具有自塑能力可吸收注射型纳米骨浆(英文)

目的 为研制一种适应整形外科微创技术发展的一种可注射、可吸收、无产热、原位立即变硬的骨替代材料。方法 通过合成研制一种有缓冲性的黏滞性骨浆 ,在体外研究其生物相容性 ,同时在犬的双侧肱骨缺损模型上研究其自塑形和生物吸收特性。结果 实验证明该种植入材料具有极好的塑形性能 ,在 12～18周内完全吸收 ,临床上治疗骨折的X线显像充实 ,植入物吸收和骨再生存在一个合适的比例。结论 该文阐述了一种生物可吸收可调节硬化时间的注射性骨浆 ,该种骨浆的特性符合多数骨增生过程 ,具有自动充填 ,不产热 ,即便在潮湿和血运丰富的情况下亦有硬化 ,植入成分被设计为产生中性pH值的骨浆 ,能重建骨组织 ,不含有聚合体或可塑剂。大量体外研究表明该材料具有高度生物相容性和非致热源性。

应用浸骨水泥明胶海绵预防经皮椎体成形术中骨水泥渗漏

目的:探讨应用浸骨水泥明胶海绵预防经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)中骨水泥渗漏的可行性。方法:2013年6月至2017年11月收治新鲜椎体压缩骨折(T4~L5)患者415例。男175例,女240例;年龄58~104岁,中位数75岁;单椎体病变324例,双椎体病变78例,三椎体病变13例;均合并骨质疏松症。采用PVP治疗,术中注入骨水泥之前以浸骨水泥明胶海绵颗粒封闭椎体边缘破损处。结果:本组415例519椎,经术中X线透视和术后CT扫描发现23例发生骨水泥渗漏,其中经上终板渗漏11例、下终板渗漏8例、侧方渗漏4例,未发生骨水泥经椎体后缘、前缘和椎基静脉孔渗漏。结论:应用浸骨水泥明胶海绵可有效预防PVP术中骨水泥渗漏,而且术中可在X线透视下实时看到封堵区域。

具有自塑能力可吸收注射型纳米骨浆

目的 :为研制一种适应整形外科微创技术发展的一种可注射、可吸收、无致热、原位立即变硬的骨替代材料。方法 :通过合成研制一种有缓冲性的粘滞性骨浆 ,在体外研究其生物相容性 ,同时在犬的双侧肱骨缺损模型上研究其自塑形和生物吸收特性。结果 :实验证明这种植入材料具有极好的塑形性能 ,在 12～ 18周内完全吸收 ,临床上治疗骨折的X线显像证实 ,植入物吸收和骨再生存在一个合适的比例。结论 :本文阐述了一种生物可吸收可调节硬化时间的注射性骨浆 ,这种骨浆的特性符合多数骨增生过程 ,具有自动充填 ,不产热 ,即便在潮湿和血运丰富的情况下亦能硬化 ,植入成分被设计为产生中性 pH值的骨浆能重建骨组织 ,不含有聚合体或可塑剂。大量体外研究表明这一材料具有高度生物相容性和非致热源性。

明胶海绵在经皮椎体后凸成形术中预防Kümmell病椎体前壁骨水泥渗漏的临床观察

目的:评价经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)术中应用明胶海绵预防Kümmell病患者椎体前壁骨水泥渗漏的效果。方法:选取2017年6月至2019年12月期间13例临床诊断为Kümmell病的患者,予以行PKP术治疗,同时术中应用明胶海绵置入椎体前壁处预防骨水泥渗漏,其中男3例,女10例,年龄(73.84±8.44)岁。采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)分别对治疗前后患者的疼痛程度及胸腰椎功能进行评估,并通过X线观察患者术后骨水泥渗漏情况。结果:治疗前及治疗后1 d、3个月VAS评分分别为(7.31±0.83)分、(2.92±1.13)分、(1.69±1.11)分,治疗后1 d、3个月VAS评分较治疗前降低(P<0.05),患者术后疼痛明显缓解。治疗前、治疗后3个月ODI分别是(71.08±9.46)%、(17.85±7.82)%,治疗后3个月的ODI较治疗前改善(P<0.05),患者术后胸腰椎功能较术前明显改善。术后X线片示椎体前壁无骨水泥渗漏。结论:明胶海绵可预防Kümmell病椎体前壁骨水泥的渗漏,降低椎体前方主动脉等软组织的热损伤和机械损伤风险,不影响患者术后疼痛的缓解和胸腰椎功能的恢复。

骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术中使用明胶海绵降低骨水泥渗漏的可行性

目的评估骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)经皮椎体成形术(PVP)术中使用明胶海绵降低骨水泥渗漏的可行性。方法采用回顾性病例对照研究分析2014年10月-2017年10月西安交通大学附属红会医院采用PVP治疗的191例(191椎)腰椎OVCF患者临床资料,其中男52例,女139例;年龄65~91岁,平均75.1岁。48例在PVP术中直接注入骨水泥,不放置明胶海绵(A组);47例、49例、47例在PVP术中分别填塞1/4、1/3、1/2明胶海绵后注入骨水泥(B组、C组、D组)。术后常规摄X线片与CT扫描,比较各组骨水泥注射量、术后骨水泥渗漏情况、术前及术后视觉模拟评分(VAS)、术后神经症状及并发症情况。结果患者均获随访1~12个月,平均3.6个月。各组骨水泥注射量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。191个伤椎中52椎发生骨水泥渗漏(27.2%);A、B、C、D组渗漏率分别为42%(20/48)、40%(19/47)、14%(7/49)、13%(6/47),各组术后骨水泥渗漏率比较,整体差异有统计学意义(P<0.05)。A组与C组、D组比较,差异均有统计学意义(P<0.0083);B组与A组比较,差异无统计学意义(P>0.0083);B组与C组、D组比较,差异均有统计学意义(P<0.0083);C组与D组比较,差异无统计学意义(P>0.0083)。各组手术前后VAS比较,差异均无统计学意义(P>0.05);组内术后VAS较术前明显改善(P<0.05)。术后2例出现持续性腰背部疼痛,1例出现椎管内渗漏。患者均未出现神经症状,并且伤口愈合良好。结论对于腰椎OVCF患者,PVP术中使用1/3或1/2明胶海绵可降低骨水泥渗漏。

经皮椎体后凸成形术中使用明胶海绵减少骨水泥渗漏的可行性及临床疗效

目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)中使用明胶海绵填塞减少骨水泥渗漏的可行性及临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2015年1月—2018年12月四川省骨科医院收治的171例(171椎)采用PKP治疗单节段胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者临床资料。其中男66例,女105例;年龄60~87岁[(67.9±6.7)岁]。骨折节段:T1022例,T1128例,T1237例,L134例,L232例,L318例。80例在注射骨水泥前应用明胶海绵的碎屑预先填塞(A组),91例注射骨水泥前不使用明胶海绵碎屑填塞(B组)。比较两组手术时间、骨水泥注射量、骨水泥渗漏发生率、术前及术后1 d,3,6和12个月伤椎前缘高度、Cobb角、视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)的变化。结果患者均获随访1~12个月[(12.8±0.6)个月]。A组手术时间为(48.3±1.2)min,B组为(42.3±1.3)min(P<0.05)。A组骨水泥注射量为(5.4±0.8)ml,B组为(5.6±0.7)ml(P>0.05)。A组骨水泥渗漏发生率为11%(9/80),B组为26%(24/91)(P<0.05)。两组伤椎前缘高度、Cobb角、VAS、ODI在术前及术后各时相点比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论明胶海绵填塞可减少胸腰椎骨质疏松性压缩骨折PKP术中骨水泥的渗漏率,在矫正后凸、缓解疼痛、改善生活质量方面可取得与PKP相似的疗效。