生物型假体半髋关节置换手术对老年股骨颈骨折患者的应用效果及术后并发症、功能恢复的影响

探讨老年股骨颈骨折患者的最佳治疗方案,分析生物型假体半髋关节置换手术的应用价值。方法 患者选取时间限定在2021年8月-2022年12月之间,随机将该时间段内至我院接受干预治疗的老年股骨颈骨折患者(130例)分成对照组(传统内固定手术)及观察组(生物型假体半髋关节置换手术),各组内患者人数均为65例,评价与记录组间手术各指标、髋关节功能及术后并发症。结果 经差异化方案干预前组间Harris评分无明显差异(P>0.05),经差异化方案干预后观察组Harris评分(75.96±5.62)分显著高于对照组(p<0.05);观察组手术用时(46.81±6.23)min、手术出血量(120.64±16.05)ml、下床时间(13.07±1.07)d、住院时间(15.97±2.36)d均明显优于对照组(P<0.05);观察组中共3例患者发生并发症,发生率4.62%(3/65)明显低于对照组16.92%,即P<0.05。讨论 临床为老年股骨颈骨折患者实施生物型假体半髋关节置换手术干预,对改善功能恢复效果有积极,手术各指标均得到改善,安全性佳,值得推广。

生物型假体髋关节置换术在老年骨质疏松股骨颈骨折患者中的应用

目的探讨生物型假体髋关节置换术在老年骨质疏松股骨颈骨折患者治疗中的应用。方法选取104例老年股骨颈骨折患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组52例。对照组行骨水泥型假体髋关节置换术,观察组行生物型假体髋关节置换术。对比两组手术前及术后1年髋关节(Harris评分)功能变化、术后并发症发生率。结果术后1年两组Harris评分较术前提高(P<0.05),但观察组低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率5. 77%(3/52)低于对照组19.23%(10/52)(χ2=4.308,P<0.05)。结论生物型假体髋关节置换术对改善老年骨质疏松股骨颈骨折患者术后髋关节功能效果虽不及骨水泥型假体髋关节置换术,但在降低术后并发症方面优于后者。

生物型全髋关节置换术结合打压植骨处理晚期类风湿性髋关节炎髋臼内陷的疗效

目的探讨生物型全髋关节置换术结合自体打压植骨处理晚期类风湿性髋关节炎髋臼内陷的疗效.方法回顾性分析2014年1月至2016年12月昆明医科大学第一附属医院骨科收治的42例(51髋)类风湿性髋关节炎伴髋臼内陷的患者,采用生物型全髋关节置换术结合自体打压植骨重建髋臼.术前、术后分别对患者髋关节进行Harris评分和患侧髋关节的外展角度测量.结果 42例(51髋)均获随访.患者髋关节Harris评分由术前(40.49±1.58)分,至术后1 a末次随访(91.8±2.23)分,P<0.05;患侧髋关节的屈曲由术前(44.47±2.38)°,至术后1 a末次随访(95.61±2.04)°,P<0.05.结论生物型全髋关节置换术结合打压植骨治疗晚期类风湿性髋关节炎导致的髋臼内陷,可以取得较好的早期疗效.

高龄骨质疏松患者应用生物型全髋与半髋关节置换的临床疗效研究

目的全髋关节置换术与双极人工股骨头置换术是治疗骨质疏松性股骨颈骨折患者的重要选择,探讨生物型髋关节假体对骨质疏松性股骨颈骨折的治疗作用。方法回顾笔者医院2013年6月~2015年5月收治并已确诊的骨质疏松性股骨颈骨折患者60例,包含生物型全髋关节置换患者和生物型假体柄半髋关节置换患者各30例。对比分析两组患者手术时间、术中失血量、在院时间、治疗1年后并发症发生情况和髋关节Harris功能评分。结果生物型全髋关节置换组术前内科基础疾病发生率显著低于半髋置换组。半髋置换组手术时间与术中出血量均低于生物型全髋关节置换组;两组患者住院时间与并发症发生率的比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1年后,生物型全髋关节置换组患者髋关节功能Harris评分优良率(93.3%)明显高于半髋置换组(83.3%,P=0.033)。结论生物型髋关节假体治疗骨质疏松性股骨颈骨折疗效满意。虽然全髋置换更有助于改善患者的生活范围和生存质量,但双极股骨头置换在一般状况差的高龄患者中仍能取得满意疗效。

生物型假体髋关节置换治疗骨质疏松性髋关节骨折的效果观察

分析生物型假体髋关节置换术治疗骨质疏松性髋关节骨折的临床疗效。方法:选择72例骨质疏松性髋关节骨折患者,分为观察组和对照组,每组36例。观察组进行生物型假体髋关节置换术治疗,对照组进行骨水泥假体置换术治疗。结果:观察组术后恢复时间短于对照组,P<0.05。观察组术后HHS评分,高于对照组,P<0.05。观察组并发症发生率,低于对照组,P<0.05。结论:生物型假体髋关节置换术治疗骨质疏松性髋关节骨折,疗效显著,并发症少。

生物型人工全髋关节置换术治疗HIV感染者股骨头缺血性坏死

目的探讨采用生物型人工全髋关节置换术治疗HIV感染者股骨头缺血性坏死的疗效。方法回顾分析2014年2月—2017年1月,采用生物型人工全髋关节置换术治疗的22例(35髋)股骨头缺血性坏死的HIV感染者(阳性组)临床资料,以同期治疗的33例(43髋)未感染HIV患者(阴性组)作为对照。阳性组患者年龄、性别、双侧股骨头缺血性坏死发生率以及股骨头缺血性坏死病程比较,差异均有统计学意义(P<0.05);股骨头缺血性坏死分期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。记录两组患者手术时间、术中出血量、输血率、术后并发症及住院时间。随访期间髋关节功能采用Harris评分评价,复查髋关节正侧位X线片观察假体位置。结果阳性组随访时间13～24个月,平均20.2个月;阴性组为14～25个月,平均21.6个月。阴性组手术时间较阳性组明显缩短(t=3.677,P=0.001);但两组术中出血量、输血率及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前及术后1、3、6、12个月Harris评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。阳性组术中及术后均未发生职业暴露,住院期间出现切口浅表感染2例、肺部感染1例;阴性组出现切口浅表感染1例、下肢静脉血栓形成1例,均经对症处理后痊愈。两组随访期间无患者死亡,未出现假体松动、下沉。结论生物型人工全髋关节置换术是一种治疗HIV感染者股骨头缺血性坏死的安全、有效方法。

不同置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床研究

目的探究高龄股骨颈骨折患者行全髋关节置换术和双极股骨头置换术治疗的效果差异。方法择取2017年2月~2018年2月我院收治的38例高龄股骨颈骨折患者为研究对象,根据患者入院时间先后顺序为依据将其分为对照组与观察组,每组19例。对照组患者行全髋关节生物型假体置换术治疗,观察组患者行双极股骨头置换术治疗,对两组患者围术期指标、治疗后Harris髋关节功能恢复情况以及并发症发生率进行比较。结果观察组患者手术时间、出血量、术后引流量、骨折愈合时间及住院时间相比对照组更少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后6个月Harris髋关节功能评分低于对照组,且并发症发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种手术方式对高龄股骨颈骨折患者均具有良好的短期疗效,但是全髋关节置换术远期并发症风险低,髋关节功能恢复更理想,而人工双极股骨头置换术创伤小,住院时间短,因此可根据患者实际情况选择合适的手术疗法。