防旋型股骨近端髓内钉与加长柄生物型人工关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效对比

目的探讨防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)与加长柄生物型人工关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折(IFF)的临床疗效及对骨愈合速度、髓鞘碱性蛋白(MBP)、髋关节功能(Harris)评分的影响。方法选取2018年1月至2022年5月九江一七一医院收治的82例老年IFF患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组42例。对照组行PFNA内固定术治疗,观察组行加长柄生物型人工关节置换术治疗,比较两组手术情况、临床疗效、MBP水平、Harris评分及手术安全性。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组,住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组疼痛、功能及活动范围评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组血清MBP水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PFNA与加长柄人工关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折各有优势,虽然加长柄生物型人工关节置换术治疗老年IFF患者的手术时间较长,但手术效果更佳,可更有效地促进患者骨愈合及功能恢复,抑制MBP释放,并减轻患者疼痛,手术安全性高,值得临床推广应用。

加长柄人工股骨头置换术在老年股骨粗隆间骨折临床治疗中的应用分析

分析加长柄人工股骨头置换术在老年股骨粗隆间骨折临床治疗中的应用。方法 选取老年股骨粗隆间骨折患者66例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行常规手术治疗,观察组进行加长柄人工股骨头置换术,对比治疗效果。结果 观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论 加长柄人工股骨头置换术在老年股骨粗隆间骨折临床治疗中的意义主要体现在改善患者的疼痛症状、恢复关节功能、预防并发症和提高生活质量方面。

生物型加长柄人工股骨头置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的 探讨高龄不稳定股骨粗隆间骨折病人行生物型加长柄人工股骨头置换术的疗效。方法 2018年2月~2023年2月期间采用生物型加长柄人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折病人80例,采用Harris评分表对髋关节功能进行疗效评价。结果 80例病人均获得随访,随访时间平均10.3个月(6~22),术后6个月髋关节功能恢复按Harris评分平均85.6分(72~94),其中优良42例,较好28例,尚可10例,良好率达87.5%。结论 选用生物型加长柄人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折,术后康复快,可早期下床负重,减少长期卧床的各种并发症,获得良好的关节功能。

生物型加长柄半髋关节置换术对老年股骨粗隆间骨折患者HHS及并发症的影响

目的:探讨生物型加长柄半髋关节置换术对老年股骨粗隆间骨折患者Harris髋关节评分(HHS)及并发症的影响。方法:选取2022年1月—2023年1月景德镇市第一人民医院收治的老年股骨粗隆间骨折患者94例,采用随机数字表法分为两组,各47例。对照组实施骨水泥型加长柄半髋关节置换术治疗,观察组实施生物型加长柄半髋关节置换术治疗。比较两组围手术期指标(手术时间、总失血量、住院时间、术后次日扶患者下地负重站立时间、术后引流量)、HHS、骨密度、并发症发生情况。结果:观察组手术时间、骨折愈合时间均较对照组短,术后次日扶患者下地负重站立时间早于对照组,总失血量及术后引流量均较对照组多,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组HHS的时点、组间、交互作用比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术前HHS比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后各时点HHS均高于对照组(P<0.05);两组术后各时点均较术前升高,差异均有统计学意义(P<0.05),术后3个月均较术后6周升高,差异均有统计学意义(P<0.05),术后6个月均较术后3个月升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组各部位骨密度时点、组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组术后各时点均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后各时点均较术前升高,差异均有统计学意义(P<0.05),术后3个月均较术后6周升高,差异均有统计学意义(P<0.05),术后6个月均较术后3个月升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生物型加长柄半髋关节置换术可缩短老年股骨粗隆间骨折患者手术时间,促进患者术后恢复,改善患者髋关节功能及骨密度,降低并发症发生风险,但该术式也存在失血量及术后引流量较多的问题。

骨水泥型与生物加长柄人工关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效比较

探究股骨粗隆间骨折治疗期间,两种置换关节(骨水泥型+生物型)的价值。方法 研究样本共计53例,均选取玉林中西医结合骨科医院,收入的骨折病例,骨折部位:股骨间粗隆,且均接受手术治疗,纳入时间:2013年1月份-2023年12月份,分组原则上,以回顾分析法为标准,根据假体固定方式分为研究组(n=27,生物加长柄型)、对照组(n=26,骨水泥型),分析其手术情况、术后生活质量、满意度以及随访疗效方面的不同点。结果 研究组手术相关指标、满意程度均于优对照组(P<0.05);生活质量评分方面,两组术前基本相似(P>0.05),术后,研究组评分高于对照组(P<0.05);术前以及术后1周/3/6/12个月,Harris髋关节评分情况,两组基本相似(P>0.05),但较术前而言,术后均获得显著改善(P<0.05)。结论 高龄股骨粗隆间骨折治疗中,生物加长柄型人工关节置换治疗,手术时间短于生物加长柄型,同时其术中出血量、住院时间、术后生活质量,满意度以及髋关节功能具优于骨水泥型,更适合应用于高龄病患。

生物型长柄人工股骨头置换术治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效分析

目的探讨生物型长柄人工股骨头置换术(FHR)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析105例股骨粗隆间骨折患者的病历资料,依据手术方式不同分为对照组(52例)和研究组(53例)。对照组实施股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗,研究组实施生物型长柄人工股骨头置换术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量以及手术前后的Harris评分。结果研究组患者手术时间(81.2±9.6)min长于对照组的(66.5±6.8)min,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者术中出血量(314.5±24.7)ml与对照组的(324.2±25.6)ml比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组患者Harris评分均较本组术前升高,且研究组患者Harris评分(91.2±4.2)分高于对照组的(83.5±4.4)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论尽管生物型长柄人工股骨头置换术治疗股骨粗隆间骨折手术时间长,但患者术中出血量未增加,且术后髋关节功能恢复效果优于PFNA方式,值得临床推广应用。

生物型加长柄用于股骨头置换术对老年不稳定型股骨粗隆间骨折术后康复效果的影响

目的 探讨生物型加长柄用于股骨头置换术对老年不稳定型股骨粗隆间骨折术后康复效果的影响,为临床提供参考。方法 回顾性分析2017年12月至2022年9月富川瑶族自治县人民医院收治的80例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者的临床资料,根据术式不同分为观察组(采取生物型加长柄股骨头置换术)和对照组(采取骨水泥假体股骨头置换术),各40例。观察两组患者手术及术后恢复情况,比较两组患者术后6个月髋关节功能恢复效果,记录两组患者手术前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平及术后并发症发生情况。结果 观察组患者术中出血量、术后引流量及术中输血量少于对照组(P<0.05);观察组患者手术时间、术后首次下床活动时间均短于对照组(P<0.05)。两组患者术后髋关节功能优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后血清hsCRP、PCT水平低于对照组(P <0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P <0.05)。结论 生物型加长柄用于股骨头置换术有助于患者减轻手术损伤,降低术后炎症反应,促进患者术后早期恢复,值得临床应用。

老年股骨颈骨折人工股骨头置换术骨水泥型与生物型股骨假体的疗效分析

目的比较老年股骨颈骨折(FNF)人工股骨头置换术(AFHR)中应用骨水泥型与生物型股骨假体的临床效果。方法回顾性分析2020-06—2022-03驻马店市中心医院关节外科行AFHR的62例老年FNF患者的临床资料,其中31例应用骨水泥型股骨假体(骨水泥假体组),31例应用生物型股骨假体(生物假体组)。比较2组患者的围术期指标及术后6个月和12个月时的髋关节功能Harris评分。统计术后随访期间并发症的发生率。结果骨水泥假体组患者的手术时间长于生物假体组,术中出血量多于生物假体组;但术后第3天的VAS评分低于生物假体组,术后住院时间、完全负重时间短于生物假体组。差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前的髋关节功能Harris评分差异无统计学意义。术后6个月和12个月时2组患者的Harris评分均高于术前,且骨水泥假体组术后6个月时的Harris评分高于生物假体组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后12个月时的Harris评分、随访期间并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在老年FNF患者的AFHR术中,应用骨水泥型与生物型股骨假体均可获得良好的临床效果,其中生物型股骨假体手术时间短、术中出血量少;骨水泥假体可迅速缓解患者的疼痛,有利于缩短住院时间、完全负重时间,以及促进髋关节功能恢复。临床应根据患者的具体病情,合理选择手术方式。

PFNA与生物型加长柄人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的比较

目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与生物型加长柄人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法:84例老年股骨粗隆间骨折随机分别采用PFNA内固定(A组,39例)和生物型加长柄人工股骨头置换术(B组,45例)治疗,对比两组手术时间、出血量、完全负重时间及髋关节功能评分方面的情况。结果:两组手术时间差异无统计学意义(>0.05);A组出血量、Harris功能评分少于B组,A组完全负重时间明显长于B组,差异有统计学意义(<0.05)。结论:PFNA内固定与生物型加长柄人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折各有优势,均可取得满意疗效。

生物型加长柄人工股骨头置换术治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折对患肢活动功能影响

目的探讨生物型加长柄人工股骨头置换术治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的临床效果。方法选取我院2014年1月至2018年9月收治的60例高龄不稳定股骨转子间骨折患者,其中30例采用骨水泥假体置换术(骨水泥组)、另外30例采用生物型假体置换术(生物组),对比两组患者的手术时间、出血量、术后引流量、术后输血量、术后下床活动时间、术后不同时间点的Harris功能评分、手术前后两组患者的血栓弹力图参数。结果骨水泥组和生物组的手术时间、术后引流量、术后输血量、术后下床活动时间差异无统计学意义(P>0.05);骨水泥组患者的手术出血量高于生物组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,骨水泥组患者的髋关节功能与生物组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组患者的血栓弹力图参数R值、K值、MA值、α角差异无统计学意义(P>0.05);术后24h,骨水泥组血栓弹力图参数R值、K值高于生物组组,差异有统计学意义(P<0.05),骨水泥组的血栓弹力图参数MA值、α角均低于生物组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生物型加长柄人工股骨头置换术治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折术后髋关节功能与骨水泥假体置换术差异不大,但是能有效减少患者术后高凝血的风险。

生物型加长柄人工股骨头置换术对高龄不稳定性股骨转子间骨折患者患肢活动功能的影响

目的探讨生物型加长柄人工股骨头置换术治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的效果。方法选择我院收治的60例高龄不稳定性股骨转子间骨折患者,分为骨水泥组(30例)与生物组(30例)。骨水泥组行骨水泥假体置换术,生物组行生物型加长柄人工股骨头置换术。对比两组的围术期指标、血栓弹力图(TEG)参数及术后并发症情况。结果两组的围术期指标比较无统计学差异(P>0.05)。术后24 h,生物组的R值与K值低于骨水泥组,α角与MA值高于骨水泥组(P<0.05)。两组的术后并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论生物型加长柄人工股骨头置换术与骨水泥假体置换术治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的效果相当,但前者可降低术后高凝血风险,促进患肢早日活动。

加长柄人工股骨头置换术治疗不稳定型高龄股骨转子间骨折的疗效

目的:探讨加长柄人工股骨头置换术治疗不稳定型高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法:对75岁以上60例不稳定型高龄股骨转子间骨折患者采用加长柄人工股骨头置换术治疗,观察患者的手术时间、出血量、Harris髋关节评分和并发症发生情况。结果:本组60例患者,随访6～48个月,平均手术时间70分钟,出血量300mI,平均住院时间19天。髋关节功能采用Harris评分标准,优良率为91.67%。术后出现下肢深静脉栓塞3例,肺炎1例,所有假体在存活期内均未出现脱位、松动、下沉及晚期感染。结论:加长柄人工股骨头置换术治疗不稳定型高龄股骨转子间骨折,具有髋关节功能恢复好,出血量少,手术时间短,能早期下床负重活动等优点,值得临床推广应用。

生物型人工全髋关节置换术治疗股骨头缺血性坏死的疗效分析

目的:探讨用生物型人工全髋关节置换术治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:抽选2010年1月至2015年1月期间成都市金堂县第一人民医院收治的185例股骨头缺血性坏死患者作为研究对象。为这185例患者均采用生物型全髋关节置换术进行治疗,并观察其治疗的效果。结果:在术后,这185例患者中有7例患者发生了切口红肿(经过处理后切口完全愈合),其余患者的切口均为一期愈合,有3例患者出现人工髋关节脱位(接受人工髋关节脱位翻修术后病情痊愈)。对这185例患者进行随访发现,其髋关节运动功能明显改善,生活质量明显提高。在术前,这185例患者的Harris评分平均为(65.0±1.5)分。在末次随访时,这185例患者的Harris评分平均为(90.2±1.9)分。与接受手术前相比,这185例患者在末次随访时其Harris评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用生物型人工全髋关节置换术治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效显著。

高龄股骨转子间骨折的治疗选择:远端稳定生物型股骨柄人工股骨头置换

1高龄股骨转子间骨折 高龄股骨转子间骨折致死率和致残率高,原因包括坠积性肺炎、深静脉血栓、压疮以及进行性多系统的机能下降;患者特点为高龄,机体基础条件差,包括患者严重的骨质疏松、心脑肺等多系统复杂内科疾病、康复过程沟通困难等。

对高龄股骨转子间骨折患者用生物型加长柄双极人工股骨头进行股骨头置换的效果

目的 :探讨对高龄不稳定型股骨转子间骨折患者使用生物型加长柄双极人工股骨头进行股骨头置换术的效果。方法 :选取2013年12月至2016年12月期间重庆市江津区第二人民医院收治的29例高龄不稳定型股骨转子间骨折患者作为研究对象。对这些患者均使用生物型加长柄双极人工股骨头进行股骨头置换术。然后观察这些患者手术持续的时间、术中的出血量、切口愈合的情况及并发症的发生情况,并使用改良的Harris髋关节疗效评分标准评价其治疗的效果。结果 :这些患者的平均手术持续时间为(79±11)min,其平均术中出血量为(400±50)ml。这些患者均顺利地完成了手术,无患者死亡。这些患者的切口均Ⅰ期愈合,未发生深静脉血栓、假体松动或下沉、关节脱位、感染等并发症。这些患者治疗的优良率为89.65%。结论:对高龄不稳定型股骨转子间骨折患者使用生物型加长柄双极人工股骨头进行股骨头置换术的效果显著,其术后身体恢复的速度快,肢体功能较好。

人工髋关节置换术应用生物型与骨水泥型假体治疗老年股骨头缺血性坏死效果比较

目的探讨人工髋关节置换术应用生物型与骨水泥型假体治疗老年股骨头缺血性坏死的效果。方法回顾性分析浙江台州市中西医结合医院2009年1月至2012年12月收治的58例股骨头缺血性坏死老年患者的临床资料,皆采用人工髋关节置换术治疗,依据术中假体类型的不同将其中采用生物型的31例患者标记为观察组,另27例采用骨水泥型标记为对照组,对比两组患者手术前后的髋关节功能情况及并发症。结果两组间各个时间点的人工全髋关节疗效评分(Harris)差异均无统计学意义,两组术后各时段Harris评分均高于术前,差异有统计学意义。观察组的手术时间明显短于对照组,且并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义。结论人工髋关节置换术采用生物型和骨水泥假体治疗股骨头缺血性坏死老年患者均有明确疗效,但生物型假体可以缩短手术时间,也更为安全,结论值得进一步研究。

补肝益肾活血方治疗老年性股骨粗隆间骨折(IFF)加长柄人工股骨头置换术后18例临床观察

[目的]观察补肝益肾活血方治疗老年性股骨粗隆间骨折(IFF)加长柄人工股骨头置换术后疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,将18例老年性股骨粗隆间骨折(IFF)加长柄人工股骨头置换术后住院患者,使用补肝益肾活血方(黄芪、党参各15g,白术、茯苓、泽泻、生苡仁各10g,牛膝、鸡血藤、当归各15g,川芎、丹皮、地龙、续断、骨碎补、鹿衔草各10g,蜈蚣2条,甘草6g),1剂/d,水煎300 m L,100m L/次,3次/d,口服。人工加长柄股骨头置换术后起,连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、Harris评分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]临床疗效:治愈12例,好转6例,未愈0例,总治愈率100%。Harris评分:优12例,良4例,可1例,差1例,优良率88.9%。[结论]补肝益肾活血方治疗老年性股骨粗隆间骨折(IFF)加长柄人工股骨头置换术后,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

生物型加长柄股骨头置换术在老年股骨粗隆间骨折的临床应用

目的:比较生物型加长柄(Wagner假体)股骨头置换术与股骨近端锁定钢板内固定在老年股骨粗隆间骨折中的临床效果。方法:回顾性分析2018年12月至2020年1月椎管内麻醉下行生物型加长柄(Wagner假体)股骨头置换术与股骨近端锁定钢板内固定的股骨粗隆间骨折患者80例。比较两组术后3、6、12个月10m步行速度、5次坐立时间,术前术后髋关节Harris评分,术前术后不同时点疼痛情况,总住院时间,扶拐行走、不扶拐行走时间,比较两组干预前后并发症及SF-12评分。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后留置引流时间优于对照组(P<0.05)。术后3、6、12个月观察组10m步行速度明显高于对照组(P<0.05)。5次坐立时间明显短于对照组(P<0.05)。术后1周、1个月、3个月、6个月、12个月观察组Harris髋关节评分和视觉模拟评分均优于对照组(P<0.05)。观察组总住院时间明显短于对照组。拄拐杖和不拄拐杖行走时间均早于对照组(P<0.05)。观察组术后慢性疼痛、血栓形成、手术失败的总比例明显低于对照组(P<0.05)。观察组干预后的生理、心理评分明显高于干预前和对照组干预后(P<0.05)。结论:生物型加长柄股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折具有手术时间短、术中出血少、术后关节功能恢复快、疼痛程度低、并发症少等特点,可提高患者术后生活质量。

加长柄人工双极股骨头置换术对老年不稳定股骨粗隆间骨折术后髋功能的影响

目的:探讨加长柄人工双极股骨头置换术对老年不稳定股骨粗隆间骨折患者术后髋功能的影响。方法:选取2015年1月～2017年4月我院收治的98例老年不稳定股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按照不同术式分为观察组与对照组,每组49例。观察组行加长柄人工双极股骨头置换术,对照组行股骨近端髓内钉-抗螺旋刀片内固定。术后随访1年,比较两组手术情况、术后恢复情况和髋关节功能(Harris)评分。结果:观察组手术用时及术中出血量均多于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;但观察组术后负重时间及骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;术后1年,两组Harris评分均较术前提高,差异有统计学意义,P<0.05;且观察组Harris评分高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:采用加长柄人工双极股骨头置换术治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折,虽会延长手术时间,增加术中出血量,但利于早期负重及骨折愈合,对改善髋关节功能具有积极作用。

不同假体类型对人工髋关节置换术治疗老年股骨头缺血性坏死疗效的影响

目的观察不同假体类型对人工髋关节置换术治疗老年股骨头缺血性坏死(ANFH)疗效的影响。方法 100例行人工髋关节置换术的ANFH患者,根据术中应用假体类型分为A组(应用骨水泥型假体,52例)和B组(应用生物型假体,48例)。对两组患者术前及术后第3、6、12个月的Harris评分及手术时间、术中失血量、住院时间术后并发症发生率进行比较。结果两组患者术前、后各时点Harris评分无统计学差异(F=0.776,P>0.05),而组内有统计学差异(F=27.369,P<0.05),两组患者术后各时点Harris评分均显著高于术前(P<0.05);B组患者的手术时间显著短于A组(t=6.497,P<0.05),术后并发症的总发生率和肺栓塞的发生率均显著低于A组(χ2=13.675、5.364,P<0.05)。结论在人工髋关节置换术治疗ANFH的过程中,应用骨水泥型假体和生物型假体的疗效基本相当,但生物型假体具有缩短手术时间、减少并发症等优点。