基于多媒体生物反馈系统头针治疗脑梗死患者手运动功能障碍的疗效分析

目的应用多媒体生物反馈系统观察头针针刺病灶侧顶颞前斜线上肢运动区对Brunnstrom分级在Ⅲ级或以上、改良Ashworth分级在2级或以下、能主动配合手功能训练的脑梗死患者手功能的疗效。方法将符合纳入标准的40例患者按照随机信封方式分为试验组和对照组,对照组患者单纯应用多媒体生物反馈系统进行训练,试验组患者在进行多媒体生物反馈训练的同时进行头针病灶侧顶颞前斜线上肢运动区的治疗,采用静留针的方法,不实施任何提插捻转手法,两组患者治疗时间为30分钟。在首次治疗前和两周治疗后进行手功能评价,包括多媒体生物反馈系统及FMA量表(Fugl-Meyer Assessment,FMA)手功能评价部分FMA789评价,以比较两组患者的疗效。结果两组患者治疗后多媒体生物反馈系统评价及FMA789的结果均有提高,其中手腕及手指各关节总屈曲范围缺失值、手腕及手指各关节最大运动频率下最大活动度之和及FMA789均提高明显,有统计学意义(P<0.05),手腕及手指各关节总伸展范围缺失值、手腕及手指各关节最大运动频率之和虽有提高,但未显示出统计学意义(P>0.05);在各疗效指标治疗后与治疗前差值的组间比较中,仅手腕及手指各关节总屈曲范围缺失值、手腕及手指各关节最大运动频率下最大活动度之和两指标显示试验组优于对照组,有统计学意义(P<0.05),其他指标虽然试验组优于对照组,但未显示统计学意义(P>0.05)。结论头针病灶侧顶颞前斜线上肢运动区对Brunnstrom分级在Ⅲ级或以上、改良Ashworth分级在2级或以下、能主动配合手功能训练的脑梗死患者手功能恢复有促进作用,后续研究会延长试验周期及增加样本量,以进一步深入研究,验证当前结论。

多媒体生物反馈系统应用于脑卒中病人腕手运动功能评价的研究

目的研究多媒体生物反馈系统对脑卒中病人腕手运动功能的评价。方法在脑卒中病人康复治疗前和康复治疗两周后分别对其手及腕关节运动功能进行多媒体生物反馈系统评价和量表评价,其中量表包括传统偏瘫运动功能评价量表(FMA)及日常生活能力评价量表(MBI)。将治疗前后多媒体生物反馈系统各评价结果分别与各量表评价结果进行相关性分析,并对多媒体生物反馈系统治疗前后各评价结果进行地板效应及天花板效应计算。结果病人治疗前后多媒体生物反馈系统各项评价结果的相关性无明显规律性;总屈曲缺失值、总伸展缺失值、最大活动度、最大活动频率与FMA量表比较显示出相关性;与FMA_(7,8,9),MBI量表评分比较,有显著相关性。多媒体生物反馈系统各评价结果均未表现出地板效应及天花板效应。结论多媒体生物反馈系统可用于脑卒中病人腕手运动功能评价,准确性及敏感度均有保障,且较传统量表更客观,操作更便捷。

脑-肌电综合生物反馈系统研制及实验研究

本文介绍了作者研制的脑—肌电综合生物反馈系统。讨论了该系统的多功能性以及通用性。它的脑—肌电综合反馈能力还提供了治疗儿童多动症的新手段。报告了我们所进行的正常人脑电α频段生物反馈训练实验,证明了脑—肌电综合生物反馈系统的可行性。

电刺激生物反馈系统在初产妇顺产后盆底肌力恢复中的应用

目的:探讨电刺激生物反馈系统在初产妇顺产后盆底肌力恢复中的应用价值。方法:选取足月、经阴道自然分娩、年龄<35岁、肌力≤Ⅲ级的172例初产妇,按入院顺序分为对照组和治疗组。对照组应用Kegel运动法进行盆底肌力恢复训练,治疗组在对照组基础上应用电刺激生物反馈治疗仪进行产后盆底肌力恢复治疗。采用神经肌肉刺激治疗仪对肌力恢复后两组产妇进行盆底肌力测定,并调查尿失禁率与性生活满意率。结果:1经过电刺激生物反馈系统治疗后,治疗组Ⅰ类、ⅡA类和ⅡB类盆底纤维肌力恢复到Ⅳ级及Ⅴ级例数明显增加,治疗组治疗后肌力明显提高;2治疗组治疗后2个月和6个月尿失禁率明显低于对照组,其差异有统计学意义(x2=4.83,x2=7.75;P<0.05),性生活满意率明显高于对照组,其差异有统计学意义(x2=4.58,x2=9.17;P<0.05)。结论:应用电刺激生物反馈系统治疗女性盆底肌肉功能障碍,可增强患者参与治疗的积极性,且疗效可靠,均未出现明显并发症,值得临床进一步推广。

用于小儿多动症治疗的脑电生物反馈系统研究

对脑电生物反馈系统临床治疗小儿注意缺陷多动障碍(ADHD)效果进行分析,为临床小儿多动治疗提供更多参考。选择笔者单位2012年5月至2015年6月间收治的44例ADHD患儿作为研究资料,对其采用脑电生物反馈系统进行治疗;采用视听整合连续执行测试(IVA-CPT)、Achenbach儿童行为量表对临床治疗前后的结果进行分析。经1疗程治疗后,ADHD患者IVA-CPT综合评分除听觉注意力未出现明显改善(P>0.05),其余几项均明显优于治疗前(P<0.05);ADHD患者IVA-CPT综合评分除听觉注意力未出现明显改善(P>0.05),其余几项均明显优于治疗前(P<0.05)。临床运用脑电生物反馈系统治疗小儿注意缺陷ADHD,具有良好的临床疗效,且安全性高,其临床推广应用价值较高。

生物反馈系统综合治疗卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的:探讨生物反馈治疗系统联合咽部冰刺激等方法综合治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察。方法:选择急性脑梗塞患者47例,随机分为研究组24例,对照组23例。对照组只进行常规吞咽障碍康复训练,研究组采用生物反馈治疗系统和冰生理盐水进行吞咽训练治疗。疗程2周,治疗前后采用洼田饮水试验进行评定。结果:经2周治疗后,研究组总有效率87.5%;对照组为56.5%。两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:用生物反馈治疗系统和冰刺激等方法进行康复治疗急性脑梗塞后吞咽障碍,方法简单,对吞咽症状的改善有较好的促进作用。

口肌生物反馈系统训练对缺血性脑卒中后阻塞性睡眠呼吸暂停患者认知功能障碍康复的影响

目的探讨口肌生物反馈系统训练对缺血性脑卒中后阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患者认知功能障碍康复的影响。方法选择常州市德安医院康复中心于2017年6月至2018年3月期间收治的脑卒中后OSA伴认知功能障碍患者60例,按照数字表法随机分为观察组与对照组,每组各30例。在常规康复治疗基础上,对照组给予正压通气治疗,观察组给予口肌生物反馈系统训练。比较两组治疗前与治疗8周后多导睡眠(Polysomnography,PSG)参数、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分以及血清基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase,MMP-9)、血浆同型半胱氨酸(homcysteinemia,Hcy)表达水平变化情况。结果两组患者治疗后呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、最长呼吸暂停时间较治疗前均明显降低,最低动脉血氧饱和度(SpO2)、平均SpO2较治疗前均明显升高,均差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者MoCA量表各维度评分以及总分明显高于同期对照组,均差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者Hcy水平[(12.38±4.54)μmol/L]、MMP-9表达水平[(124.52±12.94)μg/L]均明显低于同期对照组[Hcy(17.52±6.27)μmol/L,MMP-9(268.25±20.57)μg/L],均差异有统计学意义(Hcy:t=3.637,P<0.05;MMP-9:t=32.395,P<0.05)。结论正压通气与口肌生物反馈系统训练治疗脑卒中后OSA的疗效相当,但口肌生物反馈系统训练更能有效改善患者的认知功能,促进认知障碍康复。

电针联合口肌生物反馈系统训练治疗脑卒中后重度阻塞性睡眠呼吸暂停的临床疗效

目的观察电针联合口肌生物反馈系统训练治疗脑卒中后重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的临床疗效。方法选取2017年常州市德安医院康复中心收治的脑卒中后重度OSA患者56例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组28例。在常规治疗与康复训练基础上,对照组患者针对OSA采用持续气道正压通气(CPAP)治疗,观察组患者针对OSA采用电针联合口肌生物反馈系统训练,两组患者均连续治疗6周,治疗后随访3个月。比较两组患者治疗前、治疗1周、治疗3周、治疗6周及随访3个月呼吸暂停低通气指数(AHI)和Epworth嗜睡量表(ESS)评分,治疗前及治疗6周血清炎性因子水平,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果时间与方法在AHI上存在交互作用(P<0.05);时间与方法在AHI上主效应显著(P<0.05);观察组患者治疗1、3周AHI高于对照组,随访3个月AHI低于对照组(P<0.05)。时间与方法在ESS评分上存在交互作用(P<0.05);时间与方法在ESS评分上主效应显著(P<0.05);随访3个月观察组患者ESS评分低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6周观察组患者血清TNF-α、IL-6、MMP-9、hs-CRP水平低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未发生明显不良反应。结论电针联合口肌生物反馈系统训练能有效减轻脑卒中后重度OSA患者睡眠呼吸暂停程度,但起效较慢,此外还可改善患者睡眠状态、减轻炎性反应,且安全性较高。

肌电生物反馈配合补阳还五汤治疗脑卒中后肌力下降的临床研究

目的：探析脑卒中后肌力下降应用肌电生物反馈配合补阳还五汤疗法的临床效果观察。方法：临床选择2013年6月～2015年12月本院收治的脑卒中后肌力下降病例60例，根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组30例，对照组以常规药物加常规康复治疗，观察组在对照组基础上加用肌肉电子生物反馈疗法配合补阳还五汤，两组均治疗2wk，评估两组治疗后的肌力改善情况。结果：观察组治疗后的肌力改善率为88．0％，对照组治疗后的肌力改善率为66．0％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：脑卒中后肌力下降应用肌肉电子生物反馈疗法配合补阳还五汤临床效果确切，可显著提高上下肢肌力，值得临床推广。

一种便携式生物反馈电刺激仪的设计

设计了一款基于STM32的便携式生物反馈与电刺激仪,适用于临床功能复健、肌肉力量强化训练等场合。针对肌电信号的特征,设计了硬件信号处理电路,具备采集输入和刺激输出的双工模式;采用时域分析方法提取肌电信号的特征值,利用串口通信实现屏幕显示及人机交互功能;整机具有灵活便携、操作简单等特点,并通过系统测试验证了方案的可行性。

虚拟视景系统在广泛性焦虑障碍中的开发与应用

目的开发虚拟视景生物反馈系统用于治疗广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)。方法针对GAD患者心理特点,设计一套3D虚拟视景生物反馈系统。将该系统应用于15例广泛性焦虑障碍患者的治疗,观察患者治疗前后汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)与症状自评量表(SCL-90)评分变化。结果虚拟视景生物反馈系统由心率信号采集模块、呼吸信号采集模块、脑电信号采集模块、信号统一处理模块等9大模块组成,集呼吸、心率、脑电、视觉和听觉为一体;15例广泛性焦虑障碍患者通过虚拟视景生物反馈系统治疗3个月后,HAMA总分、SCL-90总分较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论运用虚拟视景生物反馈系统治疗GAD,临床效果显著,为广泛性焦虑障碍的治疗提供了创新有效的非药物治疗方法。

盆底表面肌电分析及生物反馈训练系统仪应用于产后妇女盆底评估总得分分析

目的:研究在产后3个月内利用盆底表面肌电分析及生物反馈训练系统仪完成盆底功能筛查的产妇,盆底筛查结果总得分的情况并行相关因素分析。方法:选择2019年1月~2019年12月在本院行产后42d检查产妇共1677例,回顾性分析利用盆底表面肌电分析及生物反馈训练系统仪实施盆底筛查结果总得分的分布,并探讨其与年龄、体重、腹肌参与度、不同喂养方式的相关性。结果:1677例研究对象中,评估总得分<80分者1381例,占比82.35%;评估总得分≥80分者296例,占比17.65%。评估总得分与年龄、体重不相关。不同喂养方式的三组产妇,在盆底筛查评估总分上无明显差异。不同腹肌参与度的两组评估总得分无明显差异。不同喂养方式在评估总得分合格率上比较无统计学差异。结论:评估总得分与年龄、体重不相关。不同喂养方式、腹肌参与度对评估总得分的影响无明显差异。

窦性心动过速与加速性室性逸搏心律形成持续性等频性房室分离一例

1例7岁女性患儿行室间隔缺损修补术后3天无诱因心电监护示窦性心动过速与加速性室性逸搏心律形成典型的等频性房室分离。持续记录心电图30min以上,均呈上述表现,故诊断为持续性等频性房室分离。结论等频性房室分离是干扰性房室分离的一种特殊表现形式,其机理可能为生物反馈控制系统。