两种阴道成形术治疗先天性无阴道的疗效探讨

目的探讨生物补片代阴道成形术与腹腔镜下回肠代阴道成形术治疗先天性无阴道的疗效。方法 2008年6月-2015年3月收治23例先天性无阴道患者。15例使用胸普外科修补膜行生物补片代阴道成形术,8例行腹腔镜下回肠代阴道成形术。结果生物补片代阴道成形术和腹腔镜回肠代阴道成形术手术时间分别为（59.3±7.0）、（136.3±20.0）min,术中出血量（20.7±5.9）、（22.5±4.6）ml,术后排气时间（1.9±0.5）（3.4±1.2）d,术后住院时间（5.5±0.5）、（7.2±1.0）d,住院费用（2.95±1.27）万、（2.49±0.08）万元。23例均无并发症。术后随访18-72个月,平均33.7月。8例生物补片代阴道成形术及5例腹腔镜回肠代阴道成形术患者对性生活较为满意,阴道湿润感较好,疼痛感较少;5例生物补片代阴道成形术及1例腹腔镜回肠代阴道成形术患者无性生活,自述佩戴模具时阴道内阻力小,无明显不适感。结论两种术式治疗先天性无阴道疗效确切,可满足患者性生活的需求。生物补片代阴道成形术的手术方法简单,耗时短,损伤小,术后恢复快,但费用较高。

腹壁切口疝诊断和治疗中值得注意的几个问题

腹壁切口疝是外科手术后的最常见并发症之一，虽然数百年来众多外科医生对此疾病的治疗进行了长期不懈的努力，但仍然存有较大争议和一些令人困惑的问题．最主要的问题就是治疗效果不能令人满意。有以下几个方面的原因：（1）术后的切口疝发生率高达5％～10％，甚至更高。（2）对于手术切口疝的治疗不能令人满意．直接修补的手术失败率可高达30％～67％。