生物心脏瓣膜移植研究进展

心脏瓣膜移植手术已在临床开展50余年,全球开展了大量研究以提高生物心脏瓣膜移植的成功率。本文主要对机械瓣膜与生物瓣膜的选择、戊二醛固定的生物心脏瓣膜的优势及存在的问题、转基因猪心脏瓣膜的应用价值进行综述。

柔性瓣架对生物心脏瓣膜应力的影响

采用非线性大变形超参数八结点板壳元，针对用猪主动脉瓣制成的人工心瓣所用的瓣架材料、形状、侧边高度等对其应力的影响进行数值模拟分析，其中瓣叶的几何形式保持不变．结果表明：弹性辩架存在一个合适的弹性模量范围，能使瓣叶的最大应力降低较明显；对同一种辩叶和具有相同弹性模量的辩架而言，使瓣架立柱顶端产生位移最大的瓣架形状，往往亦是使瓣叶最大应力降低的最明显的瓣架形状．

计算机辅助生物心脏瓣膜造型设计

依据心脏解剖学和薄膜理论,以接近或达到人体天然心瓣的性能为目的,将传统设计理论与现代设计方法相结合,提出构建人工生物心脏瓣膜参数化模型的方法.在薄膜应力分析的基础上参考3种瓣叶参考型面,运用Pro/E软件分别创建符合空间几何方程的圆球面、圆柱面和旋转抛物面;然后依次与其对应的倒圆锥面相交,确定边界线和重要点的空间位置,得到一系列较为精确的尺寸参数.通过有限元方法对应力分布分析显示:其结果与理论分析一致,即球面型瓣叶力学性能优于柱面型、抛物面型瓣叶.该结果为生物瓣膜的设计、制作提供了坚实的理论基础.

人工生物心脏瓣膜钙化机制及评价研究进展

心脏瓣膜手术是治疗心脏瓣膜疾病的主要策略。人工生物心脏瓣膜移植具有众多优点,但钙化问题限制了其使用范围及使用寿命。当前的研究主要集中于生物材料的钙化机制以及构建生物瓣膜钙化的评价体系。本文对目前广为研究者所接受的生物瓣膜钙化机制、生物瓣膜的钙化评价模型以及评价钙化程度的方法和手段方面的研究进展进行综述。

外科植入式人工生物心脏瓣膜支架疲劳性能的研究方法

对一种国产外科植入式人工生物心脏瓣膜支架(SIHVS)的体外疲劳耐久性能进行了初步评估。试验中以国产SIHVS为试验样品,参考检验标准GB 12279-2008和ISO 5840-2:2015,制定了该试验的测试方案,采用动态疲劳试验机在SIHVS端部施加0.365 mm的径向位移,经过4亿次加速疲劳试验后观察SIHVS表面。结果显示,SIHVS结构完整,未出现断裂、明显磨损、丝材与套管松脱、结构扭曲变形、裂纹和明显的凹坑现象。这说明,SIHVS结构达到了植入物预期的疲劳性能要求。

生物心脏瓣膜材料及其保存液的细胞毒性研究

采用培养的人胚肺成纤维细胞（ＨＥＬ）和鼠Ｌ９２９ 细胞分析比较商业用生物心瓣材料保存在甲醛防霉液和Ｈａｎｋ＇ｓ 液中的细胞毒性。并计算浸泡前和浸泡１０、２０、３０ ｄ 周期中不同保存方式材料的细胞增殖抑制指数（ＣＰＩＩ），结果显示：（１）商业用生物心瓣材料保存在甲醛和Ｈａｎｋ＇ｓ 液中均有明显的细胞毒性，随浸泡时间延长材料的细胞毒性逐渐降低。浸泡３０ ｄ 材料的ＣＰＩＩ仍高达１９％ ～２６％ ，提示浸泡减毒效果不佳；（２）ＨＥＬ细胞敏感地反映材料的细胞毒性，但对毒性作用较弱的材料而言ＨＥＬ与Ｌ９２９的细胞毒性敏感性并无明显区别；（３）甲醛有明显的原发性细胞毒性，随浸泡时间延长其细胞毒性迅速减弱。作者认为，商业用生物心瓣材料具有显著长期的细胞毒性，生物材料细胞毒性试验使用人成纤维细胞更为敏感与准确。

雷公藤多甙与生物心脏瓣膜钙化相关性实验研究

目的通过动物实验检测植入生物心脏瓣膜材料-牛心包片的受体对牛心包片免疫反应同牛心包片钙化的相关性,并探讨雷公藤多甙是否具有通过抑制受体的免疫反应,达到减轻和/或延缓牛心包片钙化的作用。方法18只幼兔随机分为对照组(Ⅰ)、实验组(Ⅱ)两大组。每组9只家兔皮下植入经0.65％戊二醛预处理的牛心包片。植入瓣片后两组幼兔普通饲食8周。在实验组幼兔饲料中前4周加服雷公藤多甙片每日每只1.5 mg/kg。结果 植入后第8周实验组、对照组牛心包片钙值分别(47.82±17.74)mg/g干重和(67.74±18.34)mg/g干重(P<0.05);磷值分别为(8.58±4.24)mg/g干重(18.14±9.04)mg/g干重(P<0.05)。免疫球蛋白IgG在牛心包片胶原纤维上沉积程度检测,实验组较对照组明显减轻(P<0.01)。同期实验组较对照组的形态学改变也有明显差异。结论 牛心包片钙化程度与植入牛心包片的受体对牛心包片产生免疫反应的程度呈正相关。雷公藤多甙具有减轻牛心包片钙化的作用。

构建生物心脏起搏器的种子细胞的研究进展

随着基因工程、干细胞、组织工程、再生医学等领域的深入研究,使用细胞移植、组织工程方法构建生物心脏起搏器有望成为今后的发展方向。这些方法的基础和关键是找到理想的种子细胞。目前,用于构建生物心脏起搏器的种子细胞有成体细胞和干细胞。本文就构建生物心脏起搏器的种子细胞的研究进展进行综述。

超极化激活的环核苷酸门控的离子通道与生物心脏起搏器构建

超极化激活的环核苷酸门控的离子通道(HCN)是心脏的起搏基因,负责心脏起搏节律的产生和调控,该基因的遗传缺陷可以导致某些先天性的窦房结功能紊乱。近年来构建生物心脏起搏器治疗窦房结功能紊乱的研究十分活跃,涉及到基因和细胞治疗的各个方面。其中利用HCN来构建起搏器是该领域研究的热点,包括直接发送HCN治疗、间充质干细胞运送HCN治疗、工程化HCN构建生物心脏起搏器协同电子起搏器治疗三个方面的研究。

华法令钠预防生物心脏瓣膜钙化的实验研究

为探索有效预防生物心脏瓣膜钙化的方法,本实验比较了植入到幼兔皮下、饲喂华法令钠与不喂药的牛心包瓣片的生化,组织学和超微结构的变化。实验观察到尽管二组同时出现钙化,但饲药组不论钙含量,组织学和超微结构的变化均明显轻于对照组。说明华法令钠有减轻皮下埋植的生物瓣片钙化的作用。

人工异种生物心脏瓣膜组织中钙的测定

用硝酸 -高氯酸作氧化剂 ,镧盐作释放剂 ,人工异种生物心脏瓣膜组织仅经酸湿消化处理后 ,即可采用不需基体匹配的水溶液标准直接测定其中的钙。方法精密度为 <0 .0 5,回收率为 95%～ 1 0 5%之间。此方法灵敏度高 ,专一性强 ,能快速准确地测定心脏瓣膜组织中钙的含量。

生物心脏瓣膜钙化前后的应力分析

生物心脏瓣膜钙化前后的应力分析李珏匡震邦（西安交通大学，西安７１００４９）刘维永（西京医院，西安７１００３２）ＳＴＲＥＳＳＡＮＡＬＹＳＩＳＯＦＮＯＲＭＡＬＡＮＤＣＡＬＣＩＦＩＥＤＢＩＯＰＲＯＳＴＨＥＴＩＣＨＥＡＲＴＶＡＬＶＥＳＬｉＪｕｅ，ＫｕａｎｇＺ...

人工生物心脏瓣膜钙化机制与抗钙化的实验研究

人工生物心脏瓣膜的钙化机制与抗钙化研究一直是心脏瓣膜外科迫切需要解决的一大难题.本项研究从生物瓣组织分子结构与钙盐沉积的关系入手,对生物瓣钙化发生的机制以及抗钙化改性方法进行了深入的、多层次、系统研究. (一)生物瓣钙化机制的研究 1.生物瓣组织中的蛋白聚糖(PG)与其钙化始动有关我们采用Triton X-100等三类共四种表面活性剂,分别处理经戊二醛(GA)法改性的牛心包瓣片,并以钌红特异染色显示PG,作超微形态观察。

HCN_2与生物心脏起搏的研究现状

心脏的节律性活动依赖起搏细胞,其起搏特性是由超极化激活的阳离子流形成,这就是目前称为超极化激活环化核苷酸门控通道（hyperpolarization-activated cyclic nucleotide-gatedcation channel,HCN）电流[1],也称之为起搏电流（funny current,If）。HCN2作为HCN基因家族亚型。

J-Valve介入人工生物心脏瓣膜临床应用

长期以来,心脏病均对人类健康造成了严重威胁。近年来,在病毒侵入、心脏老化、先天性畸形引发的后天心脏瓣膜受损的疾病的治疗中,人工心脏瓣膜在飞速发展和不断进步的医疗技术的作用下在临床得到了日益广泛的应用。本研究首先概述了心脏瓣膜,然后从定义、优劣势、临床应用三个方面介绍了人工生物心脏瓣膜,最后从定义、优势、临床应用三个方面探讨了J-Valve介入人工生物心脏瓣膜,现综述如下。

新型生物心脏瓣膜问世

新型生物心脏瓣膜问世据美国报纸报道，美国科学家经过长期努力，最近已利用人体细胞组织“培育”出心脏瓣膜，这种瓣膜移入人体后，可完全避免排异性。为了制造这种生物心脏瓣膜，科学家从患者心脏中取出一小片活体组织，并在实验室里培养，然后分离出制造瓣膜所需要的三...