应用生物型硬脑膜补片行义眼座暴露修补患者的围手术期护理

目的探讨应用生物型硬脑膜补片行义眼座暴露修补的护理方法。方法 15例应用生物型硬脑膜补片行义眼座暴露修补患者于术前加强心理护理,做好术前准备,术后加强绷带加压包扎护理、疼痛的护理、眼部护理、注重病情观察及出院健康指导等护理。结果 15例患者顺利完成手术,手术后恢复良好,未发现植片有明显的脱落、感染、溶解、排异等并发症。术后无再次出现义眼座暴露,义眼座活动度良好。结论做好充分术前评估及准备,加强心理护理,细致的观察病情及详细的出院健康指导是保证手术成功的关键。

生物型硬脑膜补片在开颅去骨瓣减压术中的应用效果

目的探讨生物型脑膜补片在开颅去骨瓣减压术中的应用价值。方法将84例行开颅去骨瓣减压术患者随机分为2组，观察组42例术中采用生物型人工脑膜修补硬脑膜，对照组42例单纯行去骨瓣减压术，对比2组术后相关并发症发生情况及随访结果。结果观察组术后脑膨出、脑组织骨窗疝、脑脊液漏、癫痫及颅内感染发生率明显低于对照组。2组脑室穿通畸形、皮下或硬膜下积液发生率比较无显著性差异。术后随访10～24个月，观察组恢复良好率明显高于对照组，对照组中一重残率明显高于观察组。结论开颅去骨瓣减压术中应用生物型硬脑膜补片能降低并发症发生率，改善患者生存质量，具有临床应用价值。

生物型硬脑膜补片在义眼座暴露修补术中的应用

目的探讨生物型硬脑膜补片在义眼座暴露修补术中应用的可行性以及临床效果。设计回顾性病例分析。研究对象2007年10月至2009年4月间,就诊于中山大学附属中山眼科中心的10例(10眼)义眼座暴露患者。方法采用生物型硬脑膜补片行义眼座暴露修补联合结膜囊成形术。主要指标术后结膜愈合情况,术后复发和并发症的发生率。结果术后随访6～24个月,平均16.2个月,术后结膜愈合好,无发生义眼座再次暴露,植片无收缩、感染、排异等并发症,术后3～6个月植片均被结膜覆盖,结膜囊大小深度合适,并成功戴义眼。结论采用生物型硬脑膜补片行义眼座暴露修补术是一种安全有效的手术方法。

生物型硬脑膜补片在无眼球结膜囊成形术中的应用

目的研究生物型硬脑膜补片用于无眼球结膜囊成形术中的可行性和临床效果。方法对12例（12只眼）无眼球结膜囊狭窄患者，采用生物型硬脑膜补片进行结膜囊成形术，术后随访，观察植片植入后的转归及术后结膜囊成形的效果。结果12只眼术后植入的补片无收缩、脱落、感染及坏死。术后6～12个月，所有植片均被结膜覆盖，术后结膜囊大小深度合适，配戴义眼后外观满意。结论采用生物型硬脑膜补片修复无眼球结膜囊狭窄是一种安全有效的手术方法。

生物型硬脑膜补片在兔睑板重建中的应用

目的探讨兔睑板重建中生物型硬脑膜补片植入替代睑板的组织相容性，观察其组织转归。方法20只新西兰大白兔，随机数字表法分为生物型硬脑膜补片组和异体巩膜组，每组10只。去除兔左下睑8mm×6mm全层睑板后，分别植人生物型硬脑膜补片与异体巩膜。术后观察2组实验兔手术部位大体外观和对应结膜面的改变，术后2、4、6、8、12周行植片组织HE染色观察组织学改变；术后4、8周植片组织行CD4＋、CD8＋免疫组化检查。结果生物型硬脑膜补片植入后未见明显排斥反应。免疫组化显示，术后4周、8周生物型硬脑膜补片组植片组织CD4^＋、CD8^＋细胞计数均少于异体巩膜组[术后4周：CD4^＋：（9±4）个／视野比（30±5）个／视野，CD8^＋：（8±3）个，视野比（66±10）个，视野；术后8周：CD4^＋：（9±4）个／视野比（61±10）个／视野；CD8^＋：（7±2）个／视野比（27±7）个／视野，均P〈0．01]。组织学检查显示生物型硬脑膜补片引起的炎性反应轻微，植入初期机体新生纤维组织开始从周边融人植片，随后周边纤维组织转化成胶原纤维，外周新生血管长人，最终其纤维走行类似正常睑板纤维束。结论生物型硬脑膜补片在植入兔眼睑后有较好的组织相容性，可以作为生物支架引导新生血管和胶原纤维长人，起到替代睑板的作用。