外侧入路和后外侧入路生物型长柄假体人工髋关节置换术治疗股骨转子间不稳定性骨折的效果对比

目的:探究不同入路生物型长柄假体人工髋关节置换术(THA)的疗效对比。方法:选择104例股骨转子间不稳定性骨折患者为研究对象,患者均行生物型长柄假体THA术治疗。根据患者手术入路的不同分为外侧组(n=48)与后外侧组(n=56)。比较两组患者围手术期指标、并发症发生情况、手术前、术后2 d及6个月Harris、Aubigné-Postel评分。结果:后外侧组围手术期指标均低于外侧组(P<0.05);两组手术并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05);术后2 d、6个月,两组髋关节评分均上升(P<0.05),且后外侧组术后各时间点Harris评分均高于外侧组(P<0.05);后外侧组优良率(85.71%)与外侧组(75.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:外侧入路与后外侧入路生物型长柄假体THA术均能治疗股骨转子间不稳定性骨折,但后外侧组疗效更好,并发症更少,值得推广。

生物型加长柄半髋关节置换术对老年股骨粗隆间骨折患者HHS及并发症的影响

目的:探讨生物型加长柄半髋关节置换术对老年股骨粗隆间骨折患者Harris髋关节评分(HHS)及并发症的影响。方法:选取2022年1月—2023年1月景德镇市第一人民医院收治的老年股骨粗隆间骨折患者94例,采用随机数字表法分为两组,各47例。对照组实施骨水泥型加长柄半髋关节置换术治疗,观察组实施生物型加长柄半髋关节置换术治疗。比较两组围手术期指标(手术时间、总失血量、住院时间、术后次日扶患者下地负重站立时间、术后引流量)、HHS、骨密度、并发症发生情况。结果:观察组手术时间、骨折愈合时间均较对照组短,术后次日扶患者下地负重站立时间早于对照组,总失血量及术后引流量均较对照组多,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组HHS的时点、组间、交互作用比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术前HHS比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后各时点HHS均高于对照组(P<0.05);两组术后各时点均较术前升高,差异均有统计学意义(P<0.05),术后3个月均较术后6周升高,差异均有统计学意义(P<0.05),术后6个月均较术后3个月升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组各部位骨密度时点、组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组术后各时点均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后各时点均较术前升高,差异均有统计学意义(P<0.05),术后3个月均较术后6周升高,差异均有统计学意义(P<0.05),术后6个月均较术后3个月升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生物型加长柄半髋关节置换术可缩短老年股骨粗隆间骨折患者手术时间,促进患者术后恢复,改善患者髋关节功能及骨密度,降低并发症发生风险,但该术式也存在失血量及术后引流量较多的问题。

骨水泥型与生物型半髋关节置换术治疗老年移位股骨颈骨折的疗效分析

目的比较骨水泥型和生物型半髋关节置换术治疗老年移位股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析行半髋关节置换术治疗并获得随访的老年股骨颈骨折患者131例,其中骨水泥型半髋关节置换术63例,生物型半髋关节置换术68例,对两组患者的手术时间、出血量、术后引流量、术后卧床时间、并发症和术后Harris评分进行比较。结果两组患者均顺利完成手术,生物型半髋关节置换组手术时间少于骨水泥型组(P<0.05),骨水泥型组患者术中出血量、术后引流量、术后卧床时间均少于生物型关节置换组(P<0.05);骨水泥型组和生物型组患者不良反应发生率分别为12.7%和10.3%,术后1年Harris评分优良率分别为89.8%和91.3%,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于老年移位股骨颈骨折患者,行骨水泥型和生物型半髋关节置换术后关节功能状况和不良反应发生率无明显统计学差异,均能获得良好的效果。

生物型与骨水泥型人工髋关节假体置换术后血清肿瘤坏死因子-α含量的变化

人工髋关节置换术是治疗髋部股骨头坏死、股骨颈骨折、骨性关节炎等疾病的有效方法。但是由于术中暴露广泛、创伤较大，术后炎症反应明显，常常影响患者早期功能锻炼，甚至引发各类并发症，导致预后不良。在遭受创伤、感染和手术等打击时，患者的血流动力学、代谢和免疫反应会发生改变。

骨水泥型人工半髋关节置换术对高龄股骨颈骨折的临床疗效及并发症研究

目的探究骨水泥型人工半髋关节置换术对高龄股骨颈骨折的临床疗效及并发症。方法选取2010年4月至2011年9月唐山市协和医院收治的高龄股骨颈骨折患者30例,按不同手术方式分为骨水泥型人工全髋关节置换组和骨水泥型人工半髋关节置换组,各15例。观察两组患者Harris评分、近期情况和并发症发生情况。结果骨水泥型人工半髋关节置换组术后1周Harris评分显著高于骨水泥型人工全髋关节置换组,随着时间的推移两组患者术后6周、3个月、6个月的Harris评分呈上升趋势,骨水泥型人工全髋关节置换组的Harris评分高于人工半髋关节置换组(P<0.05)。骨水泥型人工半髋关节置换组患者置换时间、置换中的出血量、术后出血引流量、置换后开始活动的时间均少于骨水泥型人工全髋关节置换组[(49±18)min比(81±13)min,(214±49)m L比(418±57)m L,(109±35)m L比(212±40)m L,(3.3±0.9)d比(6.5±1.1)d],差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);骨水泥型人工半髋关节置换组患者置换后第1日主动直腿抬高角度显著高于骨水泥型人工全髋关节置换组[(52±9)°比(27±7)°],差异有统计学意义(P<0.01)。骨水泥型人工半髋关节置换组患者发生1例腔隙性梗死,骨水泥型人工全髋关节置换组患者发生1例臀部压疮,1例肺部感染,两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨水泥型人工半髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折具有很好的临床疗效,且并发症发生率低,但远期疗效需进行进一步研究。

生物型与骨水泥型人工髋关节假体置换术后血清中IL-6含量变化的研究

人工髋关节置换术是治疗股骨头无菌性坏死、股骨颈骨折、髋关节骨性关节炎的有效方法。因术中需广泛暴露髋关节周围解剖结构、创伤较大,术后炎症反应明显,常常引发各类并发症,导致预后不良。在遭受创伤、感染和手术等打击时,患者的血液动力学、代谢和免疫反应会发生改变。局部的或适度的炎症反应可增强机体的防御能力。

生物型半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折

目的探讨生物型半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法对79例老年股骨颈骨折患者采取生物型半髋关节置换术治疗。结果手术时间35～55 min,术中出血量80～150 ml。患者术中均未输血,伤口均一期愈合。79例均获得随访,时间1～5年。1例于柄尾端再骨折,1例柄松动。末次随访时根据Harris评分评价疗效:优66例,良10例,可2例,差1例。结论生物型半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折手术创伤小,并发症少,能早期下床活动,可以显著提高患者术后生活质量。

骨水泥型与生物型人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的临床疗效

目的探讨分析老年股骨颈骨折应用骨水泥型人工髋关节和生物型人工髋关节置换治疗的临床疗效以及应用价值。方法回顾性选取2020年1月—2023年1月龙口市人民医院收治的100例老年骨质疏松性股骨颈骨折行人工髋关节置换术治疗的患者的临床资料,根据假体类型的不同分为研究组(n=50)和参照组(n=50)。对实施不同的假体置换后,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、异位骨化程度、术后假体稳定性、髋关节功能评分量表(Harris Hip Joint Function Scale,Harris)以及术后并发症发生情况。结果术后6个月,两组患者均开展X线检查,研究组假体稳定率明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于参照组(0 vs 4.00%),差异无统计学意义(χ^(2)=0.510,P>0.05)。结论相对于骨水泥型假体,使用生物型假体进行人工髋关节置换髋关节功能恢复效果更好,能够有效降低并发症的发生率,加快术后恢复,应用价值高。

生物型与非生物型人工全髋关节置换术出血量的比较与分析

目的探讨生物型与非生物型人工全髋关节术后出血量的比较与分析。方法利用术后血液回收装置以及术中监测出血量对70例人工全髋关节术后病人术中及术后的出血情况进行对比性监测。结果采用Moris评分方法,结果70例病例术后当天至6个月(平均三个半月)生物型人工全髋关节置换手术切口平均7.5～11.5cm,非生物型人工全髋关节置换手术切口11.4～16cm,两组差异有显著性意义P<0.05,生物型组手术时间大于非生物型组90(70～150)分钟,80(65～115)分钟,P<0.05,术后出血量生物型组明显大于非生物型组,(350±150)ml,(240±80)ml。拔出引流装置时间生物型组大于非生物型组,术后6个月无显著差异。结论非生物型人工全髋关节置换术适用于年龄大所致骨质疏松症,骨缺陷者以及骨再生机能障碍者,或癌症晚期与长期营养不良者;而生物型或杂交式人工全髋关节置换固定技术则适用于年龄较轻(小于65周岁),活动度较大,骨再生机能良好的病人。

生物型人工半髋关节假体置换术治疗老年股骨颈骨折患者效果观察

目的探讨生物型人工半髋关节假体置换术治疗老年股骨颈骨折患者的效果。方法选取2016-01—2019-01间接受半髋关节假体置换术的74例老年股骨颈骨折患者,根据不同半髋关节假体分为2组,各37例。对照组采用骨水泥型人工半髋关节假体,观察组采用生物型人工半髋关节假体。比较2组手术时间、术中出血量、并发症发生率、住院时间,以及末次随访时髋关节功能。结果2组髋关节功能优良率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术及住院时间、术中出血量、并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生物型人工半髋关节假体置换术治疗老年股骨颈骨折患者,具有手术创伤小、术后恢复快等优势,且术后髋关节功能恢复良好。

生物型人工全髋关节置换术治疗股骨头缺血性坏死的疗效分析

目的:探讨用生物型人工全髋关节置换术治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:抽选2010年1月至2015年1月期间成都市金堂县第一人民医院收治的185例股骨头缺血性坏死患者作为研究对象。为这185例患者均采用生物型全髋关节置换术进行治疗,并观察其治疗的效果。结果:在术后,这185例患者中有7例患者发生了切口红肿(经过处理后切口完全愈合),其余患者的切口均为一期愈合,有3例患者出现人工髋关节脱位(接受人工髋关节脱位翻修术后病情痊愈)。对这185例患者进行随访发现,其髋关节运动功能明显改善,生活质量明显提高。在术前,这185例患者的Harris评分平均为(65.0±1.5)分。在末次随访时,这185例患者的Harris评分平均为(90.2±1.9)分。与接受手术前相比,这185例患者在末次随访时其Harris评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用生物型人工全髋关节置换术治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效显著。

人工髋关节置换术应用生物型与骨水泥型假体治疗老年股骨头缺血性坏死效果比较

目的探讨人工髋关节置换术应用生物型与骨水泥型假体治疗老年股骨头缺血性坏死的效果。方法回顾性分析浙江台州市中西医结合医院2009年1月至2012年12月收治的58例股骨头缺血性坏死老年患者的临床资料,皆采用人工髋关节置换术治疗,依据术中假体类型的不同将其中采用生物型的31例患者标记为观察组,另27例采用骨水泥型标记为对照组,对比两组患者手术前后的髋关节功能情况及并发症。结果两组间各个时间点的人工全髋关节疗效评分(Harris)差异均无统计学意义,两组术后各时段Harris评分均高于术前,差异有统计学意义。观察组的手术时间明显短于对照组,且并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义。结论人工髋关节置换术采用生物型和骨水泥假体治疗股骨头缺血性坏死老年患者均有明确疗效,但生物型假体可以缩短手术时间,也更为安全,结论值得进一步研究。

探讨大型臼杯生物型人工全髋关节置换术治疗CroweⅡ、Ⅲ型成人髋关节发育的早期疗效

目的:对CroweⅡ、Ⅲ型成人髋关节发育异常的患者采用大型臼杯生物型人工全髋关节置换术实施治疗的效果进行分析探究。方法:选取在本院接受治疗的40例髋关节发育异常的患者作为研究对象,将其按随机数字表法平均分为对照组与试验组,对照组采用常规髋关节置换手术治疗,试验组应用大型臼杯生物型人工全髋关节置换手术治疗,对比分析两组疗效、Harris评分及Barthel指数评分情况,以及患者的生活质量评分。结果:试验组总有效率95.00%,明显高于对照组55.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者Harris评分(92.1±14.3)分,Barthel指数评分(93.9±8.5)分,分别高于对照组的(63.2±15.7)分及(71.3±7.1)分,比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者手术后3、6个月生活质量评分分别为(89.4±11.5)分、(94.6±7.9)分,明显高于对照组的(68.5±12.5)分、(74.4±9.4)分,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大型臼杯生物型人工全髋关节置换术的临床治疗效果显著,安全可靠,改善临床症状,提高生活质量,值得推广应用。

生物型半髋关节置换术治疗高龄患者股骨转子间骨折

目的探讨生物型半髋关节置换术治疗高龄患者股骨转子间骨折的效果。方法挑选50例股骨转子间骨折高龄患者为对象,均接受生物型半髋关节置换术治疗(研究组,n=50),另选取同时间段收治的50例股骨转子间骨折高龄患者为对象,均接受内固定治疗(对照组,n=50)。比较分析两组手术相关指标、治疗效果及术后并发症发生情况。结果研究组手术时间(53.50±3.45min)、住院时间(14.55±5.50d)及伤口愈合时间(15.10±3.50d)均短于对照组,研究组手术中出血量(235.50±10.55ml)少于对照组,P<0.05;研究组手术前的Harris评分(32.20±1.81分)与对照组无差异性,P>0.05;研究组手术后的Harris评分(86.60±6.11分)高于对照组,P<0.05;研究组治疗优良率(90.00%)高于对照组,P<0.05;研究组术后并发症发生率(4.00%)低于对照组,P<0.05。结论股骨转子间骨折高龄患者应用生物型半髋关节置换术治疗的效果确切。

混合现实技术规划指导下的人工半髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果

目的分析混合现实技术规划指导下老年股骨粗隆间骨折患者采取人工半髋关节置换术进行治疗的效果,以及对患者疼痛、髋关节功能的影响。方法选取乌兰察布市第二医院2020年4月至2022年4月收治的60例老年股骨粗隆间骨折患者,以随机数字表法分组。对照组(30例)患者开展股骨近端防旋髓内钉进行固定治疗,观察组(30例)患者开展混合现实技术规划人工半髋关节置换术治疗,术后均对两组患者进行90 d随访。比较两组患者临床疗效,术前及术后7、30、90 d视觉模拟量表(VAS)疼痛评分与Harris髋关节功能量表(HHS)评分,以及术后并发症发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组;术后7、30、90 d两组患者VAS疼痛评分较术前均呈逐渐下降趋势,且各时间点比较观察组均低于对照组;术后7、30、90 d两组患者HHS评分较术前均呈逐渐升高趋势,且各时间点比较观察组均高于对照组(均P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,但经比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论老年股骨粗隆间骨折采取混合现实技术规划指导下人工半髋关节置换术治疗临床疗效较好,可减轻患者疼痛程度,提高髋关节功能,且术后并发症较少,安全性较高。

半髋关节置换术与PFNA内固定术治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果对比

研究半髋关节置换术与防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术对不稳定型股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法 运用随机数字表法,将2014.1-2023.1我院收治的不稳定型股骨粗隆间骨折患者(n=60)分为对照组(PFNA内固定术)和研究组(半髋关节置换术),各30例。比较各组手术实施情况及术后恢复情况;Harris髋关节评分(HHS);并发症。结果 研究组手术时长、切口长度均长于对照组,术中失血量、术后引流量均高于对照组,术后早期负重时间、卧床时长均短于对照组(P<0.05)。手术前,两组HHS得分对比无差异(P>0.05);手术后6个月,研究组得分高于对照组(P<0.05)。研究组术后近期并发症发生率26.67%高于对照组3.33%,远期并发症发生率6.67%低于对照组26.67%(P<0.05)。结论 PFNA内固定术可降低不稳定型股骨粗隆间骨折患者术中失血量及术后引流量,缩短手术时长及切口长度,减少术后早期并发症的发生;半髋关节置换术可促进患者术后患肢负重,缩短术后卧床时间,提高术后远期髋关节综合功能,降低远期并发症发生概率。

生物型人工全髋关节置换术的手术配合与护理

目的:生物型全髋关节置换术是近年来骨科逐步开展起来的新型治疗手段,因其与骨水泥型全髋关节置换术在假体安装和相应专用器械的使用上存在一定差异,并且存在并发症的危险,因此给手术护士的配合与护理带来了相应的困难。方法:配合142例生物型人工全髋关节置换术无一例发生感染。结果:我院自开展此项手术以来的配合方法与护理进行整理。结论:总结出一些经验与体会,将其应用于手术工作中,取得了满意的效果。

生物型人工髋关节置换术对高龄不稳定股骨转子间粉碎性骨折的疗效及对骨密度水平的影响

目的探讨生物型加长柄人工髋关节置换术治疗高龄不稳定股骨转子间粉碎性骨折的效果及对患者骨密度的影响。方法选取我院2014年3月至2017年3月收治的98例高龄不稳定股骨转子间粉碎性骨折患者,其中49例采用骨水泥假体置换术(骨水泥组)、另外49例采用生物型假体置换术(生物组),对比两组患者的手术时间、出血量、术后引流量、术后输血量、术后下床活动时间、术后不同时间点的Harris功能评分、股骨假体周围骨密度(BDM)变化。结果骨髓泥组和生物组的手术时间、出血量、术后输血量、术后下床活动时间差异无统计学意义(P>0.05);骨髓泥组的术后引流量低于生物组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,骨髓泥组和生物组的髋关节Harris评分差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月、术后6个月,骨髓泥组的髋关节Harris评分高于生物组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周、术后12个月,骨髓泥组和生物组的股骨假体周围Gruen 7个分区BDM测定值差异无统计学意义(P>0.05);与本组术后1周比较,骨髓泥组和生物组患者股骨假体周围Gruen分区第1区、第6区、第7区的BDM值均显著的降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生物型加长柄人工髋关节置换术治疗高龄不稳定股骨转子间粉碎性骨折的效果与骨水泥假体相近,但是术后髋关节功能恢复稍慢,术后患者假体周围存在一定的骨密度丢失,这可能导致术后假体松动的发生。

生物型人工髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死52例效果分析

目的：探讨生物型人工髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死的效果。方法对52例（57髋）股骨头坏死患者进行生物型人工髋关节置换术，按Harrs评分标准评价髋关节功能。结果 Harrs评分达优37例（71.2%），良10例（19.2%），中2例（3.8%），差3例（5.8%），优良率90.4%。随访6～32个月，所有患者髋关节活动度均有明显改善，恢复直立行走功能，其中出现切口浅表组织感染、下肢深静脉血栓、假体松动各3例（各5.8%）。结论生物型人工髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死效果良好。

39例人工全髋关节置换术骨水泥固定与生物型固定选择比较

目的：探讨行人工全髋关节置换术手术治疗的假体固定方式选择的疗效。方法：39例股骨头坏死患者分别行骨水泥型人工全髋关节置换术和生物型人工全髋关节置换术。结果：上述2种手术方式均获得良好的功能恢复，2种手术疗效之间无明显差别。结论：高龄骨质疏松，类风湿性关节炎、长期应用激素，可用骨水泥方式固定。对股骨颈骨折，股骨干骨折及股骨粗隆间骨折，股骨头无菌性坏死，股骨头缺血性坏死，髋关节骨性关节炎，骨关节病，髋关节结核等疾病选用生物学固定方式。