生物可分解吻合环与手工缝合在肠吻合术中的随机对照研究

目的评估生物可分解吻合环在肠道吻合手术中的应用。方法将需行肠吻合术的患者随机分成两组:吻合环组9 2例,手工缝合组9 4例,共1 8 6例。术后分别记录与吻合口有关的并发症、肠功能恢复时间等情况。1 2 7例结肠肿瘤患者(吻合环组6 2例,手工缝合组6 5例)术后随访时观察吻合口炎症发生的情况。两组病例一般资料分布均衡。结果2例(2.1 7%)患者术中出现使用吻合环困难。两组各死亡1例,但均与手术操作无关。术后肠功能恢复时间:吻合环组(6 1.4±8.6)h,手工缝合组(6 8.3±9.7)h,两组之间差异无显著性(P>0.0 5)。吻合环组发生术后吻合瘘1例(1.1%),手工缝合组发生2例(2.1%)(P>0.05);吻合环组发生术后吻合口出血2例(2.2%),手工组缝合组发生1例(1.1%)(P>0.0 5);两组术后均未发生吻合口梗阻;吻合环组发生吻合口炎症2例(3.2%),手工缝合组发生1 3例(2 0.0%),两组之间差异有显著性(P<0.01)。结论生物可分解吻合环是一种安全有效的肠吻合装置。

生物可分解吻合环用于肠道吻合的疗效

目的探讨生物可分解吻合环用于肠道吻合的临床效果。方法对62例患者分别使用Valtrae生物可分解吻合环进行小肠端端吻合，小肠与结肠端端、端侧吻合，结肠端端吻合，结肠与直肠端端吻合等多项肠吻合手术。术后5～7d用38％泛影萄胺为吻合术者作肠道造影检查，术后3～12个月对结肠、直肠的肠吻合者随访作结肠内窥镜检查，并将肠吻合中主要的并发症肠漏、出血、狭窄、肠功能紊乱等与传统缝线和吻合器手术进行比较。结果应用生物可分解吻合环进行肠吻合，吻合口瘘发生率为1．6％（1／62），无出血，无狭窄，肠功能恢复与手工缝线、吻合器手术无差异。结论可分解吻合环用于肠道吻合，具有手术操作简单、快速等优点，除低位直肠外，可适用于整个肠道吻合术。

生物可分解吻合环在肠梗阻肠吻合术中的应用

在手术治疗肠梗阻时，肠吻合是手术中的重要环节。因肠梗阻时肠管大多存在水肿、梗阻肠管远近端肠管粗细不一，传统的手工吻合不但费时，而且缝线易对肠壁造成切割伤。笔者使用生物可分解吻合环对39例肠梗阻患者进行肠吻合，效果满意。现报告如下。

生物可分解吻合环在结肠癌手术中的应用研究

目的通过前瞻性研究,评价生物可分解吻合环(biaframentable anastomosis ring,BAR)在结肠癌手术中的临床应用价值。方法将我院69例结肠癌手术病人随机分成二组,其中应用BAR作肠吻合33例(BAR组);用传统手工吻合36例(TMA组)。对两组病人的平均手术和肠吻合时间、术后并发症,以及肠镜随访结果进行比较。结果两组病人均无死亡,均痊愈出院。BAR组的平均手术和肠吻合时间均明显少于TMA组;BAR组的术后并发症如吻合口出血、肠功能恢复时间、肺部感染均明显好于TMA组;BAR组无吻合口漏,而TMA组则有2例;3-6个月后的肠镜随访,结果显示在吻合口溃疡、吻合口炎、吻合口肉芽肿等方面BAR组均明显好于TMA组。两组上述多项指标的差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论应用BAR于结肠癌手术具有操作简便、快捷、疗效好及术后并发症少等优点。

生物可分解吻合环在肠吻合中的应用

目的:比较在肠吻合术中生物可分解吻合环(b iofragm entab le anastom osis ring,BAR)与常规手工缝合以及线形吻合器应用的方法和效果,评价BAR在肠吻合手术中应用的意义。方法:将2000年1月至2005年11月收治的498例肠吻合术病例,分为BAR组186例,手工缝合组177例,线形吻合器组135例。分别记录手术时间、术后肠道功能恢复时间以及吻合相关的并发症。术后随访观察吻合口炎症、狭窄发生情况。结果:BAR组手术时间(102±16)m in;手工缝合组(121±15)m in;线形吻合器组(105±18)m in。3组间差异显著(P<0.05),BAR组和线形吻合器组手术时间明显少于手工缝合组。BAR组发生吻合口漏1例;手工缝合组发生1例;线形吻合器组未发生;通过保守治疗均治愈。BAR组发生梗阻1例,线形吻合器组发生1例,两者通过保守治疗均治愈;手工缝合组发生2例,1例保守治疗无效需要手术。以上3组之间差异无显著性。未发生其他与吻合有关的并发症。术后肛门排气时间:BAR组(67.2±4.6)h;手工缝合组(70.2±5.8)h,线形吻合器组(63.2±6.2)h,以上3组之间差异无显著性(P>0.05)。肠镜随访436例,观察术后吻合口炎症发生率:BAR组3.0%(5/164),手工缝合组47.8%(76/159),线形吻合器组7.1%(8/113),3组间差异显著(P<0.05),BAR组和线形吻合器组吻合口炎症发生率明显少于手工缝合组。结论:生物可分解吻合环是一种快速、安全、有效的无线肠道吻合方法,减少了手工缝合引起吻合口炎症的发生,可作为传统手工缝合和线形吻合器等同选择的方法。

生物可分解吻合环在消化外科中的应用

本文就国内外消化外科领域应用生物可吸收吻合环（BAR）的现状、进展方面进行综述，内容涉及BAR的特性、历史应用概略、应用于消化道和消化道重建以外的用途、吻合方式、应用时的注意事项以及不足之处。可为BAR的应用者提供参考。

生物可分解吻合环在肠吻合中的应用体会

自1985年Hardy首次介绍一种生物可分解吻合环(以下简称吻合环)用于肠吻合以来,吻合环以其优越性在临床上已得到广泛应用.我们从2004年6月率先在西北地区应用了吻合环肠吻合技术,现将应用情况和体会报道如下.

生物可分解吻合环在结肠吻合中的应用经验(附59例分析)

目的 探讨生物可分解吻合环在结肠吻合术中的应用价值.方法 回顾性分析2004年3月至2009年2月59例使用吻合环行结肠吻合术患者的临床资料.59例中行回肠-结肠端端吻合术28例,结肠-结肠端端吻合术31例. 结果 59例吻合过程顺利.无手术死亡,围手术期未发生吻合口漏及吻合口出血,出院后随访3～48个月(平均27个月),获随访48例(81.4%),失访11例,未发现吻合口狭窄等并发症.结论 肠吻合术时使用吻合环操作简便快捷,效果安全可靠.

生物可分解吻合环在全胃切除术中消化道重建的临床应用研究

目的评价生物可分解吻合环(biaframentable anastomosis ring,BAR)在胃癌全胃切除术中消化道重建的临床应用价值。方法将42例待作全胃切除术的恶性胃肿瘤病人随机分成二组,其中应用BAR作消化道重建21例(BAR组),用传统手工吻合的21例(TMA组)。结果两组病人均无死亡,痊愈出院。BAR组的消化道重建耗时明显少于TMA组。术后情况如吻合口出血、肠功能恢复时间、肺部感染显示BAR组明显好于TMA组。BAR组无吻合口漏,而TMA组则有1例。在术后6个月获得随访中ABR组是20例,TMA组17例。胃镜检查显示:BAR组在术后吻合口狭窄、吻合口炎、吻合口炎和吻合口肉芽肿的发生率均低于TMA组。两组在上述多项指标显示有显著性差异(P<0.05或0.01)。结论应用BAR于全胃切除术的消化道重建具有操作简便快捷、疗效好及术后并发症少等优点,值得在临床推广应用。

生物可分解吻合环在胃肠道吻合术中应用的随机对照研究

目的评价生物可分解吻合环在肠道吻合手术中的应用价值。方法按前瞻性研究方法将2004年3月至2009年2月268例预行胃肠道吻合术的病例随机分为三组，吻合环组89例，吻合器组93例，手工缝合组86例。比较其肠道功能恢复时间，吻合口相关并发症发生率。随访观察142例患者（吻合环组62例，吻合器组39例，手工缝合组41例），比较各组术后吻合口炎症发生情况。结果术后吻合口瘘：吻合环组无，吻合器组发生3例（3．2％），手工缝合组7例（8．1％）。吻合口出血：吻合环组无，吻合器组发生1例（1．1％），手工缝合组2例（2．3％），三组间差异有统计学意义（P=0．005），术后肠道功能恢复时间：吻合环组（50．0±9．0）h，吻合器组（50．3±10．0）h，手工缝合组（53．5±12．0）h，吻合环与手工缝合组问差异有统计学意义。吻合口炎症：吻合环组发生2例（3．2％），吻合器组4例（10．3％），手工缝合组15例（36．6％）。结论生物可分解吻合环术后肠道功能恢复较快，吻合口炎症发生率低，是一种安全有效，可标准化的肠道吻合方法。

生物可分解吻合环在肠吻合中的应用

肠吻合是普通外科常用的手术操作，传统的吻合方法为手工缝合，费时费力，并存在一定的吻合口瘘和吻合口狭窄发生率，且特殊部位如盆腔低位吻合还存在技术上的难题。1985年Hardy等发明了非缝合性生物可分解吻合环（biofragmentable anastomosisring，BAR），并应用于胃肠吻合。1997年后，国内逐渐开展了此项技术，但大宗病例报道不多。现将本院近年来施行的86例的情况作一回顾分析，并与同期行手缝肠吻合者作一对照，报道如下。

可分解吻合环和手工缝合在肠道吻合中的应用对照研究

目的比较可分解吻合环(BAR)与常规手工缝合在肠道吻合手术中的应用价值。方法对我院2001年12月至2007年12月收治行肠切除并吻和180例病例采用两种手术方法并分为两组,其中吻合环组(BAR组)92例,手工缝合组88例。术后分别记录肠道功能恢复时间,与吻合口有关的并发症发生等情况。结果BAR组死亡1例,但与手术无关。BAR组有1例发生术后吻合口瘘,手工缝合组2例,BAR组发生不完全性吻合口梗阻7例,手工缝合组2例,两组间有显著性差异(P<0.05)。术后肠道功能恢复时间分别为BAR组27.2±5.6h,手工缝合组49.6±8.7h,两组间存在显著性差异(P<0.01)。吻合口炎症发生情况BAR组1例,手工缝合组11例,两组间有显著性差异(P<0.01)。结论BAR是一种安全有效,可标准化的肠道吻合方法,特别是对急诊的高危病例。

生物可分解肠吻合环在门静脉高压断流术中的应用

在行贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压时用生物可分解肠吻合环可以在不切断食管的情况下达到阻断贲门周围反常血流的目的,且安全、简便,现报道如下.

生物可分解肠吻合环在急性梗阻性大肠癌手术中的应用

目的 探讨生物可分解肠吻合环在急性梗阻性大肠癌手术中的应用价值。方法 应用美国SDG公司生产的Valtrac生物可分解肠吻合环 ,对 32例急性梗阻性大肠癌行肠切除手术病人行肠肠吻合。结果 无吻合口漏 ,无术后出血。 2例行右半结肠癌根治的病人由于对于肠腔大小估计错误 ,1例造成小肠浆肌层撕裂 ,改用端、斜面吻合后成功吻合 ;另 1例换用较小型号的吻合环后成功吻合。结论 在大肠癌手术病人 ,梗阻段肠管有瘀血、水肿、管径大小不一的情况下 ,采用无缝线缝合的肠吻合环操作方便、安全、可靠。