脱细胞基质生物补片与聚丙烯补片在男性腹股沟疝患者无张力疝修补术中的应用效果比较

目的:比较脱细胞基质生物补片与聚丙烯补片在男性腹股沟疝患者无张力疝修补术中的应用效果。方法:回顾性分析2018年10月至2021年10月于该院行无张力疝修补术的120例男性腹股沟疝患者的临床资料,根据术中所用补片不同分为对照组和观察组各60例。对照组采用聚丙烯补片,观察组采用脱细胞基质生物补片,比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、住院时间)水平、术后疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分、手术前后精液质量(精液量、精子密度、a+b级精子百分率)和并发症发生率。结果:两组手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24、48 h,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组精液量、精子密度、a+b级精子百分率均低于术前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.00%(3/60),低于对照组的20.00%(12/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与聚丙烯补片相比,脱细胞基质生物补片用于男性腹股沟疝患者无张力疝修补术中可缩短住院时间,减轻术后疼痛及对睾丸和输精管组织的影响,降低术后并发症发生率。

麻醉下聚丙烯材料补片应用腹股沟疝修补术——评《生物医用材料导论》

随着近些年社会的发展变更,人口逐渐老龄化,临床上腹股沟疝的发生率逐年增高,目前临床上应对腹股沟疝一般采用疝修补术,而疝修补术则离不开疝修补片的应用。近年来随着材料学的迅猛发展,材料学在医学领域的应用已经成为国内外如火如荼进行的研究课题,各种疝修补材料已广泛应用到临床中,为临床提高疝修补术的治疗质量提供了保证。

三种人工材料在开放式无张力疝修补术中的应用对比

目的 比较平面补片、疝环充填补片、三合一疝装置在开放式无张力疝修补术中的临床效价。方法 将 6 0例腹股沟疝患者随机分为平面补片组、疝环充填补片组、三合一疝装置组进行前瞻性对比研究。结果 3组在住院时间、术后并发症、术后不适感及复发率等方面差异无显著性 ,在手术时间方面 ,三合一疝装置组比其他两组长 (P <0 0 1) ,在手术费用方面平面补片组则明显较其他两组低。结论 利用平面补片进行个体化剪裁、自制网塞、增加腹膜前平片的方法进行无张力疝修补术 ,临床效果与疝环充填补片、三合一疝装置相近 ,但具有材料价格较低、术式简单、手术时间短等优点 ,适合在基层医院开展。

非吸收性生物材料修补伴创面污染的腹壁切口疝和缺损

总结应用生物材料修补伴有创面污染的腹壁切口疝和缺损的经验。方法:回顾性总结6例病人的临床资料,探讨了合适的手术方法和围手术期处理。结果:6例病人伤口均一期愈合。随访10～22个月,均未发生伤口感染及疝复发。结论:只要病例选择合适和围手术期处理适当,在有污染创面的情况下使用非吸收生物材料修补腹壁切口疝和缺损是可行的。

生物补片在完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术中应用效果观察

目的 观察生物补片应用于完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP)的效果。方法 回顾行TEP的腹股沟疝35例患者的临床资料,观察术后效果与并发症发生情况。结果 35例患者均顺利完成TEP,无一例中转开腹,术后疑似复发1例(2.9%),血清肿1例(2.9%),术后长时间发热2例(5.7%),异物感2例(5.7%),无出血及慢性疼痛病例,术后随访4~60个月,均未见慢性疼痛、缺血性睾丸炎、睾丸萎缩、迟发性补片感染、补片移位、肠痿等远期并发症。结论 生物补片应用于TEP安全、可行,无远期并发症,应用于腹壁缺损较小的有生育要求的男性患者是较为适宜的。

腹腔下腹壁切口疝加强修补术与腹壁切口疝桥接修补术疗效对比研究

目的:对比腹腔下腹壁切口疝加强修补术与腹壁切口疝桥接修补术疗效。方法:选择2018年5月—2019年8月在我院接受治疗的腹壁切口疝患者87例进行研究。随机分为两组,对照组43例,观察组44例。观察组行腹腔镜下腹壁切口疝加强修补术,对照组行腹壁切口疝桥接修补术。对比两组患者临床疗效、腹腔压力、应激反应及呼吸功能。结果:观察组患者总有效率为90.91%,明显高于对照组的72.09%(P<0.05)。术后两组患者动脉血氧分压及动脉血氧饱和度均明显下降,但对照组下降幅度更大,术后两组患者肾上腺素、去甲肾上腺素、儿茶酚胺、腹腔压力及呼吸率均明显升高,但对照组升高更明显(P<0.05)。结论:腹腔下腹壁切口疝加强修补术较腹壁切口疝桥接修补术疗效更佳,且可有效降低腹压、缓解应激反应,改善呼吸功能。

用于开放式无张力疝修补术的三种人工材料对比研究

目的 比较平面补片、疝环充填补片、三合一疝装置在开放式无张力疝修补术中的临床效价。方法 将 60例腹股沟疝患者随机分为平面补片组、疝环充填补片组、三合一疝装置组进行前瞻性对比研究。结果 三组在住院天数 ,术后并发症、术后不适感、复发率等方面差异无统计学意义 ;手术时间三合一疝装置组比其它二组为长 (P <0 .0 1 ) ;平面补片组的手术费用则明显较其它组低。结论 利用平面补片进行个体化剪裁、自制网塞、增加腹膜前平片的方法行无张力疝修补术 ,其临床效果与疝环充填补片、三合一疝装置相近 ,但具有材料价格较低、术式简单、手术时间短等优点 ,适合在基层医院开展。

非吸收生物材料一期修补伴肠瘘巨大腹壁切口疝和缺损

目的总结非吸收生物材料修补伴肠痰的腹壁切口疝和缺损临床经验。方法 7例患者的临床资料被回顾。肠瘘处理后,用聚丙烯网片(Marlex)修补疝5例,Compposix复合材料修补2例。均采用肌后腹膜前置网方法修补。结果 7例病人伤口均一期愈合,无1例发生皮下积液、积血及切口感染。随访4～38个月,均未发现伤口感染及疝复发。结论只要病例选择合适和围手术期处理适当,一期处理肠瘘并同时用非吸收生物材料修补切口疝是安全、可行的。

生物材料修补腹壁巨大切口疝的护理

应用生物材料行无张力腹壁切口疝修补是近年来国内开展的一项新技术.与传统的修补方法相比,该方法具有创伤小、恢复快及远期复发率低的优点.我科自1998年以来采用生物材料行无张力切口疝修补43例.现将围手术期护理特点和护理体会.

生物补片联合轻质生物材料补片在巨大腹壁切口疝手术中的应用与研究

腹壁切口疝是腹壁手术的远期并发症之一，其发生率为2％～11％。若切口感染，疝发生率可增至23％，占各种腹壁疝的1．5％。腹壁切口疝一旦发生无自愈可能。只有通过手术治疗。传统张力性修补发生率为30％～50％。我科于2010年9月至2012年9月对25例巨大切口疝行生物补片联合轻质生物材料补片修补疗效满意，报告如下。

复合材料补片无张力修补腹壁巨大切口疝18例围术期护理

为18例腹壁巨大切口疝患者采用复合材料补片行无张力修补术，术前认真评估患者，做好心理、呼吸道及肠道护理，合理用药，行腹腔扩容、腹壁顺应性锻炼；术后做好饮食护理，防治感染，预防腹内压增高，严密观察心肺功能，并做好出院指导。结果手术修补成功，未发生切口感染；术后出现少量积液2例，经穿刺抽液治愈；随访1～4年，无复发病例。认为应用复合材料补片无张力修补腹壁巨大切口疝疗效满意，围术期精心护理是治疗成功的关键。

人工材料ONLAY修补术治疗侧腹壁切口疝

目的 探讨侧腹壁切口疝的手术方法,人工材料安放的位置,Onlay修补术的注意事项和效果.方法 按传统方法将侧腹壁疝修补后,把人工材料平铺在修补处前方,周边缝合固定在腹直肌前鞘或腹外斜肌腱膜上(Onlay技术).结果 29例患者全部修补成功,未发生切口感染、积液积血、排异等并发症.对其中26例随访1～6年,患者无不适感觉,无复发.结论 Onlay修补术操作简单、安全、经济、效果可靠,只要掌握好适应证,规范进行手术操作,可作为侧腹壁切口疝常用的修补方法.

采用人工合成材料行腹股沟无张力疝修补手术的疗效

目的:探讨以人工合成材料做成补片,用于腹股沟无张力疝修补手术的临床疗效。方法:选取2008年12月～2011年3月我院收治的行腹股沟疝修补手术的患者100例,作为研究对象。将其随机分为合成材料修补组和传统修补组,每组50例。合成材料修补组采用人工合成材料做成补片,用于腹股沟无张力疝修补的手术。传统修补组将缺损周围组织缝合,修补疝环口。观察两组患者的手术复发率和异物感发生率。结果:两组患者手术后,各随访15个月,合成材料修补组复发1例,占2%,有异物感4例,占8%;传统修补组复发8例,占16%,有异物感12例,占24%。合成材料修补组的复发率和异物感患者均少于传统修补组,经统计学分析,5.98,4.76,P<0.05,两组存在明显差异。结论:将人工合成材料做成补片,用于腹股沟无张力疝修补手术的临床疗效明显优于传统疝气修补术。

以疝修补材料“包裹法”加强修复断裂损伤的跟腱

背景:常规的跟腱断裂修复术后愈合慢、粘连、二次断裂等并发症发生率最高可达73%,严重影响了患者踝关节功能。目的:为减少跟腱断裂修复术后的并发症,分析疝修补材料在跟腱断裂修复中的作用。方法:选择跟腱断裂患者11例,其中男8例,女3例;年龄26-58岁,平均42岁;4例为开放性损失(镰刀伤),7例为闭合性损伤(运动性损伤);左侧3例,右侧8例。在常规跟腱修复手术完成后,取疝修补材料修剪后,采用"包裹"法加强修复跟腱断裂吻合端。术后观察跟腱局部外观及功能恢复情况,采用Arner Lindholm标准进行疗效评价。结果与结论:2例失访,9例获得随访,随访时间6-45个月,Arner Lindholm标准评价显示优7例(78%),良2例(22%);术后跟腱局部外观及功能恢复良好,无伤口感染、二次断裂等并发症发生。说明在常规跟腱断裂修复手术完成后,应用疝修补材料"包裹"法加强修复跟腱断裂吻合端临床疗效肯定,跟腱功能恢复良好,可防止再次断裂、局部粘连及感染等问题。

补片植入材料及腹股沟疝修补术后护理探讨——评《基于ABUS技术的切口疝轻量型植入补片检测与评优研究》

近年来,随着社会经济不断发展变化,社会老龄化问题逐渐加深,成人腹股沟疝疾病的发生率也在不断增高,且大部分不能自愈。目前,临床上针对腹股沟疝往往采用疝修补术进行治疗。一般疝修补术都离不开补片植入法的应用,而补片材料在手术中也起到关键性的作用。我国临床疝修补术中采用的补片材料一般分为两类:一是不可吸收的聚酯类,如聚丙烯补片、膨化聚四氟乙烯补片等;二是复合材料补片。其中,聚丙烯材料补片在临床手术中的应用更多。同时,补片的广泛应用也带来了多种需要通过补片诊断来评判的与补片相关的并发症,如补片感染、迁移、侵犯相邻组织,形成血肿、肠粘连、疝复发等。

开放式腹股沟疝无张力修补术1136例临床分析

目的分析比较3种常用开放式腹股沟疝无张力修补术(Lichtenstein术式、Rutkow术式、腹膜前修补术式)的临床疗效。方法本文将2003年2月至2009年8月在首都医科大学附属北京同仁医院普外科诊断患腹股沟疝的共1136例住院患者,根据患者当时采用的开放式腹股沟疝无张力修补术术式的不同分为3类:即Lichtenstein术式、Rutkow术式、腹膜前修补术式。对比分析这3种腹股沟疝无张力修补术在住院时间、住院费用、术后并发症、复发率和术后疼痛等方面的差异。结果开放式腹股沟疝修补术1136例均成功实施手术。3种手术类型间Lichtenstein组平均住院费用显著低于Rutkow组和腹膜前修补组;术后并发症未见到,组间差异无统计学意义。住院时间、复发率和术后疼痛组间差异均无统计学意义。结论 3种腹股沟疝无张力修补术均是治疗腹股沟疝安全、有效的手术方法 ,均有微创、住院时间短、复发率低和术后疼痛轻、术后并发症少的优点,个体化治疗仍是最佳选择。严重的早期术后疼痛预示着持续的慢性腹股沟痛发生的可能性。

无张力疝修补术前后69例患者的心理状况分析

目的 探讨无张力疝修补术所使用的人工材料对患者心理是否产生影响。方法 对 69例行无张力疝修补术患者和 31例行传统疝修补术 (Bassini法 )患者于术前 1天 ,术后 1周 ,术后 3月用SAS和SDS进行测试。结果 两组患者术前的SAS和SDS评定总分与术后 1周和术后 3月间差异均有显著性意义 (P <0 0 1 ) ;两组患者术前的SAS和SDS评定总分间差别无显著性意义 (P >0 0 5) ;术后 1周和术后 3月时无张力疝修补术组SAS和SDS评定总分与传统疝修补术 (Bassini法 )组间差别有显著性意义 (P <0 0 1 )。结论 人工材料的植入是导致患者术后心理问题的主要原因 ,术前。

无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床体会

目的 研究无张力疝修补术 (Tension freehernioplasty)在老年腹股沟疝修补中的应用价值。方法 6 0例老年腹股沟疝患者使用无张力疝修补术 ,5 2例使用疝补片进行充填式无张力疝修补术 ,8例使用普理灵疝装置进行无张力疝修补术。结果 手术时间 2 5～ 70min ,切口全部Ⅰ期愈合 ,局麻者术后 2h进食 ,术后 6～ 2 4h下床活动 ,住院时间 2～ 7d。随访 30～ 72 0d ,术后阴囊血肿 2例 ,网塞浮移与睾丸炎各 1例 ,切口疼痛 2例 ,疝复发 1例。结论 疝环充填式无张力疝修补术可在局麻下进行 ,适应证宽 ,手术时间短 ,恢复快 ,并发症少 ,复发率低。普理灵三合一补片不仅有无张力疝修补术的优点 ,还弥补了疝环充填式无张力疝修补术的缺陷 ,更适合老年人、巨大疝、骑跨疝、复发疝和再发疝。

聚丙烯修补材料在腹股沟疝治疗中的应用

目的:总结近年聚丙烯材料在腹股沟疝治疗中的应用现状。方法:由作者应用计算机检索维普数据库中与聚丙烯修补材料治疗腹股沟疝有关的文章,检索时限1998-01/2009-10。检索关键词:聚丙烯;腹股沟疝;并发症。纳入标准:①聚丙烯修补材料治疗腹股沟疝的文章。②实验结果叙述与材料有关的并发症问题。排除标准:重复研究或较陈旧文献。根据纳入排除标准共保留相关文献17篇。结果:20世纪50年代末,利用有机高分子材料进行疝修补的技术开始应用于临床。聚丙烯补片由聚丙烯单纤维或多股纤维编织而成,为单层网状结构,是目前首选的腹壁缺损修补材料。与其他不吸收材料相比,具有以下优点:刺激纤维组织增生作用明显;其网眼结构易被纤维组织生长穿过,能够早期嵌合于组织之中;植入后能保持较高的抗张强度;价格相对低。修补后出现的与材料有关的并发症较少,主要有感染、浆液肿、肠粘连、肠漏和材料移位、材料皱缩等。结论:聚丙烯修补材料组织相容性好,无排异反应,具有一定的抗感染能力,是理想的疝修补材料。用其修补操作简便,损伤小,恢复快,并发症少。