语言沟通的应用效果。方法将我院2018年3月至2019年3月前来就诊的精神病患者中随机抽取的120例作为研究对象,按照护理方式分两组,对比两组患者护理后对服药及治疗的依从性;对比护理前后简明精神病评定量表BPRS(Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS)评分情况以及护理后生活质量调查问卷(EORTC QLQ-C30version3)评分结果。结果研究组对服药及治疗的依从性高于对照组,护理后BPRS评分低于对照组,EORTC QLQ-C30version3评分优于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05),结论精神病患者治疗中在常规护理基础上增加语言沟通的心理护理效果显著,具有推广价值。

针对性训练对脑卒中患者呼吸功能障碍的疗效研究

目的观察治疗性演唱对脑卒中患者呼吸功能障碍的治疗疗效。方法选取2018年12月至2020年3月在北京市隆福医院住院治疗的脑卒中患者70例,经肺功能检测存在呼吸功能障碍,其中男43例,女27例;平均年龄(70.5±5.4)岁。根据随机原则将患者分为对照组和观察组,每组35例。对照组行呼吸功能训练,观察组在呼吸功能训练的基础上进行治疗性演唱训练。2组患者采用肺功能检测、膈肌超声、Borg呼吸困难评分以及生活质量调查问卷进行治疗前后的评价。结果观察组较对照组肺功能、膈肌厚度及移动度提高、Borg呼吸困难评分提高及生活质量改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗性演唱能够明显改善脑卒中患者的呼吸功能。