新型生物抗菌修补片抑菌效果和安全性的实验研究

目的筛选合适的抗菌剂制备生物抗菌修补片,验证抑菌效果和安全性。方法评估硝酸银、苯扎溴铵和三氯生的体外浮游、生物膜状态革兰氏阴/阳性菌的抑菌效果,选择合适浓度的抗菌剂与猪小肠黏膜下层脱细胞基质结合,制备生物抗菌修补片,考察补片的体外抑菌性,抗菌剂释放和细胞毒性。结果硝酸银对革兰氏阴性菌、苯扎溴铵对革兰氏阳性菌抑菌效果较好,但对生物膜状态的细菌抑制作用较差。三氯生对浮游菌和细菌生物膜均具有良好抑菌效果。故选择三氯生和猪小肠黏膜下层制备生物抗菌修补片(TSIS)。体外释放实验证实TSIS可以持续释放三氯生,对金葡菌体外抑菌作用长达24 d、大肠杆菌的抑菌作用长达7 d。细胞毒性实验证实TSIS的生物安全性良好。结论新型生物抗菌修补片可持续释放抗菌成分,生物安全性良好。

脱细胞基质生物补片在腹腔镜腹股沟斜疝修补中的应用

目的探讨脱细胞基质生物补片在腹腔镜腹股沟斜疝修补术中的应用价值。方法选取单测腹股沟斜疝患者110例为研究对象,依据随机数字表法分为观察组和对照组,各55例。观察组采用脱细胞基质生物补片修补术治疗,对照组采用聚丙烯补片修补术治疗。比较2组患者的手术相关指标、术后1周及6个月随访指标。结果观察组手术时间长于对照组[(45.45±10.49)min vs(39.53±10.14)min],差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术费用高于对照组[(2.21±0.51)万元vs(1.89±0.53)万元],差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访1周,对照组阴囊血清肿发生率(27.27%)及睾丸肿胀发生率(25.45%),高于观察组(9.09%,10.91%),差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访6个月,观察组疼痛评分、腹股沟慢性疼痛发生率及精索疼痛发生率均优于对照组[(0.35±0.02)分vs(0.38±0.03)分;3.6%vs 16.4%;5.4%vs 18.2%],差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月均无复发患者。结论采用脱细胞基质生物补片行腹腔镜腹股沟斜疝修补术安全可靠,虽手术费用稍高,但可有效降低术后慢性疼痛的发生率。

CRTER杂志普外科方面生物材料研究的发稿方向:本刊学术部

○普外科防腹腔粘连用透明质酸钠凝胶安全性○非吸收性生物材料修补伴创面污染的腹壁切口疝和缺损○脐尿管肿瘤切除应用生物材料○生物型补片与聚丙烯补片修补家猪腹壁缺损的对比研究

体外和比格犬体内评价腹内压致生物补片分层及疝复发风险的研究

目的评估模拟腹内压力对生物疝修补补片分层性能的影响及全层腹壁肌缺损比格犬体内植入修补术后的疝复发风险。方法选择两种市售生物疝修补补片作为样本[基底膜与小肠黏膜下层复合细胞外基质补片(BM/SIS复合补片)和小肠黏膜下层补片(SIS补片)],模拟腹腔内生物补片持续受力的环境,在生理盐水中分别对补片进行20000次循环机械拉伸(拉伸率设置为:±10%和±20%),以研究力学加载对补片分层性能的影响。选择4只比格犬,切除整个腹壁组织进行全层腹壁肌缺损造模,并采用不同(BM/SIS、SIS)生物补片进行修补,术后比格犬均饲养2周后处死,取出补片以及周围组织,观察补片植入动物体内后的分层和疝复发现象。结果经过20000次循环机械拉伸后,BM/SIS复合补片未见明显分层和厚度变化;全层腹壁肌缺损比格犬体内植入后组织修复效果较好,未见疝复发。SIS补片在±10%循环机械拉伸下层间距增加,厚度显著增加(P=0.007);在±20%的循环机械拉伸下分层明显,补片厚度显著增加(P=0.001);动物体内植入2周后,可见补片明显分层,与组织融合较差。结论BM/SIS生物补片层间结构稳定,不易发生分层,补片强度稳定,可以有效防止补片分层造成的疝复发风险。

青少年腹股沟疝囊高位结扎与生物补片无张力修补的对比分析

目的：青少年腹股沟疝囊高位结扎与生物补片无张力修补的对比分析。方法：随机选取医院收治的2014年1月到2015年1月60例青少年腹股沟疝患者，并且将这些青少年腹股沟疝患者，可以依据治疗方式的不同，分为研究组（30例）和对照组（30例）。给予对照组患者临床中，采取常规疝囊高位结扎手术治疗措施，给予研究组患者，给予生物补片无张力修补治疗，对两组患者临床效果进行比较，分析临床中应用疝囊高位结扎与生物补片无张力修补治疗疾病的效果。结果：对少年腹股沟疝患者治疗中，临床中应用生物补片无张力修补方法，发挥积极治疗效果，研究组经生物补片无张力修补治疗后，降低术后疼痛，缩短住院时间，并发生症人数少，临床疗效明显高于对照组（P〈0．05）。结论：在临床治疗青少年腹股沟疝中，对其应用生物补片无张力修补治疗，使手术充分符合人体生理结构，安全有效，发挥积极治疗效果，发挥优越性。

无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝132例观察

腹股沟疝是一种常见病，尤其老年人发病率较高。由于传统的疝修补术只是将薄弱的组织重新缝合拉紧，并不能够从根本上解决问题，复发率较高。疝环填充式无张力疝修补术是采用具有良好的组织相容性人工生物材料修补薄弱的组织，修补效果确定，复发率低。我们应用聚丙烯填充式补片治疗132例复发性腹股沟疝，效果满意，现报告如下。

青年腹股沟疝诊断和治疗中国专家共识(2020版)

我国成人腹股沟疝的临床诊治主要遵循《成人腹股沟疝诊断和治疗指南(2018版)》(以下简称《指南》)[1]。与成人腹股沟疝不同,青年腹股沟疝病人(以下简称"青年病人")有其特殊的流行病学特点和临床特殊性,主要表现在:(1)青年病人的年龄定义存在混淆,尚无公认的适用于青年病人的年龄标准。