G+OEC护理模式在经导管主动脉瓣生物瓣膜置换术后患者中的应用效果

目的分析G+OEC护理模式在经导管主动脉瓣生物瓣膜置换术后患者中的应用效果。方法以郑州市第七人民医院2018年4月至2023年4月收治的120例接受经导管主动脉瓣生物瓣膜置换术治疗的患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组接受常规术后护理模式,观察组接受G+OEC护理模式。比较两组患者的收缩压、舒张压、肾上腺素以及皮质醇水平。使用症状自评量表(SCL-90)、贝克焦虑量表(BAI)以及汉密顿抑郁量表(HAMD),评价两组患者的情绪状态。比较两组患者并发症发生率。结果术后1 d,两组患者收缩压、舒张压、肾上腺素、皮质醇水平以及SCL-90量表、BAI量表以及HAMD量表总分差异无统计学意义(P>0.05),术后10 d,观察组患者的SCL-90量表、BAI量表以及HAMD量表总分均低于对照组(P<0.05)。术后10 d内,观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论G+OEC护理模式能够缓解行经导管主动脉瓣生物瓣膜置换术治疗患者的负面情绪,降低术后并发症发生概率。

程序化护理在主动脉瓣生物瓣膜置换术中的应用价值

目的探讨程序化护理在主动脉瓣生物瓣膜置换术中的应用价值。方法80例主动脉瓣生物瓣膜置换术患者分为两组,对照组给予常规手术室护理,观察组给予程序化护理,比较两组的手术指标、护理不良事件及并发症。结果观察组的手术时间、机械通气时间及住院时间均短于对照组,护理不良事件发生率、并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论程序化护理可缩短主动脉瓣生物瓣膜置换术患者的手术时间及住院时间,减少护理不良事件及术后并发症发生率。

生物瓣膜置换术联合托拉塞米治疗心脏瓣膜病的效果及对B型脑钠肽和脂蛋白相关磷脂酶A2水平的影响

目的探究生物瓣膜置换术联合托拉塞米治疗心脏瓣膜病的效果及对B型脑钠肽(BNP)和脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平的影响。方法选取2014年5月至2017年5月在首都医科大学附属北京安贞医院治疗的118例心脏瓣膜病患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各59例。观察组给予生物瓣膜置换术联合托拉塞米进行治疗,对照组给予生物瓣膜置换术进行治疗。观察2组患者的治疗效果,治疗前后心脏功能、血清炎症因子及BNP和Lp-PLA2水平的变化。结果观察组治疗有效率高于对照组[96. 6%(57/59)比78.0%(46/59)],差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗后,2组患者的心排血量、心排血指数和左心室射血分数均大于治疗前,且观察组大于对照组[(6. 18±0.83)L/min比(5.23±0.78)L/min、(3.28±0. 16)L/(min·m^2)比(2.97±0.14)L/(min·m^2)、(55.2±3.8)%比(42.2±3.2)%];2组患者的肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β和白细胞介素6水平均低于治疗前,且观察组低于对照组[(9.3±1.3)pmol/L比(14.0±2.3)pmol/L、(0.16±0.07)μg/L比(0.23±0.08)μg/L、(92±8)ng/L比(109±9)ng/L];2组患者的BNP水平高于治疗前、Lp-PLA2水平低于治疗前,且观察组BNP水平高于对照组、Lp-PLA2水平低于对照组[(837±38)ng/L比(538±32)ng/L、(141±10)μg/L比(166±10)μg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论生物瓣膜置换术联合托拉塞米能够显著改善患者心脏功能,降低机体炎症反应,增加血浆BNP水平,降低血清Lp-PLA2水平,达到有效治疗心脏瓣膜疾病的目的。

生物瓣膜置换术治疗老年心脏瓣膜病的安全性及疗效

目的分析生物瓣膜置换术治疗老年心脏瓣膜病的安全性及疗效。方法选取2010年1月-2015年1月我院收治的60例老年心脏瓣膜病患者,根据所置换人工瓣膜类型分为两组,对照组30例应用机械瓣膜置换,研究组30例应用生物瓣膜置换,对两组患者临床效果进行比较,分析生物瓣膜置换术治疗疾病的安全性与疗效。结果对老年心脏瓣膜病患者应用生物瓣膜置换术可以发挥重要疗效,安全性高,可显著缩短手术时间与住院治疗时间,研究组分别为（80±25）min和（8±1.2）d,对照组分别为（120±19）min和（10±2.4）d,组间差异有统计学意义（均P〈0.05）;研究组经生物瓣膜置换术治疗后临床疗效（86.7%）明显高于对照组（56.7%）,组间差异有统计意义（P〈0.05）。研究组随访中远期并发症发生率为瓣周漏（0.0%）、血栓栓塞（3.3%）、心内膜炎（0.0%）,较对照组瓣周漏（6.7%）、血栓栓塞（10.0%）、心内膜炎（6.7%）均高,差异有统计学意义（均P〈0.05）,但研究组出血发生率（13.3%）与对照组（13.3%）比较不存在差异（P〉0.05）。结论在临床老年心脏瓣膜病治疗中,应用生物瓣膜置换术,效果要好于机械瓣膜置换术,可降低手术不良反应发生几率,安全性高,发挥了积极的治疗效果,可在临床中推广。

心脏不停跳下生物瓣膜置换术的临床研究

目的探讨浅低温心脏不停跳下生物瓣膜置换术的治疗效果。方法 242例心脏瓣膜疾病患者接受浅低温心脏不停跳下生物瓣置换术,其中心功能分级(NYHA)Ⅰ级15例,Ⅱ～Ⅲ级190例,Ⅳ级37例;心胸比例0.6～0.7者138例,0.5～0.6者55例,≥0.7者49例;合并心房颤动185例,合并糖尿病25例,感染性心内膜炎32例。行二尖瓣置换146例,其中三尖瓣成形36例;主动脉置换术22例;二尖瓣加主动脉置换49例;再次瓣膜置换25例。术后病人通过电话和门诊随访。结果本组病人住院期间死亡10例,死亡率为4%(10/242),术后心率过缓3例,并发呼吸道感染10例,低心排综合征4例,肾功能不全3例。术后随访190例,死亡5例,心功能恢复至Ⅰ～Ⅱ级175例,Ⅲ级10例。结论浅低温心脏不停跳下施行生物瓣膜置换效果良好,手术安全可行,尤其适用于重症瓣膜病变及巨大心脏者,值得在临床上进一步推广。

快速康复外科理念在二尖瓣生物瓣膜置换术后的应用及对患者康复效果的影响

目的探讨快速康复外科理念在二尖瓣生物瓣膜置换术后的应用效果。方法70例二尖瓣生物瓣膜置换术患者随机分为两组。术后,对照组予以常规护理,观察组予以快速康复外科理念护理。比较两组的干预效果。结果观察组的术后进食时间、下床活动时间、心包纵膈引流管拔管时间、住院时间均短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,术后心功能分级优于对照组(P<0.05)。结论快速康复外科理念护理可有效改善二尖瓣生物瓣膜置换术患者的术后心功能,降低并发症发生率。

G+OEC护理模式在主动脉瓣生物瓣膜置换术后患者中的应用

目的探讨G+OEC护理模式在主动脉瓣生物瓣膜置换术后患者中的应用效果。方法73例主动脉瓣生物瓣膜置换术患者随机分为两组。术后,对照组采用常规护理,观察组采用G+OEC护理模式。比较两组的应激反应。结果干预后,观察组的肾上腺素、皮质醇水平均低于对照组,强迫、躯体化、人际关系、焦虑、抑郁、恐惧、敌对、精神病性、偏执评分均低于对照组(P<0.05)。结论G+OEC护理模式可减轻主动脉瓣生物瓣膜置换术患者的术后生理及心理应激反应,利于患者恢复。

生物瓣膜置换术治疗老年心脏瓣膜病的临床研究

目的探讨生物瓣膜置换术治疗老年心脏瓣膜病的临床研究。方法选择我院收治的100例老年心脏瓣膜病患者为对象,采用掷币法进行分组,分为对照组(50例)与研究组(50例)。对照组采用机械瓣膜置换术治疗,研究组采用生物瓣膜置换术治疗。结果研究组的治疗成功率为84.00%,对照组的治疗成功率为66.00%,研究组的治疗成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的死亡率为4.00%,对照组的死亡率为18.00%,研究组的死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的治疗后LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的治疗后LVEDD指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的并发症发生率为4.00%,对照组的并发症发生率为26.00%,研究组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年心脏瓣膜病应用生物瓣膜置换术治疗的效果确切。

生物瓣膜置换术联合托拉塞米治疗心脏瓣膜病的效果及对心肌损伤标志物、CTGF、Lp-PLA2表达的影响

目的探讨生物瓣膜置换术联合托拉塞米治疗心脏瓣膜病的效果及对心肌损伤标志物、CTGF、Lp-PLA2表达的影响。方法择取2019年8月至2020年11月我院收治的84例心脏瓣膜病患者为研究对象,按照治疗方案将其分为对照组和观察组,各42例。对照组采取生物瓣膜置换术治疗,观察组采取生物瓣膜置换术联合托拉塞米治疗。比较两组的临床疗效、心肌损伤标志物、Lp-PLA2、CTGF水平及血管内皮功能指标。结果观察组的治疗总有效率为95.24%,高于对照组的80.95%(P<0.05)。治疗后,两组的CK-MB、cTnI、MYO水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的Lp-PLA2、CTGF水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的ET-1、vWF水平均较治疗前降低,NO水平均较治疗前升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论生物瓣膜置换术联合托拉塞米治疗心脏瓣膜病的效果显著,可明显降低心肌损伤标志物及CTGF、Lp-PLA2水平,改善血管内皮功能,值得临床推广应用。

生物瓣膜置换术治疗老年心脏瓣膜病的临床效果及其安全性

目的探讨生物瓣膜置换术治疗老年心脏瓣膜病的临床效果及其安全性.方法选取2017年2月-2018年1月于福建医科大学附属第一医院行心脏瓣膜置换术治疗的老年心脏瓣膜病患者120例,随机分为对照组与研究组,各60例.两组患者均行心脏瓣膜置换术,对照组患者采用机械瓣膜,研究组患者采用生物瓣膜.比较两组患者临床效果、手术时间、住院时间,并观察两组患者并发症发生情况.结果研究组患者手术成功率高于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,血栓栓塞、瓣周漏、出血及心内膜炎发生率低于对照组(P<0.05).结论生物瓣膜置换术治疗老年心脏瓣膜病的临床效果确切,可提高患者手术成功率,缩短治疗时间,且安全性较高.

生物瓣膜置换术治疗老年心瓣膜病的临床疗效观察

目的:观察生物瓣膜置换术治疗老年心瓣膜病的临床疗效。方法:选取40例老年心瓣膜病患者作为研究对象。采取随机数字表法将其分为观察组21例和对照组19例。对照组行机械瓣膜置换术,观察组行生物瓣膜置换术。比较两组左室射血分数(LVEF)、左室短轴舒张末内径(LVEDD)、治疗效果及并发症情况。结果:观察组救治成功率为95.24%(20/21),明显高于对照组的68.42%(13/19),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组LVEF明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为9.52%,明显低于对照组的36.84%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生物瓣膜置换术治疗老年心瓣膜病的临床疗效优于机械瓣膜置换术治疗效果。

心脏生物瓣膜置换术的临床分析

目的：探讨心脏生物瓣置换术治疗心脏瓣膜病的临床疗效。方法：对2003年12月至2010年12月我院收治的180例心脏瓣膜病患者施行人工生物瓣膜置换术，并进行随访分析。结果：术后早期并发症发生率和死亡率分别为7．5％和2．5％；平均随访18个月，生存者中心功能均较术前有所好转，无严重抗凝事件及晚期并发症发生。结论：人工生物瓣膜置换安全有效，并发症少，近期疗效显著。

生物瓣膜置换术治疗老年退行性瓣膜病临床观察

目的探讨生物瓣膜置换术治疗老年退行性瓣膜病的疗效。方法选取老年性退行性瓣膜病患者80例行生物瓣膜置换术,观察疗效及手术安全性。结果所有患者体外循环时间47~292（82.9±20.2）min,主动脉阻断时间35~210（58.2±15.3）min,呼吸机辅助时间（11.5~71.6）h,术后住院时间10~21（14.7±4.1）d,总住院时间24~40（31.5±8.2）d。术后并发肺部感染3例（4%）,均经治疗后痊愈。术后1例因心律失常死亡,病死率1%。1例术后出现瓣周漏再次行心瓣膜置换术。术后左心房及右心房内径均较术前显著缩小（P〈0.05）,左心室及右心室内径、射血分数与术前比较差异无统计学意义（P均〉0.05）。所有患者随访时间4~60（18±12）个月,失访1例。随访期间1例于术后6个月出现左心房血栓,考虑与抗凝不足有关,治疗数月后血栓消失。结论生物瓣膜置换术治疗老年退行性瓣膜病疗效佳,安全性好。

老年心脏瓣膜病采用生物瓣膜置换术治疗的临床价值分析

目的探讨生物瓣膜置换术治疗老年心脏瓣膜病的临床效果。方法 42例老年心脏瓣膜病患者,均采用生物瓣膜置换术治疗,分析临床效果。结果所有患者均顺利完成手术,体外循环时间80~134 min,平均体外循环时间（90.2±36.2）min;呼吸机辅助时间12.6~71.0 h,平均呼吸机辅助时间（25.7±15.2）h;主动脉阻断时间38~126 min,平均主动脉阻断时间（51.5±25.4）min;术后住院时间（14.5±3.7）d。术后1例死亡,死于心律失常突发心室颤动;6例患者术后出现肺部感染,经对症治疗后痊愈出院;术后随访12个月,所有患者纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级均〉Ⅱ级,均未出现血栓形成、心内膜炎、瓣膜钙化衰败等并发症。含颈动脉狭窄的患者术后清醒时间为（13.1±3.2）h,明显长于含冠状动脉狭窄患者的（8.2±2.4）h,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论老年心脏瓣膜病采用生物瓣膜置换术治疗,能取得较好的应用效果,值得进行深入研究和推广。

生物瓣膜置换术治疗心脏瓣膜病的疗效观察

目的观察生物瓣膜置换术治疗心脏瓣膜病的疗效。方法将心脏瓣膜病患者83例随机分为生物组42例和机械组41例。生物组采取生物瓣膜置换术治疗,机械组采取机械瓣膜置换术治疗。比较2组手术时间、住院时间、心功能及心内膜炎等并发症发生率。结果生物组手术时间及住院时间均短于机械组;干预后2组心功能等级均显著降低(P<0.05),且生物组低于机械组(P<0.05);生物组心内膜炎等并发症发生率均低于机械组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论生物瓣膜置换术治疗心脏瓣膜病疗效确切,可有效改善患者临床症状和心功能,手术时间缩短,并发症少,值得临床推广。

广东Ⅰ型心脏生物瓣膜置换术后瓣膜生存分析

【目的】探讨广东I型心脏生物瓣膜置换术后瓣膜5年及10年累计生存率及生存规律,为临床治疗工作提供依据。【方法】1978年5月-1998年12月期间随访在广东省心血管病研究所接受广东I型心脏生物瓣膜置换术病例177例(男85例,女92例,年龄7～53岁),搜集瓣膜生存时间数据等。【结果】177例病人广东Ⅰ型心脏生物瓣膜5年及10年累计生存率分别为93.2%、49.0%。男、女瓣膜累计生存率曲线间差异无统计学意义。低(≤14岁)、中(15～40岁)、高(≥41岁)3个年龄组瓣膜累计生存率曲线比较,其中低与中,低与高年龄组间差异有统计学意义;低、中、高3个年龄组瓣膜6年累计生存率分别为34.3%、93.0%、90.6%%;10年累计生存率分别为0、47.8%、61.7%。Cox回归分析显示年龄每增加10岁,瓣膜生存概率增加到前一年龄组的1.415倍(95%CI=1.142,1.753)。【结论】广东Ⅰ型心脏生物瓣膜效果良好,性别间差异无统计学意义,高年龄组瓣膜效果更好,瓣膜生存时间与年龄关系较为密切。广东Ⅰ型心脏生物瓣膜更适合于老年患者。

心脏生物瓣膜置换术后远期疗效分析

目的 总结心脏生物瓣膜置换术后远期随访结果 ,分析与远期死亡有关的危险因素 ,提出生物瓣置换的相宜适应证。方法 1984年 9月至 1988年 3月 ,90例生物瓣置换术者中男 39例 ,女 5 1例 ;平均年龄 36 1岁。风湿性心脏瓣膜病 78例 ,退行性病变 8例 ,先天性二尖瓣畸形 3例 ,三尖瓣下移畸形 1例。术前心功能II级 15例 ,III级 5 4例 ,IV级 2 1例。X线胸片示心胸比率 0 5 1～ 0 90 ,平均0 6 5～ 0 10。结果 术后死亡 7例。长期随访 83例 ,随访时间 3～ 187个月 ,共随访 6 78人·年。随访中死亡 35例 ,二次手术 2 0例。术后 1年、5年、10年生存率分别为 92 7%、80 7%、5 7 8%。并进行多因素回归分析。结论 心脏生物瓣膜置换术病人术前心功能 (P =0 0 2 )、心胸比率 (P =0 0 3)、EF值 (P =0 0 2 )与远期死亡明显相关。

同期冠状动脉旁路移植与生物瓣膜置换术的手术配合

目的总结老年患者同期冠状动脉旁路移植与生物瓣膜置换术的护理配合经验，探讨对老年人复杂手术更全面、更优质的护理配合方法。方法对48例合并出现冠状动脉病变与瓣膜病变的老年患者，同期施行冠状动脉旁路移植与生物瓣膜置换术。手术护士通过术前对病情和手术方法的了解，根据手术的特点和需要理论，进行相应的准备和护理。结果48例手术过程顺利，术中体外循环时间83—318min，主动脉阻断时间52～216min。术后2例死于重度低心排，1例死于多器官功能衰竭，其余均治愈出院。结论对合并出现冠状动脉粥样硬化性心脏病和心脏瓣膜病的老年患者，同期施行冠状动脉旁路移植与生物瓣膜置换术，手术效果良好。为了保证手术的顺利进行，手术护士业务熟练，术前准备充分，术中全方位密切配合至关重要。

生物与机械瓣膜置换术对心脏瓣膜病患者心功能及并发症的影响

目的:探讨生物与机械瓣膜置换术在心脏瓣膜病患者的应用效果。方法:选择我院收治的84例心脏瓣膜病患者为研究对象,随机分为两组,每组42例。对照组采用机械瓣膜置换术进行治疗,观察组采用生物瓣膜置换术进行治疗,观察两组手术及术后住院时间,术后随访6个月,对比两组心功能改善、术后并发症发生及手术治疗情况。结果:观察组手术操作时间、术后住院时间均低于对照组,差异有统计学意义<0.01);术后6个月,观察组心功能分级明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后出血、血栓栓塞、心内膜炎、瓣周漏等总发生率低于对照组,手术成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在心脏瓣膜病患者中应用生物瓣膜置换术治疗效果好于机械瓣膜置换术,能有效改善患者心功能,且手术时间短、术后并发症少,术后恢复迅速。