生物可吸收医用膜预防周围神经术后粘连疗效观察

目的探讨生物可吸收医用膜解决周围神经损伤手术后神经粘连的效果。方法应用显微外科技术对16例外伤性周围神经损伤病例进行神经外膜束膜缝合术、神经移植术,术中将生物可吸收医用膜覆盖包裹神经吻合端。结果本组26例全部随访,40条神经,随访6个月～3a。优:25例12条神经;良:10例9条神经;可:5例3条神经;优良率达88.9%。结论修复周围神经损伤后,应用生物可吸收医用膜预防周围神经术后粘连疗效显著。

一种预防手术后组织粘连的新方法——生物可吸收医用膜覆盖隔离法

目的 介绍一种预防手术后组织粘连的新方法。方法 在手术中将生物可吸收医用膜覆盖于手术创面、受损伤的腹膜 ,利用机械隔离的方式 ,避免两个损伤面的对合而发生组织之间的粘连。结果 本组无 1例出现因组织粘连而引起的并发症 ,1例术后第 8天发生切口裂开 ,1例腹腔镜胆囊切除术病人于术后 8个月发现胆总管残留结石 ,行胆总管切开取石 ,术中发现胆囊床、肝门及肝十二指肠韧带处仅有疏松粘连。结论 生物可吸收医用膜覆盖隔离法无论在预防术后组织粘连还是在减少再次手术时因组织粘连而造成的医源性损伤方面都展示了很好的前景。

可吸收医用生物膜修复硬腭裂隙的临床应用

目的 探讨使用可吸收医用膜修复硬腭裂隙的可行性及评价其近期临床效果。方法 6 8例腭裂患者随机分为实验组和对照组。实验组 34例患者在软腭及悬雍垂裂修复的同时剖开硬腭裂隙 ,植入可吸收医用膜修复 ;对照组 34例采用常规腭裂修复术。结果 实验组所有患者其软腭及悬雍垂创口愈合良好 ,无穿孔与裂开 ;硬腭部创口一期愈合 30例 ,二期愈合 3例 ,1例遗留永久性的口鼻瘘 ,3例存在口腔前庭瘘。与对照组相比较 ,其出血量及口腔前庭瘘发生率减少 ,手术时间无明显延长 ,术后出血、呼吸困难等并发症无明显增加 ;术后体温多波动在37 5℃以下 ,且逐渐降低 ,7d后复查血常规与对照组相比无显著异常。结论 可吸收医用膜用于硬腭裂隙修复 ,临床效果肯定且手术操作简单、可行 ,同时因避免了常规腭裂修复术时在硬腭部掀起粘骨膜瓣的缺点 ,可减少对颌骨发育的影响。

聚-DL-乳酸可吸收医用生物膜修复硬腭裂隙的临床观察

目的 :修复硬腭裂隙 ,观察由聚 DL 乳酸 (PDLLA)制成的可吸收医用膜植入硬腭裂隙后的局部变化及临床效果 ,为进一步的临床应用提供依据。方法 :选择 2 .67～ 12 .83岁的腭裂患者 3 2例 ,于软腭及悬雍垂裂修复同期剖开硬腭裂隙、植入可吸收医用膜并予以固定 ,术后定期随访 ,了解手术时间、术后并发症、可吸收医用膜色泽、质地的变化、局部组织生长及创口愈合情况。结果 :所有手术均顺利完成 ,术后患者软腭及悬雍垂创口愈合良好 ,无穿孔与裂开 ;硬腭部植膜区创口周围组织沿医用膜向中心生长 ,创口逐步缩小 ,术后 12周完全由新生软组织关闭。追踪观察 6个月 ,局部组织较为平滑 ,与周围正常组织色泽基本相同 ,形态相近。结论 :可吸收医用膜用于硬腭裂隙修复 ,手术操作简单、实用、可行 ,临床效果肯定 ,可选择性推广应用。

可吸收医用生物膜用于腭裂修复的护理

目的：探讨应用可吸收医用生物膜修复硬腭裂隙的护理。方法：对34例3岁以上腭裂患儿在修复软腭及悬雍垂的同时,剖开硬腭裂隙置入可吸收医用膜并予固定,进行严密观察及护理。结果：本组患儿中30例一期愈合,生物膜完整无破损,两侧创缘组织生长良好,创口面积逐渐缩小,3月后创口完全闭合；3例患儿二期愈合,1例患儿2月后生物膜部分吸收,3月后完全吸收。结论：手术前后心理支持,术后精心护理,正确的饮食指导是保证手术成功的关键,对于可吸收医用膜修复硬腭裂隙具有重要的临床意义。

聚DL-乳酸生物可吸收生物膜联合丹参预防兔椎板切除术后硬膜外黏连的影像学评价

目的探讨聚-DL-乳酸(PDLLA)可吸收生物膜联合丹参注射液、明胶海绵片预防兔椎板切除术后硬脊膜外粘连的临床效果。方法将30只新西兰大白兔随机均分为A、B、C、D、E5组。均行L5-7全椎板切除术。在术中椎板缺损处:A组采用明胶海绵片覆盖,B组采用丹参注射液+明胶海绵片覆盖,C组采用PDLLA可吸收生物膜覆盖,D组采用PDLLA可吸收生物膜膜+丹参注射液+明胶海绵片覆盖,E组(对照组)不做任何处理。术后第8周,将各组的大白兔处死,取脊柱标本,将脊柱标本行CT扫描,观察各组大白兔椎管内硬脊膜外间隙充盈程度和椎管内硬脊膜外间隙缺损程度的情况,用Microview统计软件计算单位体积内造影剂的充盈体积比。结果 B、D 2组切口愈合时间均较A、C、E 3组短(均P<0.05)。A、B、C、D 4组椎管内硬脊膜外间隙Ⅲ度充盈所占比例均明显高于E组;C、D 2组Ⅳ度充盈所占比例均明显高于A、B、E3组,而D组明显高于C组(均P<0.05)。A、B、C、E 4组椎管内硬脊膜外间隙Ⅲ度、Ⅳ度缺损所占比例均明显高于D组,A、C、D、E 4组Ⅲ度缺损所占比例均明显低于B组,A、B、C、D 4组Ⅳ度缺损所占比例均明显低于E组(均P<0.05)。B、C、D3组椎管单位体积内造影剂的充盈体积比均明显高于A、E 2组(<0.05),D组明显高于B、C 2组(P<0.05)。结论 PDLLA可吸收生物膜联合丹参注射液、明胶海绵片预防椎板切除术后硬脊膜外粘连具有良好的效果。

宫腔镜下粘连分离术后放置可吸收生物医用膜在预防重度宫腔粘连复发中的应用

目的探讨宫腔镜下粘连分离术后放置可吸收生物医用膜包裹宫内节育器在预防重度宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)患者术后复发的疗效。方法选取上海市浦东新区周浦医院妇产科2012年1月至2016年6月收治的108例重度IUA患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为两组,所有患者均于宫腔镜下粘连分离术后即刻放置导尿管至术后第8 d,导尿管取出后,研究组(54例)宫内放置可吸收生物医用膜包裹宫内节育器,对照组(54例)宫内放置宫内节育器。比较两组患者术后3个月各项指标。结果研究组治疗总有效率(90.74%)明显高于对照组(75.93%),且月经改善率(85.19%)亦高于对照组(57.41%),差异均有统计学意义(P<0.05);研究组宫腔容积、子宫内膜厚度及血流指数[(4.42±0.29)cm^3、(8.55±1.03)mm、(28.14±3.75)]均显著高于对照组[(3.85±0.38)cm^3、(7.18±1.25)mm、(24.47±3.97)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下粘连分离术的重度IUA患者,术后放置可吸收生物医用膜包裹宫内节育器能够明显改善患者的临床疗效,有助于预防IUA复发,值得临床应用。