生物型人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的疗效

目的探讨生物型人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的疗效。方法采用生物型人工股骨头置换术治疗90例高龄股骨颈骨折患者。记录手术情况,采用HHS评分、健康调查简表(SF-36)评分评估手术疗效。结果1例因患严重内科疾病术后1个月死亡,2例失访;87例患者获得随访,时间6个月~5年。手术时间45~62(51.09±5.09)min,术中出血量155~245(215.03±10.33)ml,住院时间7~14(9.60±1.37)d,术后早期扶拐下床时间2~5(3.29±0.84)d。术后3个月2例发生脱位,术后6个月5例发生股骨假体下移。HHS评分末次随访时高于出院时(P<0.05),各维度SF-36评分末次随访时均高于术前(P<0.05)。结论生物型人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折,具有手术时间短、术中出血量少、围手术期病死率低、并发症少等优点,可明显改善患者生活质量,疗效满意。

生物型人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的效果及对髋关节功能的影响

目的:对比研究生物型人工股骨头置换(FHR)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:将我院2017-03~2019-12共104例高龄股骨粗隆间骨折患者以随机数表法分为两组,均52例。对照组实施生物型FHR治疗,观察组实施PFNA治疗,对比两组患者疗效。结果:观察组手术时间、术中出血量低于对照组,下床活动时间高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率、治疗前后Harris评分,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组Harris评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高龄股骨粗隆间骨折采取生物型FHR、PFNA固定治疗均可获得满意的固定效果,术后并发症少,且可促进髋关节功能恢复,但应严格掌握手术适应证,以取得最佳治疗效果。

生物型人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折临床疗效分析

目的 探讨生物型人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效。方法 我院骨科采用生物型人工股骨头置换治疗的高龄股骨颈骨折患者102例,观察患者住院时间、手术时间、出血量、术后并发症、开始下床活动时间、髋关节功能等指标。结果 本组手术时间45~70分钟,术中出血150~350 ml,所有患者均安全度过围手术期,无死亡病例,无切口感染及神经血管损伤病例。术后4例发生下肢深静脉栓塞,3例发生尿路感染,8例发生肺部感染,均经积极治疗后痊愈。住院时间15~28天,开始下床活动时间为术后10~18天。89例患者获得1~5年的随访,优56例,良31例,中2例,优良率97.75%,Harris髋关节功能评分与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 生物型人工股骨头置换术操作简便,患者易耐受,临床效果好,是治疗高龄股骨颈骨折的理想方法之一。

生物型人工股骨头置换术与PFNA固定治疗高龄股骨粗隆间骨折对比研究

目的:探讨高龄股骨粗隆间骨折采用生物型人工股骨头置换术与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定治疗效果。方法:选择2015年10月至2017年4月本院收治的高龄股骨粗隆间骨折患者104例,将其按随机数字表法分为两组,各52例。对照组采用生物型人工股骨头置换术治疗,观察采用PFNA治疗,随访6个月,比较两组手术相关指标、并发症发生率。结果:观察组术中出血量、手术时间较对照组低,首次下床活动时间、Harris评分较对照组高,差异具有统计学意义(P <0. 05);两组术后各并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:两种术式均可有效治疗高龄股骨粗隆间骨折,其中PFNA具有术中出血量少、手术时间短等优点,生物型人工股骨头置换术术后下床活动早,利于髋关节功能恢复。

生物型人工股骨头置换术对高龄股骨粗隆间骨折患者的临床观察

目的:对生物型人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的临床效果进行探讨。方法对自2009年5月~2013年5月在我院接受治疗的136例高龄股骨粗隆间骨折患者的具体临床资料进行分析,对接受生物型人工股骨头置换术治疗的患者以及接受 DHS内固定术治疗的患者的实际临床效果进行观察,并进行系统的统计与分析。结果在手术所需时间以及手术中出血量方面,接受生物型人工股骨头置换术治疗的一组患者要多于接受 DHS内固定术治疗的一组患者,在进行组间比较时存在较为明显的差异;在下地负重时间方面,接受生物型人工股骨头置换术治疗的一组患者要多明显提前于接受 DHS内固定术治疗的一组患者,在进行组间比较时存在较为明显的差异;接受生物型人工股骨头置换术治疗的一组患者在近期疗效方面表现的较好一些,在手术完成一个月后对于髋关节的评分要明显比接受DHS内固定术治疗的患者高,在进行组间比较时存在较为明显的差异,但在远期疗效方面表现的差异性不大。接受生物型人工股骨头置换术治疗的患者在近期出现并发症的几率仅为7.7%,远远低于接受DHS内固定术治疗的33.4%,在进行组间比较时存在较为明显的差异。结论生物型人工股骨头置换术对高龄股骨粗隆间骨折患者的治疗有着很多优势,已经成为当前对高龄股骨粗隆间骨折进行治疗的一种较为理想的方案。

远端稳定的生物型人工股骨头置换治疗老年转子间骨折的临床疗效

目的对比观察远端稳定的生物型股骨柄髋关节假体行人工股骨头置换术治疗老年转子间不稳定骨折的临床疗效。方法老年转子间不稳定骨折患者52例,平均年龄78.2岁,均行人工股骨头置换术,随机分为两组,28例采用远端稳定的生物型股骨柄假体,24例采用骨水泥型股骨柄假体,比较两组临床疗效。结果生物型假体组较骨水泥型假体组手术时间短,出血量少(P<0.05),两组术中血压波动范围生物型假体组明显小于骨水泥型假体组(P<0.01),两组术后下地时间和术后早期并发症差异无统计学意义(P>0.05),两组术后随访期间内均未发现假体移位和松动,两组髋关节Harris评分无明显差异。结论远端稳定的生物型假体组人工股骨头置换手术时间短、术中出血少,避免了发生骨水泥植入综合征的风险,术后髋关节功能恢复好,并且为可能的翻修手术带来方便。

生物型人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折112例疗效分析

目的：评估生物型人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效。方法选取海南省人民医院骨科2008年1月至2012年12月采用生物型人工股骨头置换治疗80岁以上股骨颈骨折患者112例。按Garden分型，Ⅱ型9例，Ⅲ型60例，Ⅳ型43例。术前Harris评分10～35分，平均17.6分。结果所有患者均安全度过围手术期，无一例死亡，无切口感染及神经血管损伤。89例患者获得1-5年的随访，按Harris髋关节功能评分标准评定，优良率达到97.75%。结论生物型人工股骨头置换术操作简便，患者较易耐受，效果良好，是治疗高龄股骨颈骨折理想的方法。

骨水泥型和生物型人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果比较

目的比较骨水泥型和生物型人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的效果。方法随机选取2014年10月至2017年9月医院收治的高龄股骨粗隆间骨折患者104例,按照治疗方式的不同分为生物组和骨水泥组,各52例。生物组采用生物型股骨假体进行人工股骨头置换术治疗,骨水泥组采用骨水泥型股骨假体进行人工股骨头置换术治疗。比较两组患者术后Harris评分优良率和手术相关指标情况。结果生物组与骨水泥组的Harris评分优良率比较,差异不显著(P>0.05)。生物组的手术时间、术中出血量及住院时间均优于骨水泥组(P<0.05)。结论人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者效果显著,且采用何种假体对患者髋关节功能无显著影响,生物型假体人工股骨头置换术施术时间较短,其安全性较高,患者康复速度较快,值得推广。

高龄慢性肾功能不全股骨近端骨折生物型人工股骨头置换的中短期随访

背景:股骨近端骨折为老年人常见骨折,生物型人工股骨头置换是主要外科治疗方法之一,但是对伴有慢性肾功能不全的患者,其手术的安全性及修复效果报道结果差异很大。目的:分析高龄慢性肾功能不全股骨近端骨折患者进行生物型人工股骨头置换的中短期疗效。方法:纳入生物型人工股骨头置换治疗高龄(75岁及以上)股骨近端骨折患者53例,根据肾功能情况分为2组,慢性肾功能不全组25例,非慢性肾功能不全组28例。对比2组患者手术时间、术中出血量、输血量、术后24 h引流量、部分及完全负重时间、住院时间、住院费用以及并发症发生情况,比较随访时2组患者的髋关节功能Harris评分、双能X射线骨密度值、假体松动、假体周围骨溶解情况及假体生存率。结果与结论:(1)非慢性肾功能不全组1例患者置换后1个月死于呼吸衰竭,1例置换后3个月进行了翻修手术;慢性肾功能不全组1例置换后3个月死于心肺功能衰竭。2组其余患者完成了1-8年的随访,修复效果均满意;(2)慢性肾功能不全组及非慢性肾功能不全组置换后6个月髋关节功能Harris评分优良率分别为83%及85%,差异无显著性意义(P>0.05);(3)2组患者的手术时间、出血量、术后24 h引流量、部分及完全负重时间、双能X射线骨密度值差异均无显著性意义,但慢性肾功能不全组输血量更大,与非慢性肾功能不全组相比,住院时间长,住院费用多;(4)2组患者术后随访时均有不同程度的假体周围骨溶解,但无明显假体松动;非慢性肾功能不全组1例患者因反复假体脱位最终翻修,慢性肾功能不全组及非慢性肾功能不全组假体生存率分别为100%及96%,差异无显著性意义(P>0.05);(5)结果提示,对于合并慢性肾功能不全的高龄股骨近端骨折患者,经过周密的术前准备,应用生物型人工股骨头置换可取得良好的修复效果,患者肢体功能改善明显。

骨水泥型与均匀粗糙面生物型人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的临床观察

目的探讨比较骨水泥型与均匀粗糙面生物型人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的临床效果。方法按标准选取为2015年1月~2016年12月在我科接受治疗的高龄股骨颈骨折并采取人工股骨头置换术的患者261例,其中根据手术使用的材料不同,将使用均匀粗糙面生物型柄129例患者分为A组,使用水泥柄132例患者分为B组。观察和比较两组手术持续时间、术中出血量、住院时间和死亡率以及假体有关并发症的发生率。在术后1个月,采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者主观疼痛。术后1年采用Harris评分标准评价髋关节功能情况。结果 B组手术持续时间明显长于A组,B组术中出血量显著大于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后A组并发症发生率为3.10%,B组为6.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后1个月VAS评分显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年后,A组Harris评分在所有方面均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用均匀粗糙面生物型柄不仅有效降低高龄患者手术风险也更利于生物柄骨长入,关节结构的稳定性上更加稳定,在术后的疼痛、术后早期的负重上也有优势,值得在临床上推广。

生物型人工股骨头置换术对高龄股骨粗隆间骨折患者Harris评分影响

分析生物型人工股骨头置换术对高龄股骨粗隆间骨折患者Harris 评分的影响。方法 选择我院2020年1月~2022年12月收治的90例高龄股骨粗隆间骨折患者,随机数字表格法分为研究组(人工股骨头置换术)和对照组(股骨近端防旋髓内钉内固定),各45例。对比临床指标、血管弹性指标、生物力学性能、髋关节功能(Harris评分)及并发症。结果 研究组的临床指标、血管弹性β指标、载荷800N时压缩移位及并发症发生率明显低于对照组,扭转1.5°时扭矩和Harris评分及血管弹性AC指标的明显高于对照组(P<0.05);两组术后1周的血管弹性Ep指标,术后12个月的载荷800N时压缩移位与扭转1.5°时扭矩对比无统计学意义(P>0.05)。结论 生物型人工股骨头置换术,可促进高龄股骨粗隆间骨折功能康复,改善生物力学性能,疼痛负担小,值得采用。

生物型与水泥型人工股骨头置换治疗老年EvansⅢ~Ⅳ型股骨转子间骨折疗效对比

目的对比分析生物型与水泥型人工股骨头置换治疗老年EvansⅢ~Ⅳ型股骨转子间骨折的临床疗效。方法选取2018年2月至2021年3月河南大学第一附属医院收治的110例老年EvansⅢ~Ⅳ型股骨转子间骨折患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为生物组(55例)和水泥组(55例),生物组患者行生物型人工股骨头置换,水泥组患者行水泥型人工股骨头置换,对比观察两组患者手术相关指标、临床疗效、Harris评分以及并发症发生情况。结果生物组患者手术时间、术后下床活动时间及住院时间均明显短于水泥组(t=2.600、11.082、16.783,P=0.011、P<0.001、P<0.001),术中出血量、术后引流量、隐性失血量均明显少于水泥组(t=2.036、2.978、2.729,P=0.044、0.004、0.007);术后3个月,生物组患者临床疗效明显优于水泥组(Z=-4.089,P<0.001),Harris评分中的关节疼痛、功能、活动范围评分均明显高于水泥组(t=2.146、5.752、2.793,P=0.036、P<0.001、P=0.007);术后随访3个月,生物组患者并发症发生率与水泥组无明显差异(χ^(2)=0.343,P=0.558)。结论与水泥型人工股骨头置换相比,生物型人工股骨头置换更能明显提高老年EvansⅢ~Ⅳ型股骨转子间骨折患者术后康复效果,改善髋关节功能,临床应用价值更高。

生物型人工股骨头在老年股骨转子间不稳定性骨折患者中的应用效果

目的:探究生物型人工股骨头在老年股骨转子间不稳定性骨折患者中的应用效果.方法:选择2021年2月—2022年10月天津市东丽医院诊治的69例老年股骨转子间不稳定性骨折患者作为研究对象,随机将其分为生物型组(n=35)与骨水泥型组(n=34).所有患者都进行人工股骨头置换术治疗,骨水泥型组采用骨水泥假体进行固定,生物型组采用生物型假体进行固定,对比2组预后疗效.结果:2组的手术时间、术中出血量对比,组间差异无统计学意义(P>0.05).生物型组的术后住院时间、术后下床活动时间均短于骨水泥型组,生物型组并发症发生率为2.86%,低于骨水泥型组的17.65%,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后14 d,2组血小板聚集指数、血浆比黏度均较术前升高,但生物型组低于骨水泥型组,差异有统计学意义(P<0.05).术后3、6个月,生物型组的Harris髋关节功能量表评分均高于骨水泥型组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:相对于骨水泥假体,生物型应用于老年股骨转子间不稳定性骨折患者中不会增加对患者的手术时间与术中出血量,且能促进患者康复,能够减少术后并发症的发生,改善血流动力学指标及髋关节功能.

生物型加长柄人工股骨头置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的 探讨高龄不稳定股骨粗隆间骨折病人行生物型加长柄人工股骨头置换术的疗效。方法 2018年2月~2023年2月期间采用生物型加长柄人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折病人80例,采用Harris评分表对髋关节功能进行疗效评价。结果 80例病人均获得随访,随访时间平均10.3个月(6~22),术后6个月髋关节功能恢复按Harris评分平均85.6分(72~94),其中优良42例,较好28例,尚可10例,良好率达87.5%。结论 选用生物型加长柄人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折,术后康复快,可早期下床负重,减少长期卧床的各种并发症,获得良好的关节功能。

外侧入路和后外侧入路生物型长柄假体人工髋关节置换术治疗股骨转子间不稳定性骨折的效果对比

目的:探究不同入路生物型长柄假体人工髋关节置换术(THA)的疗效对比。方法:选择104例股骨转子间不稳定性骨折患者为研究对象,患者均行生物型长柄假体THA术治疗。根据患者手术入路的不同分为外侧组(n=48)与后外侧组(n=56)。比较两组患者围手术期指标、并发症发生情况、手术前、术后2 d及6个月Harris、Aubigné-Postel评分。结果:后外侧组围手术期指标均低于外侧组(P<0.05);两组手术并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05);术后2 d、6个月,两组髋关节评分均上升(P<0.05),且后外侧组术后各时间点Harris评分均高于外侧组(P<0.05);后外侧组优良率(85.71%)与外侧组(75.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:外侧入路与后外侧入路生物型长柄假体THA术均能治疗股骨转子间不稳定性骨折,但后外侧组疗效更好,并发症更少,值得推广。

防旋型股骨近端髓内钉内固定术与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的效果

目的:分析防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的效果。方法:选取2022年1月—2023年12月兴义市人民医院收治的高龄股骨粗隆间骨折患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组行人工股骨头置换术治疗,观察组行PFNA内固定术治疗。比较两组手术指标、并发症发生率、日常生活活动能力(ADL)评分及Harris评分。结果:观察组手术时间、术后下床活动时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者ADL、Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者ADL、Harris评分均高于治疗前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PFNA内固定术和人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者安全性较高,但PFNA内固定术的优势在于创伤性小、术中出血量少,可以提高患者的日常生活活动能力与髋关节功能,促进患者快速康复。

生物型长柄人工股骨头置换术治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效分析

目的探讨生物型长柄人工股骨头置换术(FHR)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析105例股骨粗隆间骨折患者的病历资料,依据手术方式不同分为对照组(52例)和研究组(53例)。对照组实施股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗,研究组实施生物型长柄人工股骨头置换术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量以及手术前后的Harris评分。结果研究组患者手术时间(81.2±9.6)min长于对照组的(66.5±6.8)min,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者术中出血量(314.5±24.7)ml与对照组的(324.2±25.6)ml比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组患者Harris评分均较本组术前升高,且研究组患者Harris评分(91.2±4.2)分高于对照组的(83.5±4.4)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论尽管生物型长柄人工股骨头置换术治疗股骨粗隆间骨折手术时间长,但患者术中出血量未增加,且术后髋关节功能恢复效果优于PFNA方式,值得临床推广应用。

骨水泥型与生物型人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的临床疗效

目的探讨分析老年股骨颈骨折应用骨水泥型人工髋关节和生物型人工髋关节置换治疗的临床疗效以及应用价值。方法回顾性选取2020年1月—2023年1月龙口市人民医院收治的100例老年骨质疏松性股骨颈骨折行人工髋关节置换术治疗的患者的临床资料,根据假体类型的不同分为研究组(n=50)和参照组(n=50)。对实施不同的假体置换后,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、异位骨化程度、术后假体稳定性、髋关节功能评分量表(Harris Hip Joint Function Scale,Harris)以及术后并发症发生情况。结果术后6个月,两组患者均开展X线检查,研究组假体稳定率明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于参照组(0 vs 4.00%),差异无统计学意义(χ^(2)=0.510,P>0.05)。结论相对于骨水泥型假体,使用生物型假体进行人工髋关节置换髋关节功能恢复效果更好,能够有效降低并发症的发生率,加快术后恢复,应用价值高。

防旋型股骨近端髓内钉与加长柄生物型人工关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效对比

目的探讨防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)与加长柄生物型人工关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折(IFF)的临床疗效及对骨愈合速度、髓鞘碱性蛋白(MBP)、髋关节功能(Harris)评分的影响。方法选取2018年1月至2022年5月九江一七一医院收治的82例老年IFF患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组42例。对照组行PFNA内固定术治疗,观察组行加长柄生物型人工关节置换术治疗,比较两组手术情况、临床疗效、MBP水平、Harris评分及手术安全性。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组,住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组疼痛、功能及活动范围评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组血清MBP水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PFNA与加长柄人工关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折各有优势,虽然加长柄生物型人工关节置换术治疗老年IFF患者的手术时间较长,但手术效果更佳,可更有效地促进患者骨愈合及功能恢复,抑制MBP释放,并减轻患者疼痛,手术安全性高,值得临床推广应用。

老年股骨颈骨折人工股骨头置换术骨水泥型与生物型股骨假体的疗效分析

目的比较老年股骨颈骨折(FNF)人工股骨头置换术(AFHR)中应用骨水泥型与生物型股骨假体的临床效果。方法回顾性分析2020-06—2022-03驻马店市中心医院关节外科行AFHR的62例老年FNF患者的临床资料,其中31例应用骨水泥型股骨假体(骨水泥假体组),31例应用生物型股骨假体(生物假体组)。比较2组患者的围术期指标及术后6个月和12个月时的髋关节功能Harris评分。统计术后随访期间并发症的发生率。结果骨水泥假体组患者的手术时间长于生物假体组,术中出血量多于生物假体组;但术后第3天的VAS评分低于生物假体组,术后住院时间、完全负重时间短于生物假体组。差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前的髋关节功能Harris评分差异无统计学意义。术后6个月和12个月时2组患者的Harris评分均高于术前,且骨水泥假体组术后6个月时的Harris评分高于生物假体组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后12个月时的Harris评分、随访期间并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在老年FNF患者的AFHR术中,应用骨水泥型与生物型股骨假体均可获得良好的临床效果,其中生物型股骨假体手术时间短、术中出血量少;骨水泥假体可迅速缓解患者的疼痛,有利于缩短住院时间、完全负重时间,以及促进髋关节功能恢复。临床应根据患者的具体病情,合理选择手术方式。