外泌体在肿瘤免疫治疗中的生物学功能和临床应用

肿瘤免疫治疗是目前肿瘤治疗领域的研究热点之一,外泌体作为一种新型的调控细胞间通讯的方式,其在肿瘤免疫治疗中的作用备受关注。外泌体携带的生物活性物质能够影响肿瘤细胞的生长、扩散和耐药性,从而对肿瘤的治疗产生重要影响。本文将综述外泌体在肿瘤免疫治疗中的生物学功能和临床应用,为深入了解外泌体在肿瘤治疗中的作用提供参考。

贝伐珠单抗靶向治疗卵巢癌患者对肿瘤标志物的影响

目的探讨贝伐珠单抗靶向治疗卵巢癌对肿瘤标志物的影响。方法选取2019年1月—2021年12月福建医科大学附属福州市第一医院收治的80例卵巢癌患者,根据不同治疗药物进行分组,分别纳入单独行化疗的化疗组和行贝伐珠单抗靶向治疗的靶向组,每组40例。测评2组治疗前后肿瘤标志物蛋白芯片中糖链抗原125(glycoantigens in protein chips-125,CA-125)、人附睾蛋白4(Human epididymal protein 4,HE4)水平及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平,治疗后客观缓解率、疾病控制率、免疫指标、癌症患者生命质量测定量表(quality of life scale for cancer patients,FACT-G)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分。结果治疗后,靶向组治疗客观缓解率为65.00%,疾病控制率为87.50%,高于化疗组的42.50%、70.00%(P<0.05);靶向组CA-125、HE4、VEGF指标低于化疗组,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于化疗组,FACT-G评分高于化疗组,而SDS、SAS评分低于化疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论贝伐珠单抗靶向治疗卵巢癌患者可抑制肿瘤新生血管形成和生长,增强治疗效果,改善患者的心理情绪和生活质量。

贝伐珠单抗靶向治疗卵巢癌对肿瘤标志物的影响

目的:分析贝伐珠单抗用于卵巢癌治疗对肿瘤标志物的影响。方法:选取2021年1月至2024年1月聊城市传染病医院收治的74例卵巢癌患者,分组以随机数字表法,对照组37例行化疗,研究组37例联合贝伐珠单抗治疗,对比两组近期疗效、免疫功能、肿瘤标志物、不良反应及生活质量。结果:研究组89.19%疾病控制率较对照组67.57%更高(P<0.05);两组治疗后CA125、HE4及AFP水平较同组治疗前均降低,且研究组降低更显著(P<0.05);两组治疗后CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平较同组治疗前均升高,且研究组升高更显著(P<0.05);不良反应发生率研究组29.73%与对照组48.65%对比无统计学差异(P>0.05);两组治疗后功能、社会/家庭、生理及情感评分较同组治疗前均升高,且研究组升高更显著(P<0.05)。结论:贝伐珠单抗用于治疗卵巢癌可取得良好疗效,有利于改善患者免疫功能,促进生活质量提高,下调肿瘤标志物表达,且不会增加不良反应,可确保治疗安全性。

计算生物学在肿瘤治疗中的应用进展

计算生物学应用计算机理解生物学,通过复杂的算法建立计算机模型和数学模型,从而寻找肿瘤的弱点。计算机模型和肿瘤特点结合将生物现象转换为规则模拟,提高了临床决策的准确性。未来的量子计算生物学将进一步推动肿瘤治疗的进步。

关于妇产科卵巢良性肿瘤的临床治疗方法

讨论揭示妇产科领域围绕卵巢良性肿瘤患者的处置路径。方法 2021年2月-2023年4月,将128例卵巢良性肿瘤患者分两组,各64例,参照组执行开腹手术处置,研究组执行腹腔镜手术处置,测算对比两组的治疗有效率测算数据值。结果 研究组的治疗有效率测算数据值优于参照组(P<0.05)。结论 指向卵巢良性肿瘤患者执行腹腔镜手术处置,效能优质,值得推广。

先天性巨输尿管症误诊为卵巢肿瘤1例

1临床资料患者,19岁,因“体检发现盆腔包块1月”于2018年12月13日收入院。否认性生活史。2018年11月曾因“阴道瘙痒”就诊合肥安琪儿医院,B超检查发现盆腔囊性包块(10.5 cm×10cm×6.6cm),予以桂枝茯苓丸口服维持,1周后复查盆腔包块大小无明显变化。2018年12月就诊于我院,查体:腹部膨隆,移动性浊音(-),肛检:盆腔触及一直径约10cm囊性包块,活动度一般,压痛(-);复查B超示:左侧附件区见11.7cm×8cm液暗区,边界清晰,内见分隔光带(图1A)。

PARP抑制剂与免疫检查点抑制剂联合治疗在妇科恶性肿瘤中的应用

近年来肿瘤靶向和免疫治疗的研究进展迅速,如多腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂[poly(ADP-ribose)polymerase inhibitor,PARPi]、免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICI)等已改变了妇科肿瘤的传统治疗模式,但部分患者疗效有限或出现耐药。临床前研究发现,PARPi损伤DNA修复过程,可造成肿瘤突变负荷与肿瘤特异性抗原增加,调节肿瘤微环境,刺激肿瘤浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocytes,TIL)产生并促进抗肿瘤免疫反应,为PARPi与ICI联合治疗提供了理论基础。近年多项临床研究发现PARPi与ICI联合使用可显著改善妇科恶性肿瘤患者的预后。

健康生物学与肿瘤的抗炎防治

随着我国老年人口的不断增加,老年相关疾病-如肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病等发病率逐步升高,给国家和社会带来巨大的经济和照护负担。从基础科学角度探讨健康和疾病的规律,尤其是炎性衰老(inflamm-aging)的机制[1],发展肿瘤治疗和预防的药物和策略,是一个十分值得重视的方向。

MRKH综合征合并卵巢恶性肿瘤一例

MRKH综合征(Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome)是一种较为罕见的先天性女性生殖器官发育障碍综合征,以无阴道及子宫发育不全为特征。该病患者具有发生盆腔合并症的风险,但由于其发病率低,治疗上缺乏经验总结,容易发生误诊漏诊。报告1例MRKH综合征合并巨大卵巢浆液性乳头状癌病例的诊治情况。该类患者通常拥有正常的卵巢结构,妇科医生应当警惕卵巢病变的风险,术前配合磁共振成像检查可提高诊断敏感性,通过腹腔镜手术可更清晰地明确盆腔情况同时降低手术损伤;年轻的卵巢癌患者可考虑保留健侧卵巢以保证内源性激素,而残基子宫则建议切除以降低病变风险。该例患者术后肝功能明显异常,最终予诺雷得抑制卵巢功能以择期启动化疗;卵巢癌化疗方案仍适用于该类患者且随访疗效满意。通过结合文献分析,旨在提高妇科医生对MRKH综合征患者盆腔合并症的认识和警觉。

卵巢癌免疫生物学治疗策略研究进展

卵巢癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,患者确诊时多已至晚期,预后极差[1]。目前常规采用手术切除辅以放化疗,但5年生存率不足30%,达临床完全缓解者仍有55%~75%复发[2]。肿瘤免疫生物学治疗作为新型辅助疗法和第四种治疗模式,针对不同靶位点、靶途径的各种新策略（参见图1）极大地推动了卵巢癌治疗的理论及实践研究。

二甲基苯蒽诱发家兔卵巢肿瘤及其生物学特性的初步观察

目的 以二甲基苯蒽 (DMBA)原位埋线法诱发家兔卵巢肿瘤 ,并初步观察其生物学特性。方法 棉线浸入加热熔化的DMBA中 ,取雌性家兔 5只 ,分别在其双侧卵巢埋入含有DMBA的棉线 ,连续观察 8个月 ,处死荷瘤家兔 ,通过大体、光镜、电镜以及流式细胞技术等方面进行肿瘤生物学特性的初步观察。结果 1只家兔因术后感染而死亡 ,2只观察 8个月无肿瘤发生。 2只分别发生未分化癌及腺癌 ,组织学特点与相应的人卵巢肿瘤很相似 ;流式细胞分析S期细胞含量分别为 4 0 .72 %和2 9 .87%。结论 二甲基苯蒽能原位诱发较大型动物家兔的卵巢肿瘤 。

电化学治疗兔肝VX2肿瘤后残余肿瘤细胞的生物学特性

目的探讨电化学治疗(EChT)兔肝VX2肿瘤后残余肿瘤细胞生物学特性的变化。方法采用移植方法建立兔肝VX2肿瘤模型后行EChT,通过控制肿瘤边缘的酸碱度造成肿瘤残余,采用免疫组化、TUNEL法、活组织细胞内显微注射、明胶酶谱法及电子显微镜观察等方法探讨残余肿瘤细胞生物学特性的变化。结果①病理学观察显示EChT后第1周时残余肿瘤细胞被大量纤维组织包绕;治疗后第2周,残余肿瘤细胞数目增多,其周围仍可见较多的纤维组织。超微结构观察显示,治疗前肿瘤细胞核质比例增大,核异型性明显,线粒体数目较多但发育幼稚,细胞间连接较少。EChT后第1、2周,胞质内线粒体体积增大,发育较成熟,细胞间连接增多。②增殖细胞核抗原(PCNA)及Ki-67阳性指数在第1、2周时均比对照组明显降低;凋亡指数及Bax阳性指数在EChT后第1、2周时均明显高于对照组;凋亡指数与Bax阳性指数呈显著正相关。③Cx32阳性指数及LY扩散范围在治疗后第1、2周均明显高于对照组;显微注射后LY CH荧光染料在肿瘤组织内的扩散范围与Cx32阳性指数呈显著正相关。④明胶酶谱法检测基质金属蛋白酶-9(MMP-9)相对含量的结果显示与免疫组化染色结果一致,治疗后第1、2周均明显低于对照组。EChT治疗后2周内残余肿瘤细胞的增殖活性明显降低,凋亡指数明显增加,缝隙连接细胞间通讯(GJIC)功能明显改善,侵袭能力明显降低。结论较大肝癌行EChT治疗时肿瘤残余将难于完全避免,残余癌细胞生物学特性的变化对正确选择治疗后复查及再次治疗时机,提高疗效有重要意义。

树突状细胞联合细胞因子诱导的肿瘤杀伤细胞生物学特性及其在肿瘤治疗中的研究进展

恶性肿瘤是导致死亡的重大疾病之一,而肿瘤的生物治疗因具有符合生理、高效和低毒的特点,已经成为手术、化疗、放疗外的第四种肿瘤治疗方式,有着巨大的治疗前景。免疫活性细胞的体内注射是肿瘤生物治疗的一个重要领域。其中,树突状细胞(DC)与细胞因子诱导的杀伤(CIK)细胞是肿瘤生物治疗的两个主要组成部分,两者联合确保了一个高效和谐的免疫系统,已成为当今肿瘤治疗研究的热点之一。该文就DC-CIK细胞的生物学特性及其在肿瘤生物治疗中的研究进展进行综述。

卵巢癌新辅助化疗后血清CA125变化及CT检查对肿瘤细胞减灭术疗效的预测价值

目的利用CA125水平和CT检查,预测卵巢癌患者新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术的疗效。方法选择2021年7月至2023年7月于滕州市中心人民医院就诊的经病理确诊为上皮性卵巢癌68例患者为研究对象,所有患者均先采取铂类与紫杉醇的新辅助化疗,后进行肿瘤细胞减灭术。分析患者的一般资料、CA125水平与肿瘤细胞减灭术满意度之间的关系、化疗疗效、术前CT检查Jonathan评分与肿瘤细胞减灭术满意度比较。结果分为手术前血清CA125≤45U/ml和手术前血清CA125>45U/ml,组间肿瘤细胞减灭术满意度有明显差异(P=0.001);分为手术前血清CA125≤500U/ml和手术前血清CA125>500U/ml,组间肿瘤细胞减灭术满意度有明显差异(P=0.005);分为手术后血清CA125下降≥80%和手术后血清CA125下降<80%,组间肿瘤细胞减灭术满意度有明显差异(P=0.007);分为手术后血清CA125下降≥50%和手术后血清CA125下降<50%,组间肿瘤细胞减灭术满意度无明显差异(P=0.253)。经3个周期化疗后,CR患者0例(0.00%)、PR患者35例(51.47%)、SD患者27例(39.71%)、PD患者6例(8.82%)。术前Jonathan评分<3分组中48例患者对肿瘤细胞减灭术满意,满意率为96.00%,术前Jonathan评分≥3分组中6例患者对肿瘤细胞减灭术满意,满意率为33.33%,差异有统计学意义(P<0.001)。结论血清CA125变化及CT检查,可作为卵巢癌患者肿瘤细胞减灭疗效的预测手段,为患者手术时机的选择提供参考。

基于生物学优化肿瘤放射治疗计划的评估函数

目的:在基于生物学优化肿瘤放射治疗计划的评估函数提出以后,用评估函数选取合适的治疗计划,通过对治疗计划实施结果的评判验证其在临床上的可行性。方法:充分结合临床放疗医生经验与基于生物学优化肿瘤放射治疗计划的评估函数参数值来选择合适的治疗计划,选取鼻咽癌、食管癌和肺癌,对病例随机分组为比较组、超分割组以及适形调强(IMRT)组和容积调强(VMAT)组,然后从生存率、近期疗效、局控率以及近远期毒副作用等方面对病例治疗结果进行统计分析,评估治疗方案的可行性。结果:从近期疗效、局控率、生存率以及近期毒副作用来看,鼻咽癌组全程连续超分割高于其他对照组;对于食管癌后程加速超分割效果最好;对于肺癌是连续超分割组好于其他对照组。这种结果跟治疗前利用评估函数预判的结果一致,即利用评估函数所选取的治疗方案是有效的。结论:基于生物学优化肿瘤放射治疗计划的评估函数用于临床选取治疗方案方面是可行的。

酪氨酸激酶靶向的肿瘤生物学治疗进展

蛋白酪氨酸激酶系统在肿瘤的发生、发展和转移中起着重要的作用,针对其的各种肿瘤治疗药物如相关受体的单克隆抗体以及小分子酪氨酸激酶抑制剂在近几年中进展迅速。本文分别就以上两个方面做一综述。

预测贝伐珠单抗抗肿瘤治疗效果的生物学标记物

贝伐珠单抗已被用于多种恶性肿瘤的治疗,但仍没有一个公认的普遍适用的疗效预测指标。目前除了以影像学、副反应作为预测因子外,很多研究集中在对生物学标记物的筛选上。循环标记物中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平对疗效的预测没有定论,而治疗前高水平可溶性血管内皮生长因子受体(soluble vascular endothelial growth factor receptor,sVEGFR)及低水平血管细胞间粘附因子-1、E-选择素、血管紧张素-2预示着治疗反应更好。肿瘤组织免疫组化方面,研究发现治疗前磷酸化VEGFR2与VEGFR2比值高或低表达碳酸酐酶9(carbonicanhydrase9,CA9)、CD31-微血管密度(CD31-microvesseldensity,CD31-MVD)患者的疾病控制率高。另外基因方面的研究显示含有VEGF-634CC和VEGF-1498者副反应较少,而携带VEGFR2H472Q变异型基因者出现副反应的几率高。综上,要找到合适的生物学标记物来预测贝伐珠单抗抗肿瘤治疗的效果,需要进一步的基础研究去发现更特异的作用位点及更大规模的临床试验去验证。

细菌在肿瘤治疗中应用的研究进展

近年来,肿瘤治疗的手段不断取得新的突破,在传统的手术、化疗、放疗对肿瘤治疗存在各自局限的现状下,突破性地开发出肿瘤免疫疗法,虽然其在血液瘤、多发性骨髓瘤等治疗中取得了成功,但是对实体性肿瘤的治疗仍达不到理想效果,因此亟待新的肿瘤治疗手段的开发。细菌肿瘤疗法早有先例,但是因为其应用的安全性考量以及不能清楚阐明治疗的具体机制而未受到重视,随着生物技术的蓬勃发展,改造细菌能使其满足治疗使用的要求,越来越多关于细菌在肿瘤治疗中的应用报道。本篇综述总结了细菌在肿瘤治疗中的优势、几种常用的细菌以及细菌在肿瘤治疗中的策略,以期为开发新的肿瘤治疗手段提供理论依据和新思路。