小针刀联合牵引治疗对颈椎间盘突出引起的颈椎生物力学平衡失调恢复的疗效观察

目的探讨小针刀联合牵引治疗对椎间盘突出引起的颈椎生物力学平衡失调恢复临床疗效。方法选择我院2010年2月至2013年2月收治的椎间盘突出引起的颈椎生物力学平衡失调患者350例,350例患者均采取小针刀联合牵引治疗方法。结果通过2个疗程治疗后,疗效治愈116例,显效152例,有效45例,无效37例,总有效率为89.43%;结论小针刀联合牵引治疗对颈椎间盘突出引起的颈椎生物力学平衡失调恢复疗效可靠、方便、经济实惠、安全,值得临床推广应用。

急慢性腰痛腰部生物力学平衡体系的重建和维持

目的:应用针刀医学动态平衡和力平衡理论为指导,治疗急慢性腰痛。方法:应用针刀闭合性松解及术后针刀手法整复,结合椎管内注药、牵引、局部药物注射,加强腰背肌锻练。结论:治愈率90%以上,有效率100%。结论:以针刀闭合松解为主,结合多种方法重建急慢性腰痛腰部生物力学平衡。行腰背肌功能锻练维持腰部的生物力平衡,最终得到“未病先防、既病防变”的目的。

骨质疏松性椎体压缩骨折强化术后骨组织-骨水泥界面生物力学应力再平衡机制的有限元研究

目的:明确脊柱骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)骨水泥强化治疗后骨组织-骨水泥界面的生物力学应力再平衡机制及脊柱动态稳定重建效应。方法:选择甘肃中医药大学附属医院脊柱外科收治的OVCF患者(伤椎为T12和L1)为研究对象,提取薄层高精度的胸腰段CT影像数据,通过Mimics、Geomagic、Solidworks、Ansys Workbench有限元生物力学建模平台,建立三维数字化仿真生物力学模型,对伤椎运动节段在轴向、前屈、后伸、侧弯及旋转等不同运动工况下骨组织-骨水泥界面的等效应力进行量化研究。结果:脊柱OVCF骨水泥强化术后骨组织-骨水泥界面的等效应力极值和分布区间较术前明显优化,在轴向、前屈、后伸、侧弯及旋转等运动工况下,T12伤椎骨水泥强化治疗术后的最大主应力相比于术前显著下降,在相同的运动工况下分别为33.002MPa、35.639MPa、35.98MPa、60.458MPa、65.396MPa、60.177MPa、42.249MPa,尤其是前屈运动工况下,脊柱T12伤椎的最大主应力从术前的77.995MPa下降至术后的35.639MPa;在同样的运动工况下,L1伤椎强化治疗术后的最大主应力分别为24.911MPa、34.705MPa、26.514MPa、60.144MPa、32.797MPa、30.259MPa、32.894MPa,其中在轴向、前屈运动工况下,L1伤椎骨界面的最大主应力由术前的74.798MPa、99.232MPa下降至术后的24.911MPa、34.705MPa,脊柱T12、L1伤椎骨水泥界面的最大主应力分布弥散较为均匀,T12伤椎松质骨界面主应力极值主要分布在1.004MPa~3.0758MPa区间,L1伤椎松质骨界面主应力极值分布区间为1.8075MPa~2.3355MPa,应力分布云图显示,伤椎强化术后骨界面的应力分布向中后柱转移,应力集中得到纠正,骨组织-骨水泥界面的应力分布趋向于均衡稳定化。结论:胸腰段伤椎骨水泥强化术后重建了脊柱的动态生物力学稳定性,骨组织-骨水泥界面的生物力学应力应变刺激相比于术前显著下降,应力呈现出均匀弥散分布特征,重建了骨组织-骨水泥界面的应力再平衡。

针刀“调筋治骨”法治疗颈椎病力学机制探讨

颈椎病是临床常见疾病,已成为影响人们生活质量的重要因素之一,针刀作为一种新中医疗法对颈椎病的治疗具有一定的优势。基于前期颈椎病兔实验研究,从颈椎病的中医病机“筋出槽,骨错缝”理论和颈椎生物力学平衡理论入手,结合针刀治疗颈椎病的理论,分析针刀“调筋治骨”法治疗颈椎病的力学机制,为针刀基础研究、颈椎筋骨理论和颈椎病的治疗提供理论依据。

密集细银质针辨位导热联合推髌骨治疗髌股关节骨关节炎的临床观察

目的:观察密集细银质针辨位导热联合推髌骨治疗髌股关节骨关节炎的疗效,以及探讨髌股关节骨关节炎的病因病机。方法:将髌股关节骨关节炎患者120例,随机分为细银质针组和普通针刺组,每组60例。普通针刺组治疗期间脱落两例,细银质针组治疗期间脱落5例。普通针刺组采用针刺辨证治疗,细银质针组采用密集细银质针辨位导热联合推髌骨治疗。两组患者均治疗3周,观察两组患者治疗前后膝关节功能、疼痛评分,评估近远期疗效。结果:治疗3周后,两组患者疼痛评分均较治疗前降低,且细银质针组低于普通针刺组;两组患者膝关节功能评分均较治疗前升高,且细银质针组高于普通针刺组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后30 d内,细银质针组愈显率为80.00%(44/55),高于普通针刺组的70.69%(41/58),差异有统计学意义(P<0.05)。半年后随访,细银质针组愈显率为87.27%(48/55),高于普通针刺组的60.34%(35/58),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:髌股关节生物力学不平衡是髌股关节骨关节炎发病的重要原因,采用密集细银质针辨位导热联合推髌骨治疗髌股关节骨关节炎安全有效,远期疗效更加明显。

动静力失衡性大鼠颈椎间盘退变模型的动态观察

目的 :动态观察大鼠颈部动静力失去平衡后颈椎间盘退变的过程与程度。方法 :选择 8月龄清洁级SD大鼠 60只 ,随机分为 3月、5月、7月 3个对照组 ,3月、5月、7月 3个模型组 ,每组 10只。在建立动静力失衡性大鼠颈椎间盘退变模型的基础上 (对照组为不作手术的正常大鼠 ) ,组织形态学评判颈椎间盘退变的程度 ;并检测前列腺素E2 (PGE2 )、6 酮 前列腺素F1α( 6 keto PGF1α)含量和胶原酶 (MMP 1)活性。结果 :( 1) 3月模型组可见颈椎间盘纤维环出现裂隙 ,排列轻度不规则 ,髓核出现皱缩或变小 ,少数椎间盘可见髓核轻度突出 ;5月模型组大鼠椎间盘髓核完全纤维化 ,7月模型组椎间盘突出或骨赘形成。 ( 2 )与同期对照组比较 ,5月和 7月模型组大鼠MMP 1活性明显升高 (P <0 0 5) ;PGE2 和 6 keto PGF1α含量均明显升高 (P<0 0 5或P <0 0 1)。 ( 3)模型组组间比较 ,5月和 7月组大鼠MMP 1活性比 3月组升高 (P <0 0 5) ;5月组 6 keto PGF1α较 3月组升高 (P <0 0 5)。结论 :颈椎间盘退变是一渐进性的过程 ,通过破坏大鼠颈部动静力平衡系统 ,可以加快颈椎间盘退变进程 ,从而进一步阐述了“动力失衡为先 ,静力失衡为主”

关节镜下部分修补老年性巨大肩袖损伤

目的探讨关节镜下部分修补老年性巨大肩袖损伤的临床效果。方法回顾性分析2012年1月至2014年6月关节镜下部分修补老年性巨大肩袖损伤的患者58例,其中男27例,女31例;左侧11例,右侧47例,平均年龄57.5岁。应用美国肩肘外科医师评分（American Shoulder and Elbow Surgeons,ASES）、Constant-Murley肩关节功能评分、美国加利福尼亚大学洛杉矶分校（University of California,Los Angeles,UCLA）评分记录术前及术后最终随访时的肩关节疼痛、肩关节活动范围、前屈上举肌力、外展强度的情况。结果 58例患者均获得有效随访,患者术程顺利,术后获18~26个月（平均23.2个月）随访。术前ASES评分为（8.2±1.4）分,Constant评分为（37.1±7.2）分,UCLA评分为（8.7±2.5）分;术后18个月ASES评分为（28.5±4.5）分,Constant评分为（84.6±4.7）分,UCLA评分为（28.4±4.5）分。术后18个月与术前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论关节镜下部分修补老年性巨大肩袖损伤的治疗效果满意,可获得良好的肩关节功能。

腰椎间盘髓核组织工程研究进展

腰椎间盘退行性病变（symptomatic lumbar interver-tebral disc degeneration）是造成腰腿痛的一个重要原因。研究显示,退变最初发生于椎间盘,以髓核退变为主。临床上根据病变轻重进行保守治疗和外科干预[35],目的是缓解疼痛,稳定脊柱生物力学平衡。近十年来,髓核组织工程研究取得了较大进展,理论上可以修复原有退变组织,为退变椎间盘寻找有效的生物学修复方法。

腰椎间盘突出症朱氏穴位注射法生物力学机制解析

我院自1970年由武汉大学医学部前身湖北医科大学创始人朱裕壁教授首创当归穴位注射至今40余年,治疗腰椎间盘突出症（Lumbar intervertebral disc protrusion,LIDP）患者逾万人次,取得良好效果。并有多篇论文和专著发表,但对朱氏LIDP穴位精确靶点注射法机理的生物力学平衡机制研究较少。本文将主要从腰部生物力学平衡角度,

提拉旋拨复位法为主治疗寰枢关节半脱位

目的探讨提拉旋拨复位法为主治疗寰枢关节半脱位的疗效。方法回顾分析117例寰枢关节半脱位患者采用提拉旋拨复位法为主治疗寰枢关节半脱位的方法及治疗后的相应改变。结果临床治愈76例（64．9％），显效27例（23．1％），有效12例（10．3％），无效2例（1．7％）。结论坐位提拉旋拨复位法治疗寰枢关节半脱位具有有效率、治愈率高的特点。

综合物理疗法治疗飞行员颈椎病临床观察

颈部不适、颈肩疼痛、面部僵硬、上肢麻木等是我们在治疗飞行员颈部疾患时遇到的常见主诉之一。它是由于颈椎多角度频繁活动或异常活动与生物力学平衡的多变性产生的一系列临床症状。特别是飞行员长时间飞行,

针刀为主综合疗法治疗顽固性头痛130例

顽固性头痛是临床上常见病和多发病,中西药物治疗及针灸等疗法效果并不理想,多数患者常年靠止痛药维持。笔者自2000年12月以来,共收治130例顽固性头痛患者,采用针刀加拔罐及手法治疗本病,取得显著的临床效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料收治门诊患者130例,其中男59例,女71例;年龄最小16岁,最大68岁;病程最短半年,最长30年。

颈椎病的针刀治疗围手术期护理

颈椎病又称颈椎综合症,颈椎退行性脊柱病等,是中老年的常见病、多发病.它严重危害着广大人民群众的正常生活和工作. 针刀治疗是利用针刀在病变部位或相应穴位进行刺入、切割和疏通剥离等运针手法从而达到剥离粘连、松解挛缩、切开疤痕、疏通堵塞等作用.有效调整患者颈部的生物力学平衡,使症状能够迅速缓解而疗效持久.针刀护理的步骤和方法：

整体调衡综合治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨腰椎间盘突出症安全、可靠、规范的非手术疗法。方法 采用牵引、推拿、电针、超短波综合治疗 2 5 0例 ,观察疗效 ,分析机理。结果 治愈 197例 ,占 78.6 %;好转 37例 ,占 14.8%;未愈 16例 ,占 6 .4%。总有效率 93.6 %,随访 94例 ,复发率 6 .4%。结论 运用多种物理因子综合治疗 ,恢复腰椎的生物力学平衡和生物化学平衡 ,解除神经根机械压迫和炎症刺激 ,提高了疗效 ,降低了复发率 ,是治疗腰椎间盘突出症的较规范、安全、可靠的非手术疗法。

针刀松解术康复治疗膝关节骨性关节炎62例疗效观察

目的:探讨针刀松解术康复治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:收治膝关节骨性关节炎患者62例,采用针刀松解术进行康复治疗。结果:治愈31例(50.0%),好转30例(48.4%),无效1例(1.6%),总有效率98.4%。结论:针刀松解术配合康复能有效治疗膝关节骨性关节炎,恢复膝关节正常生物力学平衡。

董氏手法治疗腰椎间盘突出症技术

临床研究结果表明，脊柱生物力学平衡破坏是腰椎间盘突出症的主要方面。脊柱-骨盆-髋关节构成三维立休平衡的力学构架系统，形成人体平衡及运动的中心枢纽。

髌骨软化症关节镜术后BZY-A型肌力平衡治疗仪的疗效观察

[目的]探讨关节镜术后应用BZY-A型肌力平衡治疗仪治疗髌骨软化症的临床效果。[方法]选择2016年10月～2017年7月在北京中医药大学第三附属医院微创关节科住院的髌骨软化症患者60例,经保守治疗3个月后效果不明显,行关节镜治疗,术后随机分成两组,每组30例,试验组采用康复锻炼结合BZY-A型肌力平衡治疗仪,对照组采用常规康复锻炼。采用VAS、膝关节HSS评分评估临床疗效,并测量屈膝30°MRI髌骨倾斜角(PTA)和髌股吻合角(CA)。[结果] 60例患者均获6个月以上的随访,试验组有效率为100.00%,优于对照组的96.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后HSS膝关节功能评分和VAS疼痛评分均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.01),试验组治疗后HSS膝关节功能评分和VAS疼痛评分较对照组改善更明显,两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后髌骨倾斜角(PTA)和髌股吻合角(CA)均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。但相同时间点试验组PTA和CA与对照组的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]关节镜术后,应用BZY-A型肌力平衡治疗仪不仅可以明显减轻患膝疼痛,改善膝关节功能,而且可以纠正髌骨外脱位,恢复髌骨运动轨迹,达到髌股关节生物力学平衡。

牵引联合关节松动术治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的观察牵引联合关节松动术治疗神经根型颈椎病的疗效。方法采用随机数字表法将110例神经根型颈椎病患者分为治疗组及对照组，治疗组患者给予牵引及关节松动术治疗，对照组患者给予牵引及中频电疗。于治疗前、后采用视觉模拟评分法（VAS）评定2组患者疼痛改善情况，并对2组患者临床疗效结果进行对比。结果治疗后2组患者疼痛VAS评分均较治疗前明显改善（P〈0．05），并且治疗后治疗组患者疼痛VAS评分[（2．23±1．06）分]及临床疗效结果（其显愈率为87．3％）亦显著优于对照组水平，组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论牵引联合关节松动术治疗神经根型颈椎病具有协同作用，能进一步缓解患者疼痛，促进颈椎功能恢复，同时安全性良好，该联合疗法值得临床推广、应用。