基于生物-心理-社会医学模式的护理在中晚期结肠癌患者化疗期间的应用效果

目的观察基于生物-心理-社会医学模式的护理在中晚期结肠癌患者化疗期间的应用价值。方法选取2020年7月至2023年1月于郑州大学第一附属医院接受化疗的110例中晚期结肠癌患者为研究对象,依照随机数字法分为常规组(接受常规护干预)和观察组(接受常规护理联合基于生物-心理-社会医学模式的护理干预),各55例,比较两组应用效果。结果干预后,两组症状自评量表评分均降低,且观察组低于常规组(P<0.05);干预后,两组自我接纳问卷评分均升高,且观察组评分高于常规组(P<0.05);干预后,两组自我效能评分升高,且观察组评分高于常规组(P<0.05);干预后,两组癌症疲乏量表评分均降低,且观察组评分低于常规组(P<0.05);干预后,两组生活质量调查表评分均升高,且观察组评分高于常规组(P<0.05)。结论基于生物-心理-社会医学模式的护理能改善中晚期结肠癌化疗患者的负性情绪,提升自我接受度及自我效能感,改善癌因性疲乏症状,进而提升生活质量。

生物-心理-社会医学模式对肝胆外科手术患者成功率及对患者心理状态影响

目的探析生物-心理-社会医学模式对肝胆外科手术患者成功率及对患者心理状态影响。方法选取2020年2月—2023年3月内蒙古自治区人民医院收治的80例进行肝胆外科手术患者作为研究对象,按照随机数表法将所有患者分为常规组和探析组,每组40例。常规组采用常规护理干预,探析组在常规组基础上联合生物-心理-社会医学模式干预,比较两组患者手术成功率、服务满意率、住院时间、手术效果,以及干预前后患者的负面情绪等。结果干预前,两组患者的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组SAS、SDS评分均低于干预前,且探析组SAS、SDS评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。探析组手术、住院及术后饮食恢复时间均短于常规组,出血量少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。探析组患者服务满意率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝胆外科手术患者在围手术期间采取生物-心理-社会医学模式干预,可以舒缓患者情绪状态,利于术前心态稳定,保障手术顺利进行,提高安全性,同时促进术后病情康复,缩短住院时间,减少住院费用,患者满意度高。

基于“生物-心理-社会”一体化护理模式对老年冠心病伴房颤患者不良情绪及自我效能的影响

基于“生物-心理-社会”一体化护理模式,分析对老年冠心病伴房颤患者的护理效果。方法 抽取2021年1月-2023年6月期间收治的老年CHD伴AFib病人共82例,随机分组命名为观察组(n=41,基于“生物-心理-社会”一体化护理模式)、对照组(n=41,常规护理),分析不同护理效果。结果 观察组不良情绪低(P<0.05);生活质量高(P<0.05);症状积分低,自我效能高(P<0.05)。结论 在老年CHD伴AFib临床护理中使用基于“生物-心理-社会”一体化护理模式干预可有效改善其不良情绪、自我效能、症状积分,并提升生活质量,推荐运用。

生物心理社会的护理模式干预在老年慢阻肺患者护理中的应用

分析生物-心理-社会护理对老年慢阻肺患者的护理价值。方法 使用随机数字表分组法对我们医院2023年1月-2023年12月收集的69例老年慢阻肺患者分成2组,参照组、试验组分别实施基础护理、生物-心理-社会护理,对比差异。结果 两组的护理依从性、肺活量、一秒内用力呼吸量、最大通气量、生活质量评分、护理满意度、SAS评分、PSQI评分有明显的差异(P<0.05)。结论 对慢阻肺患者实施生物-心理-社会护理效果是很大的,对患者的身心状态、生活质量方面的改善意义都很大。

基于生物-心理-社会的护理模式在子宫肌瘤手术患者中的应用

目的:探讨基于生物-心理-社会的护理模式在子宫肌瘤手术患者中的应用效果。方法:选取2021年2月1日~2023年3月1日子宫肌瘤手术治疗的320例患者为研究对象,依据随机数字表法随机分为对照组与研究组各160例,对照组实施常规护理干预,研究组实施基于生物-心理-社会的护理模式干预;比较两组生物评价(包括首次肠鸣音时间、首次排气时间、首次下床活动时间、首次排便时间)、心理评价[采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)]、社会评价(包括行为、社会、外表自尊、依从性)及满意度。结果:研究组肠鸣音恢复时间、排气恢复时间、下床活动时间、排便恢复时间均短于对照组(P<0.01);干预后,研究组HAMA、HAMD评分均低于对照组(P<0.01);研究组行为、社会、外表自尊、依从性评分、满意度均高于对照组(P<0.01)。结论:在子宫肌瘤手术患者中实施基于生物-心理-社会的护理模式,有助于患者术后康复,改善患者负性情绪,提高其满意度。

基于生物心理社会医学模式广东地区临床医师胜任力调查

目的分析基于生物心理社会医学模式广东地区临床医师胜任力调查。方法采用便利抽样法于2020年9月至2021年6月对来自10家医疗单位的287名临床医师进行网络问卷调查,从工作城市、职称、学历角度进行现况评价。结果临床医师胜任力的决策能力、职业价值观、知识技能、人格特征得分比较差异有统计学意义(P<0.05);知识技能、人格特征得分均高于决策能力、职业价值观,差异有统计学意义(P<0.05),其余组间两两比较差异无统计学意义。58个临床医师胜任力条目中分值最低的10个条目中,有8项属于决策能力,1项属于职业价值观,1项属于人格特征。医师、主治医师、副主任医师及以上职业价值观得分比较差异无统计学意义;医师、主治医师、副主任医师及以上决策能力、人格特征、知识技能得分比较差异有统计学意义(P<0.05);主治医师、副主任医师及以上决策能力、知识技能得分均高于医师,副主任医师及以上高于主治医师,差异有统计学意义(P<0.05);副主任医师及以上人格特征得分高于医师,差异有统计学意义(P<0.05),医师与主治医师人格特征得分比较差异无统计学意义。惠州市、深圳市、广州市、云浮市、梅州市职业价值观、人格特征得分比较差异无统计学意义;惠州市、深圳市、广州市、云浮市、梅州市决策能力、知识技能得分比较差异有统计学意义(P<0.05);深圳市决策能力、知识技能得分均高于云浮市、梅州市,惠州市、广州市决策能力、知识技能得分均高于云浮市,广州市知识技能高于梅州市,差异有统计学意义(P<0.05),其余组间两两比较差异均无统计学意义。结论影响临床医师的职业发展和胜任力提升除个人因素外,还与医学教育、医院环境、社会地域等综合性因素有关,针对不同医学背景、不同地域、不同职称等的临床医师可采取“因地制宜”“分类阶梯式”的管理和培养模式,探索临床医师的多元化培养路径。

“生物—心理—社会”的整体化护理模式对子宫内膜异位症患者生活质量、情绪的影响研究

研究子宫内膜异位症患者在“生物—心理—社会”的整体化护理模式下对患者生活质量评分的影响效果。方法 选择我院在2022年1月至2023年5月期间收治的80例子宫内膜异位症患者,随机分组,比较两组患者的各项护理效果。结果 观察组患者各项护理效果均优于对照组(P<0.05)。结论 子宫内膜异位症患者通过“生物—心理—社会”的整体化护理模式干预,可有效提升其临床效果,改善生活质量,值得推广。

整合“生物-心理-社会”模式下增强辅导员与学生谈心谈话针对性和实效性的研究

辅导员对学生开展的工作涉及心理健康教育与咨询、思想政治教育、党团班级建设、学业指导、危机事件应对、职业规划与就业指导、日常事务管理等方面。谈心谈话包含一对一的个别形式和对多个学生的团体或集体形式。目的:增强辅导员与学生谈心谈话的针对性和实效性。方法:对辅导员将整合“生物-心理-社会”模式运用于七种类型议题谈心谈话前后进行调查研究,研究整合“生物-心理-社会”因素与谈心谈话针对性和实效性之间相关性,研究整合模式前后针对性和实效性的变异显著性。结果:整合采取的“生物-心理-社会”三方面的因素与谈心谈话针对性和实效性存在显著正相关;整合“生物-心理-社会”模式的谈心谈话针对性和实效性显著高于非整合“生物-心理-社会”模式的谈心谈话。结论:整合“生物-心理-社会”模式的谈心谈话显著增强辅导员与学生谈心谈话的针对性和实效性。

基于“生物—心理—社会”一体化护理模式应用于重症监护室重型颅脑损伤机械通气患者护理效果观察

探究在重症监护室(ICU)重型颅脑损伤机械通气患者的护理中使用“生物—心理—社会”一体化护理模式干预的临床效果与影响。方法:选取择2020年07月~2021年07月本院ICU收治的68例重型颅脑损伤机械通气患者,随机数字表法均分为实验组与对照组。实验组患者应用“生物—心理—社会”一体化护理模式干预,对照组患者应用常规护理模式,对比两组患者的临床护理效果。结果:实验组护理满意率远高于对照组,差异显著(P<0.05);实验组患者的意外脱管率、呼吸机相关性肺炎、4周病死率低于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论:对ICU重型颅脑损伤机械通气患者实施“生物—心理—社会”一体化护理模式干预效果显著,能够减少并发症的发生,降低死亡率,值得临床推广和应用。

医学中的全科医学--从《柳叶刀》200年历史看现代医学中的全科医学发展(八):对恩格尔生物心理社会范式的思辨

在我们的生活和工作中,有些词是张嘴就来的,但耳熟不一定能详,禁不起进一步追问。还有人热衷造新词,或换字游戏,或折腾生僻字,把美妙的中文变得面目全非。然而绝大多数“潮词靓语”如流星即逝,只有少数词经得起时间、思辨和实践的考验,这是因为它们有深刻的思想后盾,并容许评判。我很幸运,大学一年级入学教育时,老师告诉我们这些新生,医学要进入新的时代了,这让我们非常振奋。入学后几个月的1980年,中国刚创刊的《医学与哲学》杂志刊登了乔治·恩格尔(George Engel)的文章《需要新的医学模式:对生物医学的挑战》的摘译。该文的英文原文付梓于Science杂志上,发表时间是中国恢复高考的那一年(1977年)。

生物-心理-社会功能的整体化护理干预对宫颈癌术后患者康复进度及心理状态的影响

目的研究生物-心理-社会功能(BPS)的整体化护理干预对宫颈癌术后患者康复进度及心理状态的影响。方法选取宫颈癌患者128例,采用随机数字表法将分为对照组64例和观察组64例,2组均接受手术治疗,对照组实施传统生物护理模式,观察组在对照组基础上实施BPS的整体化护理干预,干预时间均为2周。比较2组术后康复指标(床活动时间、进食时间及住院时间)变化、简易应对方式问卷(SCSQ)评分(包括积极应对评分和消极应对评分)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果观察组下床活动时间、进食时间及住院时间较对照组均缩短(P<0.05或<0.001);干预后,观察组积极应对评分较对照组升高,消极应对评分较对照组降低(均P<0.001);干预后,观察组HAMA和HAMD-17评分较对照组降低(均P<0.001)。结论BPS的整体化护理干预能改变宫颈癌患者应对方式,调适其心理状态,有助于加速术后康复。

基于LEARNS模式的健康教育对乳腺癌化疗患者自我护理能力及心理社会适应能力的影响

目的探讨基于LEARNS模式的健康教育对乳腺癌化疗患者自我护理能力及心理社会适应能力的影响。方法采用方便抽样法,选取湖北省某三级甲等医院2020年10月—2022年6月收治的96例乳腺癌化疗患者为研究对象,采用掷硬币法将其分为对照组和观察组。对照组实施常规化疗护理,观察组在常规化疗护理的基础上实施基于LEARNS模式的健康教育。比较两组患者干预前(首次化疗入院当天)、干预后(末次化疗出院当天)的自我护理能力及心理社会适应能力评分。结果干预后,观察组的自我护理能力评分显著高于对照组(P<0.05);观察组的心理社会适应评分显著高于对照组(P<0.05)。结论对化疗期间的乳腺癌患者实施基于LEARNS模式的健康教育,能够明显提升患者的自我护理能力,改善其心理社会适应能力。

基于生物-心理-社会系统的共情技术在颅内动脉瘤围手术期的作用

目的探讨基于生物-心理-社会系统的共情技术在颅内动脉瘤围手术期的作用。方法本研究为随机对照试验,前瞻性选取无锡市第二人民医院2020年2月至2022年2月收治的105例行介入栓塞术治疗的颅内动脉瘤患者作为研究对象,利用随机数字表法分为观察组[52例,男27例、女25例,年龄(63.72±8.98)岁,动脉瘤长径(6.02±1.23)mm]与对照组[53例,男30例、女23例,年龄(62.36±8.75)岁,动脉瘤长径(5.86±1.17)mm]。对照组患者给予常规护理模式,观察组患者在对照组的基础上给予基于生物-心理-社会系统的共情技术。比较两组患者护理前后不良情绪和治疗依从性以及术后康复指标、并发症发生情况和患者及家属满意度。计量资料采用t检验,计数资料采用χ^(2)检验和Fisher确切概率法。结果术后7 d,两组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分[(39.16±7.96)分、(48.13±9.75)分和(42.58±8.63)分、(49.62±9.96)分]均较术前降低[(58.12±11.89)分、(59.56±12.31)分和(57.78±11.69)分、(56.52±11.45)分](均P<0.05),且观察组[(39.16±7.96)分、(42.58±8.63)分]均低于对照组[(48.13±9.75)分、(49.62±9.96)分](均P<0.05)。观察组住院时间[(9.13±1.95)d]短于对照组[(11.26±2.32)d](P<0.05),两组格拉斯哥预后量表(GOS)评分[(4.36±0.86)分比(4.62±0.92)分]和并发症发生率[9.62%(5/52)比22.64%(12/53)]比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。出院前,两组遵医服药[(92.23±20.50)分、(83.46±18.55)分]、日常锻炼[(89.58±19.91)分、(80.62±17.92)分]、饮食管理[(90.69±14.14)分、(81.45±18.10)分]、不良管理评分[(87.69±19.49)分、(78.45±17.43)分]均较护理前升高[(58.32±12.96)分、(56.16±12.48)分,(62.78±13.95)分、(61.82±13.74)分,(60.68±13.48)分、(59.21±13.16)分,(49.68±11.04)分、(50.21±11.16)分](均P<0.05),且观察组[(92.23±20.50)分、(89.58±19.91)分、(90.69±14.14)分、(87.69±19.49)分]均高于对照组[(83.46±18.55)分、(80.62±17.92)分、(81.45±18.10)分、(78.45±17.43)分](均P<0.05)。观察组患者及家属满意度评分[(96.25±19.25)分、(95.26±19.05)分]均高于对照组[(88.05±17.61)分、(87.45±17.49)分](均P<0.05)。结论基于生物-心理-社会系统的共情技术能够有效提高颅内动脉瘤患者围手术期的临床疗效,改善患者焦虑抑郁不良情绪,提高治疗依从性和患者及家属满意度,降低术后并发症的发生率。

生物–心理–社会医学模式下压力性尿失禁的非手术治疗

压力性尿失禁是一种女性常见病、多发病,严重影响了中老年患者的生活质量,随着人口老龄化的进程及社会的发展进步,发病率增高的同时伴随着人们对疾病的认识及治疗需求的逐渐提高。非手术治疗是压力性尿失禁治疗的一线方案,在给予恢复尿道括约肌功能治疗同时,需注意患者的心理健康以及个人行为的改善以更好地适应社会。就压力性尿失禁这个社会学问题,本文将对生物–心理–社会医学模式下压力性尿失禁的认识及治疗进行综述。

基于循证医学的运动模式对老年轻度认知障碍患者心理状态及社会功能的影响

目的 分析基于循证医学的运动模式对老年轻度认知障碍(MCI)患者心理状态及社会功能的影响。方法 选取2021年8月至2023年4月安徽省两组芜湖市第四人民医院住院治疗的老年MCI患者120例,根据简单随机法分为对照组和观察组,各60例。对照组接受常规综合干预,观察组在对照组基础上采用基于循证医学的运动模式干预,持续10周。比较两组干预前后认知功能、社会功能及心理状态。结果 干预10周后,两组简易智能精神状态检查量表、蒙特利尔认知评估量表、改良Barthel指数、费城老年中心信心量表评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 基于循证医学的运动模式有助于提高老年MCI患者的认知功能,改善其社会功能和心理状态。

基于生物-心理-社会模型的随访管理路径在慢性心力衰竭病人中的应用研究

目的:探讨基于生物-心理-社会模型的随访管理路径在慢性心力衰竭病人中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年6月江苏省南京医科大学第二附属医院心血管内科的128例慢性心力衰竭病人为研究对象,依据床号单双数分为对照组和观察组,每组64例。对照组给予常规随访管理,观察组实施基于生物-心理-社会模型制定的随访管理路径,比较两组干预后自我护理行为[中文版心力衰竭自我护理行为量表(EHFScBS)]、再入院率及生活质量情况[明尼芬达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)]。结果:干预后,观察组EHFScBS评分低于对照组;脑钠肽值(B-type natriuretic peptide,BNP)、再入院率也低于对照组;MLHFQ评分低于对照组(P<0.05)。结论:基于生物-心理-社会模型的随访管理路径对改善慢性心力衰竭病人自我护理行为、降低再入院率及优化生活质量等方面均具有积极促进作用。

基于生物-心理-社会的护理模式干预对晚期胰腺癌化疗患者癌因性疲乏及不良反应的影响

目的:探讨基于生物-心理-社会的护理模式干预在晚期胰腺癌化疗患者中的应用效果.方法:选取2021年4月至2023年4月本院收治的88例晚期胰腺癌患者作为研究对象.采用随机数字表法将其分为观察组(n=44,常规护理基础上给予基于生物-心理-社会的护理模式干预)和对照组(n=44,仅给予常规护理).两组患者的护理观察期均为30d.比较两组患者癌因性疲乏水平及不良反应发生率.结果:观察组护理后癌因性疲乏自评量表(CRF)各项评分及不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:基于生物-心理-社会的护理模式干预可改善晚期胰腺癌化疗患者癌因性疲乏状态,减少不良反应发生率.

生物-心理-社会模型视角下泌乳启动影响因素及干预策略的研究进展

泌乳启动是新生儿获取乳汁的关键时期。泌乳启动失败是导致产妇母乳喂养失败的重要原因之一,对母婴健康构成严重威胁。本文阐述了泌乳启动的定义,并基于生物-心理-社会模型的视角,对泌乳启动的相关影响因素及干预策略进行了综述,以期引起临床医务人员对泌乳启动的关注,进而促进产妇泌乳,提高母乳喂养率。

基于“生物-心理-社会”的多维护理模式在腹腔镜下子宫切除术患者围术期中的应用

目的探讨基于“生物-心理-社会”的多维护理模式在腹腔镜下子宫切除术患者围术期中的应用价值。方法选取2020年6月至2022年3月阜阳市人民医院诊治的82例腹腔镜下子宫切除术患者作为研究对象。随机分为观察组和对照组,每组41例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上开展基于“生物-心理-社会”的多维护理模式干预,比较两组术前30 min心理应激状态,以及干预前后知信行水平、心理困扰与负性情绪。结果观察组术前30 min血压、心率水平低于对照组(P<0.05);观察组干预后知识、信念、行为评分高于对照组(P<0.05);观察组干预后心理困扰管理量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于“生物-心理-社会”的多维护理模式在腹腔镜下子宫切除术患者围术期中的应用效果良好,可有效减轻术前应激,降低并发症风险,提高知信行水平,改善心理状态。

心理社会支持模式护理干预对银屑病患者的影响

目的:探讨心理社会支持模式护理干预对银屑病患者的影响。方法:选取2020年9月1日~2022年9月30日诊治的银屑病患者92例作为研究对象,随机分为观察组47例和对照组45例,对照组采取常规护理,观察组在此基础上给予心理社会支持模式护理干预;比较两组依从性,干预前后皮损积分、一般自我效能感量表(GSES)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分,健康调查简表(SF-36)评分。结果:观察组总依从率高于对照组(P<0.05);干预后,两组皮损积分、SAS评分、SDS评分低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);干预后,两组GSES评分高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);观察组SF-36中躯体疼痛、社会功能、精神健康、精力、情感职能维度评分高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:对银屑病患者给予心理社会支持模式护理干预,能够改善患者心理状态,降低症状积分,提升自我效能感和生活质量水平。